2003 年，主修中西医结合心血管病的徐凡叶读研刚毕业就进入空军军医大学第三附属医院老年病科，开始跟老年人「打交道」，跟老年病「对抗」。直到 2019 年 9 月 22 日，她跟随刘吉祥主任来到西安大兴医院老年病科，在这里，老人们对这个谦虚，总是笑眯眯，温温柔柔的医生赞不绝口。

走进大兴的军大人 048 号：

标签：「国民闺女」 以柔克刚 治病交心

2003 年，主修中西医结合心血管病的徐凡叶读研刚毕业就进入空军军医大学第三附属医院老年病科，开始跟老年人「打交道」，跟老年病「对抗」。直到 2019 年 9 月 22 日，她跟随刘吉祥主任来到西安大兴医院老年病科，在这里，老人们对这个谦虚，总是笑眯眯，温温柔柔的医生赞不绝口。

老年人的疾病有部分是疾病所致，另一部分则与心里的纷繁思绪有关系。徐凡叶说，治疗躯体的疾病，还得给他们进行心理排解，更强调「心声治疗」。

老年病门诊 老人一吐为快 医生耐心挑拣信息

老年人来到门诊上，不像年轻人，很快、很清晰地描述清楚自己的症状，而是会絮絮叨叨，从生活开始唠，吐诉很多事情，医生得耐心听她们说完，在说的过程中抓取跟疾病相关的重点信息，总结哪些原因是致病因素，心理疾病对身体疾病影响多大。

「治疗老年病，其实是一种『照顾、关怀式医疗』，只要我走进一间病房去给其中一位患者做检查，我就会连带问询其他患者，她们今天服药、治疗后的感觉，今天发生了什么趣事。老人们年纪大了，孩子们又忙于事业，孤独失落的情绪往往让她们五内郁结，加重疾病的疼痛，她们渴望被关心、关注、重视，这些小细节也能帮助宽慰她们的心。」徐凡叶说。

老年病治疗 心脑血管疾病主打双心治疗

我们把心脏和心理称为「双心」。双心疾病狭义上是指心理障碍与心血管病并存，泛义还包括以心血管病症状为主要表现的单纯性心理障碍。老人患有顽固性高血压、反复发作的心绞痛、心力衰竭等疾病，难免会抑郁、焦虑、失眠，这种阴郁的情绪反过来又会加重心血管疾病，双心疾病一起发作，会引起严重的后果。

「双心医学」是一门由心脏病学与心理医学交叉并综合形成的学科，是心身医学的重要分支，主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性，即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系，以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响。

徐凡叶所在的老年病科，对心脑血管疾病的老人们都实施「双心治疗」，她接诊的每位患者出院后的日常调理和疾病护理她都负责到底，老人们有什么问题就给她打电话、发微信，亲切地称她为「闺女」，有时候跟她的联系比跟家人的联系还要密切。

中西医结合为诊疗多开了一扇窗

中西医结合的手段使得疾病的疗效提高了，以前单纯的西药治疗，可能从身体指标上能看到趋于正常的效果，但是很多患者的症状并没有缓解。

徐凡叶最近刚接诊了一位糜烂性胃炎的患者，幽门螺杆菌检测是阳性，西药的四联疗法也尝试过，但是反酸、烧心、胃胀、胃痛的症状一直存在，徐凡叶给他尝试了中药治疗，半夏泻心汤加减，住院十天左右，患者的症状明显好转。

让徐凡叶印象最深的是一位大学生，他尿频、尿急的症状已经持续了两年多，每天晚上小便十几次，根本无法安睡，家人带着他在各大医院求医，可检查显示肾功能、尿液白细胞、红细胞值等都正常，找不到孩子的病因也就无从下手治疗。后来经人介绍后，抱着试一试的心态来找了徐凡叶。徐凡叶辨证之后，认为他可能是脾肾阳虚，就给他用了五子衍宗丸，坚持了一月，他小便的情况就正常了。

老年人看病有「特点」 以柔克刚才能抚仁心

老年病科的患者不像 ICU 那样急、重，相处模式更像是和长辈的方式，细心、爱心、责任、疗效得同时兼顾。徐凡叶给记者分享了她遇到的形形色色的老年患者。

对待挑剔的患者要格外注意细节。「记得刚上临床时新院的一位老太太对医生比较挑剔，哪位医生去检查，她都不愿意，我觉得她可能是对医院环境的紧张和恐惧。我去病房的时候，把她的衣服撩起来听诊，就这一个小动作，老太太告诉我『以后就你来管我，我不要其他人』。」徐凡叶一脸茫然，向老太太询问缘由，老太太说，有的医生来听诊不把衣服撩起来，一点也不专业，徐凡叶的举动在老太太心里是认真、细心的表现。有时候，就是一些很微小的细节触动了患者，比如放听诊器前用手把听诊器暖一暖。

对待敏感的患者要关注疼痛，宽慰内心。「隔壁病房的老太太前几天锻炼身体时摔了一跤，感觉腰疼，家人带她去医院检查骨骼也正常，就把老太太带回家了。老太太可能感觉家人不关心她，来到我们病房就委屈地哭了。我们就给她做做理疗，多陪她聊天，时时刻刻关注她的疼痛问题，其实她的内心就觉得宽慰了许多。

对固执的患者要动之以疗效，晓之以理。「很多老人认定药物对身体有损伤，因此对保健品非常痴迷，尤其热衷于补钙、微量元素、酵素，即使医生叮嘱过，很多老人回家了也会偷偷吃。」徐凡叶说。医疗，最能说服患者的是疗效，只要医生给老人们讲清楚其中的原理，其实老年患者相较于年轻人，更遵医嘱。

徐凡叶强调说，临床上一个特别值得关注的问题是老年患者用药繁多，一天也许会服用十几种，药物之间也会发生反应，有时候伤害患者的身体。门诊中有位患者因干咳前来就诊，所有的检查都提示患者各项指标正常，徐凡叶无意问了患者是否有高血压，得知患者在服用依那普利，服用这种药有时候会出现刺激性干咳，属于药物副作用。叮嘱患者换成厄贝沙坦后，病症很快就消失了。

老年人用药应该把握住三个原则：一是精准，有针对性的对根治疗，而不是着眼于每种症状。二是平稳，老年病的治疗一定不能着急，要慢、要稳，血压降得太快可能会导致脑梗，血糖降得太快可能会出现低血糖反应。三是精细，药量的把握要准确，不是所有人都按照说明书服用，要咨询医生的建议。

徐凡叶 医学硕士，副教授，副主任医师，工作室负责人。

毕业于陕西中医药大学中西医结合临床专业，从事心血管疾病专业临床工作 10 余年，在心血管、心肌病及心衰的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验，取得了良好的治疗效果，获得了广大心血管病及心肌病患者的一致好评。在国内外多种杂志上发表专业论文 20 余篇。近 10 年师从刘吉祥教授, 从事老年病的中西医诊疗工作, 把中西医有机结合起来，在心脑血管疾病的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验, 取得了良好的临床疗效, 获得广大患者的一致好评。

获得荣誉：任西安市中西医结合学会心脏康复专业委员会常务委员，中国心脏病联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员，获美国认证心理咨询师证书。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。

第一单元 概说广播节目播音与主持

1.1.与众不同的广播节目主持人随堂测验

2、服饰语、态势语、目光语统称为语言表达的副语言

1.2当好广播节目主持人的秘笈（1）随堂测验

1、播音主持的核心力量是真、善、美。

1.3当好广播节目主持人的秘笈（2）随堂测验

2、与时俱进的创新之识需要根据受众的需求和时代的特点进行创新。

1.4优秀是怎样炼成的随堂测验

第二单元 探秘广播新闻播音

2.1广播新闻播什么随堂测验

2.2广播新闻怎么播随堂测验

2、新闻的本质是用事实说话，以新感人

2.3枯燥数字活起来随堂测验

2.4大段长句短起来随堂测验

2.5具体情节协起来随堂测验

2、在一条和一组新闻内部，播报要遵循整体性与和谐性。

2.6播报提速变起来随堂测验

1、速读、快读过程中新闻播报要注意疏密相间、轻重缓急。

2.7专业术语学起来随堂测验

2.8新闻播音样式分起来随堂测验

1、聊新闻的过程中直接按照稿件进行播讲，不需要进行二度创作。

第三单元 解密广播评论播音

3.1广播评论全接触随堂测验

2、广播新闻评论节目是以导语为纲展开全文，拎起重点、揭示价值、确定基调。

3、中心论点是文章政治性思想性的集中体现，是文章全部观点的概括和集中。

4、本台评论文章要突出严肃庄重的特点。

3.2评论播音如何评随堂测验

2、大层次和小层次的区别是前者语势大、停长，后者语势小、停短。

3、层次清楚是靠停顿和语气转换来实现。大层次与小层次转换和停顿要有所区别。

第五单元 揭秘广播文艺播音

5.1文艺播音的角色定位是哪般随堂测验

5.2把握文艺作品的诀窍随堂测验

5.3让耳朵看见画面随堂测验

1、“形的喻示”是让耳朵看见画面必备的有效手段

5.4让声音拥有表情随堂测验

2、在表达“憎恨”情感时，语气要气短声促。

5.5让美插上翅膀随堂测验

5.6广播小说怎么播随堂测验

第七单元 广播服务类节目主持人讲究啥

7.1听众都要啥服务随堂测验

7.2金牌导游为你而来随堂测验

7.3房产家居想到你随堂测验

1、房产家居类节目主持人要具有敏锐的嗅觉和美学方面的修养。

7.4身边的美食达人随堂测验

2、节目主持人需要立体挖掘美食背后的故事，进行人文化表达。

7.5出行的好帮手随堂测验

2、汽车服务类节目主持人要做好听众的好帮手。

7.6贴心的导购员随堂测验

1、广播购物节目与电视购物节目相比存在“只闻其声，不见其物”的特点。

2、广播购物节目需要主持人热心、真心、耐心服务。

7.7贴心专业的健康顾问随堂测验

2、健康服务类节目主持人也需要进行学习，比如阅览书籍、心理咨询师证的考试，能够为成为听众贴近的朋友，引导听众心理走向打下基础。

3、健康服务类节目中，主持人只要学好怎么正确发音就好了。

7.8不好当的广播情感服务类节目主持人随堂测验

1、主持人自身应当增强广播情感谈话类节目的服务性和文化品位。

2、线上线下的互动中，主持人应该保持饱满的热情和准确的心理捕捉能力，能够通过表达情感让受众收获安慰。

7.9广播谈话类主持是哪般随堂测验

3、主持在主持谈话类节目的过程中，扮演多种角色，比如：事件叙述者、话题参与者和自我。

4、广播节目主持时，主持人的语言要有感情和感染力，用词准确、生动、富有表现力。

7.10让听众交心的朋友随堂测验

7.11一束正午的阳光随堂测验

1、监督维权类节目主持人必须要较强的责任心，能够站在受众的角度解答问题。

2、监督维权类节目做节目离不开权威。

第八单元 广播音乐类节目主持人不一般

8.1广播音乐节目主持人需要的慧眼玲珑心随堂测验

3、音乐节目的突破要在跨文化联系上和人们日常生活细节上做文章。

8.2音乐节目的串联之奥妙随堂测验

1、音效串联就是利用搓碟等比较有间隔性的声音做出效果，使两首歌曲巧妙的衔接。

8.3听众的“和谐随身听”随堂测验

1、1、注重衔接自然，在形态上和谐，为了主体的表现需要，评介邢的串联语言与音乐作品内容常常交替出现。

2、1、音乐节目中主持人的情感色彩，是构成音乐节目的重要部分。

8.4悦耳走心的音乐节目随堂测验

2、音乐节目选歌的过程中可以采取通过一个关键词给每期节目命名一个主题的方法。

3、音乐节目需要不断创新才能吸引受众。