很多人都知道“甲亢”，但对于“甲减”却知之甚少。事实上，近年来“甲减”的发病率已经超过“甲亢”，一跃成为威胁百姓甲状腺健康的头号杀手。所以，大家有必要对甲减相关常识进行系统正确的认识，这对甲减的预防和治疗都是有很大帮助。

在不同发病因素下，甲减患者的病情表现和治疗方案都会有所差异，因此需要在明确病因后对症治疗。

某些先天性因素如甲状腺发育异常，是造成患者出现甲减的主要病因。甲状腺发育异常可包括甲状腺缺如、甲状腺发育不全、甲状腺异位等。有些甲减患者的机体组织中还会出现先天性甲状腺激素受体的缺陷，即使甲状腺激素的量是正常的，由于受到受体的限制也不能发挥作用，从而引发甲减。

当甲状腺发生病变时，也会由于甲状腺激素分泌不足而引起甲减，常见病变如甲状腺炎、地方性甲状腺肿、结节等。　

一些患者会在某些药物的刺激作用下使自身甲状腺激素的生成受到抑制，最终造成甲减疾病的发生，如甲亢的治疗药物。

下丘脑、垂体发生病变也是甲减的主要致病因素之一。这是由于如患者的下丘脑或垂体发生病变，会导致身体内的促甲状腺激素不足，从而使患者体内甲状腺激素的正常生成受到严重影响，最终导致甲减的发生。

这些都是被甲减缠上的信号

甲减并不是什么隐匿的疾病，它是可以通过自检发现的。当出现下面这些症状时应当考虑有甲减的可能，建议到医院就诊检查。

容易犯困，体力和精力都容易不足；

思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；

指甲变得很脆、灰白、易折断；

感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛，手部麻木；

怀疑自己甲减可做这些检查

如果大家在平时察觉到自己有以上异常症状出现，那么最好选择去专业正规的医院进行甲状腺健康检查，只有及时发现且及时治疗，才能更好保障甲状腺健康。　　

如果甲状腺功能血清检查TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值，那么可以初步诊断为甲减。　

原发性甲减症：TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

垂体性甲减症：血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)：中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

得了甲减真的需要一辈子吃药吗？

因为甲减可导致体重增加、记忆力减退、反应迟钝、皮肤干燥粗糙，声音嘶哑、心动过缓，心包积液、月经紊乱、不孕或流产等严重后果，所以积极治疗甲减是非常重要的。

那么，甲减怎么治疗比较好，真的要吃一辈子药吗？

对于这个问题，董方武主任表示：甲减是否能够治愈，甲减是否可以避免终身服药，需要看以下几点：

也就说甲状腺功能低下情况不严重的，治愈的可能性越大，所以甲减治疗一定要趁早，早期针对性治疗后康复效果愈理想。

为了避免用药周期长损伤肝肾功能及甲状腺受损严重需终生服药的严重后果，甲减患者在发现自己的病情后要及时配合正确治疗，否则等病情发展严重，损伤过多甲状腺滤泡细胞后就难以逆转了。

当身体经常有畏寒怕冷、手脚冰凉、嗜睡、全身乏力等症状，有可能是甲减造成的，这时候应尽早到院咨询检查，并及时采取系统针对性的治疗。

　　根据甲减患者的病情、年龄及药物过敏史等的不同，可对患者采取不同的治疗方法，对于病情程度较轻的患者一般采用药物治疗的方法进行治疗。药物治疗简单，痛苦程度较小，那么，甲减的药物疗法都有哪些?接下来，小编就为大家详细介绍。

　　左甲状腺素钠，左甲状腺素钠作用迟缓而持久，起效较慢，病人易耐受。1次/天，服用方便，且剂量易于掌握。左甲状腺素钠在外周组织脱碘，产生足量的碘塞罗宁满足生理需要，是治疗甲减的理想制剂，现已成为治疗甲减的优选药物。而且左甲状腺素钠的半衰期长达7天，吸收相对缓慢，即使漏服1天也无多大影响，可以于漏服的次日加服1天的剂量。

　　原发性甲减是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正。左甲状腺素钠的初始剂量取决于甲减的严重程度、年龄及身体状况。年轻、无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量，即0.5～1.3μg/kg标准体重。这样的剂量可以使四碘甲状腺原氨酸的浓度逐渐升高，随后三碘甲状腺原氨酸浓度缓慢升高，病人不会出现任何不良反应。伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，起始量每天12.5～75μg。每隔2～3个月后，经过细致的临床和实验室评估后，增加12.5μg。治疗目的是使三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸水平恢复正常，原发性甲减患者血促甲状腺激素水平恢复正常。

　　少数情况下，如黏液性水肿昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏迷的甲减患者，需要迅速纠正甲状腺功能，一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠300～500μg，可在24h内使血中四碘甲状腺原氨酸升至正常水平。第2天用100μg，第3天以后每天给予50μg，直至病情好转能够口服药物后，减为通常维持剂量。如果初病人能够口服，也可以给予左旋三碘甲状腺原氨酸，25μg/12h，左旋三碘甲状腺原氨酸起效更快。由于代谢速率急速增加，可能会导致垂体-肾上腺皮质负担过重，对接受大剂量甲状腺激素的患者可适当补充糖皮质激素，可用氢化可的松5mg/h静脉输注，以防肾上腺皮质功能不全或危象的发生。

　　经过初6个月的治疗后，应重新摸索剂量，这是因为甲状腺激素水平恢复正常后，对四碘甲状腺原氨酸的代谢清除率会增加。一般情况下应每年监测促甲状腺激素，保证病人应用合适的剂量。如果促甲状腺激素超过正常范围，且排除了病人未正规服药这一因素，甲状腺激素的剂量应稍作调整，6周后复查促甲状腺激素，了解调整后的剂量是否合适。

　　以上则为临床上甲减的常见药物疗法，药物疗法对于病情较轻的甲减患者有着不错的疗效，通过药物疗法使异位的病灶缩小，症状逐渐减轻或消失。

摘要：甲减易于转化为临床甲减，并且对患者的健康状态具有不利影响。因此，早期采取积极有效的治疗措施是值得推荐的。甲减并不可怕，关键是患者要采取一种正确的认识态度，及时治疗，并做好疾病护理工作。