提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医神经性脚臭怎么缓解和减轻味道问题描述：我的鞋子脚这些都是新的然后穿上鞋子脚臭味就特别大，特别在教室楼梯间这些地方人多的地方但是拖下鞋子来脚又不臭味道是自己的...展开惠丽超副主任医师普通内科患者追问：用不用放什么药或者吃什么药让它减缓一点，但是把鞋脱下来闻自己的脚真的味道都没有，我买的有其他东西放在脚上，那脚是香的，就是没有。2021-04-12钱栋主治医师普通内科患者追问：用过很多了，甚至用樟脑丸啊什么都弄过。还是有味道2021-04-12侯加洲副主任医师普通内科卫辉市人民医院患者追问：我以前没有，现在突然有了。2021-04-12患者追问：维生素B1B12是同一中药嘛可以用这些吗？2021-04-12患者追问：效果一样吗？可以用吗？2021-04-12晏鹏医师中医心内科患者追问：鞋子买的都是很好的。就算是穿新鞋子新袜子。然后还是会有，但是脱下来又没有味道。这个可以吃什么药或者泡什么东西可以减缓吗？以前泡过什么醋啊，高锰酸钾呀白矾啊还放了很多东西都没有。2021-04-12}

和各位穿鞋脚臭的朋友们一样，我也被这个问题所困扰，至今已经有半年多了。症状也是穿鞋的时候脚散发一股奇怪的味道（橡胶味/汽油味/尘土味/霉味），在密闭空间的时候特别明显，但有时在大马路上也能闻见。人们闻见会打喷嚏、吸鼻子、咳嗽并且到处看，起初我能闻见而且也是鼻子难受，但慢慢的可能是适应了就闻不见了。但同时我开始有了鼻塞、嗓子异物感等症状并且持续至今，可能是这个原因让我闻不见了吧。到后来，即使闻不见这种味道我有的时候也会头晕，在家也一样，并且逐渐有时候感觉衣服上和桌子上也有奇怪的味道（某些布料、表面没刷漆的木制家具上）。期间我看过北京各大医院各科室（包括精神科），开得的各种口服的、喷的、抹的药一点用也没有。以下是我个人的一些想法：我怀疑很有可能是某类真菌（准确的说是霉菌）导致的，原因如下：1.我是无意间穿了一双以前的鞋以后有的这种情况。2.我在有些快递盒子上面曾经闻到过这种味道，并且有一次在一个比较古旧的楼的楼道角落里闻见过这种味道。除此以外我再也没在其他地方闻见过这种味道。3.真菌是真核生物，它也细菌病毒什么的差异很大，它的生存能力极强，常规的杀死细菌的方法一般对真菌无效。我几乎用过了所有的消杀工具（95乙醇、过氧化氢、过氧乙酸、乙酸、对氯间二甲苯酚、臭氧、 次氯酸钠、二氧化氯、三氯异氰尿酸、甲酚皂、苯扎氯铵、碘伏），但是都没有什么效果（市面上有些所谓的杀真菌消毒液貌似只能杀白色念珠菌什么的。4.重点！！！我后来自己在家做了真菌培养实验，在衣服上和脚上、鞋里都发现了类似于霉菌的菌落，但不知道具体种类。此前我在几个医院都做了皮肤真菌直接镜检和分离培养，但是检查结果都为阴性，可我恰恰觉得这说明不了问题，因为①我脚上没有皮损，刮的地方可能恰恰是没有真菌的②在医学上，培养结果阳性不能完全判断实际无真菌生长。医院真菌检查通常检查的是导致脚气的红色毛癣菌和须癣毛癣菌等真菌，这意味着他们的培养和染色鉴定也是适合于那些常规皮肤癣菌的，对其他类霉菌可能并不适用。综上所述，无论做多少回皮肤真菌检查有可能都说明不了问题。5.有些霉菌确实能够导致一些呼吸系统、免疫系统甚至中枢神经系统的疾病，而且其发现率和医学诊断率也不高，事实上这些霉菌会产生一些真菌毒素，而不是过敏，所以按照常规的过敏的诊治通常是无效的。比如一种叫Stachybotrys的霉菌，就能导致一些例如鼻塞、打喷嚏、咽喉不适等症状，而且其散发有一种泥土刺鼻味，人体对这种微生物要么特别敏感要么一点症状也没有。目前为止人们对真菌的研究远远不足于对细菌的关注（从各种广告上就能看出来），这也导致了防真菌产品的质量和数量远远小于防细菌的。6.有的观点认为是脾胃病或者内分泌系统疾病导致的这个疾病，我对此持有不同观点。因为我本身脾胃方面并没有什么疾病，而且我也没有任何基础病，同时我的生活饮食作息什么的在周围人里应该算是比较健康的了。即使如此，我还是尝试过一些利于脾胃的药物和食谱，但是没有什么用处。7.问家人好友、同学同事、医生也都没有闻见这种味道，其实也比较正常。家人朋友和身边的人也许要么习惯了，要么对这种真菌有免疫；由于这种味道是一股一股的，去医院和短暂的就医过程中医生没有闻到也是很有可能的。目前我想到的就这么多，以后想到还会补充。这些只是我个人提供的一种角度，同时我也很愿意倾听任何其他的观点与视角，欢迎小伙伴们进行批判性思考和交流，分享自己的经验与看法。无论如何我们不能坐以待毙，一定要行动起来！希望大家可以一起努力，一起加油，早日回归正常的生活！11月7日更新图为上上周做的鞋内微生物培养（穿过两三天左右），主要以真菌为主，细菌菌落很少12月1日更新图为11月28日培养结果（生长两天）还是以真菌菌落为主，黑色毛绒状真菌非黑曲霉。令外，在使用过的书本纸张上闻到了刺鼻气味且很持久，周围人会感觉呼吸道不适但并不会闻到明显气味。如果大家感兴趣的话，也可以自己做一下真菌培养，上淘宝买琼脂培养皿，然后用无菌接种棒在足部、鞋袜、衣服内取样，然后涂抹在培养皿上，放在屋内温度适宜的地方。一定要注意安全，不要污染室内物品！！！越多的人行动起来，大家一块找一下共性，越能尽快弄清问题，从而解决问题，谢谢大家！12月7日更新就在这几天，家里人明确表示了我房间里和身上有汽油味，排除了精神问题（幻嗅）。12月12日更新根据穿过的衣服鞋子和接触过的物品，我个人感觉如果是由于某种生物，貌似这种生物会分解聚酯纤维、皮制品、橡胶制品，不会分解棉制品但会在上面残留散发孢子让人感觉不舒服。微生物接触、降解的物质不同因此散发的气味不同，这可以解释为什么不同人有不同气味以及气味有时候会变；它在有些物品上既不能降解材料也不能死亡还会持续散发孢子，这可以解释为什么没有味道的时候也会引起一些症状。上述两条可以解释为什么有的时候有味道，有的时候没有。2022年2月17日更新放假在家，家里气味很大鼻塞不适，在酒店住了一段时间，衣服鞋子买的新的，换衣服之前先用除菌香皂洗了两遍澡，在酒店期间一直没闻见那种气味。感觉闻不到那种气味，鼻窦症状也有所缓解。2月25日更新说一下我自己这么长时间的感受吧。我越来越觉得这是一种环境霉菌导致的。这种微生物繁殖能力强、耐干，并且以某种形式附着在身体或者衣服上，散发气味。它会以两种形式发出气味，其一就是它本身散发孢子的气味，具体为闷味、土腥味，这也是大部分霉菌的气味，第二就是它分解高分子材料（衣服、鞋子、床单等织物）导致的气味，具体表现为汽油味，橡胶味等等。而导致人们不舒服的应该是霉菌释放的附带产物霉菌毒素的作用，许多霉菌毒素（例如黑葡萄状穗霉菌产生的单端孢霉烯）会导致鼻塞、喉咙不适、头晕头痛等症状，而且因人而异。其间我咨询过科研机构，人家也怀疑是环境霉菌导致的。我不能保证我分析的正确，但是这种假说或许能解释该病患者的一些问题。欢迎有相同症状的朋友留言、私聊，有效信息越多大家就能越早揭开迷雾。谢谢大家！3月10日更新昨天找到两篇论文，分别来自日本的大学和美国科研机构，内容是对PATM的研究，期中日本那篇里面研究人员对PATM患者和正常人皮肤表面进行气体分析对比，结果发现PATM患者相较于正常人皮肤明显散发某些有机气体，实验报告还测试了患者的饮食、身体指标自己体内及体表微生物，结果表明这些项目都有异常存在，但还不能确定具体的发病原因。这两篇论文都是2018年的，虽然没能找出原因及解决办法，但是从科学数据的角度上证明了PATM并非精神臆想出来的（此话摘自原文）。附：论文摘要11月14日更新一直关注的Medhelp上今年增加了许多相同的患者而且很多患者主诉中都有与室内霉菌接触的病史。我的观点仍然围绕霉菌治致病进行讨论。1.鉴于部分人闻不到但是周围人有反应/自己闻得到并且有反应：闻得到气味和有没有反应之间没有必然的联系。也就是说，有的患者或周围人闻得见但是孢子对其呼吸道黏膜不产生反应；有的患者或周围人闻不见但是这种孢子会对其产生反应。举个例子，大多数人喜欢花香，沉迷于这种味道，但是部分植物过敏者即便闻不见花香，仅是靠近植物或者附着花粉柳絮等就会不舒服。再如，有的人喜欢闻汽油味甚至有癖好，但是有的人就会晕车。这也就解释了是否闻见气味和是否被这种物质影响之间不存在必然联系。所以病友在询问周围有反应的人是否闻见怪味收到否定的答复不一定出于情感安慰和面子，故这种询问得到的答复并不能够作为判断物质是否存在的标准。这种物质可能产生了某些气味，问题解决的关键不在于气味而在于物质。2.最近看到欧洲的一个案例，和之前美国的和北京的两个案例有相似之处。病态建筑物综合症（Sick Building Syndrome，简称SBS），是发生在建筑物中的一种对人体健康的急性影响，是由建筑物的运行和维持期间与它的最初设计或规定的运行程序不协调所引起，致病物质包括不限于甲醛，甲苯，TVOC，霉菌。三个案例相同的都是在房屋中生病，呼吸道神经系统症状为主，且甲醛检测合格。北京一个案例中三口之家孩子反应最大，父母也有相同反应，会鼻塞流鼻涕咳嗽半夜憋醒，怀疑是霉菌过敏之后父母毅然决定搬家，且几乎没有带走任何东西，后来一家人果然没有之前的任何症状了。很久之前美国的案例中，也是一家三口，本来幸福的一家人住在一栋庄园中，因为房屋漏水问题引发地下一层，室内霉菌滋生，尽管楼上没有明显发霉痕迹，但是一家人身体状况逐渐恶化，一家三口呼吸道严重受损，母亲咳血，孩子和父亲不仅有严重的呼吸道和肺部问题，还出现了阿尔兹海默症的症状，母亲乘飞机时有幸遇见了一位科学家，把情况说了以后为她推荐了一位他从事真菌研究的专家朋友，到他的家里检测整个房子严重超标，而且很难修缮。他们被告知需要马上搬家，且不要带走房间内的任何物品，搬家后父子二人神经系统的症状没有好转，但是呼吸系统症状减轻了许多。个人推测，许多病友衣物鞋被和房间内也有奇怪的味道，接触之后会有症状，可能最初接触到这种物质以后已经形成交叉感染，对皮肤表面进行清理和消毒貌似意义不大。我半年前尝试过带着全新的衣物住酒店，呼吸道症状有所减轻，但是时间较短也没有得出什么结论，我感觉是不是这种东西进入皮肤深层，只是寄居没有侵害皮肤，源源不断释放孢子损害人的呼吸系统刺激黏膜让一些人不舒服，并且在分解某些材质（帆布，聚酯纤维）的同时散发不同气味让一些人闻见。以上仅代表个人观点，欢迎广大病友和专业人士讨论、批驳和指正，发表自己的意见，谢谢大家！}