抽动症多发于学龄儿童。随着生活环境变化和社会变革加剧，儿童抽动症的发病呈现持续增长的态势，在城市儿童中尤为明显。那么，抽动症的确诊需要做哪些化验检查?下面专家介绍抽动症的化验检查项目。

　　1、联带运动试验检查

　　联带运动试验室观察大脑抑制与兴奋转换的共济协调功能的一种检查。让患儿一手握拳锤击桌面，同时另一手在桌面上做左右方向搓动动作。连续做十次后，两手迅速交换所做动作，再连续做十次。能正确连贯地做完为阴性，锤手或动作不协调的为阳性。

　　2、穿针试验检查得了抽动症，找对病因、对症治疗是关键!

　　穿针试验能了解患儿视觉能力、注意集中能力、精细动作的灵敏度以及患儿心理竞争状态。在保证良好的环境中，用统一的线长和针型让患儿把线插入针孔。统计1分钟穿针次数。试验证明，抽动症患儿穿针次数明显低于同龄对照组。

　　翻手试验是反映儿童协调及平衡功能的一种检验方法。让儿童坐在桌前，将两手平放在桌面上，手掌向下。拇指沿桌沿垂下。两手其他手指并拢。让儿童通过尽量快速翻手。动作笨拙不协调为阳性。有的学者认为肘部的摆动情况能反映问题，即，问题明显的孩子，翻手时肘部要摆动，如果不让其肘部摆动，则两手小指不能靠拢，姿势也更加笨拙。

　　大量研究认为，多发性抽动症脑电图异常率为12.5％￣66％。主要为非特异性改变。这种非特异性脑电图改变可能与脑功能发育不良有关，表明患儿存在一定程度上的脑功能障碍。而脑电图相对安全、简单又无损伤性，易于患儿接受。近年来脑电图检查方面积累了不少经验，特别是脑电地形图及视频脑电图的使用，使多发性抽动症患儿的脑电异常情况发现率提高。所以为了更好地诊断、治疗患儿，有必要进行脑电图检查。

　　5、视觉诱发电位检查治疗抽动症

　　视觉诱发电位反映的是神经传导通路的功能状态。这一传导通路自前至后贯穿大脑。前为视网膜，后为枕叶纹状区。所以视觉诱发电位异常说明大脑传导功能异常。多发性抽动症患儿确定脑功能异常及器质性病变进行视觉诱发电位检查是有意义的。

　　随着研究的深入，中外医家对多发性抽动症与脑部病变有关的学说越来越认可。寻找脑部病变，一直是一些前沿研究者的目标。CT扫描是相对安全损伤较小而又能发现脑部组织异常改变的检查，所以国内外报告逐渐增多。但总体来说，阳性率不高。而少数的病理改变也没有特异性，主要表现脑室轻度扩大、脑室左右不对称、脑实质有小软化灶等。目前来看，CT检查对多发性抽动症诊断意义不大，主要用来鉴别诊断。

　　7、磁共振成像(MRI)检查

　　随着研究的深入，磁共振成像的原理是人体在磁共振的过程中，各组织器官及其疾病过程显示出不完全相同的磁共振特征，表现为不停的磁共振信号。与CT检查类似，多数多发性抽动症患儿磁共振成像检查无明显异常改变，只少数显示非特异改变。目前由于费用较高、对诊断意义不大，一般不推荐此检查。除非有必要进行特殊的鉴别诊断。

      传统古方中成药在治疗中的适应症是；六味地黄丸、知柏地黄丸、孔圣镇中丹适用于肝肾阴虚；肝阳偏亢型多动症；归脾丸、柏子养心丸。养心汤适用于心脾气虚型多动症；滚痰丸适用于湿热内蕴、痰火扰心型多动症。
      多发性抽动症患儿的精神心理治疗是相当重要的，治疗的目的不是直接消除抽动症状，主要是支持和帮助病人消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情 绪，适应现实环境。精神心理治疗往往需要医生、家庭和学校三方面充分合作，才能取得较好的效果，其中主要是对患儿及家长进行心理支持和指导。帮助患儿消除 得了这种“怪病”而产生的紧张和自卑心理。医务人员应帮助患儿及家长正确认识本病，特别是要让家长知晓患儿所出现的症状是疾病本身的病态表现，而不是患鹅 调皮或患儿有意所为，千万不可因此责备或惩罚他们。同时要将疾病的性质和可能的转归向家属进行解释，让家长了解到抽动对患儿的精神活动和身体健康并无明显 影响，也不会因为抽动而使患儿变傻，更不会发展为精神病以达到消除患儿家长一些不必要的思想顾虑，消除他们因不了解这类病情到底有多严重而出现的过分紧张 与担心，并取的他们的合作与支持，有利于家长对患儿正确教育及耐心帮助。家长对患儿既不能关心又不能过于焦虑，不要带患儿反复求医就诊，不要过分注意与提 醒患儿出现的抽动症状，更不要整天唠叨或责骂患儿所出现的这些异常动作，以免造成患儿的病情加重。要给患儿创造轻松愉快的环境，合理安排好患儿的日常生 活，要鼓励和引导患儿参加各种有兴趣的游戏和活动以转移其注意力，避免过度兴奋激动和紧张疲劳，可开展韵律性体育活动锻炼，要减轻学习压力和负担，不要贪 玩电子游戏和观看恐怖电影或电视，不要勉强患儿做一些 患儿极为反感的事情，如强迫练琴、超额的课外作业等。对于学龄儿童，要和学校老师和同学作好沟通工作，应向患儿的带教老师讲解有关的医疗知识，使老师能够 理解患儿所出现的一些异常动作是病态，而不是故意捣乱；并通过老师教育其他同学，不要取笑或歧视患儿。也要教育周围人不要取笑患儿。对于发展同伴关系有困 难的患儿，有必要进行社交技能训练。争取做到家庭、学校和社会对患儿均能予以关心和理解，增强患儿的自信心，这样有利于疾病的康复。
      多发性抽动症的行为治疗方法主要包括正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等。
       关于正性强化法要求家长帮助患儿用意念去克制自己的抽动行为，只要患儿的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化患儿逐渐消除抽动症状。

消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令病人在指定的时间里（15-30分钟），有意识地做重复做某一种抽动动作，随着时间进展，病人逐渐感到疲劳，抽动频率减少，症状减轻。
      集结练习法是故意让抽动动作进行一段时间，然后再休息一段时间。抽动动作的快速重复可导致“反应性的抑制”和抽动动作的减少。
     自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。令病人每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录，可增强病人对抽动的意识，并努力去克服。此法适用于较大儿童和成人。
     最常用的松弛训练方法是渐进性放松，它是教会病人如何以系统的方法去轮换地紧张、放松每一肌群。其核心是通过各种固定的训练程序，反复练习，以达到全身放松。
行为反向训练也称为习惯颠倒训练，对减轻或缓解抽动症状是有效的，也被认为是最有效的行为治疗方法。其主要特点是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗 反应，从而控制抽动，即利用对抗反应来阻止抽动。例如，对于抽动累及前臂伸肌的病人，每次当他意识到要发生抽动时，训练收缩相应肌群。对于发声性抽动，对 抗反应可采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏呼吸，以阻止发声性抽动发生。若为鼻部发声性抽动，则通过口腔可进行慢节奏深呼吸。
      临床上，氟哌啶醇对每个病人的有效剂量是不同的，要根据每个病人达到最大疗效而副作用最小去调整剂量。其服药应从小剂量开始，缓慢增加剂量为原则，以 减少药物副作用的发生。治疗多发性抽动症口服开始剂量为(≤10mg/d)。
       副作用包括镇静、体重增加、抑郁、静坐不能、帕金森症状、急性肌张力障碍等。为防止锥体外系副反应的发生，可加服抗胆碱药物安坦1-2mg，每日2-3次。
      泰必利用于治疗多发性抽动症的起始剂量为每次50mg，每日2-3次口服；然后根据抽动控制情况适量增加剂量，用药后1-2周见效，其治疗剂量一般在 150mg/d以上时出现症状改善，并随剂量增加疗效也渐显著，以300-450mg/d为适宜治疗量，分2-3次口服，最大剂量为600mg/d。其单 独应用或与其他药物合用，均能显示出良好的疗效，往往在合并用药时有协同作用。
      该药副作用少而轻，可能出现的副作用有头晕、乏力、嗜睡、胃肠道反应等，一般无需特殊处理。内分泌方面除催乳素增高外，其他如对甲状腺释放激素和生长激素等无影响。几无锥体外系反应，故无需服用抗胆碱能药物。
其口服起始剂量为50mg，每日2-3次口服；然后缓慢增加剂量，一般治疗量为200-400mg/d。该药的副作用较小，以镇静和轻度锥体外系副反应较常见，通常是一过性的或暂时的，故易被病人接受。由于舒必利可以导致催乳素水平明显增高，因此女性病人在服用过程中可能出现溢乳、月经失调或闭经，在男性病人可能出现男子乳房女性化。偶见心脏副作用，幼儿禁用。
      有研究报道氯氮平可用于治疗迟发性多发性抽动症。所谓迟发性多发性抽动症是指在长期应用精神抑制药撤药过程中出现的运动性或发声性抽动。尽管迟发性多 发性抽动症与经典的儿童期起病的多发性抽动症之间的确切关系不明确，但这两中病都与纹状体多巴胺受体超敏感相关联。氯氮平不可用于多发性抽动症伴发强迫障碍的治疗。
      ,,经三个月治疗观察，结果抽动症状控制有效率80%，作者认为丙戊酸钠控释片治疗多发性抽动症有效，绝大部分患儿抽动症状均获改善，无明显副作用发生。
      其商品名为妥泰，是一种具有多种作用机制的新型抗癫痫药物，临床试用于治疗多发性抽动症病人，显示出一定的疗效，尚有待于以后进一步观察评估。

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