春回大地，万物复苏。春季作为四季之首，主张推陈出新，畅发生机，助儿健长。《史记·太史公自序》：“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。”意思是，人类是自然的产物，必须遵循自然界“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。春季草木萌芽，生机蓬勃，万物欣欣向荣，故曰“春生”，小儿也一样，在此季进入身高发育的黄金期，若想孩子身高“更上一层楼”的话，家长要好好抓住这个时机，正确的调理养生可帮助孩子生长发育更好哦！一、起居养生春分昼日渐长，阳气催发，若想小儿长得高，首先要做到早睡早起。学龄期儿童入睡前1小时尽量避免剧烈运动，以保证晚上9点半前能进入熟睡状态。另外，睡前泡一泡脚或听一些舒缓类的音乐，均有助睡眠。二、饮食养生立春过后，建议孩子多吃具有“升发”作用的蔬菜，如香椿、韭菜、芽菜等，帮助身体阳气升发，而辛味的食物具有通阳气，助血运行的作用，因此适当食用如大葱、洋葱、香菜等，能激发小儿五脏活力，使孩子活力充沛。另外，建议孩子每天服用500ml牛奶，1个鸡蛋（牛奶、鸡蛋过敏者除外），以及适当增加红肉的摄入，如牛肉，猪肉等，而且尽量避免高糖、高脂饮食（如饮料、甜食、油炸食品、膨化食品等零食、肥肉等），对身高增长均有益处。三、运动养生春季适当的运动，有助于孩子的健康，但并不是所有的运动均对长高有帮助。其中，有利于长高的运动：篮球、排球、跳绳、伸展体操等；不利于长高的运动：举重、负重练习、长跑等消耗过大的的过度运动。建议运动时间约40-60分钟，运动强度以微出汗，心跳略加快的中等强度为主。四、食疗养生1.促长食疗：小三两半汤材料：黄芪8g，党参8g，当归8g，牛膝5g，鸡腿1个，生姜1片，食盐适量。做法：食材洗净。鸡腿斩块，飞水。锅中加水，加入以上材料，大火煮开后，转小火炖煮2小时，加入适量食盐调味。功效：益气养血，强健筋骨。虾皮八宝粥材料：虾皮2g，茯苓、山药、扁豆、薏仁、莲子、芡实各5g，大米30g，做法：食材洗净，浸泡30分钟，加水熬粥，粥成后加入食盐调味。功效：健脾开胃，补钙促长。五、中医促长推拿补脾经定位：拇指末节螺纹棉。操作方法：由指端向指根方面直推或者旋推拇指螺纹面，100-300次。补肾经定位：小指掌面稍偏尺侧，自小指尖直至指根。操作方法：从小指根部直推至指尖，100-300次。横擦腰骶部定位：腰骶部，包括腰、骶椎至尾骨。操作方法：用手掌面在腰骶部快速横向擦动，透热为度。（推拿手法具有补脾肾，助长高的作用，建议每天一次，宜10分钟内完成。）六、中医特色助长疗法1.补肾促长膏含熟地、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、五味子、菟丝子、肉苁蓉、陈皮、芡实、桑螵蛸等21种中药。具有益气健脾，补肾促长作用。口味香甜，服用方便，开袋即食。适合长期调理，临床依从性较差小儿。3岁以上者，每次1包，一日2次。2.促长沐足方含艾叶、独活、牛膝、秦艽、红花等成分。具有健脾补肾，颐养五脏六腑作用，能促进小儿生长发育。使用方法：将足浴包放入锅中，加水5L,煎煮15-20分钟，将药液倒入浴盆中，儿童泡脚时，以药液泡过双侧踝关节为度，温度37-39℃为宜。建议儿童泡脚时间为10-15分钟，每天1次，睡前进行。3.耳针耳针是运用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。选择特定的耳穴进行贴敷按压，具有促进身高发育的效果哦！4.揿针揿针，是一种形似图钉状的针，针柄扁平状，针体约一至二分长一般多用于皮内针，在穴位上埋针，起到穴位按摩的作用。可选穴：肾俞、脾俞、足三里等。详情请挂中医小儿“治未病”专科咨询①②③④⑤中医儿科治未病团队成员卢焯明主任中医师叶绮娜主治中医师张静主治中医师林穗华中医师陈珏璇中医师妇幼健康科普·2022年第226篇END来源：中医儿科}

2018-03-21 15:07
来源:
遗尿医生范美丽
1-18岁男孩女孩身高标准表
影响小儿生长发育的因素有以下几方面：
一、 遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。
二、 精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长激素比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。
三、 营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。
四、睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。
五、 锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。
六、 疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。
七、 环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。
山东大学齐鲁儿童医院推拿科开展儿童春季生长揿针穴位点按治疗项目，根据孩子体质不同选择不同的穴位，每周1次，8次为1治疗周期。咨询电话：15715316696;QQ群： 85374375。微信公众号：“小儿遗尿门诊”。返回搜狐，查看更多
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前言：欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】六一儿童节特别节目。关爱儿童健康，助力宝宝成长，就是关心民族的未来，成就希望。今日的幼苗，明日的参天大树国之栋梁。在“六一”国际儿童节来临之际，我们希望每一位宝宝天天都像花儿一样开放，像阳光一样灿烂，健康快乐的度过每一天。平安健康是每一位家长朋友的期望，快乐成长也是每一个孩子的梦想。
天气越来越热，为了让宝宝远离疾病困扰，开心度夏，我们特别邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科专家团队，为孩子们送上特殊的节日礼物，就夏季家长朋友关心的问题，为您提供切实的宝贵建议，满满都是干货!下面我来介绍一下今天来到节目现场的各位专家。他们是儿科主任朱珊教授，副主任黄可丹教授，副主任张辉果教授，护士长周莉莉副主任护师。
　本期要点：
问题一：进入夏季后，气温明显升高，宝妈们都非常关心夏季孩子容易发生哪些疾病?生活当中又该如何预防和治疗呢?请朱主任为宝妈们解答一下吧。
朱珊教授：谈到夏季多发疾病，首先我们先了解一下夏季的特点。中医认为暑是夏季的主气，正常的暑热称为六气，但暑气太过，伤人致病，则为暑邪，暑邪是夏季重要的致病因素。此外，湿邪、热邪、风邪、疫疠之邪所引起的疾病也较为多见。
一、呼吸系统疾病
最常见的就是感冒，亦称急性上呼吸道感染。以发热、鼻塞、喷嚏、咳嗽等为主要临床表现。因夏季室外气温较高，室内空调风扇温度较低，室内外温差大，容易造成感冒。比较常见的有风寒、风热、暑邪感冒之分。症状方面，除上述共有症状外，风寒感冒伴有恶寒(怕冷)、无汗、流清涕等;风热感冒伴有恶风、有汗、流浊涕等;而暑邪感冒多夹湿邪，会伴有恶心呕吐、食欲不振、腹泻、身重困倦等湿热的表现。治疗上，90%以上感冒多为病毒性感染引起，所以一般不需要应用抗生素。临床上针对发热症状，体温<38.5℃，手脚温热，无惊厥病史者，首选物理降温，如温水擦拭、中药熏洗泡脚等。同时可根据不同证型的感冒来选择应用中成药。风寒感冒可选用小儿柴桂退热颗粒、小儿解感颗粒等;风热感冒可选用小儿热速清口服液、豉翘清热颗粒等;暑邪感冒可选用藿香正气口水等中成药，或至医院由医生辨证论治开具中药处方。孩子体温>38.5℃，可在上述治疗基础上，口服对乙酰氨基酚或布洛芬类退热药物。若孩子反复高热，精神差等，应及时医院就诊。
二、消化系统疾病
夏季气候炎热，容易造成食物变质腐坏，孩子饮食不知自节、贪食生冷，伤及脾胃，易出现腹泻、腹痛、呕吐等一系列症状。
腹泻表现为水样或蛋花汤样便，多为病毒感染引起，占腹泻的80%，如轮状病毒、诺如病毒等。可选用小儿泻速停冲剂、肠胃康颗粒等。同时注重补充液体，因为儿童体内含水量占体重的比例较大，腹泻、呕吐会导致体内水液大量丢失，容易出现脱水，建议口服补液盐。
腹泻表现为粘液或脓血便，多为细菌感染引起，如致病性大肠杆菌等细菌引起。此时可选用相应的抗生素治疗，同时也要注意防治脱水。
两种腹泻均可以选用蒙脱石及益生菌制剂。
预防：养成良好的卫生习惯，少食生冷及冰制食物。
三、传染病
夏季天气炎热，温、湿度较高，细菌、病毒等各种病原体繁殖速度快，是多种传染病的高发季节。儿科比较常见有手足口病、疱疹性咽峡炎等。
1、手足口病
本病是由柯萨奇病毒、EV71病毒感染引起的急性传染性疾病，可经呼吸道、消化道以及密切接触等途径传播。本病传染性强，容易流行，但一般预后良好，大多数一周左右痊愈，少数重证可危及生命，所以需要密切观察病情变化，注意重症的早期识别。普通病例除发热、口腔疱疹外，手、足、臀部亦会出现皮疹。重证病例多由EV71病毒感染所致，且5岁以下年龄段比较多见，主要表现为高热不退，伴有头痛、烦躁、呕吐、嗜睡、易惊、肢体抖动、甚至昏迷抽搐等。在护理此类患儿时家长要密切观察患儿精神、体温、心率、呼吸、手足口腔疱疹等病情变化，如发现患儿精神较差，频繁呕吐等症状，应及时就医，以便对重症病例及早进行救治。
2、疱疹性咽峡炎
引起本病的病因和手足口病相类似，20多种肠道病毒均可引起疱疹性咽峡炎。二者均可伴有发热、咽痛等症，都具有较强的传染性。二者的区别主要表现在皮疹的分布不同，疱疹性咽峡炎主要表现为咽部充血，在软腭、悬雍垂等部位可见疱疹，疱疹破溃后可形成溃疡，但不累及手足及口腔以外部位。一些人可能认为疱疹性咽峡炎的病情比手足口病轻，但临床上手足口病病情相对重主要是由于它的并发症相对严重，但对疱疹性咽峡炎也不可放松警惕，临床不排除一些特殊的情况。
预防护理：保持室内空气流通，保障孩子睡眠充足，适量户外活动，不要过度疲劳反而降低了机体的抵抗力。注意个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。在传染病流行期间，勿带孩子到人群密集的地方，如疑似或确诊患儿，应及时就医，不建议自行购买药物服用，以免贻误病情。
饮食方面：儿童饮食应合理搭配，切忌过食辛辣及寒凉之物，患病期间，宜清淡流质或软食，适量多饮温开水。
四、皮肤病
儿童皮肤的免疫屏障未臻完善，抵御外界损伤的能力较弱。因此，夏季也是皮肤病高发的季节。如痱子、晒伤等。
痱子,即汗腺轻度发炎。天气炎热时，人体容易出汗，汗液不能及时排出，堆积在皮肤里，皮肤就会发炎，出现针尖大小的水疱、丘疹、丘疱疹，多发生在头、颈、胸、背等处。
如何预防:凉爽，注意防晒，室内可以开空调，空调温度调到26℃左右(孩子不出汗为宜)。
如何护理：1.清洁：勤洗澡，水温不要太高，跟身体的温度差不多即可。洗澡时可以轻轻擦拭，把堵住汗腺的角质层擦掉，汗腺畅通了，有利于痱子好转。2.透气。选择棉质、透气的衣物，局部尽量保持干燥，可以适当选用一些儿童型的花露水。
晒伤，又称日晒性皮炎，是皮肤经暴晒后引起的一种急性炎症反应。晒伤部位会出现红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑，伴随烧灼感或刺痛感。
治疗：局部冷水湿敷或外用炉甘石洗剂等。
如何预防：外出要尽量在早上10点之前或下午4点以后，避免阳光的直接，选择宽松透气面料衣物，多饮水，多吃富含维生素C的食物。
问题二：夏天已经来了，也到了宝妈们纠结的时间——到底该不该送孩子夏天的第一个冰激凌呢?有些心理方面的专家说小时候被拒绝吃冰激凌的孩子，长大了幸福感会打折，可是有些孩子吃了冰激凌就咳嗽发热。请黄主任给宝妈们解答一下吧!
黄可丹教授：心理学专家的说法可能有他的观察依据。作为儿科医生，我们更关注孩子的身体健康。
中医理论认为;“脾胃为后天之本”,“四季脾旺不受邪”，脾的功能是运化水谷精微，即消化食物并吸收其中的营养成分供身体利用。所以脾胃功能强的人抵抗力强，不易生病。脾属土，喜燥恶湿。幼儿脾常不足，如果饮食生冷寒凉，损伤脾胃功能，气机升降受阻，津液水湿运行不畅，停滞在脾胃就会导致脾虚湿盛，从而出现咳嗽，痰多，大便稀溏。
冰激凌属性寒凉，三岁以内属于孩子生长发育最迅速的时期，同时肠胃功能还不是很健全，一定要顾护好脾胃，不建议食用。脾虚的孩子更不建议吃冰激凌。如果孩子平时挑食、偏食、精神倦怠、易乏力、生长发育迟缓、体重增长缓慢，懒言懒动、面色萎黄、食欲不振、容易反复脐周疼痛、大便干结与便溏交替出现等，舌苔白腻，或者经常感冒，还有过敏性鼻炎的孩子最好都不要吃冰激凌。
三岁以上脾胃功能正常的孩子在炎热的夏季可以适当的吃冰激凌，能够起到防暑降温的作用。但是吃冰激凌要选择在两餐之间，不能空腹，要注意适量，不可贪多，否则会对胃肠道有刺激作用引起腹痛、腹泻等不适。孩子在其他季节特别是冬季，还有生病的时候绝对不能吃冰激凌，容易导致抵抗力下降合并呼吸道感染或加重原发病。
同时过敏体质的孩子家长还要注意查看冰激凌中的成分，如果孩子对牛奶、杏仁、花生等成分过敏，应避免食用，以免出现过敏反应。
希望宝妈们合理评估孩子的脾胃功能，酌情选择冰激凌，让孩子度过一个健康、清凉、快乐的夏季!
问题三.每到节日、假期，总有一部分孩子因为“吃”而出现问题，有的孩子是因为吃得多，有的是因为“脾虚”，如何判断孩子是否脾虚?脾虚的孩子往往有什么样的表现?脾虚的孩子为什么容易长不高呢?请张主任给大家解答一下吧。
张辉果教授：脾虚就是身体吸收、运化食物的功能出问题了，实际上这主要跟我们身体正气不足有关，它会引起营养无法吸收，最终导致正气不足与营养无法吸收的恶性循环。吸收的营养会变少，没法运输到全身;四肢秉受的营养不足，所以四肢会无力，肌肉会减少，中医大家万全也讲：小孩子脾常不足、肺常不足。大致意思就是：小孩子脾胃虚弱，消化功能不如成人那般强大，也就容易产生饮食积滞、外邪入侵。儿童脾虚可以有多种不良表现，具体如下：1、身材矮小、瘦弱，有一部分儿童虽然胖，可是相对比较虚弱、胖而无力;2、白天精神倦怠、不爱活动、容易出虚汗，稍一活动就大汗淋漓，夜间睡眠也不安稳，容易惊醒、哭闹;3、食欲不振、少食、偏食、挑食，而且肠道蠕动和消化功能都弱，大便偏干，容易出现腹胀;4、免疫功能低下，容易反复出现呼吸道感染、过敏性疾病;5、除了精神差以外，面部的肤色也欠红润，甚至有苍黄、青灰等表现。脾虚的孩子为什么容易长不高?许多家长都会问我一个问题：脾胃不好，怎么调理啊?这几乎成了大部分小孩子长不高的通病，脾胃不好的孩子更容易长不高。中医讲“脾胃为后天之本”，意思就是人体后天生长发育、身体健康的根源，脾胃起着至关重要的作用，保护好脾胃，就是保住了后天之本，就可以让生长发育正常进行的同时，让人体对于“外邪”有极强的抵抗力。从许多家长反馈的情况来看，一些小孩子(青春期前)长不高、长得慢的原因，很大一部分都出在了脾胃功能上，因为脾胃虚弱造成孩子们积食、内热、扁腺肥大、抵抗力下降、便秘等等问题。脾胃主食物运化，关系着我们能吃多少饭、能不能吃进去饭、吃进去能吸收多少等方面，比如当一个孩子出现积滞的时候，他食欲就会减退，营养摄入就少，当孩子胃强脾弱的时候，吃的挺多但营养却不吸收，还有的经常生病，3天一感冒2天一咳嗽。诸如此类的孩子很多很多，大家的表现都各不相同，但有一点是相同的：长高所需要的营养是不充足的。因为脾胃不好的孩子一方面营养摄入少、吸收少，还要分出大量营养去对抗疾病，哪来的营养去分给长高呢?
问题四.为了让宝宝能吃得好，吃的多，还体质好，少生病，不生病，请周护士长给大家推荐几种家庭常用的儿童中医保健方法吧!
周莉莉护士长：小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此日常生活中注意以下几点：
(一)饮食调养1.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，防止乳食无度。2.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。3.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。(二)起居调护1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2.养成良好的小便习惯，适时把尿;培养每日定时大便的习惯。3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。4.夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低;应适当通风，保持空气新鲜。5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。一、推拿方法：
咳嗽也是小儿很容易出现的症状，家长在家可以尝试按摩以下穴位：1.按揉膻中：此穴位于胸骨正中线上，平第4肋间隙，两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3～5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈，治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷等症。2.按揉鱼际：此穴在第1掌骨中点之桡侧，赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1～2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽，治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。3.点按天突：此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1～2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音，治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。孩子胃肠不适时也可以给予按摩操作1.按摩其手掌部位，先用拇指按揉小儿拇指指面3-5分钟，因为小儿拇指面属其脾脏，此项操作可以补脾气、助消化、促吸收;2.按摩其手掌大鱼际3分钟，这是小儿的胃脏反应点，此操作可以促进胃肠蠕动、提高食欲;3、从指根到指尖推按小儿食指的外侧面3分钟，这里是小儿大肠的反应点，操作可起到补大肠、止泻的作用;4.以肚脐为中心顺时针按摩小儿腹部5分钟，调节脾胃功能，还可以增强小儿体质、提高其免疫力，增强体力，促使小儿健康成长。二、中药足浴：俗称泡脚。中医学对脚部的保健非常重视。人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影，连接人体脏腑的12条经脉，其中有6条起于足部，脚是足三阴之始，足三阳之终，双脚分布有60多个穴位与内外环境相通。用中药泡脚，能刺激这些穴位，促进气血运行、调节内脏功能、舒通全身经络，从而达到祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。如果能坚持每周泡脚3-4次，每次15分钟左右对身体健康非常有益，可以提高儿童的免疫功能，增强抗病能力，同时有驱寒、除湿的作用，能够有效的预防感冒，还能提高孩子的睡眠质量，对孩子有促进生长的作用。我们科室还开展很多绿色疗法，免除患儿针药之苦例如：中药贴敷、耳穴压豆、鼻腔冲洗、小儿推拿、面碗灸、中药直肠滴入等等效果都很好。
问题五.有些宝妈给我们留言说，孩子有过敏性鼻炎，常咳嗽，冬春季节更明显，想着夏天来了，天气热了会好一些，可现实是孩子还是鼻塞、流涕、喷嚏反反复复，特别是出入空调房间时这些症状还会加重，让家长非常苦恼。请朱主任给大家讲一讲过敏性鼻炎的孩子夏季该如何治疗防护?
朱珊教授：过敏性鼻炎，是指易感个体接触变应原后引起的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，是儿科一种发病率较高的疾病，严重影响患儿的生活质量，家长和患儿都非常苦恼。临床上以突然或反复发作的鼻塞、喷嚏、鼻痒、大量清水鼻涕为主要症状，还可伴有鼻出血、眼痒、喘息、咳嗽等症状。本病属于中医学“鼻鼽”范畴，发病的内因多由肺、脾、肾三脏功能不足，外因多为风寒邪气侵袭鼻窍，入里伤肺而发，而鼻为肺窍，故出现一系列鼻部症状。
夏季出入空调房时症状加重，多是因为从炎热的室外进入气温较低的房间内，这种突然的温差会刺激鼻粘膜的末梢神经和血管，从而引起鼻炎发作。另一方面如果空调长期不清洗，大量的灰尘及尘螨附着在里面，随着空调启动被吹散在空气中，灰尘和尘螨达到一定浓度时，很容易诱发或加重过敏性鼻炎。中医在《黄帝内经》中就有“形寒饮冷则伤肺”的记载，也就是说吃凉东西或形体受寒时，会伤到肺，而鼻为肺窍，所以会出现鼻塞、流涕等症状。
过敏性鼻炎的孩子，日常生活需要注意以下几点。。
1.饮食调理：尽量少食辛辣、寒凉的食物。
2.保持良好生活习惯：早睡早起，适当的体育锻炼，避免接触过敏原。
3.室内空气要流通：门窗要经常打开，保持空气清新、流动。还要经常清除灰尘，最好用吸尘器打扫，并晾晒被褥除螨。
4.定期清洗空调： 每年至少清洗2次，使用空调期间，可以稍打开窗户，保持温度适宜，26℃最佳。
对于过敏性鼻炎的治疗，西医一般口服抗过敏药物及鼻喷剂进行治疗，中医则采用健脾、益气、固肺、通窍等法来治疗本病，在治疗的同时还可调理小儿体质，起到一举两得的作用。除了口服药物之外，还有很多中医特色疗法，如推拿、脐灸、耳穴压豆、中药熏洗及冬病夏治等方法来治疗和预防，孩子易于接受，并且疗效肯定。
　问题六.六一来了，暑假就不远了，很多家长想趁着这个假期解决孩子的身高问题，如何管理孩子的身高?关于长高，您有什么建议吗?请张主任谈谈吧。
张辉果教授：科学的身高管理是指在孩子的生长发育过程中，通过专业手段综合检测孩子的生长潜能(比如骨龄、骨骺线闭合情况、生长激素水平等)，分析影响孩子生长发育的因素(如营养、睡眠、运动、心理、内分泌等)，为孩子建立持续、可追踪、可干预的身高管理计划，辅助家长实现孩子理想终身高。具体来讲主要包括：1、体格发育，比如说有没有偏矮、矮小，有没有超重、肥胖，或者有没有偏瘦，来评估体格发育。2、性腺发育：有没有早发育，性早熟，性腺发育不良等。3、心理行为问题，有没有情绪障碍，睡眠障碍等。给孩子全面的生长发育评估以后，按照中医理论，辨识不同儿童体质，骨龄、骨密度测评，给予营养评价和心理测评。最后给予个性化的干预和指导。
儿童身高发育的三个阶段，0-3岁称为快速成长期，这个阶段要生长到90厘米以上，如果这个阶段发现问题，就要到医院做原因排查了。这个阶段的管理，主要以按月成长发育监测和营养干预为管理方案。
3-10岁为稳定成长期，整个过程中孩子的身高会增加55cm，平均每年为5-7cm，占成年身高的35%-40%左右，从绝对值来说，是仅次于0-3岁的发育周期，不过由于这个阶段时间太长(7年)，反而是家长朋友最容易忽视的管理时期，相反的，这个阶段可以说是决定孩子成年身高是否达到家长预期的最关键的阶段。
进入青春期后，一般来讲男孩剩余28cm，女孩27cm左右的生长潜力，大致可以认为总共27cm左右，这个和之前的进入青春期年龄对应关系有关，整体潜力占成年身高5%，无论从绝对值还是从占比来看，我们都能看出把孩子的身高发育“赌”在这个阶段是不明智的。通过以上分析，我们看到，身高发育的管理关键阶段，就是3-10岁的阶段因为这个阶段孩子的生长潜力大，干预效果好，而且无论是医疗介入、营养干预、运动干预等管理方案的开支都是最小的。
问题七 春生、夏长，夏天是继春天之后孩子快速生长的季节，中医药是个伟大的宝库，很多中医的手段都可以促进长高，黄主任能介绍一下在夏天促进孩子长高的中医特色方法吗?
黄可丹教授：对于暂未达到理想身高的孩子，家长夏季若能顺应时节，在合理膳食、保证睡眠的基础上，给孩子应用捏脊和耳穴压豆的方法，并遵照医生开出的运动处方，就有可能乘势而“上”，让您的孩子在夏天也能尽情地蹿蹿个儿!
第一个方法是捏脊：通过对人体的督脉、膀胱经进行捏拿，可帮助调整孩子的气血运行，增强孩子的食欲，改善消化不良症状，从而增强孩子体质，提高孩子的免疫力。并且对孩子积食、厌食等脾胃疾病具有很好的治疗效果;操作时操作者拇、食两指蘸取介质(痱子粉或滑石粉)，用双手拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中两指中前按，三指同时用力提拿肌肤，双手交替捻动直线向前推行，一般由长强穴推至大椎穴。操作要领:大拇指按压的力量不可过强,因施术面积仅有拇指腹部的大小,力量过强患儿会感到疼痛。捏脊一次一般需要捏3-5遍，时间大概在3-5分钟。捏脊不能在饭后也不能空腹，建议在餐后两小时最佳。
耳穴压豆是最自然和最简廉的方法。我简单介绍一下耳穴，耳朵就像倒置胚胎，头下脚上，我们也可以把全息理论应用于耳朵上，人体的内脏器官、躯干四肢在耳廓内有不少反应点，对这些反应点进行针刺或刺激就可治疗相关部位的疾病。耳穴压豆法是将中药王不留行子放于医用胶布中央，然后贴压在选定的穴位上，敷贴后只需每日在闲暇时间按压5次，每次5分钟左右，一周换贴1次即可，3个月为1疗程，治疗持续1～2个疗程就可以观察到治疗的效果。一般来说，3岁以上的小儿和青春期发育完成以前的青少年都适用。
选穴：脊柱沟、上脚背沟(耳背)，促进机体长骨的生长;肾(先天之本)
脾(后天之本);甲状腺(促进生长激素分泌)丘脑(促进生长激素分泌)垂体(促进生长激素分泌)。随症加减：1、失眠多梦、迟睡早醒：神门、枕、神经衰弱区、神经衰弱点、睡眠深沉穴等;2、烦躁不安、抑郁焦虑：心、小肠、交感，或身心点、快活点等;3、食欲不振、便秘便溏：胰胆、三焦、大肠、小肠等。
问题八.中医学有“冬病夏治”的理论，请问什么疾病适合“冬病夏治”呢?请周护士长为大家解答一下吧!
周莉莉护士长：冬病夏治源于《黄帝内经 》“ 春夏养阳，秋冬养阴”的思想，意思是春夏顺其生长之气，即养阳， 秋冬顺其收藏之气即养阴。这是“治未病”思想的重要体现。“冬病”是指好发于冬季或在冬季容易加重的疾病，冬病夏治是指于人体体表穴位贴敷药物 ，通过药物、穴位及经络的作用，达到扶正祛邪、温通经络、散寒除湿，调整人体阴阳平衡、治愈疾病的目的，取每年初、中、末伏第一天进行治疗，又称三伏天天灸。根据患儿耐受程度不同，贴敷时间一般为 2-8小时。对于药贴过敏的患儿可以选择钦针疗法进行冬病夏治，揿针：属于皮内针的一种，能在皮部进行温和高频的刺激，调整脏腑经络功能达到治疗疾病的效果。针贴作为一种表浅刺激方法，与中医针灸十二皮部理论密切相关。通过长时间刺激皮部及腧穴，可以调节络脉、经脉、脏腑的机能,达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳、治疗各种疾病的目的，针贴”是运用揿针(皮内针)代替以往药物贴敷，进行穴位刺激，调节儿童身体的免疫力。
以上两种方法的适应症为：①儿童支气管哮喘;②儿童反复呼吸道感染：③儿童免疫功能低下;④儿童过敏性鼻炎等过敏性疾病;⑤生长发育迟缓、免疫功能低下、消化不良、长期厌食、消瘦、营养不良、遗尿等。
禁忌症：①严重心肺疾病;②呼吸道急性感染期，体温超过37.5℃或哮喘发作期;③特殊体质、皮肤病患者及贴敷穴位部位皮肤有破损者。
注意事项：①三伏、三九当日贴敷效果最佳;②贴药后不要过分活动，以免药物移动、脱落;③贴敷期间戒辛辣、生冷、腥膻、刺激之品，如鱼虾、海鲜等和容易引起过敏的食物。④贴敷当天不要吃冷饮及冰镇食品，避免冷水浴。贴敷治疗后，一般局部均有热、痛、痒等感觉，属正常现象。如果出现局部灼热、剧痛难忍等现象即可取下。若贴药后出现小水泡，应避免挠抓和沾水，水泡可自行吸收;若水泡较大，应及时消毒或来医院处理。
问题九.朱主任，明天就是“六一”国际儿童节，您代表大家给宝宝们送上祝福吧!
朱珊教授：好的，“守护健康，助力成长”为孩子们的健康保驾护航一直是我们坚持的理念，明天就是“六一”国际儿童节了，提前祝小朋友们节日快乐，都能拥有一个美好、健康的童年，并茁壮成长，学业进步，也祝家长朋友们童心永驻，身体健康，工作顺利!谢谢大家。
本期嘉宾：
朱珊
教授、主任医师，硕士研究生导师;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科主任、儿科教研室主任、儿科学术带头人。河南省管优秀青年科技专家，第二批全国老中医药学术继承工作传承人，第七批全国老中医药专家
学术经验继承工作指导老师。现任中国中西医结合儿科专业委员会委员，全国中医高等教育学会儿科分会常务委员，河南省中医儿科专业委员会常务委员，河南省儿科健康管理学会副主任委员，河南省哮喘联盟委员，河南省新药评审专家,河南省医疗事故技术鉴定委员会委员等。先后荣获全国中西医结合优秀中青年科技工作者，河南省百名巾帼科技标兵，河南省“三八”红旗手;河南省师德标兵，河南中医药大学“我最喜爱的教师”，2020年荣誉郑州“好医生”称号。
从事儿科医疗、教学及科研工作30余年，致力于小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病的研究。师从我国著名儿科专家李晏龄教授，对儿科常见病及危重症均有着丰富的诊疗经验，采用中西医结合方法治疗重症肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、难治性肾病、血尿、过敏性紫癜及紫殿性肾炎、遗尿、腹泻、厌食、生长发育障碍等疾病疗效显著。
黄可丹
副主任中医师，儿科副主任。中国中西医结合学会儿科呼吸学组常委，中国中医药信息研究会儿科分会理事，河南省中西医结合学会儿科分会新生儿、儿童重症学组常委，河南省医师协会新生儿医师分会青年委员，河南省医师协会儿科专业委员会第十一届委员，河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会第二届委员。从事儿科临床及教学工作近二十年，致力于不同体质小儿的急、慢性呼吸道疾病治疗，营养管理及免疫力调节。擅长应用中医药治疗慢性咳嗽，反复呼吸道感染，长期便秘，消化不良及厌食症。
张辉果
第七批国家名老中医药专家学术经验继承人，副教授，硕士研究生导师;儿科副主任;河南省预防医学会儿童内分泌专业分会委员;河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员;中华医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组中原协作组青年委员;河南省健康管理学会儿科分会委员;郑州健康管理学会儿童专业委员会副主任委员。擅长中西医结合治疗小儿咳嗽、反复呼吸道感染、肺炎、厌食、积滞、矮小症、性早熟、生长障碍、营养不良等。注重脾胃功能的调理。
周莉莉
副主任护师，河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科护士长。河南省护理协会儿科学组委员，先后到河南省妇幼保健院进修NICU、河南省儿童医院参加新生儿重症救治培训。2022年2月21日参加国家第五批援鄂医疗队，江夏方舱医院担任豫二病区护士长。擅长运用中医传统疗法如小儿推拿、艾灸、耳穴压豆、拔罐等治疗儿童常见多发病，疗效显著。返回搜狐，查看更多
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