得了耳鸣怎么办?

前两天发了一篇关于突聋治疗经历的文章,没想到收到了不少关于耳鸣的私信和邀请回答。这是出乎我的意料的,没有想到的是,耳鸣已经成为了这么多人的困扰,甚至成为了影响情绪、生活、工作的“大问题”。

下面说说突聋主人公关于后续耳鸣的克服经历。

任何一种不受外界影响,但你自己始终能感到听力不适的症状——就叫耳鸣。

耳鸣,每个人都会有,只是敏感度的区别。

察觉耳朵有异样,是因为晚上睡觉时耳朵听到的想心跳声一样的耳鸣症状,后来被医生告知是“博动式耳鸣”。住院治疗期间,从博动式耳鸣转变为24小时持续的类似蝉鸣声样的耳鸣,这是伴随着低频听力下降的低频耳鸣,属于比较常见的耳鸣症状。

伴随而来的还有耳朵堵塞感。一般情况下,乘坐飞机起飞或者降落的时候,不少人都会有耳朵堵塞感,通过吞口水可以减缓这个症状的影响。但是这个方法不适用于突聋带来的堵塞感,等自行减缓后,恢复日常的耳鸣症状。

失眠,是耳鸣带来的最大的困扰。曾经,因为害怕晚上睡觉的噪音影响,我们的家选择了33楼,并且夜晚睡觉时卧室的玻璃窗从来都是紧闭状态。而现在,长时间的蝉鸣声挥之不去,尤其是夜深人静时,周围的声音只剩下耳鸣声,人的听觉神经会更加敏感,相当于此时听到的蝉鸣声会被放大。刚开始的一周,几乎每晚都熬很晚,因为实在太难受了。终于在转院后,跟住院医生反映耳鸣影响睡眠的情况,医生给我开了安定片,每晚睡前护士会拿进病房给我,服下后睡眠质量大大提高,连想做梦的机会都没有了。就这样一连服用了3天。

手机显示有6个未接来电。这是第4天早上起床后看到的手机屏幕显示的内容。因为吃安定片睡得早并且睡得太沉,以至于老蔡晚上给我打电话是完全听不见的。作为第一次服用安定片的我而言,这无疑是一种深深地恐惧。作为一名广漂人,父母不在身边,因此手机24小时开机是多年来的习惯。加上工作的性质偶尔会在深夜接到客户的紧急电话,这些电话不能不接,因为客户深夜来找很可能是在医院或者家人在医院。这样一来,尽管服用安定片以减缓耳鸣带来的失眠是最快捷最简单的方法,但对于我而言并不是首选方案,必须找到一个不需服用安定片的方法。

所有的顾虑都跟医生仔细反馈,希望能得到医生更多的帮助,然而医生的回答“耳鸣,没有什么特效药,耳鸣是一种症状,而不是一种疾病。目前无法治疗,只能适应它。习惯了就好。”

这话莫不是晴天霹雳?这是我内心真实的第一反应。当晚,我停止服用安定片。

没有安定片,怎么入睡?这成为了我的头号烦恼。

几年前,工作没这么忙的时候,我每天都有做瑜伽,最后一步就是冥想,每次我都差点睡着了,所以可以试试睡前冥想?

老蔡在查阅了很多资料之后,给我总结了一个建议“睡前深呼吸,不要去听耳鸣的声音,而是让自己的专注跟着自己呼吸的声音循环。”

第一晚,躺在床上,我选择了最舒服的右侧睡姿,听力下降的左耳朝上减少了外界噪音的影响,放空自己深呼吸,每一次呼吸都很慢很长,什么都不要想,尽管思绪经常想别的事情,不要紧,一旦反应过来再慢慢地把思绪拉回来,继续放空深呼吸。

不知道过了多久,我真的顺利地入睡成功。这是一个很好的进步,如果失眠能解决,那么耳鸣的困扰就会大大减少。因此,我不断地给自己洗脑“晚上听着耳鸣声入睡证明周围真的非常安静。”

接下来的几晚,或许是出于自我“催眠”成功,抑或是药物影响,晚上在关灯后辗转几回之后就能入睡。我有一种“征服”耳鸣的成就感,哈哈哈!

习惯耳鸣的第一步 了解它

耳鸣不可怕,可怕的是内心对它的恐惧。

恐惧源于未知,我告诉自己。因此我必须去了解它,了解它出现的规律和节奏,好比如上厕所,每天一次大号是随机的,但是自从看过李医生的文章后,我和老蔡就养成了一个习惯,每天起床后的第一件事就是在马桶上坐一会。久而久之,每天一次就固定在了起床后。这个习惯让我几乎不再担心白天工作时、外出见客户时会被突如其来的“便意”给影响。

耳鸣也是类似的,我这么想。在出院后的日子里,将近1个月的时间,我每天都把耳鸣变大声及失眠的情况记录下来,总结出以下几点是耳鸣严重的情形:

1、 一个人独处时,尤其是对着电脑写报告、做方案的时候;

3、 洗澡的后半段,尤其是天气冷的时候;

4、 睡前在工作或者接听电话,躺下后就会耳鸣厉害伴随失眠。

其余时间的耳鸣大多可以被忽略,因为大脑并不会专注在耳鸣上,亦或者是耳鸣声比较轻微,所以不易察觉。

总结出以上耳鸣严重的情形,我就慢慢地自行琢磨避免它们出现的方法。

独处时,周围比较安静,大脑注意力集中在思考,精神出于较为紧张的时候。而耳鸣加重很大可能就是与紧张有关,加之环境安静,那么耳鸣声就会直接被听觉神经接收。反之,如果环境不那么安静,是否可以减缓耳鸣呢?我尝试了诸如咖啡厅的公共场合办公,不行。戴上耳机听音乐?不行。用蓝牙音箱外放轻音乐,可行。外放的音乐能够让耳朵接收其他声音以覆盖耳鸣声,而轻音乐又不会影响大脑的思考能力,所以,可行。

2、 肚子饿的时候,身体的能量供应会不足,所以部分人会出现心率加快的情况,从而会有血压升高的情况发生。血压升高,意味着耳周血管的血液流动加快,耳鸣自然就会加重。因此这个很好解决,就是常备一些零食,肚子饿的时候随时补充能量就行。

3、 洗热水澡同样也是会导致血压升高,因此洗澡水水温不要太高、洗澡时间缩短、家里安装供暖浴霸,就可以有帮助了。

4、 睡前保持精神平复,无论是什么工作,结束后休息放松一会再躺下入睡,会来得更轻松一些。

以上是我总结的方法,虽然很“笨”,但是亲测有效。

睡觉戴耳塞会有帮助吗?

这是我听到过最多的建议。

以上是我总结的方法,虽然很“笨”,但是亲测有效。

遗憾的是,戴耳塞对我而言不仅没有效果,反而会让我只听到耳鸣声,那就是相当于“我

的整个世界只剩下蝉鸣声”的感觉,太恐怖了。

当然,对我没有效果,不一定对每个人都无效,所以,实际是检验指针的唯一标准,都试一下吧,耳鸣人。

最后,告诉大家我认为最有效的方法

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张佰君副主任医师耳鼻喉科

病情分析:导致耳鸣的因素有很多种,多是耻部或其他部位疾病所致。如外耳道被异物,耳垢、肿瘤或炎症肿胀等堵塞,中耳的急慢性炎症、咽鼓管堵塞、鼓膜穿孔、鼓室积液、鼓室硬化及中耳粘连、耳硬化症等,由于传导机构发生病变而导致耳鸣。注意休息,药物方面可以用谷维素片、盐酸氟桂嗪胶囊口服治疗。

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耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋,眩晕),尽管治疗方法很多,但尚无特殊有效的方法. (1).病因学治疗:该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行治疗; (2).药物治疗:包括基本疾患治疗和对症治疗,后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因,氯硝安定和卡马西平等); (3).掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法; (4).心理学治疗:通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环,治疗耳鸣的目的.心理学治疗是重要的疗法之一. (5).电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的. (6).耳鸣的联合治疗:耳鸣的治疗方法很多,很难确定何种治疗方法更为有效.除病因治疗外,包括药物,生物反馈,声掩蔽,电刺激的联合治疗更为合理,以期达到缩短治疗时间,减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣. 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉.如感觉耳内有蝉鸣声,嗡嗡声,嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉.耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张.如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之.如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋,眩晕,头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医.细查耳鸣病因 根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案. 耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒,病毒感染,内耳供血不足等引起.②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病,高血压病,糖尿病,脑外伤等. 耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复.因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血,高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境.有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞,分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失.但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣.治疗因人而异 耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施.那么,哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变,血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗.②由其他疾病(如高血压,颈椎病,分泌性中耳炎,梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则.③对耳鸣已严重困扰了正常工作,生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果.④有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作,生活和睡眠,经过医生详尽的检查.也未发现任何疾病.可不采取治疗措施,但需要定期复诊.⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案. 目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗.除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗,掩蔽,药物,松弛疗法等.几点注意事项 由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项: 1要有乐观豁达的生活态度.一旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治.在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点. 2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟,少饮酒,生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠即可). 3由于耳鸣起因较慢,病程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法,松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果.因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃. 耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安. 造成耳鸣的原因有很多: ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣. ②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致. ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良, ④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早. ⑤过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生. 对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理: ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息,保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定,非那根.六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用. ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病. ③有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”,“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力.

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