（文档版看首页进资料群获取）

一.运动系统：名词解释

1.喉软骨：骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时保留一片软骨，称骺软骨，喉软骨细胞不断分裂繁殖和骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。

2.椎管:全部椎骨的椎孔上下贯通,构成的管状结构称椎管,容纳脊髓

3.椎孔:椎体和椎弓共同围成一孔,称椎孔。全部椎骨的椎孔连接成椎管。椎管内容纳脊髓等。4.椎间孔:椎弓根上、下缘各有一切迹,相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。

5.骶岬:骶骨底的前缘向前突出称为岬(骶岬),参与界线的组成。

6.骶角:骶管裂孔两侧向下的突起称骶角,骶管麻醉的定位标志。

7.鼻旁窦:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔

8.胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸,称胸骨角,可在体表扪到,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。

9.桡神经沟:肱骨体的后面中份有由上内向下外斜行的浅沟称为桡神经沟,有桡神经和肱深动、静脉经过。

10.翼点:颞窝前下部较薄,在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成“H”形的缝,称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。

11.关节囊:附着关节面的周缘封闭关节腔的结缔组织其外层为纤维膜,内层为滑膜。

12.椎间盘:椎间盘是连结相邻两个椎骨的纤维软骨盘,有周围部的纤维环和中央部的髓核构成,椎间盘具有缓冲作用,并使脊柱作屈伸、侧屈、旋转和环转运动。

13.骨连结:骨和骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连称骨连结,按连结的方式不同,可分为直接连结和间接连结。

14.骨盆:由骶骨,尾骨和两侧髋骨相连结而成的骨环,骨盆以界线分为大骨盆和小骨盆两部分。

15.界线:是由骶骨的岬及其两侧的骶翼、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘构成的环形线,为大、小骨盆的分界线。

16.足弓:是跗骨和跖骨借韧带连接,使足底形成凸向上的弓。

1.筋膜:肌的辅助装置,分为浅、深筋膜两种。浅筋膜又称皮下筋膜,由疏松结缔组织脂肪构成。深筋膜在浅筋膜深方,由致密结缔组织构成,包裹肌、血管、神经等。

2.腹直肌鞘:由腹前外侧群的腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌3个阔肌腱膜前后包绕腹直肌形成的鞘状结构,分前鞘和后鞘。

3.弓状线：在脐以下4-5cm以下,腹直肌鞘的后层完合转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层,自此以下缺乏鞘的后层,可见鞘后层的游离下缘呈凸向上方的弧形线,称弓状线。

4.腹股沟镰:由腹横肌和腹内斜肌腱膜在腹股沟管后壁内侧部,汇合形成的镰状结构

5.联合腱:腹内斜肌腱膜向内侧与腹横肌腱膜会合形成腹股沟镰,或称联合腱,参与构成腹股沟管的后壁。

6.腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间,称为腹股沟韧带,参与构成腹股沟管的下壁。

7.斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂经支配丛神经通过。

8.股三角:在大腿前面的上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界支支配配为缝匠肌的内侧缘。股三角内有股神经、股血管和淋巴结等

1.简述腮腺的位置、形态以及腮腺管的走行及开口位置。

答:(1)位置:位于外耳道的前下方。(2形态:三角楔形。(3)腮腺管的走行:从腮腺浅叶前缘出发,约距颧弓下1cm行向前横过咬肌表面,至咬肌前缘,以直角转折向内穿过颊肌。(4)开口位置:开口于上颌第2磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上。

2.简述牙的类型、分部及其构造。

答:类型:切牙、尖牙和磨牙;分部:牙冠、牙根和牙颈;构造:牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。

3.简述舌的分部,舌乳头包括几种?含味蕾的有哪些?

答:分为舌根和舌体:舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头,含味蕾的是菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头

4.简述咽的分部及其结构。

答:(1)分部:鼻咽、口咽和喉咽部。(2)结构:咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝和梨状隐窝等

5.食管的分部,狭窄的位置、与中切牙的距离。

答:分为颈部、胸部和腹部。第一狭窄位于咽与食管交接处,距中切牙15cm第二狭窄位于气管权水平、左主支气管跨过其前方,距中切牙25cm第三狭窄为食管通过膈食管裂孔处,距中切牙40cm

6.简述胃的位置、形态及其分部

答:胃的位置:当胃中等充盈时大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区胃的形态:二口:入口为责门,出口为幽门;二弯:胃大弯,胃小弯:二壁:前壁,后壁。胃分四部分:资门部、胃底、胃体、幽门部(分幽门管和幽门窦)

7.简述十二指肠的分部及结构。

答:分部:上部、降部、水平部升部。结构:上部有十二指肠球部,为溃疡好发部位,降部有十二指肠纵囊和十二指肠大乳头,升部有十二指肠悬韧带。

8.回盲部手术时如何从形态上区分大、小肠?

答:此处的大肠(盲肠和结肠)特点:结肠带、结肠袋、肠脂垂,大肠较粗,回肠较细

9.简述直肠、肛管的形态结构。

答:直肠:矢状面上有两个弯曲,直肠骶曲和直肠会阴曲。下部肠腔膨大称直肠壶腹,腔内有直肠横襞。肛管内面:肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳、白线。

10.简述肝的位置、形态及体表投影

答:(1)位置:肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。(2)形态:①膈面,被镰状韧带分成肝左叶和肝右叶。②脏面:被“H”形沟即左纵沟、右纵沟和横沟分成4叶,左叶、方叶、尾状叶右叶。左纵沟:前部有肝圆韧带裂,有肝圆韧带通过;后部有静脉韧带裂,有静脉韧带通过;右纵沟:前部为胆囊窝容纳胆囊,后部为腔静脉沟,有下腔静脉通过;横沟又称肝门,有肝固有动脉左右支肝左右管、肝门静脉左右支及神经和淋巴管等出入(3)体表投影:肝上界,右侧在右锁骨中线平第5肋,左侧在左锁骨中线平第5肋间隙肝下界,右侧大致与右肋弓一致,前正中线上可在剑突下约3cm

11.简述肝的韧带有哪些。

答:镰状韧带,冠状韧带,左、右三角韧带,肝圆韧带,静脉韧带

1.一位急性阑尾炎患者,需进行阑尾切除术,请问:

(1)其疼痛部位一般在何处?

(2)手术时进入腹膜腔需经过哪些结构?

(3)手术中如何寻找阑尾?

(4)切除阑尾前需结扎阑尾血管,如何寻找该血管?该血管发自何动脉?

答:(1)通常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处,该点称Mcburney点有时也以Lanz点表示,即左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处。

(2)经过的结构:皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外间隙及壁腹膜。

(3)根据三条结肠带汇集到阑尾根部的特点寻找。

(4)该动脉在阑尾系膜的游离缘,起自回结肠动脉。

2.一位急性胆囊炎患者,需进行手术治疗,请问:

(1)其压痛点应具体在体表的何处?

(2)如果手术中需结扎胆囊动脉,请问应在何部位寻找该动脉?该部位如何构成?

(3)胆囊动脉发自何动脉?

答:(1)在右锁骨中线与右肋弓交点附近。

(2)应在胆囊三角(Calot三角)处寻找胆囊动脉,胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成。

(3)肝固有动脉的右支。

1.下呼吸道:呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺内各级支气管,其中气管、主支气管和肺内各级支气管是下呼吸道。

2.Little区:鼻中隔前下份黏膜内,具有丰富的血管吻合丛,是鼻出血的好发部位,称易出血区。

3.弹性圆锥:是张于环状软骨上缘、甲状软骨前角后面和构状软骨声带突之间的膜状结构,左右各一,主要由弹性纤维构成,又称环声膜。

4.声门裂:位于两侧声襞及构状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄的部位

5.环甲正中韧带:弹性圆锥前份较厚,张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间,称为环甲正中韧带。是急性喉阻塞时切开的部位

6.喉室:喉中间腔两侧向侧方突入至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝,称为喉室。

7.声带:由声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌三者组成。

8.气管隆嵴:气管内表面在胸骨角平面有一向上凸出,并略偏向左侧的半月状嵴称气管隆嵴,是支气管镜检查的重要标志。

9.肺门:肺的内侧面中部有一长圆形凹陷叫肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。

10.蝶筛隐窝:上鼻甲或最上鼻甲后上方与蝶骨体之间的凹陷部分称蝶筛隐窝,蝶窦开口于蝶筛隐窝。

11.支气管肺段:简称肺段,是每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段,各肺段略呈圆锥形,尖端朝向肺门,底部达肺表面

12.胸膜腔:胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、纵隔两侧和膈上面的浆膜。覆盖在肺表面称脏胸膜,胸壁内面、纵隔两侧和膈上面的浆膜称壁胸膜。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续,在左右两肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔,胸膜腔呈负压。

13.肋膈隐窝:位于肋胸膜和膈胸膜的返折处的胸膜隐窝,左右各一,整体呈半环状,是胸膜腔位置最低的部分,胸膜发生炎症时,渗出液积聚于此。

14.胸膜顶:是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续,直至胸廓上口平面以上,包被肺尖上方。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨内侧1/3上方2.5cm。在经锁骨上臂丛麻醉或针刺时,为防止刺破肺尖,进针点应高于锁骨上4cm

15.纵隔:是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。

1.简述呼吸系统的组成。

答:由呼吸道和肺组成,呼吸道包括鼻、顺、喉,气管、主支气管和肺内各级支气管其中鼻、咽、喉是上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管是下呼吸道

2.简述鼻旁窦的名称和开口部位

答:额窦:开口于中鼻道的筛漏斗

筛窦:筛窦前中群开口于中鼻道,蹄窦后群开口于上鼻道。

上颌窦:开口于中鼻道的半月裂孔

3.简述开口于鼻腔外侧壁的结构及部位?

中鼻道:额窦、上颌窦、筛窦前中群

4.喉软骨有哪些,喉的连结有哪些?

答:喉软骨:甲状软骨、环状软骨、构状软骨和会厌软骨

喉的连结:环甲关节、环构关节、弹性圆锥、方形膜、甲状舌骨膜和环状软骨气管韧带。

5.简述左、右主支气管的区别

答:左主支气管细、长、倾斜,与气管中线延长线间的夹角为36-40°角

右主支气管粗、短、陡直,与气管中线延长线间形成22-25°角

6.简述胸廓、胸腔和胸膜腔有何不同?

答:胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成,为骨性结构

胸腔是由胸廓围成的腔,内容肺和心等

胸膜腔是由脏、壁两层胸膜之间围成的密闭、狭窄、呈负压的腔隙,是一潜在的间隙,内仅有少量浆液。

7.简述肺的形态。答:肺尖:超出锁骨内侧1/3上方2.5cm

肺底:与膈相接触,又称膈面

二面:肋面,与肋和肋间隙贴近,朝向前外内侧面,朝向纵隔,中部凹陷处为肺门

三缘:前缘薄锐,左肺前缘有左肺心切迹,左肺小舌。后缘圆钝位于脊柱两侧,下缘较锐

8.临床上心腔穿刺部位何处,为什么?

答:临床上心腔穿刺部位在胸骨体左缘4、5肋间。因此处肺有心切迹,左侧胸膜前界在此处于胸骨体左缘外侧2.5cm经过,心及心包前无胸膜和肺覆盖,直接与胸壁相贴,因此在此处行心腔穿刺最安全。

9.肋膈隐窝的位置及临床意义?

答:肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的反折处,是胸膜腔的最低位,当胸腔积液时,常积于此处,故临床上常在此部位进行穿刺抽液。

10.何为纵隔,如何划分?

答:纵隔是两侧纵隔胸膜间所有器官、结构和结缔组织的总称。

分区:胸骨角至第4胸椎下缘平面为界将纵隔分为上纵隔和下纵隔;下纵隔又以心包为标志,分为前纵隔、中纵隔和后纵隔3部。

11.壁胸膜的分部及其位置。

答：分为肋胸膜、嗝胸膜、纵嗝胸膜和胸膜顶。

肋胸膜位于胸壁内面,膈胸膜位于膈上面纵隔胸膜位于纵隔两侧,覆盖肺尖的答:分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。是胸膜顶。

1.肾段:肾动脉5个二级分支在肾实质内呈节段性分布,称肾段动脉,每个肾段动脉分布于一定区域内的肾实质,称为肾段,各肾段动脉之间缺乏吻合支

2.肾门:肾的内侧缘凹陷,是肾动脉、肾静脉、肾、淋巴管和神经出入的部位,称为肾门

3.肾蒂:出入肾门的肾血管、淋巴管、神经和肾孟被结缔组织包裹在一起,称为肾蒂

4.肾区:临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角称为肾区,肾患某些疾病时,此区可有压痛或叩击痛。

5.肾窦:为自肾门向肾的实质内凹入的空隙。肾窦内含有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等结构。

6.输尿管间襞:在膀胱底,两侧输尿管口之间黏膜形成一横行皱襞,膀胱镜检时,为一苍白带,可作为寻找输尿管口的标志。

7.膀胱三角:为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部黏膜与肌层紧密相连,缺少黏膜下层组织,所以无论在膀胱扩张或收缩时,都保持平滑状态。膀胱三角是肿瘤、结核的好发部位。

8.肾柱:肾皮质深入肾髓质肾锥体之间的部分称为肾柱。

9.肾床:又称脂肪囊,位于纤维囊和肾筋膜之间,主要由脂肪组织构成,在肾的后面和边缘更为发达,有支持和保护肾的作用。肾囊封闭时,药液即注入此囊内。

1.简述泌尿系统的组成及功能。

答:泌尿系统的组成:肾、输尿管、膀胱、尿道。

功能:排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余水分,保护机体内环境的平衡和稳定。此外肾还有内分泌功能。

答:肾位于脊柱的两侧,腹膜后间隙内,贴靠腹后壁的上部,属于腹膜外位器官。肾的高度,左肾上端平第12胸椎上缘,下端平第3腰椎上缘;右肾上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘,第12肋斜越左肾后面中部、右肾后面上部,肾门约平第1腰椎体平面;肾门处的体表投影点在竖脊肌外缘与12肋夹角处的肾区

答:肾脏形似蚕豆,左右各一,分为上下两端,内外侧两缘和前后两面,上端宽而薄,下端窄而厚。肾的前面较凸,朝向前外侧;后面较平坦,外侧缘隆凸:内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经和肾出入的部位

4.肾蒂的组成及主要结构的排列关系如何?

答:肾蒂内的主要结构:肾动脉、肾静脉、肾孟、淋巴管和神经等

肾蒂内结构排列关系:由前向后分别是肾静脉、肾动脉、肾,由上向下分别是肾动脉。肾静脉、肾盂

答:肾的冠状切面,肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓质,肾皮质厚约1-1.5cm,由肾小体和肾小管组成。肾髓质约占肾实质厚度的2/3,可见15-20个肾维体,肾锥体由肾小管和血管平行排列形成,其尖端为肾乳头,肾乳头上有乳头孔,还有肾小盏、肾大盏和肾孟。伸入肾锥体之间的皮质为肾柱

6.简述肾的被膜及其意义。

答:肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,纤维囊为包裹于肾实质表面的薄层结缔组织膜:脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用;肾筋膜对肾起固定作用

7.简述输尿管的行程和分部

答:输尿管约平第2腰椎上缘起自肾孟末端,开口于膀胱。分为输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部。

8.简述输尿管的狭窄及位置,这些狭窄有何临床意义。

答:输尿管全程有三个狭窄,上狭窄位于肾与输尿管移行处:中狭窄位于跨过血管处:下狭窄位于输尿管壁内部,

意义:输尿管的狭窄部是结石等异物易停留的地方

9.简述膀胱的位置、分部。

答:成人膀胱位于小骨盆腔的前部,前方为耻骨联合,后方在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相毗邻;在女性后方与子宫和阴道相毗邻。膀胱颈在男性下邻前列腺,在女性下方直接邻尿生殖膈。膀胱上面有腹膜覆盖,男性邻小肠,女性则有子宫伏于其上膀胱分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部分

10.简述膀胱与腹膜的位置关系及意义

答:膀胱属于腹膜间位器官,上面几乎全部被腹膜覆盖,腹膜自此向后上移行至女性子宫体前面形成膀胱子宫陷凹,移行至男性直肠前面形成膀胱直肠陷凹膀胱随尿液的充盈程度逐渐向上伸展,腹膜也随之上移,当膀胱充盈时,膀胱与腹前外侧壁之间的腹膜返折线可上移至耻骨联合上方,此时沿耻骨联合上缘处施行膀胱穿刺术,可不经腹膜腔,也不会损伤到腹膜。

11.某患者,无痛性血尿3月余,经膀胱镜检查后,步诊断为膀胱癌,根据所学知识，请问:膀胱癌好发于那个区域,该区域结构特点是什么?

答:膀胱癌好发于膀胱三角,为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。结构特点是该部位黏膜与肌层紧密相连,缺少黏膜下层组织,所以无论在膀胱扩张或收缩时,都保持平滑状态。

1.简述男性生殖系统的组成。

答:男性生殖系统由内生殖器和外生殖器组成。内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)组成外生殖器为阴茎和阴囊组成

答:丸表面有一层坚厚的纤维膜,称白膜。白膜沿睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔,从纵隔再发出许多结缔组织小隔,伸入睾丸内部形成睾丸小隔,小隔将睾丸实质分隔为尿道许多锥形的率丸小叶,每个小叶内有若干条精曲小管,精子发生于此,精曲小管之间的结缔组织内有间质细胞,分泌男性激素。精曲小管逐渐向小叶的尖部集中并结合形需经成20-30条精直小管。精直小管进入睾丸纵隔内相互吻合形成睾丸网,从睾丸网发出12-15条睾丸输出小管,穿出睾丸后缘的上部进入附睾

3.简述附睾形态及分部。

答:附睾呈新月形,由睾丸输出小管和曲的附管组成,紧贴睾丸的上端和后缘。附率分为上端膨大的附睾头,中部为附睾体,下端为附率尾。

4.输精管按行程可分哪几部?各部的位置如何?

答:输精管按行程可分四部,依次为:

①睾丸部(第一部)位于睾丸后缘,起自附率尾端,沿附翠内侧上行;

②精索部(第二部,皮下精索部)介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,在精索内,输精管位于其它结构的后内侧,此部为结扎输精管的良好部13.B位;

③腹股沟部(第三部,腹股沟管部)位于腹股沟管的精索内;

④盆部(第四部)24.日自腹股沟管深环(腹环)沿盆侧壁行向后下,经输尿管末端前方至膀胱底后面,在此,两侧输精管彼此靠近,并扩大为输精管壶腹壶腹下端变细,与精囊腺的排泄管汇合成射精管多小

5.从外向内睾丸包被的层次结构由哪些?

答:阴囊皮肤→肉膜→精索外筋膜→提睾肌→精索内筋膜睾丸鞘膜壁层→睾丸鞘膜脏层面

6.简述肉膜来源、特点?

答:肉膜为浅筋膜,于腹外侧壁的Scarpa Colles筋膜相延续。其内含平滑肌纤维,随外界温度变化而舒缩,以调节阴囊内温度,有利于精子发育与生存

7.简述精索的三层被膜及其来源

答:精索三层被膜为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜。精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的直接延续;提睾肌来自腹内斜肌和腹横肌肌束:精索内筋膜是腹横筋膜的延续。

8.简述精子的产生及排出体外的途径。

答:睾丸内的精曲小管上皮产生精子→精曲小管一精直小管→睾丸(睾丸纵隔)→睾丸输出小管→附睾(储存)→附睾管→输精管一射精管→尿道→排出体外。

9.尿道前列腺部的形态如何?有哪些结构开口于此?

答:尿道前列腺部为尿道穿过前列腺的部分,管腔较宽,长约2.5cm,其后壁上一纵行隆起,称尿道嵴,嵴中部隆起的部分称精阜,精阜中有小凹陷,称前列腺小囊。尿道前列腺部有两射精管的开口及许多前列腺排泄管的开口。

1.某中年男性,输尿管结石嵌顿于膀胱壁内部,需行经尿道取石术,请叙述男性尿道的分部、狭窄、扩大及其弯曲。

答:三部:男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部;

三狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口;

三扩张:尿道前列腺部、尿道球和尿道舟状窝;

两弯曲:耻骨下弯,凸向后下方;耻骨前弯,凸向前上方。

2.某成年男性患者,突发腰痛伴血尿,B超检查左肾结石,请问:结石排出体外需经过哪些狭窄和弯曲?

答:男性肾孟结石排出体外主要经过六处狭窄和两处弯曲。狭窄分别是:第1处在输尿管起始处,第2处在过髂血管与输尿管交叉处,第3处在输尿管穿膀胱壁处,第4处在尿道内口,第5处在尿道膜部,第6处在尿道外口。弯曲分别是尿道的耻骨下弯和耻骨前弯。

1.简述女性生殖系统的组成。

答:女性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫和阴道)和附属腺(前庭大腺)组成。外生殖器即女阴,包括阴阜、大阴唇小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球

2.简述卵巢的位置、形态、固定装置

答:(1)卵巢的位置:位于髂内、外动脉夹角处的卵巢窝内。

(2)形态:呈扁卵圆形,分内侧面,外侧面;前缘又称系膜缘,中部有卵巢门后缘又称独立缘,游离:上端又称输卵管端,与输卵管未端相接触,下端又称子宫端借韧带连于子宫底。

(3)固定装置:卵巢悬韧带,卵巢固有韧带。

3.输卵管由外向内可分为哪几部分?卵子受精和输卵管结扎的部位各在何处?

答:(1)由外向内可分为输卵管漏斗部、输卵管壶腹、输卵管峡和输卵管子宫部四部分

(2)卵子受精部位是输卵管壶腹,输卵管结扎部位在输卵管峡

4.简述子宫的形态、位置、正常姿势及固定装置。

答:(1)子宫呈倒置的梨形,位于小骨盆中央,在膀胱和直肠之间;下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。

(2)子宫的正常姿势为轻度的前倾前屈位。

子宫阔韧带 限制子宫向两侧移动

子宫圆韧带 维持子宫前倾位

子宫主韧带 维持子宫正常位置,使子宫不向下脱垂

骶子宫韧带 维持子宫前屈位

盆底肌和子宫周围的结缔组织 对子宫的固定起很大作用

5.子宫的内腔可分哪几部?它们的交通关系如何?

答:(1)子宫的内腔可分上、下两部,上部在子宫体内,称子宫腔下部在子宫颈内,称子宫颈管。

(2)它们的交通关系是:子宫腔经两侧输卵管子宫口通输卵管,向下经子颈管的上口通子宫颈管,再经子宫口通阴道

6.简述子宫峡的位置及其临床意义

答:(1)子宫峡的位置:子宫颈阴道上部与子宫体相接处的狭窄部分

(2)意义:非妊娠期不明显,仅有1cm长在妊娠期逐渐伸展变长,形成子宫下段:妊娠末期此部可长至7-11cm,产科宫术,常在此部切开子宫

7.何谓阴道弯?有何临床意义?

答:子宫颈与阴道间的圆周状隐窝,称为阴道穹襄,按其位置分为前、后、左、右四部分,其中后穹窿最深,顶端与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流

8.简述卵子的产生及排出途径,

答:卵子是女性生殖细胞,由卵巢产生。卵巢内发育成熟的卵子突破卵巢表面,进入腹膜腔,经输卵管腹腔口进入输卵管壶腹,若卵子未受精,再经输卵管峡和子宫部以及输卵管子宫口进入子宫腔,最后经子宫颈管、阴道排出体外如果卵子在输卵管壶,成熟后胎儿腹受精,受精卵经输卵管峡和子宫部以及输卵管子宫口移入子宫内发育经阴道娩出

9.简述乳房悬韧带形成,功能及临床意义

答:乳房悬韧带是胸壁浅筋膜形成的乳腺包囊,发出的许多纤维束,向深面连于胸肌筋膜,在浅面连于皮肤,对乳房起支持和固定作用。乳腺癌时纤维组织增生,乳房悬韧带变短,牵引皮肤形成许多小凹陷

10.简述外生殖器的组成

答:阴阜,大阴唇,小阴唇,阴道前庭,阴蒂,前庭球

1某已婚妇女,要求施行绝育手术,请问

(1)卵子在何处产生?经过哪些管道排出体外?

(2)打开腹腔后,如何才能迅速地找到输卵管?

(3)输卵管结扎术在哪部进行?

答:(1)卵子由卵巢产生,经输卵管腹腔口进入输卵管,后经子宫、阴道排出体外

(2)输卵管伞是辨认输卵管的主要标志

(3)输卵管结扎术常在输卵管峡部进行

2.某不孕妇女经医生检查而做输卵管通液术。问:

(1)此手术的导管从阴道口依次经何途径达子宫腔?

(2)如用器械的水囊堵住子宫颈管的上口,并向子宫腔缓慢注入20ml生理盐水,患者无不适感。这意味着什么?这些生理盐水依次经何途径达腹膜腔?

答:(1)输卵管通液术的导管→阴道口→阴道→子宫口一子宫颈管子宫颈管的上→子宫腔

(2)如用器械堵住子宫颈管的上口,并缓慢将20ml生理盐水注入子宫腔,患者无不适感,意味着输卵管通畅,此生理盐水由子宫腔→两侧输卵管子宫口→两输卵管→两输卵管腹腔口→腹膜腔。

1.简述心脏的位置和毗邻。

答:(1)心的位置:心位于胸腔的中纵隔内,2/3居身体正中矢状面左侧,1/3居其右侧。

(2)毗邻:心的前方大部分被肺和胸膜覆盖;两侧为纵隔胸膜、胸膜腔和肺;后方有食管、迷走神经和胸主动脉等:下方为膈,上方为出入心脏的大血管

2.叙述心脏各腔出口保证血液流动定向流动的结构及其功能

答:右心房的出口为右房室口,口周围有三尖瓣复合体,其功能是在心脏的收缩期关闭右房室口,防止右心室的血液返流回右心房;右心室的出口为肺动脉口,口周围有肺动脉瓣,其功能是在心脏的舒张期关闭肺动脉口,防止肺动脉中的血液返流回右心室;左心房的出口为左房室口,口周围有二尖瓣复合体,其功能是在心脏的收缩期关闭左房室口,防止左心室的血液返流回左心房:左心室的出口为主动脉口,口周围有主动脉瓣,其功能是在心脏的舒张期关闭主动脉口,防止主动脉中的血液返流回左心室。

3.何谓体循环、肺循环?主要功能如何?

答:(1)体循环:血液从左心室输出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,然后由小静脉逐级汇成大静脉,最终汇集成上、下腔静脉及冠状窦注入右心房,此循环称为体循环。体循环的功能是在组织、器官部位的毛细血管处完成物质和气体交换。

(2)肺循环:血液由右心室输出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管,然后经肺静脉注入左心房,这一循环途径称为肺循环。肺循环的功能是在肺泡壁的毛细血管处进行气体交换,使静脉血转化为动脉血。

4.简述右冠状动脉的主要分支及其分布范围

答:右冠状动脉起于升主动脉起始部右侧。其主要分支有:后室间支,分布至左、右心室膈面和室间隔后下1/3部。左室后支,分布于左心室后壁心肌。

5.何谓心传导系统?由哪些结构组成?

答:心传导系统由特殊心肌细胞构成,主要功能是产生和传导冲动,控制心的节律性收缩。包括:窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

6.简述心脏的血液供应?

答:心的动脉供应主要来自左、右冠状动脉,左冠状动脉分为前室间支和旋支,营养左心房,左心室的前壁、左侧面和膈面,右心室前壁一部分和室间隔的前2/3部;右冠状动脉分为后室间支和左室后支,营养右心房,右心室,膈面的左右心室壁和室间隔后1/3部。心的静脉血绝大部分经冠状窦回流到右心房,少量直接进入心腔。

7.试述与下列问题有关的动脉:

(2)在外耳门前方可触知其搏动的动脉一

(3)经上位6个颈椎横突孔上行的动脉。

(4)经坐骨小孔入坐骨直肠窝的动脉

(5)与腓深神经伴行的动脉

答:穿棘孔的动脉:脑膜中动脉。

外耳门前方可触知其搏动的动脉:颞浅动脉。

经上位6个颈椎横突孔上行的动脉:椎动脉。

经坐骨小孔入坐骨直肠窝的动脉:阴部内动脉

与腓深神经伴行的动脉:胫前动脉。

8.颈外动脉的分支有哪些?

答:颈外动脉的分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上动脉、颞浅动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉。

9.简述甲状腺的动脉供应及来源?

答:共有2条,甲状腺上动脉,来自颈外动脉;甲状腺下动脉,来自甲状颈干

10.腹主动脉成对和不成对的脏支各有哪些?

答:腹主动脉成对的脏支为肾动脉、肾上腺动脉、睾丸动脉或卵巢动脉,不成对的脏支为腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

11.供应胃的动脉有哪些?来源如何?

答:共有5条,胃左动脉,来自腹腔干:胃右动脉,来自肝固有动脉:胃网膜左动脉,来自脾动脉;胃网膜右动脉,来自胃十二指肠动脉;胃短动脉,来自脾动脉。

12.临床上精索静脉曲张为何多见于左侧?

答:精索静脉曲张常见于左侧,自睾丸和附睾蔓状缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛,向上逐渐汇合成一条静脉,右侧以锐角注入下腔静脉,左侧呈直角注入左肾静脉,故此静脉曲张以左侧多见。

13.肠系膜下动脉起自何处,有哪些分支?

答:肠系膜下动脉于第三腰椎高度起自腹主动脉,发出的分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。

14.结肠分哪几部分?分布于各部的动脉及其来源如何?

答:结肠分为四部分:升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠

结肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠

动脉供应 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉

来源 肠系膜上动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 肠系膜下动脉

15.简述大隐静脉的起源、注入部位及主要属支?

答:大隐静脉起自足背静脉弓内侧缘,注入股静脉。主要属支:腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。

16.简述上肢主要浅静脉的名称,注入部位。

答:头静脉注入腋静脉或锁骨下静脉;贵要静脉注入肱静脉或腋静脉;肘正中静脉在肘窝前连接头静脉及贵要静脉

17.肝门静脉的主要属支有哪些?

答:肝门静脉的属支有:肠系膜上静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,胃右静脉,胆囊静脉,附脐静脉。

18.门静脉系与上、下腔静脉系形成哪些吻合?参加的血管有哪些?

食管静脉丛 胃左静脉 食管静脉

直肠静脉丛 直肠上静脉 直肠下静脉或肛静脉

脐周静脉网 附脐静脉 ①腹壁浅静脉

19.肺和肝的功能性血管和营养性血管分别是什么?

答:肺的营养血管是支气管动静脉,功能性血管是肺动静脉;肝的营养性血管是肝固有动脉和肝静脉,功能血管是肝门静脉。

1.感受器:是指能接受机体内、外环境各种不同的刺激并转为神经冲动的结构,分为一般感受器和特殊感受器

2.生理性盲点:视神经盘边缘隆起,中央有视神经和视网膜中央动、静脉通过,无感光细胞,称生理性盲点

3.眼房:为角膜与晶状体、睫状体之间的腔隙,被虹膜分隔成前房和后房

4.中央凹:视神经盘侧稍下方有一黄色区域称黄斑,其中央有一凹陷称中央凹,是视力最敏锐的地方

5.巩膜静脉窦:在巩膜和角膜交界处,巩膜深面有一环行小管,是房水回流的通道

6.黄斑:黄斑为位于视神经盘侧稍下方约3.5mm处的一黄色区域.其中央有一凹陷称中央凹,是感光最敏锐的部位

7.光锥:位于鼓膜紧张部前下方的三角形反光区,临床耳镜检查可见。

8.迷路:内耳位于骨岩部内,结构复杂,故又称迷路,分为骨迷路和膜迷路

9.Corti器:蜗管螺旋膜上有螺旋器，又称corti器，是听觉感受器

10.球囊斑:位于球囊内,是平衡觉感受器,不仅能感受静止时的位置变化,还能感受直线变速运动时位置变化的刺激。

11.壶腹嵴:是膜壶腹壁上的隆起,是平衡觉感受器,能感受旋转变速运动时位置变化的刺激。

1.瞳孔开大或缩小的解剖学基础是什么?

答:虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌。环绕瞳孔周缘呈环形排列的称瞳孔括约肌,可缩小瞳孔,受副交感神经支配;由瞳孔向周围呈放射状排列的称瞳孔开大肌,可开大瞳孔,受交感神经支配。当眼视近物或在强光下时,瞳孔缩小反之,瞳孔开大。

2.眼的折光系统包括什么?有何特点?

答:眼的折光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。它们均无色、透明、无血管分布及具有折光性。

3.简述视网膜的分部及结构。

答:视网膜自后向前分为视部、睫状体部、虹膜部,后两者又称盲部。在视部有视神经盘,为生理盲点,其侧稍下方有黄斑,中部凹陷称中心凹,是视力最敏锐的地方。

4.简述房水的产生、循环途径及其功能。

答:房水由睫状体产生后,由眼球后房经瞳孔入眼球前房,然后经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦,最后入眼静脉。房水有屈光、营养角膜和晶状体、维持眼内压等功能

5.视近物和视远物时,晶状体是如何调节的?

答:视近物时睫状肌收缩→睫状小带松弛一晶状体借本身弹性回缩,曲度增大折光能力增强。视远物时:睫状肌松弛→睫状小带紧张→牵拉晶状体曲度变小→折光能力减弱

6.泪腺位于何处?产生泪液后经何途径进入鼻腔?

答:泪腺位于眶上壁前外侧部的泪腺窝内,泪液产生后进入下鼻道的途径为:排泄管→结膜上、下穹→泪湖→泪点→泪小管一泪囊→鼻泪管→下鼻道前部。

答:眼睑分5层,即皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。

8.结膜按部位分哪几部位?什么叫结膜囊?

答:结膜按部位分睑结膜、球结膜和结膜上、下穹。眼睑闭合时,结膜形成的囊状腔隙叫结膜囊。

9.试述眼球外肌的名称、作用及其神经支配。

答:名称 作用 神经支配

上睑提肌 提上睑 动眼神经

上直肌 使瞳孔转向上内方 动眼神经

下直肌 使瞳孔转向下内方 动眼神经

内直肌 使瞳孔转向内侧 动眼神经

外直肌 使瞳孔转向外侧 展神经

上斜肌 使瞳孔转向下外方 滑车神经

下斜肌 使瞳孔转向上外方 动眼神经

10.简述鼓膜的位置与结构。

答:位置:位于鼓室和外耳道之间,向前、下、外倾斜。

结构:鼓膜中心内面锤骨柄末端附着处称鼓膜脐;由鼓膜脐开始向前上方走行的白线称锤纹(锤骨柄透过鼓膜形成);锤纹上端向前、后有锤骨前、后襞,将鼓膜分成上1/4的松弛部和下3/4的紧张部,紧张部前下方有(反射)光锥

11.简述中耳的组成及中耳鼓室六个壁的名称?

答:中耳由鼓室、咽鼓管、乳突实和乳突小房组成。六个壁分别为:上壁(盖壁);下壁(颈静脉壁)前壁(颈动脉壁)后壁(乳突壁);外侧壁(鼓膜壁):内侧壁(迷路壁)

12.简述咽鼓管的作用及小儿咽鼓管的特点。

答:咽鼓管是连通鼓室与鼻咽部之间的管道其作用是使鼓室内气压与外界大气压相等,以保持鼓膜内、外两面的压力平衡。小儿咽鼓管短而平直,因而咽部感染易经咽鼓管蔓延至鼓室,形成中耳炎。

13.简述内耳迷路的组成。

内耳迷路包括骨迷路和膜迷路。骨迷路包括骨半规管、前庭和耳蜗;膜迷路由前方的蜗管,中间的球囊、椭圆囊和后方的膜半规管三部分构成。

14.蜗管位于什么部位?有哪三个壁?说明听觉感受器的名称和位置。

答:蜗管位于耳蜗内。蜗管上壁为蜗管前庭壁(前庭膜),外侧壁为蜗管外壁,下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁(螺旋膜或基底膜)组成。听觉感受器是螺旋器,位于螺旋膜上。

1.神经元:神经系统结构和功能的基本单位是神经细胞,即神经元。

2.反射弧:执行反射活动的形态学基础是反射弧,反射弧由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。

3.灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体及其树突聚集的部位,因富含血管而在新鲜标本中呈粉灰色,称灰质。

4.皮质:在大脑半球和小脑,由大量神经元胞体及树突形成的灰质集中于表层,称为皮质。

5.白质:在中枢神经系统内,神经纤维聚集的部位,由于纤维表面的髓鞘含有类脂质,在标本上呈亮白色,故称白质。

6.髓质:在大脑半球和小脑部位的白质因被皮质所包绕而位于深方,特称为髓质。

7.神经核:在中枢神经系统内除了皮质之外的部位,形态、功能相近的神经元胞体聚集在一起形成一定形状的灰质团块称神经核。

8.反射:神经系统在调节机体的活动中,对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应

9.神经节:在周围神经系统中,形态相近、功能相似的神经元胞体集聚区称神经节。

10.神经:神经纤维在周围部聚集在一起形成神经。

11.硬膜外隙:硬脊膜与椎管内骨膜之间的间隙,内含疏松结缔组织、脂肪和静脉等,呈负压,有脊神经通过。临床上的硬膜外麻醉,就是将麻药注入此间隙。

12.马尾:由于脊髓比脊柱短,腰、骶、尾部的脊神经根要在椎管内下行一段距离,才能到达各自相应的椎间孔,这些在脊髓末端下行的脊神经根围绕在终丝周围形成马尾。

13.面神经丘:在靠近髓纹上缘的内侧隆起脑桥部有一圆形隆突,称面神经丘,其内含面神经膝和展神经核。

14.内囊:投射纤维出入大脑半球时,经过背侧丘脑尾状核和豆状核之间,在此集中成一个厚的白质板称内囊。包括前肢、后肢和内囊膝。

15.顶盖前区:位于中脑和间脑交界水平、紧靠上丘头端的细胞群,是瞳孔对光反射中枢。细胞群接受部分视束的纤维,发出纤维投射于双侧动眼神经副核,完成瞳孔对光反射。

16.大脑动脉环:由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段在脑底环绕视交叉、灰结节、乳头体周围吻合而成,此环使两侧颈内动脉系与椎一基底动脉系互相交通,具有调节血流的作用

17.蛛网膜粒:脑蛛网膜在上矢状实附近形成许多颗粒状突起,突入上矢状窦等称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗入硬脑膜窦,归入静脉。

18.第四脑室:位于延髓、脑桥和小脑之间,呈四棱锥形,内容纳脑脊液,底为菱形窝,两侧角为外侧隐窝,顶向后上朝向小脑蚓

答:神经元按功能可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元;按突起可分为双极神经元、假单极神经元、多极神经元

2.灰质和白质在脊髓内是如何配布的?

答:(1)灰质在脊髓位于中央,呈“H”型,分别形成前角、后角和中间带,位于中央管周围连接双侧的灰质称灰质前、后连合。

(2)白质在脊髓位于周围,借脊髓的纵沟分为三个索,前索位于前正中裂与前外侧沟之间,外侧索位于前、后外侧沟之间,后索位于后外侧沟与后正中沟之间在中央管前方,左、右前索间有白质前连合,各索内有许多上、下行纤维束。

3.脊髓白质分几部分?各部分有哪些主要纤维束?

答:脊髓白质分3部分,即后索、外侧索和前索,后索内有薄束和楔束;外侧索有脊髓丘脑侧束、皮质脊髓侧束、红核脊髓束、脊髓小脑前后束等:前索内主要有脊髓丘脑前束和皮质脊髓前束。

4.简述脊髓灰质中主要核团的名称及位置。

答:后角:(由背侧到腹侧)后角边缘层、胶状质、后角固有核、胸核前角:前角运动细胞(外侧群、内侧群)。中间带:中间带内侧核,中间带外侧核。

5.脊髓内部结构中深感觉传导束的名称、位置及功能。

答:薄束位于脊髓后索内侧,传导同侧T5以下肌肉、关节的意识性本体感觉和精细触觉楔束位于脊髓后索外侧,传导同侧T4以上肌肉、关节的意识性本体感觉和精细触觉脊髓小脑前、后束位于脊髓侧索内,传导非意识性本体感觉至小脑。

6.灰质和白质在脑干中是如何配布的?

答:(1)灰质在脑干中主要形成神经核,包括三种:与第Ⅲ-Ⅻ对脑神经相关的脑神经核,参与组成各种神经传导通路或反射通路的非脑神经核,位于网状结构内或在脑干中缝附近的网状核和中缝核,它们主要位于背侧

(2)白质在脑干中形成若干上、下行纤维束,与脊髓和大、小脑、间脑相联系,其大部分位于腹侧

7.脑干内一般内脏运动核有哪些?

答:动眼神经副核、上泌核、下泌核、迷走神经背核

8.脑干内特殊内脏运动核有哪些?

答:三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核

9.脑干内躯体运动核有哪些?

答:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核

10.中脑内脑神经核的名称、位置及功能,

(1)滑车神经核,下丘高度,支配上斜肌。

(2)动眼神经核,上丘高度,支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和上险提肌

(3)动眼神经副核,动眼神经核背内侧,支配瞳孔括约肌和睫状肌。

(4)三叉神经中脑核,与咀嚼肌的本体感觉有关

11.脑桥内的脑神经核有哪些?

答:展神经核、面神经核、三叉神经运动核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核和三叉神经脑桥核

12.延髓内的脑神经核有哪些?

答:舌下神经核、迷走神经背核、下泌涎核、疑核、副神经核、孤核和三叉神经脊束核。

13.脑干内的感觉纤维束有哪些?

答:包括内侧丘系、脊髓丘脑束、三叉丘系、外侧丘系

14.简述小脑的位置、分叶及功能。

答:位置:延髓、脑桥后面,端脑枕叶下方分叶:绒球小结叶(前庭小脑、原小脑)、前叶(脊髓小脑、旧小脑)、后叶(大脑小脑、新小脑)

功能:(1)调节身体平衡和维持体位。

(2)调节肌张力和维持躯体姿势等

(3)协调肌肉随意运动。

15.间脑包括哪几部分?

答:间脑包括背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。

16.背侧丘脑腹后核接受哪些纤维?发出哪些纤维?

答:背侧丘脑腹后内侧核接受味觉纤维、三叉丘系纤维;背侧丘脑腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。发出丘脑中央辐射。

17.下丘脑包括什么?

答:下丘脑包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗和垂体等。

18.大脑恒定的沟有哪些?分为哪几个叶?

答:三沟:中央沟、外侧沟、顶枕沟。五叶:额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶

19.大脑上外侧面有哪些主要脑沟和脑回?

答:额叶:中央前沟、额上沟、额下沟、中央前回、额上回、额中回、额下回

顶叶:中央后沟、顶内沟、中央后回、顶上小叶、顶下小叶(缘上回和角回)

颞叶:颞上沟、颞上回、颞横回、颞下沟、颞中回、颞下回

20.简述躯体运动中枢的位置及其特点

答:位置:躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部

特点:(1)投射区域呈倒置人形,但头面部是正立的。

(3)投射区域大小与运动的灵活程度、精细程度有关

21.简述躯体感觉中枢的位置及其特点

答:位置:躯体感觉中枢位于中央后回和中央旁小叶后部。

特点:(1)投射区域呈倒置人形,但头面部是正立的。

(3)投射区域大小与感觉的灵敏程度、精细程度有关

22.简述分布于端脑背外侧面的主要中枢有哪些?

答:第I躯体运动中枢、第1躯体感觉中枢运动性语言中枢、书写中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢、听觉中枢。

23.大脑语言中枢的名称和位置及损伤患何病症。

答:①运动性语言中枢(说话中枢),额下回的后部(roca区),损伤后引起运动性失语症;

②书写中枢,额中回后部,损伤后引起失写症;

③听觉性语言中枢(听讲中枢),颞上回后部(包括缘上回),损伤后引起感觉性失语症;

④视觉性语言中枢(阅读中枢),角回,损伤后引起失读症。

24.大脑基底核由何结构组成?新、旧纹状体由何构成?损伤患何病症?

答:包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体:新纹状体由尾状核和豆状核的壳组成,)损伤患舞蹈病:旧纹状体由豆状核的苍白球组成,损伤患震颤麻痹(帕金森病,Parkinson病)

25.大脑半球的髓质包括什么?

答:大脑半球的髓质可分为联络系、连合系和投射系。联络系包括上纵束、下纵束、扣带束和钩束;连合系包括肼胝体、前连合和穹窿连合;投射系通过内囊

26.内囊的位置、分部及各部通过的主要纤维。

答:位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间的白质投射纤维,其中位于尾状核与豆状核之间的称内囊前肢,主要有丘脑前辐射和额桥束通过:位于背侧丘脑与豆状核之间的称内囊后肢,主要有皮质脊髓束、丘脑中央辐射(丘脑皮质束)、视辐射和听辐射通过;前、后肢之间的为内囊膝,有皮质核束通过

27.简述侧脑室的分部?

答:侧脑室是位于大脑半球内左右对称的腔隙,延伸于半球的各个叶中,可分为4部中央部位于顶叶内,前角为中央部向前伸入额叶内的部分,后角是中央部向后伸入枕叶内的部分,下角是中央部折向前下伸入题叶内的部分。

28.简述躯干和四肢的本体感觉、精细触觉传导路各级神经元是什么?接受什么纤维,发出什么纤维?

答:第一级神经元位于脊神经节,发出薄束和束到达第二级神经元薄束核和奥束核,发出内侧丘系到达第三级神经元背侧丘脑腹后外侧核,发出丘脑中央辐射到达感觉中枢

29.简述躯头面部感觉传导路各级神经元是什么接受什么纤维,发出什么纤维?

答:第一级神经元位于三叉神经节,第二级神经元三叉神经脑桥核和三叉神经脊核接受三叉神经纤维,发出三叉丘系到达第三级神经元背侧丘脑腹后外内侧核,发出丘脑中央辐射到达感觉中枢

30.一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤,双眼的瞳孔对光反射表现如何?

答:(1)一侧视神经损伤:患侧眼直接对光反射消失间接对光反射存在:健侧眼直接对光反射存在,间接对光反射消失

(2)一侧动眼神经损伤:患侧眼直接、间接对光反射均消失,健侧眼均存在

31.左侧脑桥平面丘高度半横断,可损伤哪些主要结构?

答:损伤的结构有左侧的展神经核、面神经膝、锥体束(皮质核束、皮质脊髓束)、内侧丘系、外侧丘系、脊髓丘脑系、三叉丘系

32.硬脑膜有哪些特点?

答:(1)硬脑膜与颅顶骨结合疏松,当颅顶骨外伤时,常在硬脑膜与颅顶骨之间形成硬膜外血肿。

(2)硬脑膜与颅底骨结合紧密,当颅底骨折时,易撕裂硬脑膜和蛛网膜,造成脑脊液外漏,如鼻漏、耳漏等。

33.简述硬脑膜窦有哪些?

答:上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦、岩下窦

34.简述海绵窦的位置及通过结构。

答:海绵窦位于蝶鞍两侧,为硬脑膜两层间的不规则腔隙,形似海绵。海绵窦内有重要结构通过,近内侧壁有颈内动脉和展神经穿过;近外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。

35.脑和脊髓的被膜有哪些?

答:脊髓的被膜自外向内为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。脑的被膜自外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。

36.临床上进行腰椎穿刺的穿刺点在何处?为什么在此穿刺?穿刺针须穿过哪些结构方能到达终池?

临床上进行腰椎穿刺的穿刺点在一般在第34或第4、5腰椎棘突间隙进行。因为成人或新生儿的脊髓下端均不超过第3腰椎体下缘,故不会损伤脊髓穿刺针依次经过皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜、终池

37.简述椎动脉的分支、分布。

答:(1)小脑下后动脉:小脑下面后部;(2小脑下前动脉:小脑下面前部;(3)脑桥动脉:脑桥;(4)迷路动脉;内耳迷路;(5小脑上动脉:小脑上面;(6)大脑后动脉:大脑内侧面顶枕沟后方及颞叶下面

38.大脑动脉环的组成、位置和作用

答:又称W11s环,位于脑底正中,围绕视交叉、灰结节和乳头体,由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉相互吻合而成,具有调节局部血流量的作用

39.简述脑脊液的产生和循环途径

脑脊液产生的部位:侧脑室、第三脑室、第四脑室脉络丛

左、右侧脑室→左、右室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉

40.一个60岁患者,医生根据他的症状分析,诊断为脑桥小脑三角处有一肿瘤,该肿瘤压迫哪些结构?可产生哪些症状?

答:(1)压迫面神经及前庭蜗神经

(2)症状:患侧额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧;泪腺,下颌下腺,舌下腺分泌障碍:舌前2/3味觉障碍,眩晕,眼球震颤,听力下降等

名词解释（周围神经系统）

1.神经:多条神经纤维由神经束膜所包被形成神经束,粗细不等的神经束由一层疏松的结缔组织构成的神经外膜包被,组成神经。

2.脑神经:与脑相连的周围神经,共12对。

3.脊神经:与脊髓相连的周围神经,共31对。

4.臂丛:由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支构成,向外下经斜角肌间隙并经锁骨后方最后进入腋窝。在结构上臂丛形成干、股、束,最后由束发出分支支配整个上肢、肩部和部分颈部的肌肉。

5.神经节:在周围神经系统,某些特定部位有神经元聚集形成的结构,称为神经节。

6.腰干:是由第4腰神经前支一部分和第5腰神经前支合成,它参与骶丛的组成

7.鼓索:是面神经的分支,在面神经管内发出,穿过鼓室至颞下窝，向前加入舌神经，含有一般内脏运动纤维及特殊内脏感觉纤维

8.灰交通支：由交感干神经节发出的节后纤维组成,无髓鞘,色灰暗,故称灰交通支,连于交感干与31对脊神经前支之间。

9.白交通支:主要具有髓鞘的节前纤维组成，呈白色,故称白交通支,只存在于胸1至腰3神经的前支与相应交感干神经节之间。

简答题（周围神经系统）

1.试述脊神经的组成及分支。

答:(1)脊神经共31对,每对脊神经借前根和后根与脊髓相连,前根属运动性,后根属感觉性,二者在椎间孔处合成一条脊神经干,感觉和运动纤维在干中混合,因此脊神经是混合性神经。

(2)脊神经分支:前支-主要分布于躯干前、外侧部和四肢的肌肉及皮肤。

后支-主要分布于项部、背部和腰骶部

脊膜支-返回椎管,分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘

交通-支连于脊神经与交感干之间的细支

2.简述颈丛的组成、位置及主要的皮支

答:颈丛由第1-4颈神经前支相互交织构成,该丛位于胸锁乳突肌上部的深面主要皮支:枕小神经,耳大神经,颈横神经,锁骨上神经。

3.简述膈神经的组成、走行及支配

答:膈神经由C3-C5前支组成,在颈部走在前斜角肌的外侧、前面和内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔,经肺根前方下行达膈并穿入膈肌,支配膈肌,感觉纤维分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹膜,右膈神经尚支配肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。

4.简述臂丛的组成、位置及分束

答:(1)是由颈5-8神经前支和第1胸神经前支大部分组成

(2)位于斜角肌间隙内

(3)分为内侧束、外侧束和后束

5.“垂腕”、“狼手”、“爪形手”各由哪个神经损伤引起?

答:垂腕,桡神经:爪形手,尺神经;猿手,正中神经

6.肱骨下段(内上髁)骨折可能会损伤哪支神经?神经损伤后会出现哪些临床症状?

答:尺神经损伤。运动障碍:屈腕力减弱,环指、小指远节指间关节不能屈曲,小鱼际骨和骨间肌瘫痪,出现“爪形手”。感觉障碍表现为手掌和手背的内侧半皮肤感觉消失,前面内侧1个半指、背面内侧2个半指的皮肤感觉丧失。

7.简述胸神经前支的节段性分布。

答:T2:平胸骨角 T4:平乳头平面 T6:平剑突平面

T8:平肋弓最低点 T10:平脐平面 T12:耻骨联合与脐连线中点平面

8.简述骶丛的位置、组成及主要分支名称。

答:(1)骶丛位于骶骨和梨状肌前面。

骶丛由来自腰丛的腰骶干和所有骶、尾神经前支组成。腰骶干是由第4腰神经前支的部分纤维和第5腰神经前支所有纤维合成。

主要分支:臀上神经、臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经等

9.腓骨颈骨折时可能会损伤哪支神经?神经损伤后会出现哪些临床症状?

运动障碍:足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄内翻足”行走时呈“跨跃步态”。同时小腿前面、外侧面及足背区皮肤感觉障碍

10.针刺右小腿内侧面皮肤感到疼痛,试用箭头表示该疼痛信息的神经传导途径

答:右侧小腿内侧皮肤感受器→隐神经→股神经→腰丛→脊神经节→后根→后角固有核→脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→左侧大脑皮质中央旁小叶后部。

11.运动性脑神经都有哪些?

答:运动性脑神经包括:动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经

12.混合性脑神经都有哪些?

答:混合性脑神经包括:三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经

13.简述面神经的纤维成分,与脑神经核的联系及其分布

答:(1)特殊内脏运动纤维:起于面神经核,支配面部表情肌

(2)一般内脏运动纤维:起于上泌核,支配泪腺、舌下腺和下颌下腺。

(3)特殊内脏感觉纤维:终于孤束核,接受舌前2/3味觉

14.简述支配各眼内肌和眼外肌的神经名称

答:(1)眼球内肌:瞳孔括约肌,睫状肌-副交感神经支配:瞳孔开大肌交感神经支配

(2)眼球外肌:上险提肌、上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌动眼神经支配;外直肌一展神经支配:上斜肌-滑车神经支配

15.大唾液腺有哪些及其神经支配

答:舌下腺由面神经支配,下颌下腺由面神经支配,腮腺由舌咽神经支配。

16.简述舌的神经支配

答:(1)舌神经分布于舌前2/3的粘膜,管理舌粘膜的一般感觉:

(2)面神经中的鼓索加入舌神经随其分布于舌前2/3的味蕾管理味觉;

(3)舌咽神经发出的舌支,分布于舌后1/3的粘膜,管理舌后1/3粘膜的一般感觉和味觉:

(4)舌下神经支配全部舌内、外肌运动

17.简述动眼神经的纤维成分、走行、分布及损伤后的表现。

答:(1)躯体运动纤维,一般内脏运动纤维。

(2)经脚间窝出脑进入海绵窦外侧壁,再经眶上裂入眶

(3)躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、上睑提肌和下斜肌:一般内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌

(4)上下垂,外斜视,瞳孔散大,直间接对光反射消失。

18.简述迷走神经的纤维成分,与脑神经核的联系及其分布

答:(1)一般内脏运动纤维:起于迷走神经背核,分布于喉至结肠左曲以上胸腹腔脏器,控制平滑肌,心肌和腺体的活动

(2)特殊内脏运动纤维:起于疑核,支配咽喉肌。

(3)一般躯体感觉纤维:终止于三叉神经脊束核,分布于耳廓,外耳道皮肤及硬脑膜。

(4)一般内脏感觉纤维;终止于孤束核,分布于颈、胸、腹部的脏器

19.简述舌下神经的纤维成分,与脑神经核的联系,出颅和出脑的位置,分布及损伤后表现。

答:(1)一般躯体运动纤维:起自舌下神经核

(2)出脑:延髓外侧沟

(3)出颅:舌下神经管外口

(4)支配全部舌内、外肌

(5)损伤后同侧半舌肌瘫,萎缩,伸舌时,舌尖偏向患侧

20.经过眶上裂的脑神经都有哪些?

答:动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经

21.简述舌咽神经的纤维成分,与脑神经核的联系及其主要分布

答:(1)特殊内脏运动纤维,起于疑核分布,支配茎突咽肌

(2)一般内脏运动纤维,起于下泌涎核,支配腮腺分泌

(3)一般内脏感觉纤维,周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等处粘膜及颈动脉窦和颈动脉小球,中枢突终止于孤束核下部

(4)特殊内脏感觉核,周围突分布于舌后1/3味管,中枢突终止于孤束核上部

(5)一般躯体感觉纤维,周围突分布于耳后皮肤,中枢突止于三叉神经脊束核

22.简述交感神经白交通支的去向

答:(1)终止于相应椎旁节换元

(2)在交感干上升或下降,终止于上方或下方椎旁节并换元。

(3)穿过推旁节,在椎前节换元

论述题（周围神经系统）

1.叙述腋神经的来源、走行、分布及损伤后的表现。

答:(1)来自臂丛后束

(2)穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深面。

(3)肌支支配三角肌和小圆肌,皮支(臂外侧上皮神经)分布于肩部和臂外侧上部皮肤。

(4)三角肌瘫痪,臂不能外展,三角肌区皮肤感觉丧失,塌肩

2.叙述肌皮神经的来源、走行、分布及损伤后的表现。

答:(1)来自臂丛外侧束

(2)斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下降,其终支在肘关节稍下方浅出延续为前臂外侧皮神经

(3)肌支支配肱二头肌,喙肱肌和肱肌,前臂外侧皮神经分布于前臂外侧皮肤

(4)损伤后屈肘,屈肩无力,前臂外侧的皮肤感觉障碍。

3.叙述正中神经的来源、走行、分布及损伤后的表现。

答:(1)内侧根来自臂丛内侧束,外侧根来自臂丛外侧束。

(2)在臂部伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行,从肘窝向下穿旋前圆肌,在前臂正中行于指浅.深屈肌之间达腕部。

(3)肌支:在前臂支配除肱桡肌.尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂前群肌:在手部支配除拇收肌外的鱼际肌,1-2蚓状肌。

皮支:手掌桡侧半及桡侧3个半指的掌面及其中远节指背的皮肤感觉

(4)损伤:前臂不能旋前,屈腕力减弱,拇末指不能屈,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,呈“猿手”,皮支分布区感觉障碍。

4.叙述尺神经的来源、走行、分布及损伤后的表现

答:(1)来自臂丛内侧束

(2)在动脉内侧下行,在骨内上髁后方经过尺神经沟,再向下穿尺侧腕屈肌,行于尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,尺动脉内侧下降状肌

(3)肌支:尺侧屈肌,指深肌尺侧半,收肌,小鱼际肌,骨间肌和3-4皮支:手掌尺侧半,尺侧1个半手指掌面,手背尺侧半,尺侧2个半指背面(除正中神经分布区外)的皮肤感觉

(4)损伤:屈腕力减弱,环指、小指远节不能,出现“爪形手”,皮支分布区感觉障碍

5.叙述桡神经的来源、走行、分布及损伤后的表现

答:(1)来自臂从后束

(2)与深动脉伴行沿桡神经沟行向下外,分为浅、深两支,

(3)肌支:肱三头肌、肱桡肌、前臂后群肌,

皮支:臂外侧下部、臂后部、前臂后部、手背侧、桡侧2个半指近节背面(除正中神经分布区外)皮肤感觉。

(4)损伤:伸肩、肘障碍,“垂腕”症:臂外侧下部、臂后部、前臂后部及手皮肤分布区的感觉障碍。

6.叙述上肢皮肤感觉的神经有哪些?来源如何?

答:(1)臂外侧上部肩部:臂外侧上皮神经,来自腋神经

(2)臂外侧下部:臂外侧下皮神经,来自桡神经

(3)臂后部:臂后皮神经,来自桡神经,

(4)臂内侧:臂内侧皮神经,来自臂丛内侧束

(5)前臂外侧:前臂外侧皮神经,来自肌皮神经

(6)前臂内侧:前臂内侧皮神经,来自臂丛内侧束。

(7)前臂后部:前臂后皮神经,来自桡神经

7.叙述股神经的来源、走行、分布及其损伤后的表现

(2)在腰大肌与髂肌之间下降,经腹股沟韧带深面进入股三角

(3)肌支:耻骨肌、股四头肌和缝匠肌:

皮支:大腿和膝关节前面的皮肤:隐神经分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤

(4)损伤后屈无力,坐时不能伸膝,大腿前面，小腿内侧皮肤感觉障碍

8.叙述坐骨神经的来源、走行、其肌支支配什么?

(2)经梨状肌下孔至臀大肌深面,经坐骨结节与大转子之间至股后区,在股二头肌长头深面下降,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经

(3)支配大腿后群肌,即股二头肌、半腱肌和半膜肌

9.叙述神经的走行、分布及损伤后的表现

答:(1)在脑窝与血管伴行,在小腿经比目鱼肌深面伴径后动脉下降,经内髁后方达足底,分为足底内侧神经和足底外侧神经

(2)肌支:小腿肌后群和足底肌

(3)损伤:足不能屈,足外翻,出现“钩状足”,足底皮肤感觉障碍。

10.叙述总神经的走行、分布及损伤后的表现。

答:(1)沿窝外侧壁走行,绕胖骨颈外侧向前分为腓浅神经和腓深神经

(2)腓浅神经:肌支支配骨长、短肌,皮支分布于足背、小腿外侧皮肤

腓深神经:肌支支配小腿前群肌、足背肌,皮支分布于足1~2趾背相对缘皮肤

(3)损伤:足不能背屈,下垂,足内翻,形成“马蹄内翻足”,小腿外侧、足背皮肤感觉障碍。

11.叙述动眼神经的纤维成分、走行、分布及损伤后的表现

答:(1)躯体运动纤维,一般内脏运动纤维

(2)经脚间窝出脑进入海绵窦外侧壁,再经眶上裂入眶

(3)躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、上睑提肌和下斜肌,一般内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。

(4)上睑下垂,外斜视,瞳孔散大,直间接对光反射消失。

12.试述12对脑神经进出脑和颅底的部位,分别与颅前、颅中和颅后窝骨折的关系

顺序名称 进出脑部位 穿颅底部位 若骨折位于

I嗅神经 嗅脑 筛孔 颅前窝

Ⅱ视神经 间脑外侧膝状体 视神经管 颅中窝

Ⅲ动眼神经 中脑脚间窝 眶上裂 颅中窝

Ⅳ滑车神经 中脑背面下丘下方 眶上裂 颅中窝

V三叉神经 脑桥小脑中脚与基底部交界处 眼神经经眶上裂 颅中窝

Ⅵ展神经 脑桥桥延沟内侧 眶上裂 颅中窝

Ⅶ面神经 脑桥桥延沟外侧 内耳门→茎乳孔 颅后窝

Ⅷ前庭蜗神经 脑桥桥延沟外侧 内耳门 颅后窝

Ⅸ舌咽神经 延髓橄榄后沟 颈静脉孔 颅后窝

X迷走神经 延髓橄榄后沟 颈静脉孔 颅后窝

Ⅺ副神经 延髓橄榄后沟 颈静脉孔 颅后窝

Ⅻ舌下神经 延髓前外侧沟 舌下神经管 颅后窝

13.说明一侧视神经,一侧动眼神经分别损伤,患侧瞳孔对光反射的变化及原因。

答:一侧视神经损伤,患侧眼的直接对光反射消失,间接对光反射存在。因为患侧视神经损伤,冲动不能传入,故直接对光反射消失。由于一侧顶盖前区的冲动传到双侧动眼神经副核,而患侧动眼神经正常,冲动可从对侧视神经传入,故间接对光反射存在。一侧动眼神经损伤,患侧眼的直接对光反射和间接对光反射均消失,因为动眼神经是每侧眼的唯一传出通路,光冲动无论从哪侧传入,由于传出神经动眼神经损伤,都不会引起患侧眼的对光反射。

14.叙述面神经管内及管外损伤后的症状有哪些异同。

答:(1)面神经管外损伤:只有表情肌瘫的症状即伤侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅,笑时口角偏向健侧,患侧鼓腮漏气,流涎,角膜反射消失。

(2)面神经管内损伤:①表情肌瘫:伤侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅,笑时口角偏向健侧,患侧鼓腮漏气,流涎,角膜反射消失;

②镫骨肌支损伤:听觉过敏;

③鼓索损伤:舌前2/3味觉丧失,口干;

④岩大神经损伤:无泪、角膜干燥。