帕金森会不会引起下肢麻木病晚期可表现为肢体麻木,疼痛,还可出现不安腿综合征吗?


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不安腿综合征 (RLS) 是一种导致无法控制的移动双腿冲动的疾病。它通常发生在您坐着或躺下的晚上或夜间。移动可以暂时缓解不愉快的感觉。不安腿综合征,也称为 Willis-Ekbom 病,可以在任何年龄开始,并且随着年龄的增长通常会恶化。它会扰乱睡眠,从而干扰日常活动。
简单的自我保健步骤和生活方式的改变可能有助于缓解症状。药物也可以帮助许多患有RLS的人。
主要症状是有移动腿的冲动。RLS的共同伴随特征包括:
· 休息后开始的感觉。这种感觉通常在您躺下或久坐后开始,例如在汽车、飞机或电影院中。
· 通过运动缓解。RLS的感觉会随着运动而减轻,例如伸展、晃动双腿、踱步或行走。
· 晚上症状加重。症状主要发生在夜间。
· 夜间腿抽搐。 RLS可能与另一种更常见的情况有关,称为周期性肢体睡眠运动,这会导致您的腿在您睡觉时抽搐和踢腿,可能在整个晚上。
人们通常将RLS症状描述为腿或脚的异常、不愉快的感觉。它们通常发生在身体的两侧。不太常见的是,感觉会影响手臂。
这些感觉通常发生在肢体内而不是皮肤上,被描述为:
· 爬行,拉,悸动,疼痛,瘙痒,触电
有时感觉很难解释。患有RLS的人通常不会将这种情况描述为肌肉痉挛或麻木。然而,他们确实始终如一地描述了移动腿的愿望。
症状的严重程度波动是很常见的。有时,症状会消失一段时间,然后又回来。
什么时候去看医生
一些患有RLS的人从不寻求医疗救助,因为他们担心自己不会被认真对待。但RLS会干扰您的睡眠并导致白天嗜睡并影响您的生活质量。如果您认为您可能患有RLS ,请咨询您的医生。
原因
通常,没有已知的RLS原因。研究人员怀疑这种情况可能是由大脑化学多巴胺的失衡引起的,多巴胺会发送信息来控制肌肉运动。
遗传
有时RLS会在家庭中发生,特别是如果这种情况在 40 岁之前开始。研究人员已经确定了染色体上可能存在RLS基因的位点。
怀孕
怀孕或荷尔蒙变化可能会暂时恶化RLS的体征和症状。一些女性在怀孕期间第一次患上RLS ,尤其是在最后三个月。然而,症状通常在分娩后消失。
风险因素
RLS可以在任何年龄发展,甚至在儿童时期。这种疾病随着年龄的增长而更常见,并且在女性中比在男性中更常见。
RLS通常与严重的潜在医疗问题无关。但是,它有时会伴随其他条件,例如:
· 周围神经病变。这种对手脚神经的损伤有时是由糖尿病和酗酒等慢性疾病引起的。
· 缺铁。即使没有贫血,缺铁也会导致或加重RLS。如果您有胃或肠道出血史、月经过多或反复献血,您可能患有缺铁。
· 肾功能衰竭。如果您患有肾功能衰竭,您也可能患有缺铁症,通常伴有贫血。当肾脏功能不正常时,血液中的铁储存量会减少。这种和身体化学的其他变化可能会导致或恶化RLS。
· 脊髓状况。由于损伤或损伤导致的脊髓损伤与RLS有关。对脊髓进行麻醉(例如脊髓阻滞)也会增加患RLS的风险。
并发症
尽管RLS不会导致其他严重的情况,但症状的范围从几乎不麻烦到丧失工作能力。许多患有RLS的人发现很难入睡或保持睡眠。
严重的RLS会导致生活质量显着受损,并可能导致抑郁症。失眠可能会导致白天过度嗜睡,但RLS可能会干扰午睡。
诊断
您的医生会记录您的病史并询问您的症状描述。RLS的诊断基于国际不安腿综合征研究组制定的以下标准:
· 你有一种强烈的、通常无法抗拒的移动双腿的冲动,通常伴随着不舒服的感觉。
· 当您休息时(例如坐着或躺下),您的症状会开始或恶化。
· 您的症状因活动(例如步行或伸展)而部分或暂时缓解。
· 你的症状在晚上更严重。
· 症状不能仅用另一种医疗或行为状况来解释。
您的医生可能会进行身体和神经系统检查。可能会要求进行血液检查,尤其是缺铁检查,以排除其他可能导致您出现症状的原因。
此外,您的医生可能会将您转介给睡眠专家。这可能涉及在睡眠诊所过夜,如果怀疑有其他睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停),医生可以在那里研究您的睡眠。然而,RLS的诊断通常不需要睡眠研究。
治疗
有时,治疗潜在的疾病,如缺铁,可以大大缓解RLS的症状。纠正缺铁可能涉及口服或静脉内补充铁。但是,只有在医生监督下并在医生检查您的血铁水平后才能服用铁补充剂。
如果您的RLS没有相关疾病,治疗的重点是生活方式的改变。如果这些都无效,您的医生可能会开药。
药物
几种处方药,其中大部分是为治疗其他疾病而开发的,可用于减轻腿部的不安。这些包括:
· 增加大脑中多巴胺的药物。这些药物会影响大脑中化学信使多巴胺的水平。罗匹尼罗 (Requip)、罗替戈汀 (Neupro) 和普拉克索 (Mirapex) 已获美国食品药品监督管理局批准用于治疗中度至重度RLS。
· 这些药物的短期副作用通常是轻微的,包括恶心、头晕和疲劳。然而,它们也可能导致冲动控制障碍,例如强迫性赌博和白天嗜睡。
· 影响钙通道的药物。某些药物,例如加巴喷丁 (Neurontin, Gralise)、加巴喷丁依那卡比 (Horizant) 和普瑞巴林 (Lyrica),对某些RLS患者有效。
· 阿片类药物。麻醉药物可以缓解轻度至重度的症状,但如果使用高剂量,它们可能会上瘾。一些例子包括曲马多(Ultram,ConZip)、可待因、羟考酮(Oxycontin、Roxicodone 等)和氢可酮(Hysingla ER、Zohydro ER)。
· 肌肉松弛剂和睡眠药物。这些药物可以帮助您在晚上睡得更好,但它们不会消除腿部感觉,并且可能会导致白天嗜睡。这些药物通常仅在没有其他治疗可以缓解的情况下使用。
您和您的医生可能需要进行多次试验才能找到最适合您的药物或药物组合。
用药注意事项
有时,用于缓解RLS一段时间的多巴胺药物变得无效,或者您注意到您的症状在当天早些时候恢复或涉及您的手臂。这称为增强。你的医生可能会用另一种药物来解决这个问题。
怀孕期间不建议使用大多数用于治疗RLS的药物。相反,您的医生可能会推荐自我保健技术来缓解症状。但是,如果在您的最后三个月感觉特别烦人,您的医生可能会批准使用某些药物。
一些药物可能会加重RLS的症状。这些包括一些抗抑郁药、一些抗精神病药、一些抗恶心药,以及一些感冒药和过敏药。如果可能,您的医生可能会建议您避免使用这些药物。但是,如果您需要服用这些药物,请与您的医生讨论添加药物以帮助管理您的RLS。
生活方式和家庭疗法
进行简单的生活方式改变可以帮助缓解RLS的症状:
· 尝试沐浴和按摩。泡个热水澡,按摩腿部,可以放松肌肉。
· 应用温暖或凉爽的包。使用热或冷,或两者交替使用,可能会减轻您的肢体感觉。
· 建立良好的睡眠卫生。疲劳往往会加重RLS的症状,因此保持良好的睡眠卫生很重要。理想情况下,拥有凉爽、安静、舒适的睡眠环境;每天在同一时间睡觉和起床;每晚至少睡七个小时。
· 锻炼。适度、有规律的锻炼可能会缓解RLS的症状,但过度锻炼或在一天中锻炼得太晚可能会加剧症状。
· 避免咖啡因。有时减少咖啡因可能有助于不安的腿。几周内尽量避免含咖啡因的产品,包括巧克力、咖啡、茶和软饮料,看看这是否有帮助。
· 考虑使用脚套。专为RLS患者设计的足部包裹物可在您的脚下施加压力,并可能有助于缓解您的症状。
应对和支持
RLS通常是一种终身疾病。与RLS一起生活需要制定适合您的应对策略,例如:
· 告诉别人你的情况。分享有关RLS的信息将帮助您的家人、朋友和同事更好地了解他们何时看到您在大厅里踱步、站在剧院后面或一天中多次走到饮水机前。
· 不要抗拒你对运动的需要。如果您试图抑制移动的冲动,您可能会发现您的症状会恶化。
· 保持睡眠日记。跟踪有助于或阻碍您对抗RLS的药物和策略,并与您的医生分享这些信息。
· 伸展和按摩。以伸展运动或轻柔按摩开始和结束您的一天。
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