点击联系发帖人基础护理技术操作理论导读
1、铺备用床的目的是什么？
答：保持病室整洁，准备接收新病员。
2、铺备用床的注意事项有哪些?
答：(1)在病员进餐或做治疗时应暂停铺床。
(2)铺床前要检查床的各部分有无损坏，若有则应修理后再用。
(3)操作中要应用节力的原理。
(4)各层床单应铺平、紧，铺床完毕应整理病床单位及周围环境，保持病室整洁。
3、铺备用床前应做哪些护理评估?
答：铺备用床前首先要检查了解病床是否完好无损，符合安全的要求，床单、被褥是否完好、清洁、干燥，符合舒适的要求。同时应观察铺床操作的环境，有无其他病人在休息、进餐或行无菌性治疗，如有应暂延缓操作时间；如别无选择，应向病人作好解释，并在操作中尽量减少动作幅度，以减少灰尘对环境的污染和对其他病人造成不适的影响。
4、铺备用床时，你可采取哪些节力措施?
答：(1)铺床前应将用物备齐，按使用的顺序放置；能升降的床，应将床升起。
(2)铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿根据活动情况、前后、左右分开稍屈膝，有助于扩大支持面、降低重心、增加身体稳定性，既省力，又能适应不同方向操作。
(3)手和臂的动作要协调配合，尽量用连续动作，避免过多的抬起、放下、停止等动作，以节省体力。
1、铺麻醉床的目的是什么?
答：(1)便于接收和护理麻醉手术后的病员。
(2)使病员安全、舒适及预防并发症。
(3)保护被褥不被血液或呕吐物所污染。
2、铺麻醉床的注意事项有哪些?
答：(1)铺麻醉床时应将被单换为清洁被单。
(2)病员所需要的盖被，其厚薄应根据季节及室温加以调节。
3、铺麻醉床前应做哪些护理评估？
答：麻醉床是为接受手术后的病人而准备的，因此操作前护士要了解病人的病情、手术部位、手术名称、麻醉的方式等，以便准备铺床的物品和急救器械。同时应对周围环境给予关注，如病房的温度、设备，同室病友的心理反应，如发现同室病友有紧张、恐惧、无奈等情况，应作好解释，以便同室病人达到良好的适应。
4、麻醉床旁应准备哪些物品?
答：同备用床，另加橡胶中单和中单各二条，别针二个，弯盘、纱布数块，血压计、听诊器、护理记录单、笔，根据手术情况备麻醉护理盘(或急救车上备麻醉后护理用品) 。 麻醉护理盘用物：无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管及纱布数块。必要时备输液架、吸痰器、氧气筒、胃肠减压器。
5、某病人下肢大手术，橡胶中单、中单应铺在什么地方？为什么？
答：(1)根据病情下肢手术者，橡胶中单与中单铺在床尾，下端与床尾齐。
(2)铺在床尾是为防止手术局部的渗出物污染大单。
【卧床病人更换床单法】
1、为卧床病人更换床单的目的是什么？
答：使病人舒适，病床平整清洁，预防压疮，并保持病室整洁美观。
2、在更换床单、被套时你如何保护病人?
答：(1)关好门窗，动作敏捷轻柔。
(2)勿过多的翻动和暴露病人，对重危病人应两人操作，分左右两侧进行。
(3)换被套时先将原污被套为病人盖好，再将清洁被套铺平，将棉被胎套入，再撤出原污被套，注意防止病人着凉。
(4)更换床单时，如病人不能侧卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下，如病人可侧卧，操作时注意防坠床。
(5)操作过程中，随时注意观察病情和询问病人的感受以调整自己的操作，确保病人安全。
3、患者一侧上肢有伤口，穿、脱上衣顺序应怎样做？
答：先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。
4、病人身上有多种导管(氧气管、输液管、胸腔引流管、开放留置导尿管等) 在更换床单时，应注意什么?
答：在更换床单前应检查各种导管有无脱出，是否通畅，给病人翻身换单时应先将各导管安置妥当，翻身后要检查各导管有无受压、扭曲、脱落等，换好床单后先将病人移至适当体位再固定各导管于妥当位置。
5、更换卧病人床单的方法？
答：（1）侧卧换单法：适用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
（2）平卧换单法：适用于病情不允许翻身侧卧的病人。
二、生命体征评估技术操作
1、影响测量体温准确性的因素有哪些？
答：(1)进食后或面颊部作冷热敷者影响测量口腔温度的准确性。
(2)坐浴或灌肠后立即测肛温，会影响其准确度。
(3)测腋温时是否擦干腋下，体温计的水银端是否放于腋窝深处并紧贴皮肤，可影响测量的准确性。
(4)体温计本身的误差，影响其测温准确性，所以应定期检测体温计。
(5)体温的生理变化对体温观察有一定的影响。
2、为精神异常、昏迷病人测量体温时应注意什么？
答：不可测量口腔温度，测温时护士应在旁边守护并用手扶托，以防体温计失落或折断。
3、用物理或药物降温后如何观察其体温变化? 对变化后体温如何绘制?
答：要密切观察降温情况，须在半小时后测量体温一次，物理降温半小时后所测得的温度，绘制在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，以红虚线和降温前的温度相连。
4、常用体温计消毒液有哪些?
答：次氯酸溶液（含有效氯500mg/L）
5、如何检查体温计的准确性？
答：将所有体温计的水银甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下温水内，3min 后取出检视。若体温计之间相差在0.2℃以上或水银柱有裂隙者，不能再使用，应弃除。
6、当你测得病人体温突然升高很多时怎么办？
答：(1)查明测温时，在体温计附近有无热源，如热水袋等。
(2)查明测温前30min 内是否进食、热水浴或剧烈运动。
(3)查明是否有假造体温，如口含热水或摩擦体温表。
排除以上可能时，应给病人重新测量体温，如确系是发热，应及时采取措施。
7、稽留热见于哪种疾病？
答：肺炎球菌肺炎、伤寒。
8、弛张热见于哪些疾病？
答：败血症、风湿热、化脓性疾病。
9、间歇热见于哪些疾病？
10、不规则热见于哪些疾病？
11、常用的物理降温有哪些方法？
答：温水擦浴，酒精擦浴，冰袋，冰帽。
1、成人脉率每分钟超过多少次为速脉? 低于多少次为缓脉？
答：成人超过100次／min 为速脉；成人低于60次／min 为缓脉。
2、怎样测量短绌脉? 为什么? 怎样绘制?
答：测量时应两人同时分别测心率和脉率，数一分钟由听心率的护士发“起”、“停”口令，因为在某些病理情况下，由于心脏收缩时心排血量过少，以至不能引起周围血管的搏动，而使脉率低于心率，因此引起脉搏间歇形成脉短绌，常见于房颤及早搏，两人同时测量，才能测量准确，以分数式记录：心率/脉率。绘制时脉率以红点●表示，心率以红圈○，均以红笔绘制，相邻的脉搏或心率符号用红线相连。绌脉时的脉搏和心率之间用红笔划直线。
答：间歇脉即在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇) 称为间歇脉或期前收缩。
4、对异常脉搏观察包括哪些内容?
答：包括脉搏频率、节律、强弱、动脉壁弹性有无改变及改变的程度，以及病人的心理反应。
5、影响脉搏测量准确性的因素有哪些?
答：可因年龄、性别、劳动和情绪波动而变动，一般幼儿比成人快，老人较慢，女性脉搏比男性快，运动和情绪激动时可暂时增快，因此病人如有剧烈活动应先休息20min 后再测脉搏。测量时不可用拇指诊脉，以免拇指小动脉与病人脉搏相混淆，影响测脉准确性。
1、呼吸增快常见哪些疾病? 呼吸减慢常见于哪些疾病？如何观察？
答：呼吸增快常见于：发热、心肺疾患、贫血、甲状腺机能亢进时。
呼吸减慢常见于：颅内压增高、镇静与麻醉药用量过大、中毒等情况。
(1)测量脉搏后将手仍按在病员手腕上，以转移病员的注意。
(2)观察病员胸部或腹部的起伏，一吸一呼为1次。
(3)观察呼吸深度和节律及音响。
(4)危重病员呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置于病员鼻孔前，观察棉花吹动情况，加以计数并记录1分钟呼吸次数。
2、对异常呼吸观察包括哪些内容？
答：包括呼吸的速率、节律、深浅度、声音，有无呼吸困难、缺氧的变化及病人异常呼吸时的心理反应。
3、呼吸困难分哪几类？常见于哪些疾病?
答：(1)吸气性呼吸困难：表现为吸气费力，其吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征。常见于喉头水肿、喉头异物等病人。
(2)呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，其呼气时间显著长于吸气。多见于哮喘病人。
(3)混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸频率快而表浅。多见于肺部感染等病人。
1、何谓高血压? 测量血压时如发现异常，护士应如何处理?
答：18岁以上成年人的理想血压为
测量时如发现血压听不清或异常时，应重新复测，先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量，直至听准为止，然后记录准确结果，并报告医师。。
2、测下肢血压时，袖带有何不同? 用普通上臂袖带测量其结果如何?
答：病人须平卧或俯卧，所用的袖带应比测量上肢的宽2～3cm ，将袖带缠于大腿下部，使其下缘在胭窝上3～5 cm 处，如肢体粗胖，袖带缠不到1圈时，可加用宽布带包于袖带外面，缠在肢体上，布带末端要塞牢，将听诊器胸端置于腘动脉上。如用普通测上臂的袖带来测定下肢腘动脉的血压，其结果收缩压比肱动脉血压高20～40mmHg ，而舒张压无多大差异。记录时应注明为下肢血压，以免发生误会。
3、左右上肢血压有何不同? 为什么？
答：一般右上肢血压高于左上肢血压，因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量稍有消耗，故测得压力稍低10~20 mmHg。
4、袖带的宽窄对测量血压有何影响?
答：使用袖带过宽，大段血管受阻增加血流阻力，使搏动在达到袖带的下缘之前即已消失，此时测量的血压数值可偏低。使用袖带太窄，要用较高的充气压力，才能阻止动脉血流，此时测得血压数值偏高。
5、测血压时，袖带过紧、过松测得血压如何?
答：测血压时，袖带松紧以能放入一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压值偏低；过松可使气袋呈气球状，而使有效的测量面积变窄，使测得的血压值偏高。
6、目前在测量血压时采用mmHg 和kPa 两种计量单位，两者之间的关系是什么？如何换算？ 答：mmHg 作为读数单位，是指单位面积上所受汞的重量而言；而kPa 是指单位面积上所受力的大小即压强，两者换算的方法：
7、测血压时应尽量做到哪“四定”? 为什么？
答：四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。不同的时间、部位、体位和血压计影响血压测量的准确性，测量血压时作到四定，这样测量才能相对地准确，有利于病情的监护。
8、某病人右上肢瘫痪，你如何测量其血压? 为什么?
答：应在健侧手臂上测量，因患侧肢体肌张力减低和血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。
9、哪些因素可影响测量血压的准确性?
答：(1)病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟。
(2)袖带的宽、窄，松、紧影响血压准确性。
(3)血液重力作用影响血压准确性，因此测量时应作到肱动脉搏动处与心脏在同一水平位。坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时和腋中线平。
(4)肢体的血循环有无障碍，影响血压准确性，所以偏瘫病人应在健侧测量血压。
(5)血压计本身的误差影响测量血压的准确性，因此应定时检测血压计。
(6)开放充气球活门的速度影响测量准确性，因此开放气门不可过快，放气速度水银每秒下降4mmHg 。
(7)听诊器胸端不可压在袖带下，否则能影响血压值的准确性，可致血压值偏低。
三、帮助病人清洁身体，促进舒适技术操作
1、为什么要做口腔护理?
答：(1)保持口腔的清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。
(2)防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
(3)观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息，例如肝昏迷的病员，出现口腔异味，常是肝昏迷的先兆等。
2、进行口腔护理前对病人应评估哪些内容?
答：应评估病人的年龄、病情、有无凝血功能障碍，神志是否清楚，能否合作，生活方式、卫生习惯、自理能力及口腔护理的知识水平，口腔内有无假牙及口腔疾患，病人对口腔护理的心理反应等情况，以便针对病人具体情况作好护理。
3、口腔护理适用于什么样的病人？
答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理者。
4、为病人做口腔护理时，应注意什么?
答：(1)擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
(2)昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放人(牙关紧闭者不可用暴力助其张口) 。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，以防病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时要及时吸出。
(3)对应用抗生素时间较长者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
(4)如有活动假牙，应用冷水冲洗刷净，浸人清水中保存，每日晨间护理后更换清水。
(5)传染病病员的用物按隔离消毒原则处理。
5、病人有活动假牙时怎样护理?
答：每次饭后或睡前取下，用冷水冲洗刷净，待病员漱口后戴上。不用时假牙可放在清水中浸泡备用，不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形和老化。
6、高热病人为什么需做口腔护理？
答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用。高热时病人的唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，同时口腔内的食物残渣发酵．均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，口腔感染可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔并发症的发生。
7、对口腔有感染的病人做口腔护理时测定口腔的pH 值有何意义？
答：口腔内pH 值的变化与口腔感染的病原菌有一定关系，所以做口腔护理前如能测得pH 值， 对口腔护理时药液的选用有指导意义，可提高口腔护理的效果。
(1)pH值增高时易发生细菌感染：选用2％～3％硼酸溶液漱口擦洗，可改变口腔环境的酸碱度起抑菌作用。
(2)pH值降低易发生真菌感染：选用1％～4％碳酸氢钠溶液漱口擦洗，对适宜在酸性环境生长的真菌有抑菌作用。
(3)PH值为中性：选用0.2％呋喃西林等广谱抗菌的药液。
(4)霉菌感染：选用制霉菌素外涂或1％～4％碳酸氢钠溶液漱口。
(5)绿脓杆菌感染：选用0. l％醋酸溶液。
1、床上擦浴的目的是什么?
答：(1)使病人清洁、舒适，有助于血液循环。
(2)促进皮肤代谢，预防皮肤并发症，如感染、压疮等。
2、擦浴中应采取哪些保暖措施？
答：(1)关闭门窗，调节室温在24～25℃以上，用屏风遮挡病人。
(2)尽量少暴露病人的身体，在擦洗部位下面铺大毛巾或浴巾，擦洗过程中随时为病人擦干盖好，防止着凉。
(3)及时更换热水，保持水温42～45℃。
3、擦浴中应注意观察什么？
答：(1)要注意观察病人的病情变化及皮肤有无异常。
(2)要注意观察骨隆突部，必要时可按压疮预防处理。
(3)观察病人心理反应及时给予帮助。
4、擦浴后骨隆突部位怎样护理？
答：骨突部位用50％酒精给予按摩。
1、为病人作床上洗头时．应注意什么问题？
答：(1)给病人作床上洗头的目的是为了促进病人舒适，预防并发症。因此在操作前要作好护理评估，对病人病情、卫生习惯、躯体活动程度、病人的耐受力、自理能力以及心理反应等应认真的了解，以便采取更为适合病人具体情况的措施。
(2)洗发的过程中要随时询问和观察病人的感受(生理、心理、社会方面) ，以便随时调整护理操作行为，使病人舒适、满意。
(3)操作中注意观察病人的病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，如有异常，应停止操作。
(4)注意室温和水温的调节，室温应达到24℃左右，水温在40～45℃，以防病人受凉。
(5)操作中注意病人的舒适与安全，危重病人不宜洗发，待病情好转后再执行。
四、帮助病人移动，维护安全技术操作
1、如何帮助病人取正确的侧卧姿势？其原理是什么?
答：助病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，胸腹前放置软枕，有利于呼吸和舒适。下腿稍伸直，上腿弯曲可降低身体重心，扩大支撑面有利于病人体位的稳定。必要时，两膝之间、背后放置软枕，以扶托病人的身体，维持舒适位置。
2、如何运用人体力学原理帮助半自理病人移向床头?
答：移动前先向病人解释移动的目的和方法及病人在移动中配合的意义，使病人理解，并能积极配合；尔后放平床头，床尾支架，使身体平直，防止移动对关节结构造成不适当的压力。移动时，护士靠近床边两脚适当分开，以扩大支撑面，增加其身体的稳定性；嘱病人两手上举，双手用力拉住床头栏杆，双脚蹬床面、挺身上移，这样借助病人两臂的拉力与脚蹬的反作用力帮助其向前移动；同时护士两手分别伸入病人肩下和臀下提供上抬的助力，可减小病人身体和床之间的摩擦力，避免组织损伤。
3、帮助病人翻身时如何防止皮肤损伤?
答：一人翻身时不可拖拉，应将病人身体稍抬起再行翻转，翻转时注意将病人衣服整理平整，以防擦伤皮肤。两人协助翻身时注意动作协调轻稳。翻身前后需观察皮肤情况，发现异常及时处理。
4、若病人身上带有多种导管，应如何协助翻身？
答：翻身时若病人身上带有多种导管，应先将导管安置妥当，翻身后再检查各导管是否扭曲，注意保持导管畅通。
5、为手术后、骨牵引、石膏固定的病人翻身时需注意什么？
答：为手术病人翻身时，先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料应先更换后，再行翻身。颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑移位形成脑疝，压迫脑干，而致突然死亡，故头部只能卧于健侧或平卧。颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将该伤处放于适当位置，防止受压。
1、如何检查轮椅性能？
答：应仔细检查轮椅的车轮、椅座，椅背，脚踏板及刹车等部件性能。
2、病人坐轮椅时如有下肢水肿，溃疡或关节疼痛应如何处理？
答：应将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。
3、应用轮椅帮助病人移动时应注意什么问题？
答：(1)应先检查轮椅，保证完好无损方可使用。
(2)推轮椅下坡时速度要慢，病人的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。
(3)病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。
(4)随时注意病人的面色和脉搏，有无疲劳、头晕等不适。
1、用平车助病人移动时应注意什么问题?
答：(1)移动时需注意病人的安全及舒适，动作要轻稳，不可触及患处，并注意观察病情；对烦躁或神志不清的病人，必须有护士在车旁守护，以防意外。
(2)多人搬运时，动作要协调一致，使病人躺卧在平车中间，推车时不可走得太快，上下坡病人头部应在高处一端，以免不适；骨折病人移动时应在车上垫木板，并先做好骨折部位的固定。
(3)输液病人移动时要注意安置好穿刺部位针头，防止凝血或脱出。
(4)推车注意平稳，不可用车撞门或墙，以防振动病人或损坏建筑物。
(5)隔离病人移动时，应按隔离消毒原则处理。
1、为病人使用保护具约束时应注意什么问题?
答：（1）保护病人自尊、严格掌握保护具的使用指征。使用前要作好解释，取得病人及家属的支持和理解，以便配合，在可用可不用的情况下尽量不用。
(2)使用保护具约束是属于保护性的制动措施，所以只能在短时间内使用，并要使病人肢体处于功能位置，使病人体位舒适、安全，预防并发症。
(3)使用约束带时应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。
2、哪些病人需要使用保护具？
答：(1)高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清有发生坠床、撞伤及抓伤的危险，为防止发生意外，确保病人安全，需要使用保护具。
(2)对一些特殊的诊断、治疗，操作中病人有可能出现不自主的活动而影响治疗，可采取适当的约束，以确保治疗、护理的顺利进行。
五、预防交叉感染技术操作
1、何谓无菌技术、无菌物品、无菌区域、有菌区域、污染?
答：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。无菌物品是指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。有菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。污染是指直接或间接的与有致病微生物的物品相接触。
2、已铺好的无菌盘，可保持多长时间有效?
答：铺好的无菌盘，在未被污染的情况下保持4h 有效。
3、未打开的无菌包可保持多长时间有效？
答：在未被污染的情况下保持7天内有效。
4、使用中的无菌持物钳多长时间更换？
5、开启后的无菌溶液在未被污染的情况下可使用多长时间？
6、打开无菌包前应检查什么?
答：打开前先看包布外的标记(品名及灭菌日期或失效日期) ，再查看有无潮湿、破损或包裹不严密的情况。
7、无菌溶液应检查哪些内容？
答：药名，剂量，浓度，有效期，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，溶液有无沉淀浑浊变色。
8、戴无菌手套后，手套上如有血液或污染严重时应怎样处理？
答：先在消毒液中清洗，再浸泡消毒。
9、手术过程中急需某种无菌器械，是否可以从另一台进行中的手术台上取用? 为什么?
答：不得从另一手术台上取用器械，因为一套无菌物品，只能供一个病员使用，避免发生交叉感染。
10、无菌技术操作的原则包括哪些?
答：(1)无菌技术操作的环境要清洁、宽阔。
(2)工作人员在操作前戴好口罩并洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。
(3)无菌物品和非无菌物分别放置。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品名称、无菌日期，物品按有效期或失效期先后顺序放置。无菌包在未污染的情况下，保存期一般为一周，过期或包布受潮均应重新灭菌。
(4)取用无菌物品时要面向无菌区，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。
(5)操作时为保持无菌状态，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。
(6)一套无菌物品，仅供一位病人使用，以防止交叉感染。
1、在临床护理中，使用化学消毒剂的原则是什么?
答：(1)根据物品的性能和病原微生物的特性选择合适的消毒剂。
(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、时间和方法。
(3)被消毒物品预先洗净、擦干。用浸泡法消毒时打开物品的轴节或套盖，并将物品全部浸没于消毒剂中。
(4)消毒剂应定期更换，挥发性消毒剂应加盖，并定期测浓度，及时调整或更换。
(5)浸泡过的物品，使用前应用无菌生理盐水冲洗，以免药液刺激组织。
2、影响化学方法消毒效果的因素有哪些？
答：(1)消毒剂浓度和作用时间。一般浓度越高，时间越长，微生物遭杀灭的机率也越大，浓度与时间之间是有关联的，浓度降低，可用延长作用时间来补偿，但当浓度减到一定限度后，即使再延长作用时间，也无杀灭作用。因此在临床工作中应保证各种消毒剂，均在杀灭微生物的有效浓度和时间内，以达到良好的消毒效果。
(2)微生物污染的程度。微生物污染的程度越严重，消毒就越困难，因为微生物彼此重叠，加强了机械保护作用。所以在处理污染严重的物品时，必须加大消毒剂浓度或延长消毒时间。
（3）微生物的种类。不同种类的微生物对消毒剂的抵抗力不同，细菌繁殖体及亲脂性病毒较易杀死，而结核杆菌及亲水性病毒则较难消除，细菌的芽孢更难杀灭。所以应注意选择合适的消毒剂。
(4)有机物的影响。有机物如血液、脓液、痰液、食物残渣和粪便、尿液等，均可降低消毒剂杀菌作用。有机物在微生物的表面可形成保护层，妨碍消毒剂与微生物的接触或与化学消毒剂发生化学反应，降低化学消毒剂作用，从而降低消毒效果。
(5)温度与湿度。消毒速度一般可随温度升高而加快，所以温度升高可以增强杀菌能力。
但应注意消毒剂本身沸点和分解温度，以免发生蒸发或分解。湿度对气体消毒剂的作用有显著的影响，每种气体消毒剂都有其适宜的相对湿度范围，过高过低都会影响消毒效果。
(6)酸碱度。不同的化学消毒剂对酸碱度(pH值) 有不同的要求。在其适宜的酸碱度范围内，杀菌力最强。
(7)化学拮抗物质可中和或降低消毒剂作用。如阳离子表面活性剂与阴离子表面活性剂有拮抗作用，合用可降低杀菌效果。
3、临床常用的化学消毒剂哪些属于高效、中效、低效消毒剂？
答：属于高效消毒剂的有戊二醛、甲醛、环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸、碘酊等；属于中效的消毒剂有乙醇、碘伏、含氯消毒剂等；属于低效的消毒剂有苯扎溴铵(新洁尔灭) 、洗必泰、石炭酸、乳酸、煤酚皂溶液等。
4、哪些因素会影响紫外线消毒效果？消毒时应注意什么?
答：紫外线灯消毒效果受多种因素的影响：
(1)时间。时间长，杀菌率高，所以照射的时间根据所消毒的物品的情况不少于30～120min ，消毒时间从灯亮5~7 min后开始计算。
(2)室内温、湿度。紫外线消毒适宜温度为25℃左右，相对湿度为40％～60％，湿度超过60％、温度低于4℃杀菌效果明显下降。消毒时要注意调节室温，温度低应设法提高室温，湿度过大需延长时间。
(3)消毒距离应控制在有效距离之内，距离过远会影响消毒效果。空气消毒有效距离不超过2m ，消毒物品时在25~60cm距离之内为宜。
(4)灯管的清洁度和室内尘埃。紫外线穿透力较弱，不能透过玻璃、固体物品、尘埃、纸张和液体。因此消毒室内应保持清洁、干燥，空气中不要有灰尘和水雾。灯管表面应经常用酒精棉擦拭，除去上面灰尘和油垢，以减少对紫外线穿透力的影响。同时被消毒的物品不可有任何遮蔽，应挂起或摊开，常翻动，以保证紫外线能直接照射在被消毒物品的表面。
(5)紫外线消毒灯使用的寿命。灯管放出的蓝紫色光线不代表紫外线强度，所以应定期用紫外线强度仪或化学指示卡测定灯管实际输出的强度，强度不得低于70∪W ／cm 2。
紫外线对人体皮肤和一眼睛有一定损害，消毒时要注意保护。
1、何谓清洁区、半污染区及污染区？
答：(1)清洁区。凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的地区是清洁区。如医护办公室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。
(2)半污染区。凡有可能被病原微生物污染的地方为半污染区，如病区的走廊、化验室等。
(3)污染区。凡和病人接触、被病原微生物污染的地方是污染区。如病室、厕所、浴室等。
2、实施隔离技术的目的是什么？
答：实施隔离技术的目的是控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。
3、甲型肝炎、严重烧伤、乙型脑炎、肺结核、破伤风、鼠疫病人应采取哪类隔离措施？ 答：甲型肝炎——消化道隔离；严重烧伤——保护性隔离；乙型脑炎——昆虫隔离；肺结核——呼吸道隔离；破伤风——接触隔离；鼠疫病人——严密隔离。
4、患者王某诊断为伤寒，应如何为其准备病房隔离条件？
答：有条件者应给王某单间隔离或伤寒病房隔离，如条件不允许可行床边隔离，床边隔离的措施：
(1)病床置病室的一角，并用屏风隔开，病床上端挂床边隔离的明显标记。床旁放置泡手的消毒液及擦手毛巾、衣钩、隔离衣、污物筒、避污纸等。
(2)常用的医疗器械，如体温计、压舌板、听诊器、血压计等，应固定专用。
(3)向病人讲解床边隔离的目的和限制病人在隔离区域内活动的意义，以便于病人能自觉的执行隔离的要求。
(4)对病人的食具、便器实行专用，并定时进行消毒处理。
5、隔离衣哪面为清洁面？
答：衣领及隔离衣内面为清洁面。
6、 穿脱隔离衣按什么顺序刷手？
答：用刷子蘸洗手液，按前臂，碗部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗。
7、在不同区域如何挂隔离衣？
答：在半污染区，清洁面向外，挂在污染区，则污染面向外。
8、隔离衣多长时间更换？
答：每日更换，如有潮湿或污染应立即更换。
六、满足病人营养需要技术操作
1、鼻饲法适用于哪些病人，哪些病人不宜应用？
答：适宜应用的病人为：
(1)对不能由口进食、昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口者。
(3)早产婴儿和病情危重的婴幼儿。
(2)呼吸功能不良者。
(3)食道静脉曲张者。
2、鼻饲前护士对病人应作哪些护理评估?
答：(1)病人的年龄、病情、意识状态。
(2)病人鼻腔状况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔炎症、阻塞等。
(3)对插胃管耐受与合作的程度，是否有以往插胃管的经验及病人对鼻饲操作方法理解水平。
(4)病人的心理承受的能力和反应，以便有针对性的作好解释工作及操作中的配合指导。
3、鼻饲给药时应注意什么?
答：应将药片研碎，溶解后调匀灌入，再注入少量温开水。
4、插胃管过程中如出现恶心呕吐、插入不畅、呛咳紫绀时怎么办？
答：出现恶心呕吐应暂停片刻，嘱病人作深呼吸，待病人平稳后再插，插至咽喉部位要及时指导病人作吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，如果管盘曲在口内需拔出重插。插管过程中发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况表明可能误入气管应立即拔出，休息片刻后再重插。
5、怎样提高为昏迷病人插胃管的成功率？
答：昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管时应先将病人头向后仰，当胃管插至15cm 左右(会厌部) 时，以左手将病员头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入预定长度。
6、证明胃管是否在胃内的方法?
答：(1)接注射器抽吸，有胃液被抽出，可确定胃管在胃内。
(2)用注射器从胃管注入10ml 空气，同时置听诊器胸端放在胃部，能听到气过水声，可确定胃管在胃内。
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
7、长期鼻饲的病人多少天更换一次胃管? 更换时应注意什么？
答：应每周更换一次胃管。更换时一般晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。
答：成人45~55cm（自前额发际至剑突的距离）。
9、鼻饲液的温度？每次鼻饲量为多少？间隔时间？
答：38~40℃；每次200ml ，间隔时间不少于2小时。
10、插胃管应取什么体位？
答：坐位或半坐卧位，不能坐起者可取右侧卧位。
七、满足病人排泄需要技术操作
1、大量不保留灌肠的目的是什么?
答：(1)刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
(2)清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。
(3)稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
(4)为高热病员降温。
2、为病人进行灌肠时应作哪些护理评估?
答：评估(1)病人的年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤、粘膜状况，有无肛裂、痔疮等。
(3)病人的自理能力、合作的程度、耐受力及排便习惯，有无特殊不适。
(4)环境的隐蔽程度。
(5)病人心理安全的需要。
3、灌肠时的压力多大为宜? 如何调节?
答：大量不保留灌肠的压力以灌肠筒内液面与病人肛门的高度差为40～60cm 为宜；可以以提高或降低灌肠筒的高度来调节压力。小量不保留灌肠压力应使灌肠筒内液面与病人肛门的高度差
4、灌肠过程中、病人诉说有便意腹胀时你如何处理?
答：有便意时嘱作深呼吸，以放松腹肌减轻腹压，同时降低灌肠筒高度，以降低压力。
5、哪些病人不宜作大量不保留灌肠?
答：妊娠、急腹症、消化道出血和严重心血管疾病病人不宜行大量不保留灌肠。
6、对昏迷病人为何禁用肥皂水灌肠?
答：对有严重肝病的病人来讲，引起肝昏迷的原因很多，其中氨中毒是诱发肝昏迷的重要因素。肥皂水灌肠使大量碱性溶液进入肠腔，改变了肠腔酸碱环境，产生的氨失去了转化为铵的条件，氨的吸收随之增加而加重肝昏迷，因此肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠以减少氨的产生和吸收。
7、高热病人需降温灌肠如何进行?
答：可用28~32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水灌肠，保留30min 后再排出，排便后隔半小时再测量体温并记录。
8、常用大量不保留灌肠溶液、量、温度？
9、充血性心衰和水钠储留病人灌肠要注意什么？
答：禁用生理盐水灌肠。
10、伤寒病人灌肠时要注意什么？
答：灌肠筒内液面不得高于肛门30cm ，液体量不得超过500ml 。
11、大量不保留灌肠插管时肛管应插入多深？
答：成人插入直肠7-10cm ，小儿插入4-7cm 。
12、大量不保留灌肠后应保留多长时间？
答：尽量保留5-10min 后再排便。
13、灌肠后如何记录？
答：灌肠后解便一次为1/E，无大便记为0/E。
1、保留灌肠溶液、量、温度？
答：药物及剂量遵医嘱准备，溶液量不超过200ml ，溶液温度38℃
答：（1）镇静用10%水合氯醛。
（2）肠道抗感染用2%小檗碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。
3、肠道抗感染何时灌肠？
答：以晚上睡眠前灌肠为宜，因此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的。 答：肛管应插入10-15cm ，液面距肛门不超过30cm ，臀部可垫一小枕。
4、保留灌肠肛管插入长度？液面距肛门距离？
5、灌肠后应保留多长时间？
6、为病人灌肠时，如何安置其体位？
答：应嘱病人尽量忍耐，保留药液在1小时以上。
答：行大量和小量不保留灌肠时病人一般安置为左侧卧位，大便失禁或不能侧卧的病人可采用仰卧位。保留灌肠时则应根据病人治疗目的和肠道病变部位安置体位。如给药镇静、催眠采取左侧卧位；治疗慢性细菌性痢疾因病变多在乙状结肠和直肠，可取左侧卧位；治疗阿米巴痢疾，则取右侧卧位，因病变多在回盲部。行保留灌肠时还应注意将其臀部垫高10cm ，以利药液保留。
7、进行保留灌肠前应评估什么？
答：除一般灌肠时评估的内容外，还应特别注意了解灌肠的目的和肠道病变部位，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。
1、肛管排气插入深度？
2、如排气不畅，如何处理？
答：帮助病人更换体位或按摩腹部。
3、肛管排气时保留肛管多长时间？为什么？
答：不超过20min 。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
4、如何对肠胀气的病人提供帮助?
答：肠胀气是指胃肠道内有过多的气体不能排出，引起腹胀、腹疼等不适的症状。对于肠胀气的病人由于腹部胀痛不适常常表现烦躁、紧张、焦虑。为了能有的放矢的为病人提供帮助，首先要了解、评估病人发生肠胀气的原因，(肠胀气多由于胃肠道功能异常、手术后麻醉药物的影响、饮食不当或因某些药物的不良反应而引起) ，再根据病人的具体情况提供帮助：
(1)向病人解释发生肠胀气的原因，以缓解病人的焦虑、紧张不安的情绪。
(2)对于因饮食不当所引起的肠胀气，应设法调整饮食，如少食或暂不食豆类、糖类、奶类等产气多的食物，嘱病人少饮碳酸饮料，进食速度不要过快等。
(3)促进排气的措施：①鼓励或协助病人活动，卧床病人常翻身、更换卧位，在病情允许的情况下床活动。②腹部给予热敷或按摩。③必要时行肛管排气，肛管排气时注意动作轻柔，防止损伤肛门部位皮肤、粘膜。
1、导尿的目的是什么？
答：(1)解除尿潴留。
(2)采取尿培养标本，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。
(3)为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。
2、保留导尿管的目的是什么？
答：(1)盆腔内器官手术前，为病人导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤膀胱。
(2)昏迷、尿失禁、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，用以保持局部清洁干燥。
(3)某些尿道、膀胱手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
(4)抢救休克或重危病人正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
3、膀胱过度膨胀且衰弱的病人第一次放尿不宜超过多少? 为什么？
答：第一次放尿不宜超过1000ml ，因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
4、实施导尿术对病人应进行哪些护理评估?
(1)病人的病情、意识状态，排尿状态，膀胱充盈度(腹部触诊了解) ，尿道口的解剖位置及会阴部皮肤、粘膜状况。
(2)实施导尿的目的。
(3)病人的自理能力、合作程度及耐受力。
(4)病人的心理反应及对导尿的知识水平。
(5)环境是否隐蔽，需何种措施以满足病人自尊及隐私保护的需要。
5、实施导尿术应注意什么问题?
答：(1)用物必须严格无菌，按无菌技术操作原则进行，以预防泌尿系统感染。
(2)耐心向病人解释，操作环境注意遮蔽，以保护病人自尊。
(3)为女病人导尿时，如导尿管误人阴道，应立即更换导尿管再重新插入。
(4)选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。
(5)对膀胱高度膨胀且虚弱的病人，第一次放尿不宜超过1000ml ，以免发生虚脱或血尿。
6、长期留置导尿管的病人，应向病人和亲属作哪些健康指导?
答：(1)向病人及其亲属解释留置导尿管的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。
(2)指导病人、亲属学会保持引流通畅的方法。如引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞，而免造成引流不畅，影响病情的观察和判断。
(3)指导病人、亲属学会防止逆行感染的方法：①保持尿道口清洁。②每日定时更换贮尿袋并及时倾倒；更换贮尿袋时引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流。③根据具体情况每周由护士更换导尿管1次。
(4)鼓励病人多饮水，并勤更换卧位，以利于冲洗，防止尿液的沉淀; 每周应作尿常规检查1次，以便及时发现有无异常，得到及时处理。
(5)在拔管前教会病人作间歇性引流夹管的方法，以便使膀胱能定时充盈、排空，促进膀胱功能的恢复。
(6)教会病人在离床活动时，将导尿管和贮尿袋妥善安置。
答：成人一般选用10-12号导尿管，小儿选用8-10号导尿管。
8、男、女病人尿管插入的深度各为多少?
答：男：约20~22cm；女：约4~6cm ，若为气囊导尿管，见尿后再插入2-3cm （本科书为5-7cm ）。 9、24小时尿量正常为多少，何为多尿，何为少尿、无尿？
答：24小时尿量正常为ml ，平均1500ml 。24小时尿超过2500ml 为多尿，24小时尿少于400ml 或每小时尿量少于17ml 为少尿，24小时尿少于100ml 或12小时内无尿者为无尿或尿闭。
10、正常尿比重？尿液PH 值？
八、给药、治疗技术操作
1、超声波雾化吸入的优点是什么？
答：超声波雾化吸入的优点是利用超声波声能，把药液变成细微的气雾，雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，温度接近体温，药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡。
2、在什么情况下用超声波雾化吸入法？每次吸入多长时间?
答: (1)消炎、镇咳（湿润气道、减少刺激），祛痰（稀化痰液，以利排痰）。
(2)解除支气管痉挛，药物可吸入到呼吸道深部，使气道通畅，改善通气功能。
(3)胸部手术前后，预防呼吸道感染。
(4)湿化呼吸道，配合人工呼吸器时使用。
(5)治疗肺癌、抗肿瘤药的呼吸道给药治疗。
3、超声波雾化吸入常用的药物有哪些？
答：有a-糜蛋白酶，氨茶碱，抗生素、地塞米松等。
4、超声波雾化吸入装置水槽内加什么水？加多少？
答：水槽内放冷开水或蒸馏水250ml ，液面高度3cm 。
5、在使用过程中若超声波雾化吸入装置水槽水温>60℃或雾化罐内液体过少应怎么办?
答：(1) 超声波雾化吸入时水槽内水温>60℃应先关闭机器再换水，在连续工作时应间隔休息，水槽内水温不得超过60℃。
(2)雾化罐内液体过少时，应及时增加药量，不必关闭机器，从盖上小孔内注入即可。
6、超声波雾化吸入器的哪两个部位易损坏？
答：超声波雾化吸入器水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜薄且质脆易碎，应轻按，不能用力过猛。
7、对病人进行超声雾化吸入的操作前应评估什么?
答：操作前应对病人评估的内容包括：
(1)年龄、病情、意识状态、体位、呼吸状况(有无呼吸困难、咳嗽、咳痰及痰液粘稠情况) 及治疗目的。
(2)病人自理能力、合作程度。
(3)对超声雾化吸人治疗的知识水平及有无吸烟嗜好。
(4)病人对该治疗的心理反应。
1、皮下注射的部位？进针角度，深度？
答：上臂三角肌下缘，大腿前侧，外侧或两侧腹壁；进针时针头斜面向上，与皮肤呈30-40°角，深度为针梗的1/2-2/3。
2、对极其消瘦的病人如何进行皮下注射？
答：可捏起皮肤，减少进针角度刺入。
1、临床常用的哪些药物需做过敏试验？若病人诉有青霉素过敏史时怎么办？
答：使用青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素c 、碘制剂时，需做过敏试验。已知有青霉素过敏史者禁止作过敏试验，并在医嘱本、病历牌、病人姓名一览表及床头牌上注明，做好交班。
2、青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素c 、普鲁卡因皮试液的浓度是多少？
答：青霉素皮试液为200～500U ／ml
破伤风抗毒素皮试液为150IU ／ml
普鲁卡因皮试液为2.5mg ／ml(取0.25％普鲁卡因液0.1ml 作皮内注射) 。
3、什么叫破伤风抗毒素“脱敏注射”？在哪种情况下采用“脱敏注射法”?
答：在使用破伤风抗毒素前将破伤风抗毒素稀释后，分小量多次注射到体内，避免了因大量变应原与肥大细胞上IgE 抗体结合而引起剧烈反应。这种小量分次注入变应原，耗竭体内IgE ，使机体脱敏的方法称脱敏注射。凡皮内过敏试验为阳性反应，而又必须注射者可采用脱敏注射。
4、破伤风抗毒素脱敏注射的方法如何作？
答：分四次肌肉注射，第一次取0.1mlTAT 液+NS0.9ml，第二次取0.2mlTAT 液+NS0.8ml，第三次取0.3ml TAT液+NS 0.7ml，第四次取余量+NS稀释液至1ml ，每次间隔20分钟，每次注射后均需密切观察病人的反应。
5、如何做碘过敏试验?
答：碘过敏试验一般应在造影前1～2天作过敏试验，阴性者方可作碘造影检查。其常用的方法：
(1)皮内试验法。取碘造影剂0.1 ml作皮内注射，20min 观察结果，局部有红肿、硬结、直径大于lcm 为阳性。
(2)静脉注射试验法。取碘造影剂l ml缓慢行静脉注射，注射后5～10min 观察结果，有血压、脉搏、呼吸和面色等改变者为阳性。
少数病人过敏试验阴性，但在造影时使用碘造影剂，仍会发生过敏反应。因此必须先作皮内试验，阴性者再做静脉试验，如仍为阴性者方可使用，但仍需备好急救药品。
6、青霉素皮试液如何配制？
答：(1)含有80万单位的PN 密封瓶内注入生理盐水4ml ，稀释后每1ml 含PN20万单位；
7、链霉素皮试液如何配制?
答: (1)用生理盐水3.5ml 溶解链霉素100万U(即1克), 溶解之后为4ml, 即每毫升内含链霉素25万U 。
8、TAT 皮试液如何配制?
9、皮内注射进针角度？注射部位？
答：5度进针，部位：前臂中段内侧。
10、如何进行皮试的对照试验?
答：酒精消毒局部皮肤后用一无菌的l ml注射器、针头，抽吸无菌等渗盐水，在另一前臂相同部位，注入皮内0.1 ml等渗盐水，20min 观察反应，与皮试的药液反应相对照。
11、青霉素皮试结果判断标准？
答：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm ，周围有伪足，伴局部痒感，严重时可有头晕，心慌，恶心，甚至发生过敏性休克。
1、臀部肌内注射时，你怎样协助病人使臀部肌肉放松?
答：病人侧卧位时使上腿伸直，下腿稍屈曲；俯卧位时使足尖相对足跟分开，可使臀部肌肉放松；仰卧位时嘱病人自然平卧，身体放松，勿紧张；坐位时，嘱病人坐位稍高坐正，注射一侧大腿稍伸直可放松肌肉。
2、怎样选择股外侧肌的注射部位?
答：部位为大腿中段外侧，约7.5cm 宽，位于膝上10cm ，髋关节下10cm 左右。
3、怎样做到安全，准确无误地注射?
答：(1)严格遵守无菌操作原则，防止感染。
(2)认真执行查对制度。
(3)根据药液量粘稠度和刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头。
(4)选择合适的注射部位，防止损伤血管和神经。
(5)注射药物应按规定的时间临时抽取，立即注射。
(6)注射前注射器内空气要排尽；进针后，注射药液前应抽动活塞，检查有无回血。
(7)熟练掌握无痛注射，注意分散病人注意力并使病人情绪稳定。
(8)切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。
(9)需作长期肌内注射时，注射部位应交替更换。
(10)两岁以下婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射为佳。
(11)需要两种药液同时注射时要注意配伍禁忌。
4、肌内注射为什么会发生硬结? 如何避免注射后出现硬结?
答：常见硬结发生的原因有：
(1)药物浓度高、刺激性大。
(2)药物相互作用及配伍禁忌而产生沉淀结晶等刺激组织发生炎症或增生。
(3)药量过大，局部压力增高致组织缺血、缺氧。
(4)拉长了注射点，使药液注入皮下，难以吸收。
(1)准备药液时要注意药物相互作用与配伍禁忌，不可将几种药同时抽在一个注射器内注射。
(2)长期作肌内注射的病人，注意注射部位的更换，必要时建立防硬结交替注射部位的计划。
(3)对浓度高、刺激性强的药液要注意稀释，注射时针头宜长，进针要深。
(4)注射药量不可过大。
5、怎样做到无痛注射？
答：（1）解除病人的思想顾虑，分散注意力，取得合作，使肌肉松弛，易于进针。
（2）注射时做到二快一慢，即进针、拔针快，注药慢。
（3）对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，否则易造成硬结疼痛。
（4）如果同时注射几种药物，应先注射刺激性小的，再注射刺激性强的，推药速度要慢。
（5）病人体位舒适、稳定，可减轻疼痛。
（6）护士良好的沟通技巧，操作动作熟练、轻稳，可减轻疼痛。
6、应选择什么样的注射器针头好？
答：注射器应完整、无裂缝，不漏气；针头型号合适，无钩无锈，无弯曲的锐利针头。
7、注射时应选择合适的注射部位，局部有哪些情况下不宜进针？
答：不能在有发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患有皮肤病处进针。
8、什么是“z ”型注射法? 具体应如何操作？
答：“z ”型注射法是在肌内注射时使用一种牵拉皮下组织的手法进行注射，在拔出针头后，在组织内留下“z ”型痕迹，并使药液封闭在肌肉组织内，有利于药液吸收，减轻疼痛的一种
注射方法。其操作方法：
(1)常规吸药液更换一无菌针头(避免针头外留有药液) 。
(2)选择肌内注射部位，常规消毒皮肤后左手将注射部位皮肤、皮下组织向一侧牵拉，使皮下组织向一侧移位，右手持针垂直刺入肌肉，抽无回血后，注入药液，注射毕拔出针头，左手再松开组织，使药液封闭在肌肉组织内，注射后不需按摩局部，以免药液进入皮下组织产生刺激而引起疼痛。
9、臀大肌注射的定位方法？
答 ：(1)十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。
(2)联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
10、肌肉注射进针深度？
答：深度约位针梗的2/3（约2.5-3cm ），消瘦者及小儿应减少刺入的深度。
11、一旦发生断针，应如何处置？
答：一旦发生断针，既用手捏紧肌肉以防针头移位，并尽快用止血钳将断针段取出。
12、皮下、肌内注射的异同点？
答：相同点：皮下与肌内注射都是将无菌药液注入组织内，比口服吸收发挥药效快。
(1)皮下注射是将小量药液注入皮下组织；肌内注射是将药液注入肌肉组织，可注射刺激性较强或药量较大的药物。
(2)肌内注射比皮下注射更能迅速发生疗效。
(3)皮下注射时针头和皮肤呈30～40°角，不宜超过45°角以免刺入肌层；肌内注射其针头和皮肤呈直角。
(4)注射部位，皮下注射可选择上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方；肌内注射选择肌肉较厚，离大血管、大神经较远的部位，其中以上臂三角肌、臀大肌臀中肌、臀小肌、股外侧肌为常选用。
13、为病人进行皮下、肌肉注射时应对哪些情况进行护理评估？
答：(1)病人的年龄、病情、意识状态、治疗目的。
(2)注射部位局部组织状况，有无炎症、疤痕、硬结及其他皮肤疾患等。
(3)需注射的药液量及性质。
(4)病人的自理能力、合作程度及对皮下、肌内注射的方法和药物治疗的知识水平。
(5)病人对疾病和注射的心理反应。
1、怎样选择合适的静脉进行穿刺？
答：(1)应选择粗直、弹性好、不易滑动而易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。
(2)如需长期静脉给药，为了保护血管，应有次序地先下后上，由远端到近端地选择血管，进行注射。
2、静脉注射常选用上肢的哪几支血管?
答：有肘窝的头静脉、正中静脉、贵要静脉、前臂内侧静脉、手背静脉。
3、怎样确定股静脉穿刺部位？
答：在股三角区。股静脉位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧。体表定位法：髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，连线中点向下划一直线，与腹股沟交叉点是股动脉走向的部位，股静脉在股动脉内侧0.5cm 处。
4、静脉注射常见的失败原因有哪些？
答：(1)针头刺入过深，穿透下面血管壁。
(2)针头斜面一半在管腔外，药液溢出至皮下。
(3)针刺太深，药物注入深部组织，有痛感，但局部不一定隆起。
5、静脉注射时止血带应扎在什么地方？进针角度为多少？
答：静脉注射应在穿刺部位上方约6cm 处扎上止血带。进针时针尖斜面朝上，针头与皮肤成20-25度角。
6、对组织有强烈刺激的药物应如何注射？
答：应多备一套盛有生理盐水的注射用具，先注入少量生理盐水，证实针头确实在血管内后，再换上所需药液推注
1、静脉输液的目的是什么?
答：(1)纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
(2)补充营养，维持热量。
(3)输入药物，达到治疗疾病的目的。
(4)抢救休克，增加循环血量，维持血压。
(5)输人脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿、降低颅内压、改善中枢神经系统功能的目的。
2、静脉输液常用的溶液有哪些?
答：(1)供给水份和热量用5％～10％葡萄糖注射液。
(2)供给电解质用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氧化钠、复方氯化钠等注射液。
(3)调节酸碱平衡用5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠溶液等。
(4)增加循环血容量用各种右旋糖酐注射液、代血浆等。
(5)利尿脱水用甘露醇，山梨醇，高浓度葡萄糖注射液等。
(6)其它有浓缩白蛋白、水解蛋白等，可维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
3、根据哪些因素来调节输液的滴速?
答：根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺疾患病员输入宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脱水剂的补给速度可快；高渗盐水、含钾药、升压药等滴入速度宜慢。一般成人每分钟滴入40～60滴，儿童每分钟滴入20～40滴。
4、输液中如发生急性肺水肿应采取哪些急需措施?
答：(1)立即停止输液或减速，使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
(2)加压给氧，氧气应经20％一30%酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，从而改善肺通气功能，减轻缺氧。
(3)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂。
(4)必要时四肢用止血带或血压计袖带加压轮扎，以阻断静脉血流，每隔5—10min 轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。
5、一病人在输液中主诉发冷不适时你应作什么护理评估? 采取何护理措施?
答：(1)应立即给病人测量体温，评估病人有无发热和伴随的其他症状，以确定是否发生输液发热反应。
(2)如评估结果病人确定为发热反应，应减慢滴速，并报告医生加强观察，如症状无改善，应停止输液。
(3)保留剩余药液与输液器，必要时送检查热源。
6、输液中发生空气栓塞的原因是什么？如何防治?
答：原因：输液导管内留有空气，输液导管之间连接不紧，加压输液无人看守或更换、加液不及时致空气进入导管，使空气流入静脉内，进入静脉的空气被带到右心房，入右心室。如空气量小，则损害较小；如空气量大，在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。
(1)输液时必须将空气排尽，输液器连接处要紧密勿脱开，加压输液时要有人留守，更换、加药液要及时，并检查导管内有无空气进入，及时处理好。
(2)如病人突然出现呼吸困难、严重紫绀、心前区听诊可闻及响亮持续的“水泡音”时，应立即停止输液，助病人头低足高左侧卧位，使肺动脉的位置低于右心室，气泡可向上飘移到右心室，避开肺动脉口。由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，解除肺动脉入口处的阻塞。
(3)同时给病人氧气吸入。
7、一患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，你将如何处理? 如何预防此类情况的发生?
答：了解病人输入液的浓度是否过高，药液的刺激性是否较强，导管置留时间是否过长及无菌操作执行的情况，以确定病人出现此种情况的原因。根据病人的临床表现可考虑病人发生静脉炎，应将其患肢抬高并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁热湿敷，或给予超短波理疗，按医嘱执行抗生素治疗。
为了避免类似情况的发生，在输液中要严格执行无菌操作，对一些刺激性较强的药物，使用时要充分稀释后再输入，以免对血管壁造成刺激，并防止药物溢出血管外，对长期输液的病人要有计划的更换注射部位，以保护静脉。
8、茂菲氏滴管内溶液应有多少？
9、静脉留置针穿刺时，止血带应扎在什么地方？消毒范围多大？
答：在穿刺点上方10cm 处扎上止血带，消毒范围直径应在8cm 以上。
10、静脉留置针一般保留多长时间？常用封管液有哪些？
答：一般保留3-5天，不超过7天；常用封管液有无菌生理盐水和稀释肝素溶液。
九、冷、热应用技术操作
1、热疗的作用是什么？
答：（1）促使炎症消散或局限。
（3）减轻深部组织充血。
2、婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹的病人用热水袋时注意什么？
答：（1）应用热水袋时，温度应在50℃以内，并多包一块大毛巾，或放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触病人的皮肤。
（2）使用热水袋要严格执行交接班制度，并经常巡视观察皮肤颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂上凡士林，以保护皮肤，如需要持续保持一定的温度，当水温降低后应及时更换热水。
3、病人在使用冰袋或热水袋，你下班前应做什么？
答：应认真检查冰袋或热水袋的温度、放置的位置等使用情况及病人局部组织状态，并严格执行交班。
4、急性细菌性结膜炎为什么不能热敷？
答：使用热敷致局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增加，而使炎症加重。
1、酒精擦浴的浓度及温度是多少？
2、酒精擦浴前冰袋应放置何处？为什么？
答：应先将冰袋放于病人的头部，以助降温并防止擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部，
3、酒精擦浴需对病人进行哪些护理评估？
答：评估病人的病情、年龄、意识状态、体温数值（39. 5℃以上）、对冷刺激的耐受度、合作程度、环境是否隐蔽及病人对酒精擦浴的心理反应（如病人不愿意接受可采用温水擦浴法）。操作中随时询问病人的感受，发现病人不适及时给予处理。
1、收集12小时或24小时尿标本时常用的防腐剂有哪些？
答：（1）甲醛：能固定尿中的有机成分，防腐。
（2）浓盐酸：能防止尿中激素被氧化，防腐。
（3）甲苯：能保持尿液的化学成分不变，防腐。
1、氧气装置压力表读数表示什么?
答：指针所示为氧气筒内每平方厘米所承受压缩氧气的压力。如指针指在120刻度处，表示筒内压力为120kg ／cm 2(11.76MPa)，压力越大，则说明氧气贮存量越多。
2、在一般情况下湿化瓶内放什么液体? 肺水肿时瓶内放什么液体? 为什么?
答：一般情况下，湿化瓶内放1/3或1/2的冷开水，肺水肿时瓶内应放20％—30％酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能。
3、病人吸氧时流量为3L ／min ，问氧气浓度是多少?
答：用公式，吸氧浓度：21+4×3=33％。
4、怎样润滑鼻导管? 在插管过程中出现呛咳说明什么? 怎样处理?
答：(1)鼻导管前端用水润滑即可。
(2)插管过程中出现呛咳可考虑为插管过深，刺激咽喉部或进入气管所致，可拔出少许，呛咳可缓解。
5、病人吸氧过程中突然出现青紫，检查鼻导管仍通畅，考虑什么情况?
答：首先考虑病人呼吸道有无痰液阻塞或支气管痉挛而不畅，并给予及时处理。
6、肺水肿病人湿化液酒精如何配制？氧流量？
7、哮喘急性发作者氧流量多少？老慢支患者氧流量？肺气肿患者氧流量？
答：哮喘急性发作4~6L/分；老慢支急性发作2~3L/分，非急性发作1-2L/分；肺气肿1-2L/分。
8、面罩供氧，氧流量多大？
9、成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段，氧浓度应为多少？
10、如何保证病人用氧的安全?
答：(1)防火、防震、防油、防热，不可在氧气筒旁用火和易燃品，搬运时避免碰撞、滚动和剧裂震动，严禁在氧气筒螺旋口和鼻导管涂油，严禁接触油脂物质或用带油的手拧螺旋。
(2)筒内氧气切勿用完。
(4)使用中调节流量应注意严格执行操作规程。
(5)对病人和家属作好健康教育。
11．为病人吸氧时应进行哪些护理评估?
