有关感音神经性听力损失已经说得够多了，我为什么还要讲呢？这方面的科普确实非常多，所以重复的内容我不会多说，我会说一些新的内容，让我们更深刻地了解这种听力损失。想要说清楚感音神经性听力损失，需要一些关于耳朵的基础知识，我在这里尽量简单地概括一下，为了方便理解，我会说得比较通俗，所以并不会特别严谨。第一节 人耳的完整结构和重点结构的功能关于人耳的结构，最简单的说法是：从外到内分别是“外耳”，“中耳”，还有“内耳”。我在网络上找到了一张还不错的图片，分享给各位。这张图片就基本显示了人耳由外至内的三个基本组成部分，至于内部的详细结构，我们就先不说了，有兴趣的朋友可以专门找来书本学习。从外到内分别是“外耳”，“中耳”，还有“内耳”。内耳再向身体内部就是“听神经”，再向里，声音传导的终点就是“大脑”了，准确地说是大脑负责管理言语的区域，我们叫它“听觉言语中枢”。以上的这种说法中缺少了很多重要的信息，但对于我们初步了解人类的耳朵已经足够了，我们可以先这么记忆，以后再慢慢加强。“外耳”和“中耳”这两个结构，其实最主要的功能是收集并且将声音往体内传递，当然还有其他很多功能，但在这里不说。“内耳”是很重要的结构，它里面有“耳蜗”，“耳蜗”里面有“毛细胞”，而“毛细胞”这种结构，其主要功能就是把“声音”，转换为大脑可以识别的“电信号”，做个类比，“毛细胞”就是听觉的翻译官。“听神经”这个结构，在这里我们可以把它当做是传递电信号给“大脑”的一个通道，这个通道也分很多段，就像高速公路。现在，我们就知道了四个结构“外耳”，“中耳”，“内耳”和“听神经”，这四个结构里面，任何一个结构出现问题，听力就很可能会变差，不同结构的问题，导致的听力损失也会不同。第二节 名称的曲折故事：感音神经性听力损失不论你对听力知识了解多少，或多或少都应该听过“感音神经性听力损失”，这个名词在听力相关的领域内非常知名，可以说是一个明星词汇。那么，这个名称是怎么来的呢？其中又有什么故事呢？听力损失按病变发生位置分类，可以分为传导性听力损失、感音神经性听力损失还有混合性听力损失。前文中我们提到“外耳”和“中耳”如果出现了问题就会导致听力损失，这种听力损失其实就叫传导性听力损失，因为这是传导方面出现了问题嘛。如果是“内耳”和“听神经”出现了问题，这种听力损失就叫感音神经性听力损失，因为是“毛细胞”这个翻译官和“听神经”这个通道出现了问题。混合性听力损失我们就不必多说了。“外中耳”的问题会导致传导性听力损失，“内耳”和“听神经”的问题会导致感音神经性听力损失，如果都存在问题，则称为混合性听力损失。有意思的是，很多人认为感音神经性听力损失这个名字实在太长太拗口，所以往往把名字简化，统称为“神经性听力损失”，我在和很多家长沟通的过程中都见到过这种现象，甚至有很多朋友直接就说自己是神经性听力损失。我得纠正各位，因为这种简称这是错的，是很大的错误。为什么呢？我们接下来说。第三节 感音神经性听力损失的分类：感音性和神经性？根据病变的位置，还可以把感音神经性听力损失细分为“感音性听力损失”和“神经性听力损失”两种小的分类，这种分类一直都存在，只不过以前各位很少接触而已。我们可以看到“内耳”和“听神经”分别导致的听力损失类型“感音神经性听力损失”中绝大部分都是“感音性听力损失”，病变的位置在“内耳”的毛细胞，而不是在听神经。也就是说，除了少数特殊情况之外，我们所说的感音神经性听力损失，其实就是指感音性听力损失，即使要简化，也是“感音性”而不是“神经性”。这里有些拗口，所以各位要好好思考。需要注意的是，不论是“内耳”的毛细胞，还是“听神经”，一旦出现损伤，以目前的医疗水平都是无法治愈的。不同的是，“内耳”毛细胞的损伤，可以通过助听器和人工耳蜗等手段干预，让听损的朋友可以重新回到有声世界，但“听神经”出现的损伤或功能紊乱，目前尚没有非常有效的手段来解决。换句话来说，可以用助听器和人工耳蜗来解决的听力损失，其实真正的名字应该是“感音性听力损失”，和神经的联系并不大，甚至一点关系也没有。第四节 导致感音神经性听力损失的原因因为“内耳”的毛细胞受损就会出现感音性听力损失，所以凡是可能导致毛细胞受损的原因，都可能导致感音性听力损失。导致毛细胞受损的情况有很多，最典型的就是前庭导水管扩大，除此之外还有耳毒性药物、血液循环障碍、长期噪声暴露等。先天毛细胞缺失或受损的情况也很常见，包括耳蜗畸形、遗传基因问题等。除了毛细胞受损导致的感音性听力损失之外，还有听神经受损导致的神经性听力损失，其中有广为人知的听神经病、听神经纤细及肿瘤压迫等。导致感音神经性听力损失的原因有很多，为了确定最终的原因，需要结合主客观测试及影像学测试，甚至还需要多方面的观察和总结才行。第五节 感音神经性听力损失的特点说到感音神经性听力损失的特点，就需要分为“感音性听力损失”和“神经性听力损失”两种分别来说明了。“感音性听力损失”主要是由毛细胞受损导致的，而受损之后的毛细胞理所当然比正常毛细胞更脆弱，所以不仅会有听力损失，而且对大声的耐受能力也不如正常人，也就是我们所说的“小声听不见，大声受不了”。除此之外，“感音性听力损失”的朋友，对声音大小变化的感受与正常人不同，在正常人听来声音只增大了一点，但也许他们听来却增大了很多，甚至无法忍受。我曾经见过几位听损的朋友，才刚刚可以听到声音，就已经感觉声音大到无法忍受了，这就是以上两种情况结合的极端例子了。“神经性听力损失”表示在“电信号”传递到大脑的过程出现了功能紊乱，那么就可能出现“听得到却听不懂”的问题，最典型的就是听神经病。即使“外耳”“中耳”和“内耳”三个结构全部正常，出现“神经性听力损失”后，患者在学习语言方面也会遇到相当大的困难，而且这种困难靠助听器和人工耳蜗是很难解决的。第六节 老生常谈：发现了感音神经性听力损失应该怎么办？发现感音神经性听力损失的初期，我们往往是非常茫然的，在经过一系列的心理变化后才能以冷静乐观的态度来对待。虽然有时候不能让人满意，但在听力损失方面，我们仍然应该坚信科学的干预方法和康复手段，不要盲目去相信千奇百怪的治疗办法，以免耽误了孩子最佳的干预和康复时机。一定要寻找专业而负责任的听力服务中心，因为这是要伴随一生的事情，并不是单纯的购买和交易，听力师既是体贴的健康管家，也是陪伴成长的好朋友。每个人都有自己的特点，每个孩子更是如此，我见过很多聋儿家长都会从其他家庭处照搬经验，并且因为其他孩子的各种情况而担忧或迷惑，担心发生在自己的孩子身上，但这种小马过河的行为是不恰当的，应该更理性更冷静地面对。说一下类似的情况，有几位家长，孩子的平均听力损失都不超过70dB，曾经问我耳蜗的效果是不是要比助听器更好，因为他们听其他家长说，戴助听器的效果差，植入耳蜗之后孩子听得就更好了。这是没有可比性的。听力损失越轻，助听器的效果越好，听力损失越重，植入耳蜗的效果就越显著。他们只是听到别人家孩子植入耳蜗效果好，却没想到对方的听力比他们家孩子要重很多。所以说，要根据每个孩子的听力情况具体问题具体分析，不能盲目去套用他人的经验。孩子如此，成年人也是一样。我相信康复是一辈子的事情，就像学习也是一辈子的事情，人永远都有进步的空间，而不坚持下去，往往意味着倒退，孩子长期不接受康复，以前的聆听习惯和说话清晰度都会有所降低。结束语今天核心的内容，其实就是告诉各位，感音神经性听力损失其实还分为“感音性”和“神经性”两种，我们口中常说的其实是“感音性听力损失”，千万不要再盲目说自己的听力损失是“神经性”啦！}

2021-07-28 08:51
来源:
健耳听力南宁桃源店
听觉是通过大脑皮层分析后获得的声音感受，由具有传导声音作用的传音器官和具有感受声音作用的感音器官协同完成。这个系统中的任何部位发生结构或功能障碍时均可导致不同程度的听力损伤。
耳朵不同部位的异常会导致不同类型的听力损失，而不同类型的听力损失所导致的听损程度及言语分辨能力也有所不同，所采取的治疗和康复措施也会不同。所以明确听力损失的性质和程度是确定治疗干预方案的关键。
今天我们先来了解下听力损失的性质。
听力损失分为外周性听力损失和中枢性听力损失，外周性听力损失分为三种类型：传导性听力损失、感音神经性听力损失、混合性听力损失。
传导性听力损失：病变存在于外耳或（和）中耳，声音在从经过外耳、中耳的途中受到阻碍，如先天性外耳道闭锁，中耳炎导致的鼓膜穿孔、鼓室积液，听骨链中断、镫骨固定等，导致外耳、中耳放大声音的功能受损，到达内耳的声音变小。导致传导性听力损失的疾病可以通过药物或（和）手术治疗，传导性听力损失可以恢复或重建听力。但仍有些疾病药物或（和）手术治疗效果不佳，如镫骨固定，仍需要助听器的帮助。
由于传导性听力损失的程度最大不超过60分贝，且耳蜗及之后的感音、听神经导电功能良好，不伴随对声音的感知和言语分辨能力障碍。因此，只要用助听器把声音放大至合适程度，传导性听力损失人士的听声问题就能轻松解决了。
感音神经性听力损失：耳蜗、听神经的病变。由于早期的诊断技术不够精准，分辨不出是耳蜗出问题还是听神经出问题，故统称为感音神经性听力损失。实际上，有感音性听力损失和神经性听力损失之分。
1）感音性听力损失：耳蜗损伤。耳蜗Corit's器上的听毛细胞因为噪声、耳毒性药物所致的损伤或坏死，或毛细胞自然老化，导致毛细胞将由外耳、中耳传入内耳的声波转换成电流的能力下降或消失，表现为从轻度到全聋的不同程度的听力损失。耳蜗不同部位的毛细胞受损，则表现为不同频率的损失。耳蜗底圈的毛细胞受损，表现为高频听力损失，耳蜗顶圈的毛细胞受损，则表现为低频损失。
2）神经性听力损失：蜗神经及听神经的病变，使内耳听毛细胞发出的电流不能很好地上传到听觉脑干、皮层。例如，听神经瘤、听神经病、听神经导电功能老化等。患者常表现为纯音听力正常或有损失，言语识别率普遍降低，与纯音听阈情况常不成比例，尤其在噪声环境下听得更差。
混合性听力损失：任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在，均可引起混合性听力损失，它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失的特点。如慢性反复发作的分泌性中耳炎合并耳蜗畸形。
感音神经性听力损失、混合性听力损失导致的听力障碍，降低的不仅只是声音的强度，更重要的是降低了声音频率的分辨解析和理解语音的能力。病变部位越靠近中枢，言语识别能力越差。遗憾的是，现代医疗技术尚无法治疗此类听力损失，只能通过佩戴助听器等工具进行听觉康复。
通过以上学习，我们知道，耳部不同部位的病变，会造成不同性质的听力损失。不同性质听力损失的治疗和干预手段也不同：传导性听力损失可通过药物或（和）手术治疗，但大部分感音神经性听力损失一旦发生，是不可逆的，手术、药物、针灸等都无法使毛细胞、神经恢复功能，唯一有效的办法就是利用现代科技产品如助听器等进行听觉康复。不同听力损失的性质和特点直接影响助听器的使用效果。因此，验配助听器之前，确定听力损失的性质非常重要。
关于听力损失程度的详细介绍，请大家拿好板凳期待哦~返回搜狐，查看更多
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产后出血
发布时间：2023-09-25
来源：复禾健康网
产后出血的治疗费用因个体差异以及治疗方式不同而有所不同。一般来说，产后出血的治疗费用大致在1000元至10000元之间。产后出血是指分娩后子宫大出血超过500毫升的情况。根据出血程度和个体健康状况的不同，治疗方式也有所不同。轻度的产后出血可以通过口服药物、静脉注射输液等非侵入性治疗进行控制，费用相对较低。一般来说，这种情况下的治疗费用在1000元至3000元之间。如果产后出血较为严重，需要采取手术干预，治疗费用可能较高。例如，如果需要子宫刮宫手术或者子宫动脉栓塞术等治疗，费用会超过5000元甚至更高。这是因为这些手术需要医生的专业技能和专用设备，费用相应增加。如果并发其他并发症，如感染等，治疗费用也会有所上升。例如，如果产后出血导致了子宫内膜炎，需要使用抗生素进行治疗，费用也会增加。值得注意的是，产后出血治疗费用只是一个大致的范围，具体费用还会受到医院地理位置、医生的专业水平、医疗设备等因素的影响。在选择治疗方式时，应根据医生的建议和个体情况综合考虑，同时也要注意医疗费用的合理性，避免过度治疗增加经济负担。最好在就诊前和医院进行沟通，了解相关费用情况，以便作出明智的决策。
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