注射用盐酸头孢吡肟
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通用名称：注射用盐酸头孢吡肟
英文名称：Cefepime Hydrochloride For Injection
商品名称：博帅
盐酸头孢吡肟
本品可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染:包括下呼吸道感染(肺炎和支气管炎),单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎),非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,复杂性腹腔内感染(包括腹膜炎和胆道感染),妇产科感染,败血症,以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗,也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。
怀疑有细菌感染时应进行细胞培养和药敏试验,但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂,故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时,建议合用其他抗厌氧菌药物,如甲硝唑进行初始治疗,一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓,应及时调整治疗方案。
本品可用静脉滴注或深部肌肉注射给药。
成人和16岁以上儿童或体重为40公斤或40公斤以上儿童患者,可根据病情,每次1～2克,每12小时一次,静脉滴注,疗程7～10天;轻中度尿路感染,每次0.5～1克,静脉滴注或深部肌肉注射,疗程7～10天;重度尿路感染,每次2克,每12小时一次,静脉滴注,疗程10天;对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,每次2克,每8小时一次静脉滴注,疗程7～10天或至中性粒细胞减少缓解。如发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平,应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。
2月龄至12岁儿童,最大剂量不可超过成人剂量(即每次2克剂量)。体重超过40公斤的儿童的剂量,可使用成人剂量。一般可每公斤体重40毫克,每12小时静脉滴注,疗程7～14天;对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者,可为每公斤体重50毫克,每8小时一次,静脉滴注。对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗的常用剂量为每公斤体重50毫克,每12小时一次(中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8小时一次),疗程与成人相同。
2月龄以下儿童经验有限,可使用每公斤体重50毫克剂量,然而2月龄以上儿童患者的资料表明,每公斤30毫克,每8或12小时一次对于1至2月龄儿童患者已经足够。对2月龄以下儿童使用本品应谨慎。
儿童深部肌肉注射的经验有限。
对肝功能不全患者,无调节本品剂量的必要。
对肾功能不全病人,如肌酐清除率低于(含)60ml/min,则应调节本品用量,弥补这些病人减慢的肾消除速率。这些病人使用头孢吡肟的初始剂量与肾功能正常的患者相同,维持剂量和给药间隙如下:
肌酐清除率(ml/min)
推荐维持给药方案
&60，正常给药方案
每次0.5克，
每12小时一次
每12小时一次
每12小时一次
每8小时一次
每次0.5克，
每24小时一次
每24小时一次
每24小时一次
每12小时一次
每次0.5克，
每24小时一次
每次0.5克，
每24小时一次
每24小时一次
每24小时一次
每次0.25克，
每24小时一次
每次0.25克，
每24小时一次
每次0.5克，
每24小时一次
每24小时一次
每次0.5克，
每24小时一次
每次0.5克，
每24小时一次
每次0.5克，
每24小时一次
每24小时一次
*血液透析患者在治疗第一天可给予负荷剂量1克，以后每天0.5克。透析后，头孢吡肟应在透析结束后使用。每天给药时间尽可能相同。
头孢吡肟治疗同时需进行血液透析的患者,在透析开始3小时,约68%药物可被清除。血液透析患者的头孢吡肟剂量见上表。接受持续性腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量。
尚无肾功能不全的儿童患者使用头孢吡肟的资料。但是,由于成人和儿童的头孢吡肟药代动力学相似,肾功能不全儿童患者头孢吡肟的用法与成人类似。
静脉给药:对于严重或危及生命的病例,应首选静脉给药。
静脉滴注时,可将本品1～2克溶于50～100毫升0.9%氯化钠注射液,5%或10%葡萄糖注射液,M/6乳酸钠注射液,5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液,乳酸林格氏和5%葡萄糖混合注射液中,药物浓度不应超过每毫升40毫克。经约30分钟滴注完毕。
肌肉内注射:肌肉注射时,本品0.5克应加1.5毫升注射用溶液,或1克加3.0毫升溶解后,经深部肌群(如臀肌群或外侧股四头肌)注射。
下列情况禁用:
对头孢吡肟或L-精氨酸、头孢菌素类药物、青霉素或其他&-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应者。
使用本品前,应该确定患者是否有头孢吡肟、其他头孢菌素类药物、青霉素或其他&-内酰胺类抗菌素过敏史。对于任何有过敏,特别是药物过敏史的患者应谨慎。
广谱抗菌药可诱发伪膜性肠炎。在用本品治疗期间患者出现腹泻时应考虑伪膜性肠炎发生的可能性。对轻度肠炎病例,仅停用药物即可;中、重度病例需进行特殊治疗。有胃肠道疾患,尤其是肠炎患者应谨慎处方头孢吡肟。
与其他头孢菌素类抗生素类似,头孢吡肟可能会引起凝血酶原活性下降,对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者,如肝、肾功能不全,营养不良以及延长抗菌治疗的患者应监测凝血酶原时间,必要时给于外源性维生素K。
本品所含精氨酸在所用剂量为最大推荐剂量的33倍时会引起葡萄糖代谢紊乱和一过性血钾升高;较低剂量时精氨酸的影响尚不明确。
对肾功能不全(肌酐消除率&60ml/min)的患者,应根据肾功能调整本品剂量或给药间歇时间。
本品与氨基糖苷类药物或强效利尿剂合用时,应加强临床观察,并监测肾功能,避免引发氨基糖苷类药物的肾毒性或耳毒性作用。
通常本品不良反应轻微,且多为短暂,终止治疗少见。
常见的与本品可能有关的不良反应主要是腹泻、皮疹和注射局部反应,如静脉炎、注射部位疼痛和炎症,其他不良反应包括恶心、呕吐、过敏、搔痒、发热、感觉异常和头痛。肾功能不全患者而未相应调整头孢吡肟剂量时,可引起脑病、脑痉挛、癫痫。如发生与治疗有关的癫痫,应停止用药,必要时,应进行抗惊厥治疗。本品治疗儿童脑膜炎患者、偶有惊厥、嗜睡、神经紧张和头痛,主要是脑膜炎引起,与本品无明显关系。
偶有肠炎(包括伪膜性肠炎)、口腔念株菌感染报告。
与本品有关的实验室检查异常多为一过性,停药即可恢复,包括血清磷升高或减少,转氨酶(ALT和/或AST)升高、嗜酸性粒细胞增多、部分凝血酶原时间和凝血酶原时间延长,碱性磷酸酶、血尿素氮、肌酐、血钾、总胆红素升高,血钙降低,红细胞体积减少。与其他头孢菌素类抗生素类似,也有白细胞减少,粒细胞减少,血小板减少的报道。
头孢菌素类抗生素还可引起stevens-Johnson综合征、多形性红斑、毒性表皮坏死、肾功能紊乱、毒性肾病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、肝功能紊乱(胆汁淤积)和血细胞减少。
和多数&-内酰胺抗生素一样,由于药物的相互作用,头孢吡肟溶液不可加至甲硝唑,万古霉素,庆大霉素,妥布霉素或硫酸奈替米星,氨茶碱溶液中。头孢吡肟浓度超过40mg/ml时,不可加至氨苄青霉素溶液中。如有与头孢吡肟合用的指征,这些抗菌素应与头孢吡肟分开使用。
头孢吡肟可引起尿糖试验假阳性反应。建议使用本品治疗期间,使用葡萄糖氧化酶反应检测方法。
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第四代头孢菌素粒细胞减少症_百度百科
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各种原因导致外周血白细胞数持续低于3.5×109/L，称为白细胞数减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2×109/L，称为中性粒细胞减少症。当中性粒细胞低于0.5×109/L，称为粒细胞缺乏。
中性粒细胞的生长在骨髓中可分为干细胞池、分裂池、储存池。成熟的中性粒细胞多储存于骨髓，可随时释放入血。进入血液后，中性粒细胞一半附于小血管壁，称为边缘池，另一半在血液循环中，称为循环池，二者之间互相交换。中性粒细胞在外周血的半衰期很短，6～7小时，随后进入组织。中性粒细胞减少原因很多，发病机制复杂，临床上分为三类：
1.中性粒细胞生成缺陷
（1）细胞毒药物、化学毒物和辐射：是最常见的原因。
（2）感染与异常免疫：一些细菌、病毒、立克次体或原虫感染。
（3）骨髓异常细胞成分浸润：白血病、淋巴瘤骨髓侵犯、转移癌等。
（4）骨髓衰竭性疾病：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
（5）多种先天性中性粒细胞减少症：具体机制不明。
（6）中性粒细胞成熟障碍：叶酸、维生素B12缺乏、骨髓增生异常综合征等。
2.中性粒细胞破坏或消耗过多
（1）免疫性因素各种自身免疫性疾病、某些感染如慢性肝炎。
（2）非免疫性因素严重细菌感染、败血症、病毒感染或脾功能亢进。
3.中性粒细胞分布异常
某些异体蛋白反应、内毒素血症可引起中性粒细胞转移至边缘池，脾大时，粒细胞滞留于脾。1.常有感染、理化物质接触、用药、免疫因素等病史。
2.粒细胞缺乏时，起病急骤，可出现重症感染症状。
3.血常规：白细胞数减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞比率相对增多。根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度（≥1.0×109/L）、中度（0.5～1.0×109/L）、重度（&0.5×109/L）
（4）骨髓象：无特异性变化。1.病因治疗
明确病因，积极治疗原发病。若由药物引起，需停用可疑药物如抗生素、退热止疼药等。
2.防治感染
轻度粒细胞减少，不需特别的预防措施，中度减少者，感染几率增加，减少进出公共场所，注意皮肤、口腔、呼吸道卫生，去除慢性感染灶。粒细胞缺乏者，应采取隔离措施，防止交叉感染。有感染者，进行病原菌培养，明确感染部位和类型。在致病菌未明确前，应经验性采用广谱、高效、足量抗生素治疗，注意真菌感染。
3.对症、升白治疗
可应用鲨肝醇、利血生，粒细胞缺乏者，可予粒细胞集落刺激因子治疗。
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　　【报告名称】：年中国盐酸头孢吡肟市场调研及发展趋势分析报告　　【完成日期】：2010年1月　　【交付方式】：EMAIL电子版或快递纸质版　　【报告价格】：纸质版：6500元　电子版：6800元　纸质版+电子版：7000元　　【报告介绍】：　　“”“”主要依据了国家统计局、商务部、海关总署、国务院发展研究中心、中国经济信息中心、全国商业信息中心、中国经济景气监测中心以及国内外相关报刊杂志等公布的基础信息和提供的大量资料，对国内盐酸头孢吡肟行业的市场发展状况、供给与需求状况、竞争格局、发展趋势、重点企业以及营销策略等方面进行了深入的分析，并对中国盐酸头孢吡肟行业细分市场及消费者予以了重点分析，结合新经济形势下的各方面因素，对中国盐酸头孢吡肟行业的发展现状及趋势给予了客观的分析及预测。“”具有实时性、准确性、可操作性三大特点，是盐酸头孢吡肟行业相关企业、研发机构、银行、政府部门和国际组织等单位不可缺少的决策参考资料。　　第一章 盐酸头孢吡肟行业概述　　第一节 盐酸头孢吡肟行业界定　　第二节 盐酸头孢吡肟行业发展历程　　第三节 盐酸头孢吡肟产业链分析　　一、产业链模型介绍　　二、盐酸头孢吡肟产业链模型分析　　第二章 中国盐酸头孢吡肟行业发展环境分析　　第一节 盐酸头孢吡肟行业经济环境分析　　一、经济发展现状分析　　二、经济发展主要问题　　三、未来经济政策分析　　第二节 盐酸头孢吡肟行业政策环境分析　　一、盐酸头孢吡肟行业相关政策　　二、盐酸头孢吡肟行业相关标准　　第三节 盐酸头孢吡肟行业技术环境分析　　第三章 2014年世界盐酸头孢吡肟行业市场运行形势分析　　第一节 2014年全球盐酸头孢吡肟行业发展概况　　第二节 世界盐酸头孢吡肟行业发展走势　　一、全球盐酸头孢吡肟行业市场分布情况　　二、全球盐酸头孢吡肟行业发展趋势分析　　第三节 全球盐酸头孢吡肟行业重点国家和区域分析　　一、北美　　二、亚洲　　三、欧盟　　第四章 中国盐酸头孢吡肟行业运行状况分析　　第一节 盐酸头孢吡肟行业市场规模分析　　一、年盐酸头孢吡肟行业市场规模分析　　二、2014年盐酸头孢吡肟行业市场规模现状分析　　二、年盐酸头孢吡肟行业市场规模况预测　　第二节 盐酸头孢吡肟行业市场供给分析　　一、年盐酸头孢吡肟行业市场供给情况分析　　二、2014年盐酸头孢吡肟行业市场供给现状分析　　二、年盐酸头孢吡肟行业市场供给情况预测　　第三节 盐酸头孢吡肟行业市场需求分析　　一、年盐酸头孢吡肟行业市场需求情况分析　　二、2014年盐酸头孢吡肟行业市场需求现状分析　　二、年盐酸头孢吡肟行业市场需求情况预测　　第四节 2014年中国盐酸头孢吡肟行业集中度分析　　一、盐酸头孢吡肟行业市场集中度情况　　二、盐酸头孢吡肟行业企业集中度分析　　第五章 年中国盐酸头孢吡肟行业重点地区调研分析　　一、中国盐酸头孢吡肟行业重点区域市场结构调研　　二、**地区盐酸头孢吡肟行业调研分析　　三、**地区盐酸头孢吡肟行业调研分析　　四、**地区盐酸头孢吡肟行业调研分析　　五、**地区盐酸头孢吡肟行业调研分析　　六、**地区盐酸头孢吡肟行业调研分析　　……　　第六章 中国盐酸头孢吡肟行业进出口情况分析　　第一节 盐酸头孢吡肟行业出口情况　　一、年盐酸头孢吡肟行业出口情况　　三、年盐酸头孢吡肟行业出口情况预测　　第二节 盐酸头孢吡肟行业进口情况　　一、年盐酸头孢吡肟行业进口情况　　三、年盐酸头孢吡肟行业进口情况预测　　第三节 盐酸头孢吡肟行业进出口面临的挑战及对策　　第七章 盐酸头孢吡肟行业上、下游市场分析　　第一节 盐酸头孢吡肟行业上游　　一、行业发展现状　　二、行业集中度分析　　三、行业发展趋势预测　　第二节 盐酸头孢吡肟行业下游　　一、关注因素分析　　二、需求特点分析　　第八章 中国盐酸头孢吡肟行业产品价格监测　　一、盐酸头孢吡肟市场价格特征　　二、当前盐酸头孢吡肟市场价格评述　　三、影响盐酸头孢吡肟市场价格因素分析　　四、未来盐酸头孢吡肟市场价格走势预测　　第九章 2014年中国盐酸头孢吡肟行业市场竞争格局分析　　第一节 盐酸头孢吡肟行业主要竞争因素分析　　一、盐酸头孢吡肟行业内企业竞争　　二、潜在进入者　　三、替代产品威胁　　四、供应商议价能力　　五、需求客户议价能力来源：/0yansuantouzuozuozuoxingyeshichan.html“”发布的《》收集了国家机构和专业市调组织的最新统计数据，对该行业进行了深入全面的研究和分析，为战略投资者选择恰当的投资时机和公司领导层做战略规划提供了准确的市场情报信息及科学的决策依据，是投资者或经营者全面深入了解该行业的最好工具。　　第二节 盐酸头孢吡肟企业国际竞争力比较　　一、生产要素　　二、市场需求　　三、关联行业　　四、盐酸头孢吡肟企业结构与战略　　五、政府扶持力度　　第三节 盐酸头孢吡肟行业竞争格局分析　　第四节 盐酸头孢吡肟行业竞争策略分析　　一、2014年盐酸头孢吡肟行业竞争策略分析　　二、年盐酸头孢吡肟行业竞争格局展望　　第十章 盐酸头孢吡肟行业重点企业发展调研　　第一节 盐酸头孢吡肟重点企业――******　　一、企业概况　　二、盐酸头孢吡肟企业经营情况分析　　三、盐酸头孢吡肟企业发展规划及前景展望　　第二节 盐酸头孢吡肟代表企业――******　　一、企业概况　　二、盐酸头孢吡肟企业经营情况分析　　三、盐酸头孢吡肟企业发展规划及前景展望　　第三节 盐酸头孢吡肟标杆企业――******　　一、企业概况　　二、盐酸头孢吡肟企业经营情况分析　　三、盐酸头孢吡肟企业发展规划及前景展望　　第四节 盐酸头孢吡肟领先企业――******　　一、企业概况　　二、盐酸头孢吡肟企业经营情况分析　　三、盐酸头孢吡肟企业发展规划及前景展望　　第五节 盐酸头孢吡肟企业――******　　一、企业概况　　二、盐酸头孢吡肟企业经营情况分析　　三、盐酸头孢吡肟企业发展规划及前景展望　　……　　第十一章 年盐酸头孢吡肟行业发展趋势与投资战略研究　　第一节 盐酸头孢吡肟市场发展潜力分析　　一、市场空间广阔　　二、竞争格局变化　　三、高科技应用带来新生机　　第二节 盐酸头孢吡肟行业发展趋势分析　　一、品牌格局趋势　　二、渠道分布趋势　　三、消费趋势分析　　第三节 盐酸头孢吡肟行业发展战略研究　　一、战略综合规划　　二、技术开发战略　　三、区域战略规划　　四、产业战略规划　　五、营销品牌战略　　六、竞争战略规划　　第四节 对我国盐酸头孢吡肟品牌的战略思考　　一、企业品牌的重要性　　二、盐酸头孢吡肟实施品牌战略的意义　　三、盐酸头孢吡肟企业品牌的现状分析　　四、我国盐酸头孢吡肟企业的品牌战略　　五、盐酸头孢吡肟品牌战略管理的策略　　第十二章 中国盐酸头孢吡肟行业投资风险及建议　　第一节 投资风险分析　　一、同业竞争风险　　二、市场贸易风险　　三、行业金融信贷市场风险　　四、产业政策变动风险　　第二节 盐酸头孢吡肟行业应对策略　　一、把握国家宏观政策契机　　二、战略合作联盟的实施　　三、企业自身应对策略　　第三节 盐酸头孢吡肟行业重点客户战略的实施　　一、实施重点客户战略的必要性　　二、合理确立重点客户　　三、强化重点客户的管理　　四、对重点客户的营销策略　　五、实施重点客户战略中需重点解决的问题　　图表目录　　图表 年中国盐酸头孢吡肟行业市场规模及增长情况分析　　图表 年中国盐酸头孢吡肟行业市场规模预测分析　　图表 年中国盐酸头孢吡肟市场价格预测　　图表 中国盐酸头孢吡肟行业龙头企业发展战略分析　　图表 年中国盐酸头孢吡肟市场价格预测　　图表 中国盐酸头孢吡肟行业龙头企业发展战略分析　　图表 年中国盐酸头孢吡肟行业需求及增长趋势分析　　图表 年中国盐酸头孢吡肟行业需求预测　　图表 年中国盐酸头孢吡肟市场价格及走势分析　　略……
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纸片曝黑暗交易:药单后20%数字乃医生回扣
　　医生办公桌上的纸片原来记录的并不是药品代码,而是回扣金,纸片上“5”出现过两次,代表的是注射用胸腺五肽和注射用盐酸头孢吡肟这两种药的回扣,金额是5元钱。……
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呼吸内科 内科 中医科 中医呼吸科
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所属科室：
皮肤科 皮肤性病科 中医皮肤科 中医科
疾病介绍：
本症为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部...
所属科室：
中医科 外科 皮肤科 皮肤性病科 中西医结合科 其他科室
疾病介绍：
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软...
所属科室：
消化内科 内科 肝胆外科 外科
疾病介绍：
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人...
所属科室：
内科 外科 消化内科 肝胆外科
疾病介绍：
系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变...
所属科室：
妇产科 妇科
疾病介绍：
阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增...
所属科室：
内科 血液内科
疾病介绍：
中性粒细胞减少症(neutrophilic granuloaytopenia)是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比)，&lt...
所属科室：
传染病科 传染科
疾病介绍：
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变...
所属科室：
内科 呼吸内科
疾病介绍：
1.肺炎2.指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。3.其中，感染统称为肺部感染。其中肺炎...
所属科室：
妇科 妇产科 中医科 中医妇产科 医技科 检验科
疾病介绍：
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作...
所属科室：
内科 传染病科 消化内科 肝病科
疾病介绍：
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄...
所属科室：
妇产科 中医妇产科 中医科 妇科
疾病介绍：
外阴溃疡(Ulcerationofvulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小阴唇，表现为外阴部有1个或多个溃疡，伴发热、疼痛。往...
所属科室：
消化内科 内科 外科 肛肠外科 中医科 中医肛肠科 中医消化科
疾病介绍：
屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道。上述部位的病变引起的出血称便血，即下消化道出血(hemorrhage of lower...
所属科室：
内科 中医呼吸科 中医科 呼吸内科
疾病介绍：
上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、...
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