无处安放的双腿——血液透析患者不宁腿综合征的防治_南方plus_南方+
透析了10年的刘阿姨向医生抱怨道：“医生，我两条腿一静下来就老是说不出的难受，好像有蚂蚁爬，有时候还有针刺感，运动起来就舒服点，睡觉的时候特别明显，都睡不好觉啊！我是不是快要中风啦，怎么办才好？”。 其实，这是长期透析患者的常见并发症之一—— 不宁腿综合征(RLS)又叫不安腿综合征，是指一种睡眠相关的运动障碍，主要表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感，多数难以描述，常为双侧对称性，少数可累及大腿或上肢，患者不能保持安静，强迫活动后可缓解甚至消失。 继发于血液透析的RLS中是最常见的一种，RLS的发生会加剧透析患者的睡眠障碍和影响生活质量，最新研究发现不宁腿综合征会增加透析患者心血管事件的发生和近期死亡率，持续发作者的相对死亡率更高。 流行病学：该病可在不同年龄段的人群中发生，一般人群患病率约为5％～10％，血液透析患者发病率高达6．6％～31．0％，其中血液透析比腹膜透析发生率更高，女性比例偏高。 如何防治不宁腿综合征： 1、充分有效透析与药物治疗 患者透析期间，医生根据其病情变化、尿量情况，及时调整透析次数或透析剂量。安排血液透析滤过或血液透析灌流清除中大分子毒素，有效治疗，做到充分透析。遵医嘱服用药物，补充叶酸、B族维生素，缺铁需补铁，症状较明显时可以据情使用普拉克索、加巴喷丁、美多芭，但要注意副作用。治疗期间，不宁腿综合征发作时，注意下肢保暖，给予小腿按摩、捶打、揉搓、屈伸等以缓解症状。 2、规律性有氧运动 有研究显示透析过程中进行有氧运动有利于改善的RLS临床症状。日间规律运动时应循序渐进，量力而行，避免劳累，多进行有氧运动，如散步、打太极拳等。 3、养成良好的睡眠习惯 因夜间症状严重影响其睡眠，因此应养成良好的睡眠习惯。饭后散步，晚9点前上床，做好睡前准备，睡前1~2小时避免剧烈运动；可以听音乐、看书，以转移注意力；热水足浴及小腿部按摩，可放松肌肉，促进局部血液循环；也可尝试中医适宜疗法，如耳穴、腕踝针等，缓解或减轻不舒服症状，保证睡眠。 4、健康饮食 进食优质蛋白质、高维生素、含铁高的食物，多食蔬菜和水果，纠正营养不良，控制体重，避免高脂肪、高糖、高钾、高磷、高盐食物；糖尿病患者进食糖尿病饮食；戒烟戒酒，禁咖啡、浓茶等。合理调整饮食结构，保持均衡饮食和营养，避免不宁腿综合征诱发因素。 最后，合理安排生活，放松心情，让家人关爱患者，保持积极心态面对生活，一定不要忽略哦。 供稿：肾内科 麦浩然 编辑：孙凯 审核：陈润钿 版权声明：未经许可禁止以任何形式转载免责声明：本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布，不代表“南方+”的观点和立场。您已点过打开南方+阅读全文订阅后可查看全文(剩余80%)
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