为什么上向分层充填采矿法或分区充填可以改善复合树脂充填物的边缘密合性

牙科复合树脂边缘密合性的影响因素_百度文库
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牙科复合树脂边缘密合性的影响因素
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随着科学技术的不断革新,树脂的物理性能、机械性能、美观性能均有显著改善,尤其是粘接技术的不断改进,树脂越来越广泛的被用于牙体缺损的临床修复,甚至是后牙Ⅱ类洞的修复[1]。但是,复合树脂的聚合收缩仍然是值得关注的一个问题。树脂的聚合收缩被认为是充填体与牙面之间产生裂隙从而导致微渗漏、术后敏感、继发齲甚至牙髓炎的主要原因。流动树脂是近年来出现的一种具有低粘稠度、良好的弹性和可湿性的充填材料,除了可用于窝沟封闭和Ⅴ类洞的充填外,也被认为是较理想的“三明治”树脂修复衬垫材料,特别是可用于Ⅱ类洞邻面龈缘处,此法可改善边缘密合性[2-3],进而减少微渗漏和术后敏感的发生[4]。因此,本实验拟通过比较使用与不使用流动树脂作为衬垫层的微渗漏情况为临床应用提供参考。1材料与方法1.1主要材料与设备FiltekTM Z350Flowable纳米流动树脂、FiltekTMZ350通用型纳米树脂、Adper Single Bond2纳米粘结剂(3M,美...&
(本文共3页)
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随着复合树脂材料综合性能的改善、患者美观要求的提高以及粘结修复技术的发展,光固化复合树脂被广泛应用于后牙的牙体修复。但是复合树脂在固化时会发生聚合收缩,当收缩应力超过粘结力时,粘结界面易被破坏而产生缝隙,口腔内的细菌、食物残渣、唾液等极易通过这些缝隙渗入,从而引起修复体和牙体颜色改变、继发龋、牙本质敏感症,甚至导致牙髓发生炎症变化。在龋洞的充填治疗过程中,由于方法、材料、以及其特殊位置等原因使Ⅱ类洞较其他类型的窝洞更易发生微渗漏。本实验通过观察临床常用的两种流动树脂衬洞方法对复合树脂充填后牙Ⅱ类洞后微渗漏的影响,为临床应用提供参考。1材料和方法1.1主要材料和设备FiltekTMZ350 Flowable、FiltekTMZ350-XT树脂(3M,美国);格鲁玛酸蚀剂、Prime&Bond NT粘结剂(Dentsply,美国);10 g/L亚甲基蓝(天津市风船化学试剂);LED蓝光光固化灯(Beyond,美国);体视显微镜(Le...&
(本文共4页)
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随着牙科材料的不断革新,复合树脂逐渐成为后牙二类洞充填治疗的首选[1]。复合树脂通过黏结技术和牙釉质、牙本质达到很好的粘接强度,故对洞型要求少,可以更多地保留牙体组织;同时复合树脂具有较高的强度、耐磨性,以及较小体积收缩,可以获得稳定持久的修复效果。但复合树脂充填仍存在因体积收缩引起术后敏感,边缘变色,继发龋等问题。曾有许多学者[2-3]提出各种充填方法以期减少树脂充填的体积收缩,包括三明治法和流动树脂衬垫等。本次临床实验通过患者自身对照,探讨流动树脂衬垫对后牙二类洞复合树脂充填效果的影响。1资料与方法1.1一般资料月于杭州口腔医院就诊,通过临床检查口腔内存在两颗后牙需要二类洞充填治疗的患者65例,男35例,女30例,年龄18~60岁。65例共130颗患牙,其中58颗为磨牙,72颗为前磨牙。在征得患者知情同意后进行临床研究观察,因每例患者的2颗牙情况基本相同,本研究采用类似自身对照法,将两颗牙随机分别纳入A组(...&
(本文共3页)
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充填体边缘微渗漏是临床牙齿窝洞充填的主要问题之一,它可导致充填体边缘变色,牙齿敏感症,继发龋,甚至充填体松动、脱落。树脂固化时产生的聚合收缩是导致树脂充填体边缘微渗漏的主要原因,临床上应用牙釉质酸蚀及化学祛除牙本质玷污层等方法使牙体表面变粗糙,有助于增大粘结面积,增强树脂与牙体组织的结合,从而减少微渗漏形成。铒(Er)激光具有良好的切割牙体硬组织能力,预备后可使牙釉质表面形成类似酸蚀样的粗糙表面,预备过程不产生玷污层,牙本质小管口开放,并具有窝洞表面杀菌作用。Visuri等犤1犦发现Er激光的以上特点可增强树脂与牙本质的粘结力,但关于Er,Cr∶YSGG激光备洞后,对树脂充填体微渗漏影响文献报道不一犤2,3犦。本研究旨在比较传统牙钻预备酸蚀处理,单纯Er,Cr∶YSGG激光预备及激光预备加酸蚀处理对离体牙Ⅴ类洞树脂充填微渗漏的影响。材料与方法一、材料和设备X-FlowTM流动树脂(Densply,美国)。15%磷酸(Coltèn...&
(本文共3页)
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随着对牙齿美观要求的提高和汞毒性的关注,后牙树脂修复广泛应用到临床中,后牙树脂具有美观,环保和尽可能保存牙体组织的优点,先进的填料技术使后牙树脂的耐磨性堪与银汞合金媲美。尽管树脂材料不断改进,仍然具有聚合收缩的缺陷,树脂聚合收缩常导致边缘微渗漏和裂隙的形成,这样就易于产生术后敏感和继发龋。克服这一缺点的办法是改善充填技术和发展新材料。有学者提出在后牙树脂充填中,用低弹性模量的流动树脂作中间层可以作为张力吸收层以减少聚合收缩时产生的界面张力,但是关于这一技术的微渗漏试验存有争议。近来有学者提出了一种新方法叫做“改良的分层充填技术”用于Ⅱ类洞的树脂修复。本研究应用这一改良技术评价在后牙Ⅱ类洞树脂修复中流动树脂作为洞衬的对颈部边缘微渗漏和充填体一牙体间微拉伸粘结强度的影响,之后再将其用于临床,对术后效果进行评价。为临床上后牙Ⅱ类洞的树脂修复提供科学的充填方法。1.流动复合树脂做基底层用于后牙Ⅱ类洞树脂修复的体外微渗漏研究方法:选择新鲜...&
(本文共41页)
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随着复合树脂材料综合性能的改善、患者美观要求的提高以及黏结修复技术的发展,光固化复合树脂被广泛应用于后牙的牙体修复。但是在窝洞的复合树脂充填治疗过程中,由于方法、材料及其特殊位置等原因使Ⅱ类洞较其他类型的窝洞更容易发生微渗漏。本实验比较两种流动树脂衬洞复合树脂充填后牙Ⅱ类洞后微渗漏值大小,为临床应用提供实验依据。1材料和方法1.1材料和设备FiltekTMZ350 Flowable流动树脂,Esthet-X Flowable流动树脂,FiltekTMZ350-XT树脂,格鲁玛酸蚀剂,Prime&Bond NT黏结剂,1%亚甲基蓝,Leica体视显微镜。1.2标本准备选取3个月内因阻生齿、正畸而拔除的完整恒磨牙90颗,要求无龋坏、无裂纹,去除周围软组织、牙石后,放4℃的1%氯胺溶液中备用。1.3预备洞形所有离体牙近中预备长方形Ⅱ类洞,其中近中龈壁止于釉牙骨质界上1 mm,窝洞颊舌向宽度为3 mm,颊舌壁互相平行,龈壁宽1.5 mm...&
(本文共1页)
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复合树脂直接充填中减少微渗漏的方法
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3秒自动关闭窗口TH医用胶根管倒充填边缘密合性的研究-打印版
TH医用胶根管倒充填边缘密合性的研究
作者:邱峰  出处:华 西口腔医学杂志2004年12月第22卷第6期发布:牙易网 时间: 14:25:25 编辑:Nina根管倒充材料边缘密合性的好坏直接影响根管倒充术的疗效.本文对TH医用胶根管倒充填的边缘密合性进行研究,现将结果报道如下.牙易网Lb1n.(Q( / )Lb1n.(Q
1&材料和方法牙易网Y=M`onVJa( / )Y=M`onVJa
选取 4 0颗 牙根完整、无畸形、根管通畅的离体前牙为研究对象。金刚砂片切除根尖及牙冠,拔除根髓,采用2号圆钻在根尖部备深2m m的圆洞。然后随机将40颗牙分为A,B ,C,D 4组,每组10颗。A组用针筒抽取TH 医用胶(广州白云医用胶公司生产)注满圆洞,使其固化胶合;B组用玻璃离子(GC公司,日本)充填;C组用银汞合金充填;D组用磷酸锌粘固粉充填(后两种材料均为上海齿科材料厂生产)。将4组标本用2%戊二醛固定Ih,梯度酒精脱水,Cq临界干燥后喷金,扫描电子显微镜下放大60倍观察充填材料和根管壁之间的边缘密合情况。将图面分成8份,分别测量材料与根管壁之间的微渗漏值,取平均值作为其微渗漏值。牙易网W=Z &c3G7?( / )W=Z &c3G7?
2 结果牙易网SX[5VZ4-( / )SX[5VZ4-
根管倒充材料不仅要求具有良好的生物相容性和边缘密合性,而且要求具有便于操作、不易降解、X线阻射等特性D[.2)0 .1 .H 医用胶是含担粉的。氰基丙烯酸正辛脂的简称,作为一种永久性血管栓塞材料已广泛应用于临床(3)。该胶无毒无害,体内不易降解,生物相容性好,而且固化速度快,仅需lo s。当涂在组织面时,仅借助少量水分或血液、组织液的催化作用,就能迅速反应固化,因此倒充时不要求对洞型严格的干燥和清洁,亦不需制备标准洞型,在临床操作方面明显优于玻璃离子。此外TH医用胶含有担粉显影剂,X线片显影清晰,便于临床追踪观察,因此该胶可用来作为一种理想的根管倒充材料。但其和根管壁之间的密合程度如何,尚未见报道,为此作者作了上述研究。本研究结果表明,TH医用胶的边缘密合性和玻璃离子无显著差异,而明显优于银汞合金和磷酸锌粘固粉。由此可见,TH医用胶作为倒充材料,边缘密合性较好,而且操作方便、X线阻射、体内不易降解、组织相容性好,值得临床推广应用。牙易网-:Ed:5#m( / )-:Ed:5#m
TH医用胶、玻璃离子、银汞合金和磷酸锌粘固粉4种倒充填材料组与根管壁的微渗漏值分别为6.25 Fun t 4.12 Fun,6.14 Fun士3.20Fun,12.85脚士8.60脚和11.92四土7.68脚。经方差检验,TH医用胶组与玻璃离子组间的微渗漏值无显著性差异(P&0.05),而TH医用胶组与银汞合金及磷酸锌粘固粉两组间的微渗漏值有显著性差异(P&0.05).牙易网
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3 讨论牙易网!3M_VvG( / )!3M_VvG
根管倒充材料不仅要求具有良好的生物相容性和边缘密合性,而且要求具有便于操作、不易降解、X线阻射等特性D[.2)0 .1 .H 医用胶是含担粉的。氰基丙烯酸正辛脂的简称,作为一种永久性血管栓塞材料已广泛应用于临床(3)。该胶无毒无害,体内不易降解,生物相容性好,而且固化速度快,仅需lo s。当涂在组织面时,仅借助少量水分或血液、组织液的催化作用,就能迅速反应固化,因此倒充时不要求对洞型严格的干燥和清洁,亦不需制备标准洞型,在临床操作方面明显优于玻璃离子。此外TH医用胶含有担粉显影剂,X线片显影清晰,便于临床追踪观察,因此该胶可用来作为一种理想的根管倒充材料。但其和根管壁之间的密合程度如何,尚未见报道,为此作者作了上述研究。本研究结果表明,TH医用胶的边缘密合性和玻璃离子无显著差异,而明显优于银汞合金和磷酸锌粘固粉。由此可见,TH医用胶作为倒充材料,边缘密合性较好,而且操作方便、X线阻射、体内不易降解、组织相容性好,值得临床推广应用。牙易网H[9y@%$P( / )H[9y@%$P
参考文献:牙易网)}x[ tn up\( / ))}x[ tn up\
[1]Szeremeta-Browar TL, VanCura JE, Zaki AE. A comparison of the sealing properties of different retrograde techniques: an autoradiographic study[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, ):82-87.牙易网9N2\S*+oD( / )9N2\S*+oD
[2]Callis PD, Santini A. Tissue response to retrograde root filing in the ferset canine: a comparison of a glass ionomer cement and gutta-percha with sealer[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, ):475-479.牙易网|ePar*5( / )|ePar*5
[3]田霞,夏穗生,卢永顺主编.快速医用胶系列应用手册[M].北京:科学技术文献出版社,.牙易网?GMGR!YX( / )?GMGR!YX& Brilliant树脂嵌体充填修复牙体缺损的5年疗效观察
Brilliant树脂嵌体充填修复牙体缺损的5年疗效观察
摘 要:目的比较Brilliant复合树脂嵌体和树脂直接充填在牙体大面积缺损修复中的临床疗效。方法选择2000年3月-2002年2月就诊患者186例,随机分为A、B2组,A组以Brilliant复合树脂间接嵌
【题 名】Brilliant树脂嵌体充填修复牙体缺损的5年疗效观察
【作 者】丁林灿 卢友光 林挺 苏柏华 李威
【机 构】福建医科大学附属口腔医院预防科,福州350002
【刊 名】《福建医科大学学报》 2008年第42卷第3期,265-267页
【关键词】复合树脂 嵌体体 牙修复体
【文 摘】目的比较Brilliant复合树脂嵌体和树脂直接充填在牙体大面积缺损修复中的临床疗效。方法选择2000年3月-2002年2月就诊患者186例,随机分为A、B2组,A组以Brilliant复合树脂间接嵌体修复牙体缺损,B组以Brilliant复合树脂直接充填牙体缺损,观察治疗5年的效果。结果Brilliant复合树脂间接嵌体修复牙体缺损在牙体外形与固位、边缘密合性方面优于树脂直接充填,在色泽协调性、边缘着色、磨耗程度、继发龋等方面差别无统计学意义。结论Brilliant复合树脂间接嵌体修复牙体缺损的效果优于树脂直接充填。
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复合树脂,嵌体体,牙修复体
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