脊髓损伤以后导致了括约肌功能的丧失?

泌尿生殖道的感染和结石。泌尿生殖道的感染和结石是脊髓损伤常见并发症,主要就是由于脊髓损伤的影响,导致括约肌功能的丧失,患者会因为尿潴留,从容需长期留置导尿管,这就导致容易发生尿道感染、结石,另外男性患者之中还会发生副睾丸炎这个并发症的。
  褥疮。脊髓损伤病人长期卧床的结果之一就是皮肤知觉丧失,骨隆突步部位皮肤长时间受压,就会导致发生神经营养性改变,一旦身体皮肤出现坏死,就会导致自己的身体患上褥疮这个并发症,褥疮这个并发症最常发生部位就是骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。
  体温失调。脊髓损伤后导致患者自主神经系统功能紊乱,患者受伤平面以下皮肤不能正常出汗,患者皮肤对于气温变化丧失调节、适应能力,患者在生活之中是容易发生高热,高热可达40度以上,高热之后对于患者身体的影响真的是很大的。

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脊髓损伤的基本情况介绍

  1).开放性损伤多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。

  2).闭合性损伤多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。

  本病属中医外伤性病证范畴。由于受到直接或间接暴力损伤,导致脑气震激,髓窍壅塞不通,阳气不能上达于脑,神明失用,而致肢体失司;或血脉损伤,血溢于脉外,阻塞髓窍,日久筋脉失养而致病

  脊髓损伤的临床表现

  损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。

  2.脊髓挫伤和脊髓受压

  临床最常见。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。[page]

  损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。

  损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。医|学教育网搜集整理

  成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,而双下肢的感觉和运动功能保持正常。

  脊髓损伤的临床类型

  脊髓休克又称脊髓震荡,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,可为不完全性,常在数小时或数日内逐渐恢复,最后可完全恢复。

  可以是部分挫裂,也可是完全横断。早期也可呈弛缓性截瘫,损伤平面以下肢体的感觉(痛、温、触觉、位置觉)、运动和反射(包括深饯反射)完全或部分丧失。骨折脱位的移位、小骨折片、突出的椎间盘及硬膜外血肿等可造成脊髓受压,若及时解除压迫,可促使脊髓功能部分或全部钮复。胸至腰之间的脊髓损伤有时可合并有神经根的损伤。

  主要由腰部以下的锥体骨折或脱位引起,可导致患者损伤平面以下的感觉、运动、反射消失。

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李果 益阳市中心医院 副主任医师

脊髓损伤的患者由于可以导致所支配平面以下的感觉和运动功能障碍,严重的可以引起所支配平面以下的完全性的运动和感觉功能丧失而导致截瘫,另外会导致括约肌功能障碍引起大小便失禁,性功能障碍,如果高位截瘫的患者还会影响膈肌的功能,导致呼吸困难。

这种情况下一般大约是在一个月左右,但是对于脑干损伤的程度不同,所以后期的恢复情况也是属于不同的。一般可以选择针灸配合高压氧康复治疗,对于后期的恢复效果才是属于比较好的。多注意观察

右颞极区蛛网膜囊肿主要就是会可能表现为有疼痛不舒服的情况,有可能影响脑部发育,或者是会可能出现休克分泌,头晕头痛的症状,都是属于比较严重的。所以如果出现这种情况,需要及时到医院进行相关的治疗,必要时需要做手术进行处理治疗的。手术之后一定要注意休息,定期观察。

右侧颞叶蛛网膜囊肿如果囊肿体积比较小,不会出现明显的临床症状,多是在查体的时候发现。如果体积比较大,局部出现了压迫症状或者是颅内压增高,可以出现头痛和恶心呕吐等症状。

右侧额部蛛网膜囊肿通常是不需要处理,临床上蛛网膜囊肿患者往往没有明显的临床症状,而且是以先天性多见外伤,出血,梗塞等,情况较少见,一般只需要定期复查,对囊肿特别巨大,有明显的压迫症状,可以考虑行手术治疗

摔倒头没有着地也可能造成脑震荡,甚至严重者还可能引起脑出血,但这种情况造成脑震荡和脑出血的可能性都很小。如果患者有记忆缺失,头部ct检查没有脑损伤出血,就考虑脑震荡了。

双侧颈内动脉斑块是否严重取决于斑块是否造成血管狭窄,一般血管轻度、中度狭窄者不严重,血管重度狭窄或闭塞者较严重。血管斑块是动脉粥样硬化所致,与血脂高、血糖高、血压高、吸烟等多种危险因素相关。血管斑块最主要危害是导致血管狭窄,狭窄程度为0%至49%为轻度狭窄,50%至69为中度狭窄,70%以上为重度狭窄。血管重度狭窄可能导致缺血性脑卒中发生而引起言语障碍、偏瘫、吞咽障碍、意识障碍等,严重时可能危及生命。轻、中度狭窄建议首选药物治疗如口服抗血小板聚集和稳定斑块药物等,同时需严格控制血糖血压、减轻体重、戒烟酒等危险因素。重度狭窄建议外科手术治疗或支架植入治疗。

这个发热,不是感染引起的,坏死物质的吸收可能也会有这样的情况。但是发热不会太高。脑部的损伤可能会引起头痛的症状,这个是正常的,。

这个要看一下哪种的具体状况,如果他比较小,没有对您造成任何症状的情况下,您就暂时观察,您本来想对您没有什么影响,反之,如果是对已经比较大了,有压迫症状了,那么这个时候还得通过手术的方式来处理

这种情况下考虑是可以的脑肿瘤的情况,建议最好还是先做一个脑部CT核磁共振确定以后及时的选择局部的手术来进行治疗,恢复效果也是属于比较明显的,而且伽马刀是属于创伤性比较小的手术,手术后期恢复也比较好的。

早产儿脑损伤可能是由于先天发育不全引起的,建议进行影像学检查,查看损伤的情况,及时进行纠正治疗,加强孩子的监护。临床上表现为缺氧,早产,颅内出血,窒息等症状。有些孩子表现为异常烦躁,哭闹,对外界反应激烈,运动发育迟缓。

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