没有震颤怎么确诊帕金森森四个非运动症状是什么?

帕金森病起病缓慢,最初的症状往往不被人所注意。以至于帕金森病患者在最开始的时候并不容易发觉自己已经得病了,因此帕金森病也被称为“沉默的杀手”。随着病情发展,帕金森病的各种症状逐渐出现,常常使患者的日常生活受到很大影响。通常会通过症状表现来判断自己是否是帕金森病,而医学上将帕金森病的表现分为运动症状和非运动症状。在之前的一篇文章中,我们详细的介绍了非运动症状,那么,帕金森病的运动症状有哪些呢?01静止性震颤大约70%的患者以震颤为首次发觉的异常表现,最具特征性的表现是,震颤的拇指与屈曲食指间像在做搓丸子或数钞票一样的运动,频率是每秒4-6次。随着病情的进展逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可能波及下颌、唇、舌和头部等,上肢震顫常常比下肢震颤严重。在静止状态时出现或明显,自由活动时停止或减轻,情绪激动、精神紧张或行走时加重,入睡后消失。在帕金森病早期,患者并不太在意,震颤往往是在手指或肢体处于特殊体位的时候才出现,当姿势变换时消失。以后逐渐发展为肢体静止时出现,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的主要特征。02肌强直帕金森病患者的肢体和躯体逐渐变得僵硬,早期多从一侧肢体开始。患者感觉到手脚动作笨拙,颈部、腰部活动不灵活。面部肌肉僵硬,表情减少,眨眼睛和双眼转动也减少,表情呆板。还有一种对早期病例有诊断价值的体征表现称“路标现象”,这是由于腕关节周围的肌肉强直引起的。把患者的肘关节支起,前臂垂直放在桌面上,让患者手腕部的肌肉尽量放松。正常人在此姿势下腕关节与前臂会出现大约90°屈曲,而帕金森病患者腕关节却保持伸直位置,手指屈曲,就像是在铁路上竖立的路标。03运动迟缓由于患者肢体肌肉僵硬,上肢和手可能出现动作减慢,甚至不能顺利完成扣纽扣、使用餐具、系鞋带等精细动作。写字也逐渐变得困难,速度减慢, 笔迹弯曲,写字不规则或越写越小,这种现象称为“小写征”。走路时,患侧上肢的摆动减少甚至消失,走路启动脚步和转身困难。病情发展到晚期,患者坐下后就不能独自再站起来。04姿势步态障碍帕金森病患者由于全身肌肉都受到了影响,致使患者出现特殊姿势,如头前倾、躯干前倾弯曲、上肢内收、肘关节屈曲、腕关节稍伸展、掌指关节弯曲而指间关节伸直、髋及膝关节轻度弯曲。帕金森病患者行走时启动脚步困难,而一旦开始行走了则身体前倾,步幅小,并且越走越快,不能及时转弯、停步,很像有急事慌慌张张的样子,这种现象被称为“慌张步态”。目前,帕金森病一旦患上无法治愈,患者可能要承受帕金森带来的各种不便和折磨。如果出现以上症状,建议及时前往医院就诊,确定病因,早发现早治疗。}

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帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。静止性震颤多数患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。肌强直检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。运动迟缓运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。姿势步态障碍姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。非运动症状帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。冬雷脑科发现,近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。}
帕金森病是一种脑部神经病变。由于中脑黑质多巴胺细胞大量死亡导致多巴胺合成减少,乙酰胆碱功能亢进,进而出现震颤麻痹、多动或者运动不协调的症状。帕金森病的确切病因至今未明,年龄老化、遗传因素、环境因素均可能参与多巴胺神经元的变性死亡过程。该病多在60岁以上发病,并且发病率与患病率随年龄增长而增加。帕金森是一种复杂的临床疾病,具有很多不同的表征,包含运动症状和非运动症状。很多人只知道帕金森有震颤、僵硬等运动症状,但其实,帕金森同样也伴随着一些非运动性症状,比如一些患者朋友经常便秘、爱出汗、容易失眠等,这些都是帕金森的非运动症状。下面我就给大家详细介绍一下帕金森病的非运动症状有哪些。1、感觉障碍感觉障碍主要表现在嗅觉上。嗅觉功能障碍是帕金森最早出现的非运动症状之一,包括对气味的辨别、感受阈值以及识别记忆的减退。嗅觉障碍2、睡眠障碍70%的帕金森患者存在睡眠障碍,包括白天过度嗜睡、夜间觉醒、睡眠时出现拳打脚踢等情况。失眠是最常见的睡眠障碍类型,可以作为帕金森临床前症状出现,也可以是疾病进展的一部分,或是症状性治疗药物的不良反应。失眠3、精神及认知障碍这部分主要表现为抑郁、焦虑和幻觉。帕金森患者中,约35%伴随抑郁,31%伴随焦虑,其中抑郁伴焦虑的类型居多。至于患者的精神症状,如幻觉和妄想等发生率为13%~60%,其中视幻觉是最常见症状。除此之外,冲动强迫行为(ICBs)也是帕金森的常见症状。ICBs主要包括:冲动控制障碍(ICDs)、多巴胺失调综合征(DDS)和刻板行为,后两种也称为ICDs的相关疾病。ICDs包括病理性赌博、强迫性购物、强迫性进食等。抑郁、焦虑幻觉病理性赌博4、自主神经功能障碍这种症状在肠胃道、消化道和泌尿系统表现比较明显。消化系统症状是帕金森患者最常见的非运动症状之一,可早于运动症状数年至数十年出现,并伴随患者整个病程。消化系统症状包括唾液过多、吞咽困难、恶心、排便次数减少和排便困难五种特征,症状多种多样,并以流涎、吞咽困难、便秘恶心呕吐、腹胀、早期饱腹感等为主要表现。泌尿道功能障碍通常会在运动障碍之后的4~6年出现。最常见的症状是夜尿增多,其次是尿频、尿急、急迫性尿失禁、排尿延迟、不完全排空。此外,心血管功能障碍也是帕金森的表现症状,主要体现为体位性低血压。吞咽困难便秘爱出汗以上就是几种帕金森常见的非运动症状。帕金森虽然在发生后影响寿命的几率不高,但由于它在出现后会给患者的生活以及身体带来影响,所以还是希望大家能够更加了解这个病的一些症状。帕金森病的确切病因至今未明,年龄老化、遗传因素、环境因素均可能参与多巴胺神经元的变性死亡过程。帕金森病目前无确切的预防方法,但做到以下几点可能会减少帕金森病的发生:(部分图片来源于网络,侵删)}

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