搜索ICL晶体植入术是高度近视患者的好选择时间：2021-11-17
来源: 西宁爱尔
　　LASIK在矫正近视手术临床上已广泛使用，但是相对更加急于摘除“瓶底”镜片的高度、超高度近视的患者，ICL植入则更胜一筹。　　ICL：高度近视患者的好选择　　ICL植入，又叫有晶体眼前(后)房型人工晶体植入，目前被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的新技术，是目前矫正近视安全的产品之一。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合，尤其对高度近视疗效尤为明显。　　目前在我国，高度近视、尤其是超高度近视(≥800度)患者中，不少人因为角膜厚度不够或者相对较薄，而不能进行准分子激光矫正，而ICL给高度近视患者带来了新的希望。ICL，即“可植入式接触镜”(Implantable Contact Lans,ICL)，简单的说，是将“设计成矫正近视的超薄镜片”放置于眼球屈光系统中的后房间隙，并固定于睫状沟内，达到矫正屈光不正的目的。　　ICL目前被认为是可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的新技术，是矫正近视的安全的技术之一。　　ICL的优越性　　通过严格的手术前检查和术前准备后，受术患者即可在局部麻醉下进行ICL植入，整个手术过程时间短、手术简单、快捷。由于晶体可折叠，手术切口仅1.4mm，手术当天可出院，术后可轻易取出。　　由于ICL是长期植入眼睛内部，所以无须维护。植入的ICL不与组织结构发生结合，也不移动。即使个别患者的视力发生了明显改变，而导致佩带的ICL不再适合，可以随时把ICL取出或更换。　　ICL植入具有“不改变眼球组织结构和形状”等优点，具有较强的可逆性，手术后不需住院，对高度、超高度(近视1400度以上远视600度以上)的患者，疗效比较明显。可大范围的矫正近视、远视和散光，不去除、不破坏眼角膜组织，无手术缝合，好的视觉质量可提前预见。　　ICL晶体植入后患者兴奋得想砸眼镜　　ICL—有晶体眼人工晶体植入被认为是屈光手术中有前景的手术之一，预测性好、视野范围增大、可逆性好、屈光矫正理想、保留了晶状体自然调节功能。　>>>如果想咨询相关眼病，欢迎进行预约挂号<<<　　温馨提醒：如您需了解更多详细信息，可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询，并能通过微信公众号在线挂号，西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误，及时和我们的医生沟通，以便于早日恢复。
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如果你是高度近视，想了解ICL又不知道自己适不适合，或者要准备什么，希望你看完就可以了解。本文会包含ICL的原理简介 + ICL术前检查详细介绍 （包含报告基础判读）+ ICL 注意事项帮你避坑。ICL简介：ICL的全称是：有晶体眼后房型人工晶体植入手术，大概2004年左右开始在国内开始开展。最近这几年，我有明显感受到主动提出想做ICL的人越来越多了。为什么叫有晶体眼呢？意思就是你原本的晶体还在，眼睛本身是有自己的晶体的。植入的晶体就像一枚隐形眼镜，根据你的近视度数和散光度数定制出一枚专属的隐形眼镜，使用的材料是Collamer，具生物相容性，可与人体“和平共处”因此可以植入在眼内并长久保留，可以在老年后需要白内障手术时再取出，或者不取出。ICL晶体植入置于虹膜和自然晶状体之间，无论是自己还是别人肉眼都无法看到。ICL术前检查详细介绍1、
和所有的术前检查一样，ICL也需要验光测视力。包含裸眼视力和最佳矫正视力。拿到验光单要怎么看呢？欢迎收看上一期（文末有传送门）2、
非接触性眼压，正常人的眼压是10-21mmHg，每天在不同的时间可能会有8mmHg的差异，但是双眼的差异一般不会超过5mmHg。眼压是需要通过机器才能测得出来的，我们要靠身体感受其实是不准确的，虽然高眼压的临床症状是会有一些胀痛甚至头痛，但也存在轻微情况不被察觉，长期处于高眼压状态的眼睛眼球内部组织会收到严重伤害。因为一般的高眼压是由于房水循环不畅引起的，会有危险性。很多人会觉得ICL晶体植入是在眼球里装了一个晶体，因此它的存在会引起眼压升高，这其实是误解了。ICL术后高眼压是因为在植入晶体是需要使用黏弹剂（Viscoelastic），它有机会使房水暂时性流通不畅，通过调整放出房水就可以。其实这个研究2014年就已经有了，并于2015年发布在《国际眼科杂志》，当时针对ICL术后330眼进行跟踪报道，32例出现术后短暂性高眼压情况，经过放出房水的操作，8小时后全部人都恢复正常，而且再没有复发的案例。所以ICL术后高眼压这件事不用太过于担心。数据来自《国际眼科杂志》20153、接下来是所有近视手术术前检查都必看的：角膜地形图（Pentacam）。我们官方小编有亲自去检查并详细解说，可以查看文末传送门。我相信很多患者都知道角膜地形图了，也了解可以看到自己的角膜形态，角膜厚度，那ICL不是不用担心角膜厚度吗？为什么还要做角膜地形图呢？Pentacam又叫眼前节全景分析仪，通过它量化分析患者ICL 术前术后眼前节形态的改变,可以有效评估手术的安全性和有效性，这也是为什么我一直强调ICL手术需要找一个你随时可以找得到人的医院，以及术后检查做得详细的医院。一般需要在术后1周到半年通过Pentacam检测中央前房深度(ACD)、 前房角度(ACA)、前房容积(ACV)等各项指标来确定术后效果。一般医院会完整记录术前和术后的数据并进行比对，分别是术后、术后一天、术后一周、术后三个月、术后半年。 4、瞳孔测量通过明室和暗室分别瞳孔大小，评估眼明室及暗室视觉质量。一般情况下，瞳孔大于7mm就不适合做激光手术了，但还可以做ICL。瞳孔直径5、接下来是散瞳测视力，这是为了确定真实视力，来帮助选择晶体，因为晶体都是根据具体度数来量身定制的，所以这一步至关重要。6、角膜内皮细胞数检查角膜内皮细胞数过少的话会出现角膜水肿，甚至严重影响视力。那么多少算少呢？一般是指低于1000每平方毫米。正常年轻人的角膜内皮细胞数是3000-5000每平方毫米，会随着年龄和日常用眼的改变而逐渐减少，目前有数据统计70岁以上组平均值为：2428/平方毫米。很多人也会担心，做ICL的角膜内皮细胞会减少，这项指标的研究大概从2004年ICL流行起来之后就一直在跟踪分析了。从2012年湖南的报告40眼，术后角膜内皮细胞数无明显变化；2018年山东的报告53眼，术后一年角膜内皮细胞数无明显变化。我老婆，去年9月进行的ICL手术，这个月重新做了检查，角膜内皮细胞数高于术前（这属于取样波动）但是这样就说明了ICL手术不会对角膜内皮细胞数造成显著影响。7、IOL-Master检查和OCT检查测量眼轴长度、角膜曲率、白到白距离、黄斑区等数据参数。这两项检查虽然其他手术术前也会做，但对于ICL来说，IOL-Master是必不可少的。我们会根据这两项检查的结果来计算最终选择的晶体尺寸。尺寸过大，就会出现很多人担心的“供高”问题。其实各个医院的机器都是差不多的，但有经验的检查医生可能会知道这其中的奥妙，通过机器检查出来的ICL晶体尺寸其实是大于实际尺寸的，这一点2018年就有医生研究证实。获得合适的拱高取决于 ICL 长度与睫状沟水平宽度相匹配，计算软件以角膜水平白到白距离为依据，衡量睫状沟水平宽度才确定 ICL 全长。OCT的检查，中文是光学相干断层扫描，用于分析视网膜结构，如果视网膜本身已经有问题的话，就不适合做任何手术了。8、眼底检查和干眼测试对于ICL来说，眼底的检查应该是要非常严格和详细的，因为做ICL的患者大部分是高度近视患者（现在也有越来越多低度数要求做ICL的），高度患者的眼底相对低度近视的人来说更容易出现问题。如果在眼底检查时发现已经有视网膜裂孔、周边视网膜病变、视网膜霜样变性等问题出现，都不适合继续手术，需要先积极治疗，情况稳定后才考虑手术。一般只要发现并可治疗的，在视网膜光凝治疗后进行ICL手术，效果都很不错，而且至今未有发现视网膜脱落等病变。ICL不会改变干眼的情况，不加重也不无治疗效果，但如果本身已经有严重干眼的情况，还是不建议做任何眼科手术的。9、裂隙灯检查我一般都会说这是重头戏，其实医生在看了所有仪器的检查结果之后，还需要利用裂隙灯再看看“眼睛本人”，眼科医生“看透你”靠的就是它啦，无论是角膜是否有伤痕还是眼底是否有病变，都可以通过这个机器看到再与机器得到的结果进行比对，来了解整体情况。这个过程大约需要2小时左右，听我说话大概占了半个小时 ，因为做完这些检查之后，我一般还会需要了解你的个人情况，用眼习惯？工作？运动习惯？甚至有一些特别希望术后要做的事情，结合这些情况才可以最终判断是否适合ICL，以及帮你选择最适合的大小和度数。文献：Lu, X., Kui-xian, Y. I., Yi-peng, D., & Xiao-li, P. (2015). Releasing aqueous humor of anterior chamber to treat early elevated lOP after lCL implantation. International Eye Science, (2), 367-369.2. Yang, G. (2018). Modified Method for Calculating the Length of ICL Based on White to White Distance Measured by IOLMaster. }

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展开全部西宁爱尔眼科医院屈光科医生介绍，ICL人工晶体植入术是一种做“加法”的手术，通过在眼内植入一枚特殊的“隐形眼镜”，从而矫正近视。它不移除任何眼部组织，更不会破坏到眼底和视网膜，因此，从原理上来说，是非常安全的。在ICL手术之前必须进行充分的检测，术前检查可以确认能否手术，排除手术禁忌症；提供准确的手术数据；完善的术前检查，可以使医生在手术前更多更好的掌握近视患者的眼睛情况，同时为患者选择适合的晶体型号。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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