角膜塑形镜又名“OK镜”，这里的“OK”并不是“好”的意思，而是OrthoKeratology的缩写，医学名称为角膜塑形镜。自推向市场以来，其名声可谓毁誉参半。曾经有段时间，OK镜的负面新闻非常多，“OK镜毁一生”的案例不绝于耳。早在1998年前后，OK镜就进入我国，并迅速风靡全国，大到正规医院，小到个体眼科诊所，都能看到它的身影。然而在2000年左右，全国多省市出现因配戴OK镜引发角膜受损、溃烂甚至近乎失明的病例。伴随着质疑和骂声，OK镜一度销声匿迹。这主要是因为：OK镜早期技术及应用实践不够成熟；缺乏市场监管和准入门槛，在巨大的商业利益诱导下，大量不合格产品涌入市场，甚至连街边的便利店都能买到，许多不具备医疗资质的机构和个人参与其中；消费者对OK镜认识不足，没有按照使用规范严格执行。近年来，随着角膜塑形镜的技术及应用日益成熟，在医药监管部门的严格规范下，再次进入近视防控市场。那么OK镜的原理是什么？它真有那么神奇吗？又为什么这么贵呢？一、OK镜的矫正原理是什么？OK镜采用透气性硬质角膜接触材料，运用特殊几何形态设计，也就是中央平坦、周边陡峭的形状，简单来理解就类似于平底锅，如下图所示。佩戴后，通过负压抽吸和正压压迫的物理作用，使得角膜上皮细胞重新排列组合，将角膜中央区变得薄而平坦，周边区变得厚而陡峭。这样一来，角膜形态就被塑造成凹透镜，从而达到暂时矫正近视的目的；另一方面，角膜周边区曲率变得陡峭，可使通过的光线成像超前，形成周边近视化离焦，根据离焦学说的观点，近视化离焦可抑制眼轴快速增长，从而达到控制近视进展的目的。因此OK镜（角膜塑形镜）有其自身的优越性：1. 可以晚间戴，白天摘，满足儿童青少年不想戴镜的愿望；2. 屈光矫正和近视防控可一举两得；3. 摘镜后视觉质量相对框架眼镜好；4. 可以单眼验配，对于矫正屈光参差，尤其是2.50D及以上的屈光参差效果较好。二、OK镜真的有那么神奇吗？OK镜（角膜塑形镜）属于国家三类医疗器械的管理范畴，有着严格的验配规范，必须在正规医疗机构，在专业眼科医师的指导下，由经过严格培训的视光师完成验配。OK镜（角膜塑形镜）不是“万能药方”，绝不是对所有人都OK，它有着严格的适应人群：1. 年龄须在8岁以上；2. 近视600度以下，散光200度以下；3. 角膜形态正常，曲率在39D至46D之间；4. 无眼科器质性病变，如干眼症、结膜炎、角膜炎等；5. 无全身性疾病及免疫系统疾病，如糖尿病、干燥综合征等；6. OK镜须单人单配，量眼定制，谨遵医嘱，定期复查。OK镜（角膜塑形镜）除了有严格的适应症，其缺点也不容忽视。1. 对摘戴、保存、清洁的卫生要求高，如果操作不规范，有微生物感染的风险，比较常见。因此，对于年龄较小（8岁以下））、依从性和配合度较差、或近视度数不高且增长不快，也没有强烈摘镜愿望的孩子来说，一般不推荐佩戴；2. 由于角膜塑形镜是通过物理作用改变角膜形态来矫正近视的，因此停戴一段时间后，角膜会随着上皮细胞的代谢更新逐渐恢复原来的形态，近视度数会出现一定程度的反弹效应；3. 角膜塑形镜可隐匿近视发展，度数加深不易被察觉，建议定期检查眼轴，评估近视发展趋势；4. 长期佩戴角膜塑形镜，会让角膜中央区尤其是顶点变得薄而平坦，周边厚而陡峭，形成“牛眼离焦环”，会造成高阶像差，可能出现眩光，在看远时周边视力呈近视离焦状态，视野范围变小；5. 一般来说，角膜塑形镜使用寿命1至1.5年，综合镜片费用和日常护理费用较高。三、为什么OK镜这么贵？目前OK镜的售价一般在8000元到12000元之间，且每1年到1.5年就需要更换一次，日常的护理液、眼药水也价格不菲。粗略计算，每年要花费2万元左右。之所以价格居高不下，主要是因为国内的OK镜市场长期为国外品牌所垄断，国内品牌的材料也均为国外进口。高昂的进口生产设备、原材料、个性化的设计定制、三类医疗器械相关证件的实验报批等，共同导致了较高的销售价格。2022年10月26日，河北省医用药品器械集中采购中心首次将OK镜纳入集采范围，有望在一定程度上降低OK镜的验配价格。}