帕金森做手术能治愈吗?


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这种疾病目前尚无特效疗法,一般采取药物进行治疗,左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物,通过运动康复,保健合理用药可以保持良好的症状控制。
1.药物治疗(1)药物治疗原则:帕金森病应强调综合性治疗,包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等,不应强调单一治疗方法。①应该依据病情个体化,选择抗帕金森病药物,如静止性震颤选择抗胆碱能药物;少数动作性震颤选用普萘洛尔(心得安),此二药无效可用左旋多巴类。②用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量,必要时根据病情缓慢增加剂量。③不宜多品种抗帕金森病药同用,也不宜突然停药。④应用左旋多巴类药物,Ⅰ~Ⅱ级病人不需要用药,Ⅲ~Ⅴ级病人才使用左旋多巴类药。(2)临床药物应用:治疗帕金森病药物至今已发展到第三代。第一代抗胆碱能药;第二代左旋多巴;第三代是多巴胺受体激动剂和增强剂。①抗胆碱能药物:苯海索(安坦)2~4mg,3次/d;苯扎托品(苯甲托品)2~4mg,1~2次/d;丙环定(开马君)5~10mg,3次/d;比哌立登(安克痉Akineton)2~4mg,3次/d;东莨菪碱(Scopolamine)0.2mg,3次/d。②抗组织胺药:苯海拉明(Benadryl)25mg,3次/d;异丙嗪(非那根)25mg,3次/d。③多巴胺替代疗法:左旋多巴(L-dopa),宜从小剂量开始,125~250mg,3次/d,通常每3~5天增加250mg,常用剂量3g/d,最大量5~8g/d。口服左旋多巴有较多副作用,临床使用应注意。④多巴胺能增强剂:应用左旋多巴增强剂,与左旋多巴合并治疗本病,可以减少左旋多巴剂量,减少副作用,提高疗效

帕金森是一种锥体外系的疾病,也是老年人的常见病之一。一般情况下,常见的临床表现有静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直,还有面部的表情减少,比如眨眼减少等情况。还有可能出现便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等情况。
早期帕金森的症状有哪些?
早期帕金森的症状多数表现为行动迟缓,还有手自体静止性的震颤或者是僵硬。老年人手抖的原因比较多,多数是锥体系统或锥体外系疾病造成,常见的手抖原因有帕金森病。除此之外,引起老年人手抖的因素还有小脑症、肝豆状核变性以及常见的老年性震颤等。
帕金森综合征能治愈吗?

帕金森综合征并不能治愈,此病是慢性的退行性疾病,目前无论是中医还是西医,还没有彻底治愈的方法。但是可以通过药物改善症状。其中部分病人可以通过西医的手术治疗改善症状。所以帕金森主要是药物控和改善症状、延缓发展,有手术适应症且无手术禁忌者可以通过手术治疗,改善症状。
中医是怎么治疗帕金森病的?
帕金森病的中医治疗是强调辨证施治,帕金森病主要是虚证居多,分为肝阳上亢、气滞血瘀、肝肾不足,应该根据疾病不同的临床分型来辨证施治。如肝阳上亢应该以滋补肝肾、平肝潜阳为主,气滞血瘀应该以疏肝理气、活血化瘀为主。


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帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,帕金森病被收录其中。
帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年龄老化只是PD发病的危险因素之一。
遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein,PARK1)的发现以来,至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状,且对左旋多巴制剂有效。研究发现,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+,并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I活性,促发氧化应激反应,从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出,线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现,人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病,提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。
除了年龄老化、遗传因素外,脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关,这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。
总之,帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。


帕金森是不能治愈的,帕金森是因为人体大脑的神经元变性死亡导致的,患者一般会出现手发抖、反应迟缓、四肢无法自主控制、易疲劳等症状。帕金森主要是以药物治疗为主,同时还可以配合心理治疗。

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帕金森病做手术不能根治,为什么还要手术?

2021年07月05日 【健康号】 北京泽元堂中医诊所


帕金森病患者都知道,帕金森药物治疗的“蜜月期”只有3~5年,随疾病进展,“蜜月期”过后,用药效果不明显,即便通过增加药量或调换药物也没有办法有效改善症状,甚至还会出现并发症,如异动症、开关现象等。在药物效果不佳,且出现并发症时,医生多半会建议进行手术治疗。近年来,外科手术凭借其“微创小切口”、“精准安全”、“疗效显著”等优势在治疗帕金森病上得到了越来越广泛的应用,但需要明确的一点就是,手术并不能够完全根治帕金森病。为什么要选择帕金森手术?帕金森手术治疗同药物治疗一样,能在很大程度上改善帕金森病震颤、肢体僵硬、行动迟缓等症状。因此,很多帕金森患者不堪病痛的折磨,对于手术治疗寄予厚望。帕金森手术治疗虽然不能彻底根治帕金森病,但是经过外科手术治疗后,绝大多数患者的症状能够得到改善,服药量可降低到术前的1/3,甚至有停药的先例,从而消除药物副作用,极大的改善了患者的生活质量:让手抖严重的患者也能自己吃饭、系扣;让寸步难行的患者能够轻松前行;让卧床休息的患者也可以自行翻身下床......帕金森病的手术治疗方法外科手术治疗帕金森病的方法很多,近年来立体定向技术的发展使得手术的效果大幅度提高。目前比较常用的主要有毁损术(如苍白球毁损术和丘脑毁损术)、伽玛刀(γ-刀)和脑深部电刺激术(DBS,又称脑起搏器)治疗帕金森病。帕金森手术的适应范围:1、原发性帕金森病,患者至少有下列4个主要症状中的两个:静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌张力增高和姿势平衡障碍(其中之一必须是静止性震颤或运动迟缓),没有小脑和锥体系损害体征,并排除继发性帕金森综合症。2、病人经过全面和完整的药物(主要为左旋多巴)治疗,对左旋多巴治疗有明显疗效,但目前疗效明显减退,并出现症状波动(剂末和开关现象)和运动障碍等副作用;或不能耐受抗帕金森病的药物治疗。3、病人生活独立能力明显减退,病情为中或重度疾病。4、无明显的痴呆和精神症状,CT扫描和MRI检查没有明显脑萎缩,病人在术中能够完全与医生合作。5、没有高、严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍或其他系统严重疾病。手术治疗的弊端:1、费用相对昂贵:尽管外科手术已经很普遍,但手术费用仍然比较昂贵。2、部分症状改善有限:手术治疗主要是控制症状,随着帕金森病病程延长,病情本身还会发展。手术对与平衡、姿势、步态、吞咽、言语等轴性症状改善有限,但是对药物治疗无效的冻结步态和构音障碍效果不佳。3、手术植入存在风险:虽然是微创手术,但仍存在手术并发症风险,只是风险很低而已。并发症包括电极植入引起的脑出血、皮肤感染和破溃、肺部感染等。这里要提醒大家的是,准备进行手术前,需要进行完整的术前评估,配合医生的检查,是否手术,选择怎样的手术方式要遵循医生的建议。五龙震颤汤的使用中,药物的调整遵循以下阶段:第一阶段主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二阶段补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从根源入手,巩固疗效。第三阶段调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。达到抵御邪气,控制病情、防治加重病情的目的。

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