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经皮股动脉穿刺心脏介入术后穿刺部位护理进展
作者：黄家雯&&&&作者单位：510220，广东省广州市红十字会医院。
综述了经皮股动脉穿刺心脏介入术后穿刺部位压迫止血(人工压迫、机械压迫和血管缝合)方法及其优缺点;介绍术后应密切观察病情变化，及时发现局部血肿、股动脉血栓形成、假性动脉瘤、动静脉瘘、穿刺点感染等并发症，给予及时正确治疗与护理，以避免严重后果的发生;认为目前没有最理想的动脉止血方法，有待进一步研究，可根据病人的具体情况选择合适的止血方法。
【关键词】& 股动脉;心脏介入术后;止血;并发症;护理
　　Abstract　It reviewed the methods and merit and demerit of hemostasis of puncture site of postoperative heart interventional procedures with percutaneous femoral artery puncture.It introduced condition changes which should be closely observed，so as to timely detect local hematoma，femoral artery thrombosis，pseudoaneurysm，arteriovenous fistula，infection of puncture site and other complications.Then the timely and correct treatment and care would be given so as to avoid the occurrence of serious consequences.This article thought that there was no the best artery hemostasis method.We could choose the right method of hemostasis according to the specific circumstances of the patients.
　　Key words　postoperative heart internursing
　　目前介入治疗已成为心内科常用的治疗方法之一。 股动脉具有粗大、不易痉挛、体表投影清楚而易于成功穿刺等优点被临床常规采用，经皮股动脉穿刺行冠状动脉检查治疗，操作方便、快捷。行介入诊疗的病人，由于介入术前及术中应用抗凝药物及肝素等，术后股动脉穿刺部位易发生出血、血肿等并发症，如何有效降低穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤等严重并发症的发生率一直是介入医生和介入工程人员所关心的问题之一[1]。股动脉的压迫止血方法包括人工压迫、机械压迫和血管缝合3种方法，了解其优缺点及护理方法，有助于减少术后并发症，提高护理效果。现将经皮股动脉穿刺心脏介入术后穿刺部位护理进展综述如下。
　　1　术后穿刺部位止血方法及其优缺点
　　1.1　手工压迫
　　双手戴无菌手套，左手食指、中指指腹压在股动脉穿刺点近心端动脉上，清楚扪及动脉搏动，由右手拔出鞘管，左手单指或双指压住穿刺点上1 cm位置，右手重叠于左手之上给予助力，一般压迫20 min～30 min，确认不出血后弹力绷带&8&字加压包扎6 h，穿刺侧肢体制动24 h，观察足背动脉搏动情况和伤口有无渗血[2]。人工压迫法的优点是经济、节省费用、相对可靠，其他方法止血失败最终仍需该方法解决和补救;缺点表现在医生和护理工作量增大，止血操作时间长，长时间制动卧床导致血栓性疾病等并发症的发生率明显升高。
　　1.2　机械压迫
　　机械压迫所采用的器械型号较多，其基本方法是：确定股动脉穿刺点，固定压迫器，退出鞘管，加压压迫至穿刺点不出血，确认能摸到足背动脉、皮肤温度、皮肤颜色正常。压迫时间根据不同型号的压迫器和病人的自身情况而定。压迫器的优点是减轻医务人员的负担，卧床时间比手工压迫法短[2,3]。其缺点是不能应用于皮肤过敏体质的病人，在过瘦或过胖的病人出血、血肿并发症多，其原因是因为过瘦的病人皮肤松弛，活动性较大，压迫点容易移位。过胖的病人不能准确判定动脉穿刺部位，在加压后压力不能集中在穿刺点。
　　1.3　血管闭合器止血
　　最早关于血管闭合器(vascular closure devices，VCDs)临床应用的报道是在1992年，临床上较为普遍使用的VCDs有很多种类。按止血原理的不同大致分为两类：胶原止血装置和手术止血装置，每种手术止血装置的原理也大不相同，例如Boomerang血管闭合器是采用封堵的方法，Perclose血管闭合器采用缝合打结的方法，Starclose血管闭合器采用血管外闭合的方法。尽管止血原理不相同，但它们各自与人工压迫对比，均显示良好的安全性和有效性[46]。孙津津等[7]认为3 种血管闭合器(Starclose、Perclose 和 Boomerang)的有效性和安全性明显优于人工压迫止血，且不存在特殊生物相容性问题，Starclose血管闭合器的优势更为突出。Veasey等[8]报道，血管外闭合系统同血管封堵器比较，两者同样被病人接受，满意程度相同，其中血管外闭合系统术后1周的淤血程度较轻。 血管闭合器共同缺点是价格昂贵，在血管封堵器植入的6个月后有血管狭窄的报道，需要用手术来解决，部分病人发生血管闭塞[9,10]，动物实验发现，Angioseal比Perclose的血管狭窄率高，止血时间长[11]。
　　2　术后护理
　　2.1　常规护理
　　术后介入护士车床护送病人回病房。病房护士协助平行搬动病人到病床上，告知病人卧床、术侧肢体制动的必要性，并在床上大小便。每隔30 min观察穿刺口敷料、双侧足背动脉搏动、皮肤温度、血压、心率1次，以及时发现出血、血肿、迷走神经反射等并发症。询问病人穿刺点是否有疼痛及肢体是否有疼痛、麻木等缺血症状。鼓励病人少量、多次饮水，以促进造影剂的排出，大便秘结者可予开塞露塞肛，避免排便用力。严密观察病人有无再发心绞痛、心律失常的发生。
　　2.2　术后穿刺部位主要并发症观察与护理
　　2.2.1　局部血肿
　　临床表现为局部扪及硬块，血肿处皮肤呈紫色。穿刺点血肿大多可自行吸收，但往往最初忽视对小血肿的观察，使血肿变得越来越大，护理时应注意密切观察穿刺点有无渗血、小血肿，及时采用局部压迫止血，穿刺部位加压包扎，注意观察患肢皮肤温度、色泽及足背动脉搏动情况。血肿导致病人穿刺伤口剧烈疼痛，影响睡眠，传统的治疗方法是股动脉穿刺处出血停止24 h后局部辅助磁疗，以减轻疼痛，加快淤血、血肿吸收。或可以在血肿局部涂擦喜疗妥，每天4次，加快血肿吸收。李晓霞等[12]将皮肤创面无机诱导活性敷料(德莫林)用于股动脉穿刺处，用药18 min左右就可以减轻疼痛，24 h后75%的病人感觉疼痛消失，有效率达100%。 切勿热敷。
　　2.2.2　股动脉血栓形成
　　典型表现为肢体疼痛、苍白、脉搏消失、感觉异常和瘫痪，如足背动脉搏动微弱或消失，需迅速松解包扎带，嘱病人常练习足部背屈，加强抗凝治疗。若病人神经功能丧失，立即为其行抗凝、溶栓治疗，或行外科手术干预[13]。
　　2.2.3　假性动脉瘤
　　临床表现为穿刺部位扪及搏动性肿块或闻及血管杂音伴周围皮肤淤斑，彩色多普勒超声检查提示红蓝相间涡流或旋转血流信号，呈明显搏动性，瘤颈部位可观察到收缩期血液自动脉进入瘤体内，舒张期血液自瘤体内返回动脉，压迫瘤体来源则动脉瘤体缩小，搏动减弱。股动脉假性动脉瘤多不能自愈，一旦确诊宜早期治疗，可经超声引导下压迫治疗，通常可以压闭动脉瘤[13]。
　　2.2.4　动静脉瘘
　　临床表现为穿刺部位肿胀、触痛、可扪及搏动性肿块和触到震颤，表面皮肤绷紧、变薄而呈红色，瘘管附近静脉增粗迂曲，颇如曲张静脉。对股动静脉瘘病人亦可进行加压包扎，在彩色多普勒超声检查定位后用手指加压后连续性血管杂音消失为股动静脉瘘压迫定位点，压迫力度为血管杂音消失但能扪及该侧足背动脉搏动、皮肤温度暖为准，同时适当延长卧床时间，局部连续性血管杂音消失后可解除包扎[14]。
　　2.2.5　穿刺点感染
　　临床表现为伤口红肿热痛，出现异常分泌物或全身状况。护理上应保持穿刺处敷料清洁、干燥，密切监测体温变化及伤口有无红肿、异常分泌物及全身状况等，严格执行无菌技术操作，术前、术后常规应用抗生素。
　　2.3　解除绷带的时间选择
　　病人术后加压包扎时间越长，发生术后肢体麻木的可能性越大，进而导致病人舒适的下降，甚至发生术肢静脉血栓的可能性。郑萍等[15]研究认为，弹力绷带加压包扎1 h即可，术肢制动6 h，卧床休息12 h，完全能达到预防穿刺点出血的目的。
　　2.4　体位及下床时间
　　由于术后长时间同一体位，病人会感到腰酸背痛，术侧患肢制动，有的病人可出现排尿困难或腹胀等不适。卧床期间可鼓励病人床上活动双上肢和对侧下肢，并可以术侧卧位。经过早期床上活动并且改变病人的体位，以减轻腰酸背痛感，减少入睡困难，改善排尿困难。对出现血肿的病人，需要超过24 h长时间卧床，在此期间护理人员定时按摩病人下肢帮助静脉回流，教会病人在床上做足部动作，保证腓肠肌的活动，有效的下肢运动可防止下肢静脉血栓和肺栓塞的发生[16]。提前下床活动，不仅能增加病人的舒适度，同时可以达到减轻心理不适、提早恢复病人体力的目的，同时提前下床活动还可以减少下肢静脉血栓的发生。所以，可根据病人拔管后的情况在医护人员的指导下提前下床活动[17]。
　　2.5　双侧股动脉穿刺术后病人的护理问题及对策
　　①焦虑、恐惧：由于病人双侧腹股沟都有穿刺伤口，上肢需进行静脉输液，与单侧穿刺相比更易出现紧张、恐惧和全身被约束的感觉。护理上除做好解释工作外，增加护理人员在旁护理，与病人有效沟通，以消除病人的思想顾虑。及时了解病人的需要，协助病人完成日常生活需要。②排小便习惯改变：与双下肢制动、不习惯床上排小便有关。除常规诱导排尿护理外，必要时可留置尿管。③出血倾向：由于穿刺术中使用肝素，手术时间长，加上术前常规口服阿司匹林、波立维等抗凝药，故易发生出血。应指导病人咳嗽和大小便时用手压迫穿刺点，以防穿刺点出血形成血肿。护理人员并密切观察身体其他部位出血情况(如牙龈、全身皮肤黏膜、针口处、大小便等)，及时报告。④协助病人侧身，但要保持双下肢伸直，可用软枕适当垫高病人骶尾部以增加病人的舒适感[18]。
　　3　小结
　　随着介入治疗的广泛开展，术后穿刺部位的止血方法也越来越引起医护人员的关注，理想的动脉止血方法应该具有如下特点[19]：止血迅速可靠，对穿刺血管无损伤，不发生局部血管并发症，损伤小修复快，能迅速恢复活动，不需长时间卧床，不需附带加压装置不造成全身血管反射且能反复使用，无痛苦，费用低，但目前尚没有哪种动脉止血方法具备上述全部优点，尚有待进一步研究。医务人员可根据病人的具体情况选择合适的止血方法，股动脉穿刺发生各种并发症均有一定原因，护理上应多和病人沟通，使病人避免紧张，消除顾虑，取得配合，帮助病人训练并掌握相关技能，如床上排便、整体翻身等，术后密切观察病情变化，及时发现并发症，给予及时正确治疗护理，可以避免严重后果发生。
【参考文献】
& 　　[1]　 YigitF，SezginAT，ErolT，et al.An experience on radial versusfemoral approach for diagnostic coronary angiography in Turkey[J].Anadolu Kardiyol Derg,)：229.
　　[2]　石红春，孙小龙，沈均乐.股动脉穿刺介入术后压迫止血方法分析[J].重庆医学，)：623624.
　　[3]　 周晓舟，靳晨亭，陈丽璇，等.冠脉造影后股动脉YM1229型动脉压迫器止血和手法压迫止血的对照研究[J].国际医药卫生导报，)：2224.
　　[4]　 Doyle BJ，Godfrey MJ，Lennon RJ，et al.Initial experience with the cardiva boomerang vascular closure device in diagnostic catheterization[J].Catheter Cardiovasc Interv， )：203208.
　　[5]　 Jaff MR，Hadley G，Hermiller JB，et al.The safety and efficacy of the starclose vascular closure system：The ultrasound substudy of the CLIP study[J].Catheter Cardiovasc Interv,)：684.
　　[6]　Vaitkus PT.A metaanalysis of percutaneous vascular closure devices after diagnostic catheterization and percutaneous coronary intervention[J].J Invasive Cardiol,)：243246.
　　[7]　 孙津津，张海涛，黄丛春，等.三种血管闭合器Starclose，Perclose和Boomerang在股动脉穿刺止血中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，)：.
　　[8]　 Veasey RA，Large JK，Silberbauer J，et al.Arandomised controlled trial comparing starclose and angioseal vascular closure devices in a distric tgeneral hospital the scoast study[J].Int J Clin Pract,)：912.
　　[9]　 Van Den Broek T，Liqui Lung PF，Suttorp MJ，et al.Vascular occlusion as a late complication of the AngioSea lclosure device[J].Minerva Cardioangiol,)：815.
　　[10]　Wille J，Vos JA，Overtoom TT，et al.Acute leg ischemia：The dark side of a percutaneous femoral arteryclosuredevice[J].AnnVascSurg,)：278281.
　　[11]　Gargiulo NJ，Veith FJ，Ohki T，et al.Histologic and duplex comparison of the perclose and angioseal percutaneous closure devices[J].Vascular,)：24.
　　[12]　李晓霞，李海燕，聂晶晶，等.皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉穿刺后血管并发症止痛效果观察[J].中国药物应用与监测，)：336337.
　　[13]　张志娟.经皮股动脉穿刺介入术后股动脉穿刺并发症原因分析及监护[J].齐鲁护理杂志，)：110111.
　　[14]　郭婧颖，符晓艳.脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理[J].重庆医学，)：.
　　[15]　郑萍，蒋辉，吴智强，等.股动脉穿刺术后穿刺点包扎时间与止血效果观察[J].实用医院临床杂志，)：5960.
　　[16]　李洪稳，周继新，尚爱英，等.心脏介入术后并发急性肺血栓栓塞的预防和护理[J].中国实用护理杂志，)：23.
　　[17]　 魏芙蓉，罗晓，李林.经股动脉穿刺行介入术后早期体位改变及下床活动时间的研究[J].护理研究，C)：.
　　[18]　 陈市芳.双侧股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者的护理问题及对策[J].南方护理学报，)：5657.
　　[19]　 赵晓玲，唐元英，高冬梅，等.糖尿病足病人经股动脉穿刺介入术后不同包扎止血法的临床观察[J].护理研究，A)：.
　　(本文编辑 卫竹翠)
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股静脉穿刺时，应熟悉其解剖位置。股静脉在股动脉的______。
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请问小鼠股动脉注射可行吗？或者其他部位动脉注射？
09-11-16 & 发布
（1）止血 三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。麻醉大灌胃三七粉后，颈动脉血体外凝血时间和凝血酶原时间缩短。如事先结扎门静脉，则止血作用消失，推测三七口服后，必需经肝脏代谢才能产生止血作用。三七注射液给家兔静脉注射，可缩短凝血时间，凝血酶原时间和凝血酶时间，同时增加血小板数，提高血小板的粘附性。三七注射液腹腔注射，或三七溶液灌胃，均能使小鼠出血时间和凝血时间缩短。三七止血活性成分为三七氨酸。利用尾静脉切断法测定出血时间，三七氨酸溶液给小鼠腹腔注射，能使出血时间缩短，并可增加血小板数。用高分子右旋糖酐与凝血活酶联合给家兔静脉注射，可引起家兔肺间质及肺泡内有不同程度的出血，同时又有小血管及毛细血管内小血栓形成，造成出血与瘀血并存的病理模型。该模型动物用三七注射液治疗后，肺出血显著减轻，血栓也显著减少，与三七止血而不留瘀的中药理论极其相符。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。电子显微镜观察发现，三七注射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足，变形，聚集，并使血小板膜破坏和部分溶解，产生血小板脱颗粒等分泌反应，从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和Ca＋＋等止血活性物质，发挥止血作用。三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用。 （2）抗血栓 三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。三七总皂苷（PNS）于大鼠体外或家兔体内，均能显著抑制胶原、ADP诱导的血小板聚集。大鼠静脉给药能抑制实验性血栓的形成。在凝血酶诱发的大鼠弥散性血管内凝血（DIC）模型，静脉注射Rg1能显著抑制血小板的减少和纤维蛋白降解产物（FDP）的增加，表明具有抗DIC，减少凝血因子消耗的作用。高黏血症或（和）高脂血症的病人服用生三七粉可显著降低血浆纤维蛋白原的含量。三七抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至纤维蛋白的转化，并能激活尿激酶，促进纤维蛋白的溶解。 以上作用表明，三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。 三七能提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素A2的合成，抑制Ca++、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放，发挥抗血小板聚集作用。有资料表明，家兔静脉注射或喂饲PNS每日200mg/kg，需连续20天才出现明显的抗血小板聚集作用，提示临床用三七治疗血栓性疾病起效较缓慢。 （3）促进造血 三七“祛瘀生新”，现代研究证实三七具有补血作用。经60CO-γ射线照射小鼠，PNS腹腔连续注射6天，对多能造血干细胞的增殖具有明显的促进作用，脾结节中，粒、红二系细胞有丝分裂活跃，脾脏重量增加。对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少，PNS也有促进恢复作用。在大鼠急性失血性贫血，三七注射液可显著促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复。 (4)对心血管系统的作用 三七散瘀，消肿定痛，PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。对心脏的影响PNS给麻醉猫或大静脉注射，使左心室内压（LVP）、左心室内压最大上升速率（dp/dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-dp/dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出量（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。 以上显示PNS具有降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外用血管，降低外周阻力的作用。从PNS中去掉Rg1、Rb1，剩余的部分（RX）大鼠静脉注射，对血流动力学的影响与上述相似。PNS能拮抗 CaC12 引起的豚鼠离体心肌收缩力和收缩频率的增加，缩短动作电位平台期，表明具有钙通道阻滞作用。 对血管血压的影响 三七及PNS对犬、猫、家兔、自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显。PNS对不同部位血管具有选择性扩张作用，对犬动脉，如胸主动脉、肺动脉扩张作用弱，而对肾动脉、肠系膜动脉、门静脉、下腔静脉等小动脉和静脉扩张作用强，并能显著降低冠脉阻力（CR），增加冠脉血流量（CBF）。PNS作用比单体强，Rbl的作用大于Rg1。三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道（ROC），减少Ca++的内流，也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca++内流。 抗心肌缺血 三七、三七总黄酮及三七绒根提取物能对抗脑垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血所致的T波升高。对实验性急性心肌梗死犬，三七注射液可显著减轻心电图ST段的偏移和病理性 Q波的出现。在家兔冠脉结扎致急性心肌缺血实验中,PNS于结扎前与再灌注5分钟静脉注射，可显著改善缺血ECG，缩小心肌梗死面积。对大鼠冠脉结扎后再灌注引起的心肌缺血，PNS能剂量依赖性地缩小梗死范围，抑制血清中磷酸肌酸激酶（CPK）的进一步升高。 PNS抗心肌缺血作用机理为： ①扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应； ②抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量； ③抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少丙二醛（MDA）的生成； ④提高耐缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。 抗脑缺血 PNS静脉注射可明显扩张麻醉小鼠软脑膜微血管，加快血流速度，增加局部血流量。对家兔双侧颈总动脉及股动脉快速放血后造成不完全性脑缺血，PNS静脉注射，能显著缓解因缺血所致的脑电波低平，显著降低大脑皮层组织水、钠、钙含量及脑静脉血中CPK和LDH的活性，减轻大脑皮层组织结构损伤。三七抗脑缺血作用，除与扩张脑血管，增加局部血流量有关外，尚与延缓缺血组织ATP的分解，改善能量代谢，以及抑制脂质过氧化，提高脑组织中SOD活性，清除氧自由基等作用有关。 抗心律失常 PNS对哇巴因、毒毛花苷K所致的犬心律失常，可显著提高窦性心律恢复率，缩短恢复窦性心律所需的时间，延长窦性心律持续的时间；对乌头碱诱发的大鼠心律失常，能显著延长出现心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续的时间；对BaC12诱发的大鼠心动过速，可使其恢复窦性心律；对氯仿诱发的小鼠室颤，可显著降低其发生率。三七二醇苷（PDS）、三七三醇苷（）对乌头碱、 BaC12诱发的大鼠心律失常，对结扎大鼠冠脉诱发的心律失常，均有明显的对抗作用。IqS也能缩短肾上腺素诱发的家兔心律失常的持续时间，减轻大鼠心肌缺血再灌注诱发的心律失常。 PNS、PTS、PDS抗心律失常作用机理包括： 降低自律性；减慢传导；延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），消除折返激动；阻滞慢钙通道，使慢内向电流（Isi）峰值显著降低。 PTS 与乙胺碘呋酮的电生理特点相似，主要是通过延长APD及ERP，阻断早搏的冲动传导而抗心律失常。 抗动脉粥样硬化 PNS腹腔注射8周，能显著抑制实验性动脉粥样硬化兔动脉内膜斑块的形成，其机制可能是PNS升高动脉壁前列腺素I2含量，降低血小板血栓素A2含量，从而纠正前列腺素I2-血栓素A2之间的失衡，稳定血管内环境。三七甲醇提取物对喂饲高胆固醇食物的雄性大鼠，能抑制β-脂蛋白、总脂、磷脂及游离脂肪酸的升高，且呈量效关系。 （5）抗炎 PNS对组胺、醋酸、二甲苯、5-羟色胺，缓激肽等引起的毛细血管通透性升高具有明显的抑制作用。对蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羟色胺、角叉莱胶引起的大鼠足跖肿胀，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳肿胀均有显著的抑制作用。对大鼠棉球肉芽肿的形成也有明显的抑制作用。 抗炎的主要有效成分为皂苷，以人参二醇皂苷为主。 抗炎作用与垂体-肾上腺系统有一定的关系，PNS能使大鼠肾上腺中维生素C含量下降，豚鼠腹腔注射 PNS，血浆中皮质类固醇浓度升高。但对摘除肾上腺的大鼠仍有明显的抗炎作用，说明PNS的抗炎作用不完全依赖于垂体-肾上腺系统。 (6)保肝 三七具有抗肝损伤作用。PNS可显著降低CCl4肝损伤小鼠血清ALT活性。甲醇提取物对CCl4、D一半乳糖胺引起的大鼠肝损伤，能显著降低大鼠血清中AST及乳酸脱氢酶（LDH）活性，使肝细胞变性坏死减轻。三七也具有抗肝纤维化作用，对二甲基亚硝胺中毒大鼠肝损伤，以三七粉治疗4周，使肝细胞变性坏死减轻，肝细胞间胶原纤维减少。对CCl4中毒肝纤维化大鼠，在给CCl4造型的同时，口服三七粉进行防治9周，可减轻肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝细胞变性坏死。减少成纤维细胞和胶原的增生。三七具有一定的利胆作用，三七注射液对a-异硫氰酸萘酯引起的家兔肝内阻塞性黄疸具有显著降低 血清胆红素，促进胆汁分泌作用。三七促进肝脏蛋白质合成，增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率，增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率。 （7）抗肿瘤 人参皂苷Rh1对离体肝癌细胞有抑制作用。人参皂苷Rh可抑制小鼠黑色素瘤（B16）的生长，作用呈浓度依赖关系。三七皂苷在与刀豆蛋白（ConA）或植物血凝素（PHA）同时存在时，其诱导的小鼠脾细胞具有较强的抗瘤活性，可能是PNS增强了被激活的免疫细胞的杀伤能力。 (8)镇痛 三七为治疗跌打损伤的常用药，有确切的镇痛作用。对小鼠扭体法、热板法及大鼠光辐射甩尾法等多种疼痛模型有镇痛作用。镇痛有效成分为人参二醇皂苷。
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