央广网4月11日消息
从1997年开始，欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。今年是第27个世界帕金森病日，今年的主题是“关注心理健康，全面全程抗帕”。帕金森病是一种常见的慢性进展性神经系统疾病，在我国65岁以上人群的患病率为1700/10万。近年来，随着社会老龄化加剧，帕金森病导致的社会负担也日益严重。那么，为什么会得帕金森病？帕金森病的症状有哪些？如何在早期发现帕金森病？今天我们就围绕这些相关话题来跟大家分享。为什么会得帕金森病？研究发现，帕金森病患者大脑中的多巴胺能神经元逐渐丢失、坏死，许多症状是由于大脑中多巴胺神经递质水平降低，导致运动障碍和非运动症状出现。目前人类仍然不知道是什么导致多巴胺能神经元的凋亡。帕金森病的病因尚不明确，但似乎有多个因素在起作用，包括：基因，研究人员已经确定了可能导致帕金森病的特定基因变化，但并不常见，在罕见情况下影响家庭成员。某些基因变异会增加患帕金森病的风险，但风险相对较小。其次是环境触发因素，长期大量暴露于某些毒素或环境因素可能会增加患帕金森病的风险，但风险很小。研究人员还注意到，帕金森病患者的大脑会逐渐发生许多变化，这些变化包括路易小体的存在。路易小体内α-突触核蛋白的异常聚集，是目前帕金森病研究人员的一个重要关注点。如何在早期发现帕金森病？由于帕金森病是一种慢性进行性加重的疾病，早期发现并及时治疗能够取得很好的效果。下面的几个问题，如果有3项及以上选择“是”，建议进一步到医疗机构检查。图片来源：中国疾控中心慢病处得了帕金森病会有哪些症状和体征？帕金森病的临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状。首发症状可能是一侧单肢的轻微震颤，震颤常见，也可出现肢体僵硬或运动迟缓。首先是震颤的识别，震颤是一种有节奏的不自主抖动，通常始于肢体，单只的手或手指，拇指和食指前后的摩擦，也就是“搓丸样”震颤，静止时出现，动作时可能减轻。但是震颤并不一定就是帕金森病，帕金森病也可以不出现震颤。其次是运动迟缓，患者逐渐出现动作慢，启动慢，动作频率、幅度减弱，使简单的任务变得困难和耗时。患者走路的时候，步幅可能会变小，小碎步，行走有拖曳感；坐起、站起时有费力感。再就是肌肉僵硬、强直，可以发生在身体的任何部位，限制患者的活动范围。还有姿势和平衡障碍，站立及行走时身体前倾，逐渐出现驼背，前冲步态，甚至脊柱侧弯，直至出现跌倒发作。当患者有任何以上与帕金森病相关的症状或体征，虽然这些症状中的一些也可能随着正常衰老而出现，但如果这些症状恶化或开始干扰日常生活，请及时到医院就诊，请专科医生诊断病情，进而排除导致该症状的其他原因。帕金森病除了“抖抖抖”，还有哪些容易被忽视的症状？（1）思维困难和认知障碍，一些帕金森病患者的认知功能可能发生变化，包括记忆力、注意力以及计划和完成任务的能力。而一些药物、精神压力、抑郁情绪也可能导致认知的这些变化。随着疾病的进展，一些患者可能出现帕金森病痴呆，出现严重的记忆和思维问题，影响日常生活。这些通常发生在疾病晚期，药物治疗效果欠佳。（2）情绪变化，甚至抑郁症，常常在疾病早期阶段就会出现，抗抑郁治疗可以帮助患者更容易应对疾病挑战；也可能经历其他情绪变化，如恐惧、焦虑和失去动力。（3）吞咽问题，随着疾病进展，患者可能出现吞咽费力，甚至困难。唾液可能由于吞咽受阻而积聚、外溢。（4）咀嚼和进食问题，晚期帕金森病患者由于病情进展影响口腔肌肉，使咀嚼逐渐出现困难，容易导致呛咳、吸入性窒息和营养不良。（5）睡眠障碍，帕金森病患者经常有睡眠问题，包括早醒、碎片化睡眠和日间嗜睡，也可能伴随有快动眼期睡眠行为异常，梦境生动，睡眠中有喊叫、肢体舞动，甚至坠床。药物可以帮助改善睡眠问题，同时要做好睡眠中的防护，避免意外。（6）排尿异常，帕金森病可出现膀胱功能障碍，包括尿失禁或尿潴留。（7）便秘，许多患者会出现便秘，有些抗帕金森病药物也会加重便秘，主要是由于患者胃肠功能减弱，动力不足。（8）血压变化，由于血压突然下降（直立性低血压），患者站立时可能会感到头晕或头昏，甚至晕厥。（9）嗅觉减退，帕金森病患者可能很难识别某些气味或者鉴别气味之间的差异。（10）疲劳，许多帕金森病患者很容易失去精力并感到疲劳，尤其在一天当中的晚些时间段。（11）疼痛，一些帕金森病患者常常感到身体特定部位甚至全身的疼痛感，特别是腰痛、颈肩痛。（12）性功能障碍，一些患者可以出现性欲减退或男性勃起功能障碍。帕金森病能预防吗？研究表明，神经系统老化、遗传因素、环境毒素（工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射接触）、免疫学异常等可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。通过改善环境、调节生活方式、治疗原发病等方法能够在一定程度上预防帕金森病。1、改善环境：在居住环境内尽量避免接触毒物，如杀虫剂、除草剂等。2、调节生活方式：增强锻炼，加强营养，饮食尽量清淡，戒烟限酒，缓解压力。3、治疗原发病：避免脑动脉硬化，控制好血压、血脂、血糖等引起脑动脉硬化的危险因素。4、其他：避免外伤，注意药物副作用等。（内容综合自：中国疾控中心、健康北京）更多精彩资讯请在应用市场下载“央广网”客户端。欢迎提供新闻线索，24小时报料热线400-800-0088；消费者也可通过央广网“啄木鸟消费者投诉平台”线上投诉。版权声明：本文章版权归属央广网所有，未经授权不得转载。转载请联系：cnrbanquan@cnr.cn，不尊重原创的行为我们将追究责任。}

　　得了帕金森病，药物治疗却总不见效果？“帕友”每两个小时就要吃一次药，不然动不了？近日，中山大学附属第一医院南沙院区帕金森病高级中心正式挂牌，有关专家就上述问题为帕金森病患者及其家属解惑。信息时报记者张漫通讯员潘曼琪　　科普帕金森　　警惕帕金森病的“非运动症状”　　据介绍，帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，中老年人高发。患者发病年龄小于50岁的，为早发性帕金森病。帕金森病最为常见的运动症状有震颤、行动迟缓、僵硬等。但其实，早在运动症状出现前，不少中老年人便已经出现非运动症状，如嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等。　　中山一院南沙院区神经内科执行主任陈玲教授提醒，“很多中老年人都会出现睡眠问题，帕金森病患者的睡眠问题表现在睡眠过程中会大喊大叫，有的从床上掉到地上，有的会在睡觉时拳打脚踢，甚至把睡在一旁的家人打伤。”　　帕金森除了手抖还有动作迟缓　　如何知道手抖是不是患了帕金森病？陈玲表示，很多疾病都可能出现手抖的症状，比如甲亢、老年人缺钙等。手抖虽然是帕金森病最常见的症状，但该病往往还伴随动作迟缓。当怀疑自己可能得了帕金森病的时候，建议尽快到医院就诊检查。　　药物治疗帕金森存在“蜜月期”　　目前，药物治疗仍是帕金森病的主要治疗方法。然而，药物治疗存在“蜜月期”，“蜜月期”后药物的副作用开始显现，这几乎是每一名帕金森病患者都会面临的困境。中山一院神经内科主治医师冼文彪告诉记者，“在疾病早期，药物治疗效果很好，时间大约会维持3～5年，这就是‘蜜月期’。‘蜜月期’一过，就会出现药效时间缩短等情况。很大一部分患者还会出现异动症，即吃完药后出现全身舞蹈样动作。”　　最近，在中山一院帕金森病专科门诊中，有一名帕金森患者出现药物不良反应。“在疾病早期，病人服药效果很好。近期每次吃药只能维持2小时，药效过了身体完全动不了。病人每天几乎要吃七八次药，吃完药后又会控制不住手舞足蹈，严重影响工作和生活。无论是药物起效的时候还是药物没起效的时候，病人都承受着极大的痛苦。”冼文彪说。　　药物治疗效果减退可手术治疗　　针对药物治疗效果减退的患者，目前可以通过脑深部电刺激手术治疗进行改善。“该手术又称‘脑起搏器手术’，创伤比较小。医生会在患者大脑植入两个直径1.2毫米的电极，这是一种‘电子药’，日常生活中只需定时给体外的连接仪器充电即可。”冼文彪介绍，最近有一位47岁的术后患者来医院复诊，术后已随访3年，效果一直很好，日常服用的药物已经减少一半左右，病情也很稳定。“以前他必须由家人照顾，如今已经基本可以自己照顾自己。”　　据了解，中山一院是全国首家开展全麻脑深部电刺激术治疗帕金森病的医院。“近年来，随着全麻手术的推广，患者手术时的舒适度越来越好，大家对手术接受程度也越来越高，医院每年有50～100台脑深部电刺激术。”冼文彪表示，手术不能完全替代药物但可以减少耐药性。手术后1～3年，患者药量可以减少一半以上，吃药的频率也不像以前那么高。据悉，该院已开展此类手术17年，跟踪随访术后十余年的患者，仍然有不错的效果。　　专家提醒　　对待“帕友”，家庭关怀必不可少　　虽然脑深部电刺激手术结合药物治疗可以帮助“帕友”重获新生、回归社会，但也有一些“帕友”因为缺乏照顾，无法享受手术带来的获益。陈玲表示，手术不是疗法的结束，而是另一种新疗法的开始。手术解决了药物不足，但术后的管理才刚刚开始，其中就包括家庭和社会对患者的关爱。　　陈玲认为，那些在医院接受手术后十几年病情依然稳定的患者，很大程度得益于家人的关怀，“这些患者的家人会主动了解术后程控仪的使用方法，出现异常如何与医生联系等。对于患者日常吃哪些药，家人也都心里有数。”　　陈玲表示，患者在接受手术治疗后，大多数在家人的关怀下能够回归社会，重返工作岗位，拥抱生活。“感觉手术后的患者就像换了一个人。有些患者本来很难准时到医院就诊，约了下午4点的门诊可能5点都来不了，因为4点药物还没有起效，到5点起效了才能出发。做完手术后，患者基本上都能准时回医院复诊。”　　最后，陈玲提醒，如果家里有帕金森病的老人，作为家属一定要多关心患者，建议了解一些帕金森病的知识，当老人高血压、睡眠不好、情绪不好时，要多宽慰他，可以和他一起开展运动锻炼，陪他一起参加唱歌、跳舞等社交活动，在他们进步的时候多鼓励，在他们有困难的时候多陪伴，让他们更有信心面对未来。　　中山一院南沙院区高级帕金森中心　　中山大学附属第一医院南沙院区帕金森病高级中心已正式挂牌。该中心包含神经内科、神经外科、康复科、核医学科、影像科、麻醉科和护理团队等多学科，“一站式”解决帕金森病患者全程诊断与治疗等问题。“在核医学科、影像科的支持下，我们实现了对早期帕金森病患者的诊断，即在运动症状很轻甚至还未出现之前就能诊断出患者是否患帕金森病，早期进行药物干预治疗，延缓疾病进展。”陈玲特别提醒，中年朋友如果已经出现帕金森病非运动症状，且家中有帕金森患病亲属，建议到医院检查。（文章来源：信息时报）}