你好，初次见面“朱医生，你好，我的手疼的厉害，可以帮我看一下吗？“这时候见诊室的门口站着一位大概50岁左右的女性，穿着卡其色的制服，双手都带着手套。这时候我让她把手套摘了，问了一下究竟是怎么回事，原来1个月前，也没有什么原因，突然感到手指疼痛，开始也没怎么在意，但是后面疼痛就越来越严重了，现在已经有点影响生活了这个时候让她把手套摘掉，看了一下疼痛的部位，大概在画圈这个位置。触诊了一下，发现压痛特别明显，这个位置就是屈肌腱腱鞘炎的好发位置。这时候让她活动了一下关节，疼痛特别严重，所以诊断上基本就能够明确了，是一个狭窄性的腱鞘炎。治疗那些日子狭窄性腱鞘炎也叫做板机指，其实发病率特别高，特别是经常用凉水洗衣服的，或者劳累的患者尤其多见，因为这些事很多都是妈妈们干，所以妈妈们出现这种情况比较多见，母爱伟大。罪魁祸首就是红色这个A1出了问题当出现板机指之后如何治疗呢？一个非常关键的地方是是否出现严重的狭窄，所谓严重的狭窄的特征就是手指上去下不来，或者下去上不来，或者活动非常困难，而且伴有弹响，如果到了这个程度，那么就需要手术进行松解。如果还没有到那么严重，仅仅只有疼痛，那么是不需要手术的，如果不手术，那么应该怎么办？第一，就是要固定，大家可以看一张图片这个叫做指夹板，通过这个夹板能够把手固定在一个最舒服的位置，为什么没有笔直固定呢，因为屈曲是人最舒服的位置。固定在这个位置之后能够让患者手指禁止活动，只有禁止活动了，去除了病因，才有逐步恢复的机会。如果是疼痛很严重的话，最好的方法还是封闭，就将药物注射到狭窄的腱鞘内部就可以了。主要的保守治疗方法，被真正证实有效的，就是上面这两种。今天这个故事的主角因为疼痛严重，所以这两种方法都使用了，既打了封闭，又对手指进行了固定。治疗后的日子在第3周的时候，我们随访了患者，效果还是很满意的，基本上已经不痛了，这个患者很听话，还维持了夹板的固定，这个时候我们就减少了夹板固定的时间，每天劳动时候再固定，不劳动就不需要固定了。在6周的时候就去除了夹板，正常活动，也没有什么问题，患者整体还是很满意，患者的满意就是我们最大的开心 。朱医生的科普问答腱鞘炎的手术复杂吗，会不会很痛？首先需要说明的是，狭窄性腱鞘炎的手术是门诊手术，不需要住院，局部麻醉就可以，所以是一个很小的手术，也不会出现严重的疼痛，目前有很多很好的止痛药物可以服用。狭窄性腱鞘炎需要拍片吗？不需要，因为靠医生查体就可以确诊，并不需要拍片，而且腱鞘炎是软组织疾病，拍X光也拍不出来个结果的。朱医生想说的话这里需要强调一点，如果是孩子出现了这种情况，大约60%的通过固定和观察都能够自愈，如果不能自愈的话，那么就需要手术治疗。其实为什么一定要用夹板绑起来，而不是只是要求少活动呢？我发现女性出现狭窄性腱鞘炎的概率远远高于男性，特别是中老年女性，如果仅仅是叮嘱她少活动的话，回家之后很多人还是减少不小劳动频率，其实中国女性特别伟大，宁可牺牲自己的身体，有时也要养家糊口。正因为这样，所以才要绑起来手指，我还是希望中国的妈妈们能够更珍惜自己的身体。但愿世间人无病，何惜架上药生尘，谢谢你能听完我的唠叨。}