帕金森晚期就瘫痪了患者一般几年就会发展到晚期呢?

Q帕金森病人晚期能活多久?

家里的老人是帕金森患者,得病好几年了,经过很多的治疗,就是不见效果。现请问帕金森病人晚期能活多久?

李洪君 神经内科 副主任医师 锦州市中心医院 三级甲等

帕金森患者一般能活七八年的,主要可以通过药物治疗,常用药物为多巴胺,或是手术治疗。是一种缓慢进展的退行性病变,由于黑质纹状体通路中多巴胺缺乏,引起神经肌肉活动减少,表现为肌强直、静止性震颤、活动缓慢、面具脸等等。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量,晚期帕金森有两三年的寿命。帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。

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人们都说帕金森病是一个较为可怕的疾病,帕金森病人行走时是佝偻着的,手脚颤抖,步幅迈不动,必须两人架着向前拖,讲话也说不清楚……等等,这些症状常常导致帕金森患者生活质量的下降。此外,帕金森疾病晚期由于患者对药物反应差,副作用大,症状不能得到控制,帕金森患者可全身僵硬,生活不能自理,导致长期卧床,甚至有些多死于肺炎等并发症。

那么,帕金森一般多久晚期?得了帕金森就活不久了吗?

帕金森是一种神经方面的疾病,这是一种慢性疾病,所以是需要长时间来进行治疗的,帕金森患者需要终身服药。如果没有合理的治疗,从开始的手抖发展到身体僵硬、甚至不能行走、站立、出现吞咽困难甚至卧床等症状,一般在比较快的时间就会到晚期。但如果及早规范治疗,可以良好的控制症状,部分帕金森患者在病程的10多年后仍能保持较好的运动功能。

帕金森病人一旦确诊,应该尽早采取治疗手段,因为越晚治疗的病人恢复的空间就越小,晚期帕金森病人预后作用较差。帕金森病发展到中、晚期时,并发症非常普遍,精神心理问题、肺部疾病、关节问题、感染、作用严重障碍、运动难题等都是常见并发症。

1、心理问题和智力受损

晚期帕金森病人多见。帕金森所表现的身体震颤、姿势笨拙和欠缺脸部情绪而展现的面具脸,兼之讲话含混不清,语气单调,声音降低,流囗水等,使帕金森病人感到有失大雅,心理状态上经常出现自卑感,疏于与人相处,还有约50%帕金森病病人伴随抑郁。晚期病人约20%伴痴呆症,失眠症、焦虑、出现幻觉等也普遍。

运动难题是不容忽视的并发症,帕金森病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍,会使运动作用严重受损,容易跌跤、产生骨折等。冬季结冻或夏天湿滑的地面、洗手间及淋浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对姿势迟缓和平衡障碍、步履维艰不稳定的帕金森病人都是危险性的场所。

3、自主神经作用严重障碍

尤其是以晚期帕金森病人消化道的症状多见。因为吞咽困难,流囗水、饮食减少、液体补充不足,造成营养障碍和水电解质紊乱。食道括约肌作用欠佳,食道扩张、假憩室产生,胃、食管返流,胸骨后有烧灼感,胃排空延迟时间约占50%。冒出餐后饱胀、恶心、呕吐;小肠运动作用欠佳,小肠扩张,由此产生腹胀感;顽固性便秘,系因结肠作用欠佳,其发生率高达50%~67%。常造成慢性消耗、营养不良和全身衰竭。其它,如性功能障碍(易被忽略)、出汗异常等。

感染是晚期帕金森病人致死性并发症。因为帕金森病人免疫作用下降,常产生呼吸道感染和消化道发炎等。晚期帕金森病人彻底丧失生活自理能力,卧床不起者乃至无法自主翻身,皮肤受压常致压疮;坠积性或吸入性肺炎与心脏功能衰竭是致死性并发症。前列腺增生、夜间尿频尿急也普遍。女性病人因尿、便浸渍,常造成泌尿系不断感染直至肾脏功能损害。感染引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭,不但使其病情加重,而且是晚期帕金森病死亡的主因。

5、身体关节挛缩、畸形

主要常见于帕金森晚期,故应激励早、中期病人适度加强锻炼,晚期病人应作被动活动,是积极主动地预防措施。

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