近年来，甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。然而面对甲功化验单上那些高高低低的箭头，不光病人是一头雾水，就连一些非专科医生解读起来也有难度。以致于经常有粉丝私信说：“大夫，我是桥本还是甲减?有的医生说我是桥本病，但又有的医生说我是甲减，我到底是什么病?”为了解决大家的困惑，今天我们就来聊一聊什么桥本甲状腺炎，该如何判断，以及桥本甲状腺炎和甲状腺功能异常的关系。一、什么是桥本甲状腺炎桥本氏甲状腺炎又叫桥本病，好发于30～50岁的女性人群，其中男女比例约为 1：10，是导致甲状腺功能异常，诱发甲亢或甲减的重要原因。桥本病患者在早期往往或毫无症状或症状并不典型，因此很容易被漏诊、误诊或者过度治疗。但最终多会出现不同程度的甲状腺功能减退。这些症状可包括畏寒、疲劳、皮肤干燥、便秘、体弱、健忘、动作缓慢、月经不调及毛发脱落等。所以一定要在专业大夫的指导下进行辨证的诊疗。二、桥本甲状腺炎是炎症吗本病虽然名字里有个“炎”，但是此“炎”非彼“炎”，它和我们平时所说的扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、眼睛发炎等细菌感染引起的炎症不一样。目前认为它是一种自身免疫性疾病。俗来说，就是自己“攻打自己”，自身免疫功能增强，原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面，对甲状腺组织造成破坏。三、为什么会得这个病桥本氏甲状腺炎，根据临床表现可归属于中医的“瘿瘤”等范围。情志、情绪是影响发病的重要因素。中医认为，女子以肝为先天（中医所说的肝不完全等同于现代医学的肝脏），女性长期焦虑、恼怒，容易发生肝郁、郁热、肝火，长期思虑过度，易损伤脾气。而颈前是足太阴脾经和足厥阴肝经循行的部位，是以本病与肝脾二脏关系最为密切。四、桥本甲状腺炎有哪些症状桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状，呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。开始阶段 —— 甲亢期由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成一过性甲亢。可引起多饮多食、体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退、心慌、手抖、出汗、腹泻、烦躁易怒和失眠等甲亢症状。第二阶段 —— 稳定期此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能，即稳定期。在此期间，患者可能没有任何临床症状。第三阶段 —— 甲减期随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。此期患者会出现厌食、乏力、嗜睡、头晕头痛、耳鸣、反应迟钝、腹胀、便秘、体重增加等甲减的表现。五、如何诊断是否得了桥本甲状腺炎相关报告单要看懂：甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺微粒体的主要抗原成分， 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)直接对抗甲状腺过氧化物酶，TPOA与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，一般出现TPOA偏高，就代表人体遭受自身免疫性甲状腺疾病的侵害。甲状腺球蛋白( TG)主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，在致病因素作用下，甲状腺球蛋白从甲状腺滤泡内溢入血液，则可作为抗原产生抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，此抗体是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体 ,具有高度特异性。正常健康人群TGAb一般是阴性，TGAb阳性以慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）最高。它们是最常检测的甲状腺抗体。TGAb、TPOAb 抗体升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。此外，超声也是诊断的重要手段，通常会提示“甲状腺弥漫性病变”(见下图)。在临床中，只要具有典型桥本氏甲状腺炎临床表现(中青年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TPOAb、TgAb阳性即可诊断。}