“全飞秒SMILE3.0手术”，这可是目前国际上最为先进的近视治疗手术了，无论在精准性、安全性、舒适性等方面，都可以说有质的飞跃！整个鲁西南地区只有济医附院成功开展哦！但毕竟是在眼睛上动手术，很多人对此一知半解，心里有很多担心：“手术治疗近视靠谱吗？”“手术怎么做的？”“准分子、半飞秒、全飞秒多种方式怎么选？”“手术会对孩子眼睛造成伤害吗？”“眼科医生还戴眼镜哎，他们怎么不做近视手术？”“做完手术视力还会不会回退？”“万一手术失败了，眼睛会不会瞎？”“做这种手术，老了会得白内障吗……”

好吧，为了解除大家的困惑，小编特地请教了眼科医生，保证您想知道的，这里全有！

全飞秒SMILE是目前国际上最先进的治疗角膜屈光手术模式之一，它相当于原来传统近视手术的微创升级版。

首先，什么是“飞秒”呢？

“飞秒”也叫“毫微微秒”，是衡量时间长短的计量单位。

1飞秒 ≈ 1秒的一千万亿分之一

“飞秒激光”就是一种周期可以用飞秒计算的超强超短脉冲激光。

而全飞秒手术是用飞秒激光，在角膜基质内不同深度扫描两次，制作一个与近视度数相匹配的薄透镜，并在薄透镜边缘制作一个2mm左右的微型切口，将薄透镜分离，并通过微型切口取出。

飞秒激光在角膜基质不同深度扫描，制作薄透镜

通过2mm的微小切口将薄透镜取出

全飞秒激光近视手术，以全飞秒激光制作透镜薄片，代替准分子激光切削；用微小切口代替传统的角膜瓣制作，开启了屈光手术的新纪元。因为手术切口在角膜的十二点钟方向，如同一个正对着手术医生微笑的上扬嘴角，故又被称之为“SMILE微笑手术”。

这就是手术原理，其实所有治疗近视的手术一般都是在眼表操作，对眼部周围组织及深层眼内结构无影响，也就是说根本不会触及视网膜。很多人担心“眼睛会不会瞎”也是大可不必的。

还有人担心“做了近视手术，老了以后会不会得白内障、青光眼？”

青光眼是眼压升高导致的视神经萎缩和视力下降，白内障是晶体问题，激光近视手术只触及到了角膜，并没有穿透进去，影响不到这些生理结构。

看，角膜就是最前面这一点点，离后面那些眼部结构还远着呢

是不是可以不用担心了呢？

并且，早在2007年4月，美国宇航局就批准了飞秒激光可用于宇航员、狙击手、特种兵等军事人员的近视手术，可见这种手术的安全性以及术后恢复情况无庸置疑的啦！

“全飞秒”VS“飞秒”

全飞秒和飞秒（也叫半飞秒）。目前国内全飞秒指的是德国蔡司公司的Visu Max全飞秒技术。为了区别于全飞秒，行业内将其它飞秒激光都称作飞秒（或半飞秒），如源自美国的U视飞秒激光技术、瑞士的达芬奇(LDV)飞秒激光技术，都是飞秒（半飞秒）。

那么“全飞秒”和“半飞秒”差别在哪里呢？

1、全飞秒手术无须制瓣

飞秒手术先用激光在眼角膜上做出一个“角膜瓣”，叫做“瓣”可以说是非常形象了。

传统的SBK、半飞秒激光手术都需要先制瓣，然后将瓣掀起，在下面的角膜基质上“雕出一副眼镜”，然后在将角膜瓣贴合回去。

可以比较一下需制瓣的近视手术和全飞秒手术的切口：

显而易见，因为全飞秒无需制瓣，切口小、创伤小，更好的保留了角膜的完整性，所以更安全也更容易恢复。所以，是否制作“角膜瓣”是区分全飞秒和飞秒（半飞秒）的直接方式。

2、全飞秒手术过程更便捷

同样是飞秒激光治疗近视，仅一字之差，手术过程却大相径庭。

全飞秒：通过飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜，在边缘开一个2mm的切口，医生在显微镜下将做好的透镜上下剥离，用镊子从小切口取出，手术就完成了。

飞秒（半飞秒）：过程需要使用到飞秒激光和准分子激光。先用飞秒激光制瓣，再转移到准分子激光设备下将角膜瓣掀开，在角膜基质进行切削消融，最后角膜瓣复位，手术完成。

半飞秒手术过程需要从飞秒设备转移到准分子激光设备

目前国际上只有德国蔡司公司的Visu Max全飞秒技术是真正的全飞秒，其他公司的设备声称全飞秒治疗近视多是半飞秒，依然有制作角膜瓣的过程，请大家一定要仔细甄别哦！

多种手术方式如何选择？

全飞秒激光SMILE是济医附院眼科新上的屈光近视手术治疗方式，除此以外，附院的近视手术还有SBK、个体化切削+PTK、半飞秒激光三种方式可选择。小编就大家比较关心的手术适应症、手术过程舒适度、术后恢复情况以及价格方面，将附院目前开展的这四种近视手术做一个比较。

制作的角膜瓣薄，激光切削的部位靠近眼表，节省角膜组织，保护了角膜的完整性。

特别适合经常参加体育活动者。该手术全程用激光，术中没有做角膜瓣的风险，术后视觉质量高，亦无后续的角膜瓣并发症。但是因为恢复需要一周时间，不适合急于用眼的患者。

全激光无刀手术。可以个性化设计角膜参数。具有比SBK更高的安全性与精准性，可避免机械刀制瓣可能出现的像差，对于手术刀有畏惧心理的患者可优先选择。

微创、无瓣、无味，术后效果最好。精确、安全，更好的保留了角膜的完整性。适合所有符合常规近视手术适应症的患者，尤其适合小睑裂、小角膜、眼底病变者，及军人、运动员。

可以说每种手术方式都有自己的优势和适应的人群，究竟该选择何种手术，最重要的还是要：

进行术前检查，确定自己的眼睛适应哪种手术

近视手术的术前检查要进行测视力、验光、眼压测量、角膜厚度测量、角膜地形图检查、眼轴测量等十几种检查，再由医生根据这些检查结果推荐最适合的手术方式。

提示：如果检查后，医生不建议手术，请不要强求，因为最大限度的保护患者的安全和利益是医生的职责。

其实这就可以解答大家质疑的——“为什么眼科医生也戴眼镜”

因为原本就存在一定比例的近视人群，他们的眼部结构特征不符合任何一种近视手术适应症，无法通过手术的方式治疗近视、摘掉眼镜，只不过恰好这个人的职业是眼科医生，仅此而已！

手术前需要做哪些准备？

如果您有做近视手术的打算，那么可以提前做一些准备哦。

1、年龄满18岁，度数稳定2年以上

2、存在以下情况中任意一项者，不得接受手术：眼部活动性炎症、眼周化脓性病灶、严重的附属器官病变（如眼睑缺损、畸形、慢性泪囊炎等）、已确诊的圆锥角膜、严重的干眼症、未受控制的青光眼、未受控制的糖尿病、未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病、全身感染性疾病、焦虑症、抑郁症。

3、术前应停戴软性接触镜1周以上；硬性接触镜3周以上；角膜塑形镜3月以上，所以想做手术应把这段时间计划进去。

4、女性哺乳期、备孕期禁止手术。

术前检查之后（如果符合手术适应症）

1、预约手术时尽可能避开感冒、咳嗽、发热、腹泻、经期等情况。

2、手术需有陪人，提前约定时间。

3、术前3天滴抗生素眼药水（海伦、托百士或可乐必妥眼药水），每日4次、每次一滴。可在检查结束后找就诊医生开术前眼药水。

5、注意休息、不要饮酒。

1、一定不要空腹，吃过饭来。以免紧张引起低血糖反应。

2、严禁使用化妆品、香水、发胶等，因其污染术野、影响激光能量。

3、最重要的一点：来到医院先到自助机挂“眼科激光近视治疗门诊”手术医生的号，挂完号请在眼科门诊刷就诊卡候诊。

4、进入手术室不要带手机，摘掉眼镜。

5、手术等待时，进行双目注视训练，以便术中配合。方法：平躺床上，用手遮盖一只眼睛，另一只手竖食指放在眼前30厘米处盯着看1分钟，两眼交替、反复多次。

手术已经开始，请放松心情，积极配合~

因为，为您宝贵的眼睛做手术的医生都是附院眼科从医几十年、临床经验最为丰富的医学博士！

任何身体部位的手术，术后都会有或重或轻的不适，不要过于紧张。

术后12小时内有较为明显的流泪、疼痛、异物感都属于正常现象，第二天还有上述症状可以及时到医院复诊。（选择“个体化切削+PTK”手术的一般这种症状要持续3~5天。）

术后早期，少数人会出现眩光或者干眼症，但是随着时间推移、逐步恢复，这些症状会慢慢缓解、消失。

在恢复期间一定要严按医嘱要求坚持用药、定期复查，注意用眼保健。

1、术后一周内少用眼，少接触电脑、电视，防止生水进眼，洗脸时毛巾应尽量拧干些，一周后可洗澡。

2、术后16小时内需戴眼罩，术后半月内睡眠时应戴眼罩，术后3个月内不得揉眼，避免剧烈运动，防眼外伤。

3、一个月内禁烟酒，不吃辛辣食物。

（以上三条主要针对SBK、半飞秒和全飞秒手术，个体化切削+PTK手术恢复时间需要更长，具体遵照医院发的术后须知。）

4、最重要的一点：术后即使眼部完全恢复，也一定要注意养成一个良好的、健康的用眼习惯，如果不注意，视力还是有可能回退的噢~

　　青岛2020征兵已经开始登记了，对于近视眼来说，摆在眼前的一个难题就是：征兵做哪种近视手术好？青岛华厦眼科医院陈国民院长建议：如果眼睛条件合适的话全飞秒是个不错的选择。

　　全飞秒标准的名称是微小切口基质透镜切除术，英文缩写为SMILE。

　　全飞秒手术过程通俗地说是一把定位准确的激光刀，按照患者的近视度数，设定切割角膜的厚度，然后用激光透过角膜的表层，在内层切割出一个凸透镜的形状，然后在角膜的上方开一个2毫米以下的小切口，通过这个口子，将激光雕刻好的角膜透镜取出，达到医治近视的目的。

　　征兵做哪种近视手术好？为什么选全飞秒？

　　主要是因为它的安全性。全飞秒手术切口小，只要在角膜上做一个2毫米的小切口，这样90%角膜表层神经完好，角膜生物力学稳定，调节泪液的神经得以大部分保留，安全性高。另外，全飞秒手术不用制瓣，不用担心运动量过大或者碰撞等意外造成角膜瓣移位的问题。再者，全飞秒手术恢*快。

　　一般来说，近视1000度以内，散光500度以内，角膜厚度足够，是适合做全飞秒近视手术的。

　　青岛征兵近视手术常见问题总结

　　1、做近视手术一定要满18岁吗？还差几个月满18岁，要去参军可以做近视手术吗？

　　青岛华厦眼科医院陈国民院长：原则上近视手术年龄要在18岁以上，但也并非绝对，如果还差几个月才满18岁，度数近一年内稳定，评估眼部条件允许也是可以进行手术的。

　　2、参军前多久做近视手术合适？

　　青岛华厦眼科医院陈国民院长：《应征公民体格检查标准》规定：准分子手术后半年以上，双眼视力均达到4.6以上，无并发症，眼底检查正常，合格。征兵青年越早进行近视手术，恢*时间越充足，体检视力通关越有保障，到部队后视力越稳定。建议当兵青年尽早到院做术前检查并手术，切勿“临时抱拂脚”。

　　3、我视力刚好在体检临界，还需要做手术吗？

　　青岛华厦眼科医院陈国民院长：如果你的视力在征兵体检的临界点，还是建议考虑手术矫正，一是为了保障体检的时候顺利过关，二是越好的兵种对视力要求越高。

　　4、我手术后视力能达到多少？能通过军检吗？

　　青岛华厦眼科医院陈国民院长：一般来说做完术前检查后，医生会根据检查数据进行评估，给出一个较佳矫正视力，即术前戴上合适眼镜的较佳视力。每个人的较佳矫正视力存在差异，但一般来说都在1.0及以上。

　　5、做了近视手术后参军有影响吗？会影响训练吗？

　　青岛华厦眼科医院陈国民院长：首先近视矫正手术是受国家军检认可的，再者手术后可进行正常体能训练，只要注意爱护眼睛不受碰撞之类，对参军并无任何影响。在眼科医院，每年都有无数近视青年通过手术矫正近视，成功圆梦绿色军营。

　　6、近视手术需要住院吗？

　　青岛华厦眼科医院陈国民院长：近视手术分为两大类，角膜激光手术、晶体植入术。角膜激光手术属于门诊手术，不需要住院。

　　7、近视手术多少钱？

　　青岛华厦眼科医院陈国民院长：近视手术费用根据手术方式的不同相差很大，主流的近视手术有：全飞秒、个性化飞秒、T-PRK等，价格区间从不等，需要检查后根据适合的手术方式而定。

　　征兵做哪种近视手术好？青岛华厦眼科医院开展各类近视手术，全飞秒、个性化飞秒、T-PRK等，满足不同人群的需求，圆你军营梦。

　　新海南客户端、南海网、南国都市报7月13日消息（记者王洪旭）暑期，不少高考生为了迎接大学新生活，选择做近视手术，也有部分报考空乘、军校的学生因特殊要求需要进行矫正手术。是否人人都能做近视手术？手术前后要注意什么呢？7月10日下午，新海南客户端《医来啦》联合海南日报健康融媒工作室推出系列健康科普第14期，邀请海南省眼科医院党委书记、常务副院长、眼科学教授钟兴武，在线分享近视手术的科普知识，吸引了数万人观看。

直播现场。记者王洪旭摄

　　近视手术需经过严格术前检查 18岁以下患者不建议手术

　　直播中，钟兴武教授表示，近视手术不到十分钟，术前检查需要2小时；每一例近视手术都必须进行严格仔细的术前检查，医生会根据个人的近视度数、角膜厚度、曲率、眼压、瞳孔大小、眼表状态、眼底、像差等综合情况进行评估，选择出适合近视患者的手术方式，确保手术的安全、有效。

　　其中，近视手术的适合人群为：年龄在18岁以上；近两年屈光度数稳定，或发展速度每年不超过50度；眼部检查无活动性眼病的患者。

　　对于18岁以下的患者是不建议进行手术的，因为近视度数相对还不稳定，建议首选配戴眼镜；如果属于特殊情况，需手术治疗的除外。另外，患有全身系统性疾病，特别是免疫系统疾病；眼部有活动性炎症、影响视力的白内障、严重的青光眼或者有视网膜疾病；圆锥角膜或有圆锥角膜倾向的，这些人群也无法进行手术。

　　钟兴武院长表示，近视手术在我国已经有30多年的历史，随着技术的进步，近视手术变得安全、快捷、效果也越来越好。

钟兴武分享近视手术的科普知识。记者王洪旭摄

　　近视手术怎么选？同样条件下优选全飞秒

　　钟兴武表示，目前近视手术方法主要有角膜激光手术和眼内晶体手术两大类。角膜激光手术又分为角膜表层手术和角膜基质手术；角膜基质的手术方式分为传统的准分子激光手术（LASIK）、半飞秒（飞秒激光制瓣的LASIK）和全飞秒。

　　其中，全飞秒即小切口飞秒激光角膜基质透镜取除术，是目前最先进的激光手术方法，它不需要制作角膜瓣，只用激光在角膜内部通过二次深度不同的层间分离，形成角膜基质透镜，然后通过一个2mm的微小切口取出，完成手术。可治疗低、中、高度近视和散光，术后视力恢复快、舒适性和生物力学好、干眼轻且持续时间短，还能避免角膜瓣并发症的风险。但手术费用较高，对患者角膜厚度有一定要求，目前超高度近视不适合这类手术。

　　在同样条件下，且经济条件允许，钟兴武建议优先选全飞秒，其次是半飞秒、准分子激光手术。

　　另外，眼内晶体手术是在保留自身晶体的情况下，在角膜边缘作3mm小切口，把一类似隐形眼镜的薄的镜片植入眼内，不切削患者角膜组织，而且手术可逆，必要时晶体可以取出。适用于1000度以上的超高度近视或者因为角膜条件不能做激光手术的近视患者。

　　同时，钟兴武提醒，任何屈光手术都会有一定的风险和不可预知性，患者具体选择何种手术方式还需根据个人实际情况和实际需求进行选择。

钟兴武分享近视手术的科普知识。记者王洪旭摄

　　术后不会反弹但要护眼 不合理用眼会出现新的近视

　　生活中，很多人对近视手术持观望态度，想做手术让自己脱离眼镜，又担心担心反弹。对此，钟兴武表示，一般来讲，只要术前验光准确，设计合理，术后不会出现反弹，但是手术不能从根本上解决近视，术后用眼不合理，有可能出现新的近视，所以术后要合理用眼，保护很关键。

　　那么，近视手术前后要注意些什么呢？钟兴武表示，患者来院检查前应停戴软性隐形眼镜2周，硬性角膜接触镜1个月，角膜塑形镜一般3个月以上；术前检查当天最好不要化眼妆，不要自己开车；术前检查通过后要遵照医嘱，术前滴用抗生素眼药水一到三天；术前一天请洗头、洗澡、更衣，做好个人卫生，手术当天不要化妆，不要使用香水，面部可以使用少量的护肤品；服饰以宽松舒适为主，选择性地携带墨镜，用以遮挡灰尘和防紫外线；术前应做单眼注视训练(方法：竖起食指，放在眼前一尺远的地方用两只眼分别去看，最好坚持30秒以上)，以便在手术中能与医生很好配合，节省手术时间。

　　另外，手术后患者应按照眼科医生的指导，使用治疗用眼药水及人工泪液，减缓及治疗眼睛的不适；养成良好的用眼习惯，前期尽量不要熬夜用眼，看电视、使用电脑、手机或阅读时间不宜太长；不要让污水或清洁剂流入眼睛；术后1个月内勿游泳、防止外力的撞击；为避免加重眼部不适，术后前期忌烟酒；外出戴上挡风眼镜或太阳眼镜，尽量减少容易发生碰撞的运动(足球、篮球)，术后要避免接触刺激性的气体和尘埃较多的环境，定期复诊。

直播现场。记者王洪旭摄

　　问：近视手术会有后遗症吗？

　　答：近视激光手术具有可预知性，如果术前检查时预估到术后效果不理想、有潜在的术后安全隐患或者术后有明显危害，手术都是不能做的。如果术前检查符合手术标准，手术对于患者来说就是安全的，是不会发生后遗症的。

　　至于说手术会增加其他眼病发生率的说法也是没有根据的。近视激光手术属于眼表手术，激光不会进入眼内，对眼球内部组织没有任何不良副作用，不会增加白内障、青光眼等其他眼病的发生率，也不会影响其他眼病的治疗。

　　问：哪些人能做近视手术？

　　答：近视手术有一定的适应症和禁忌症，并不是人人都能做的。如果患者年龄较小、屈光状态不稳定、角膜偏薄、度数较高、有活动性眼部疾病或眼底疾病、有严重干眼、有影响手术效果的全身疾病或是术前检查时存在其他不符合手术标准的眼部情况，都是不适合进行近视激光手术的。

　　年龄最好在 18～50岁之间，屈光度数相对稳定 2 年以上（每年变化不超过 50 度）、身体健康。符合了这些基本要求，还要做进一步的详细检查，包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底、像差等，医生会根据检查结果判断是否适合手术，以及适合哪一种手术方式。

　　问：近视手术多久可以恢复？

　　答：近视手术恢复快，一般而言，今天手术，明天就能基本正常用眼，但完全恢复时间要1-3个月，术后一个月内，避免脏水进入眼睛内(如洗发水、汗水)，禁止揉眼；避免长时间近距离用眼精细工作，避免长时间阅读、看手机，以免引起视力疲劳，影响手术效果；术后一个月内，禁止眼部化妆。

　　术后三个月内，外出最好戴偏光太阳镜，避免强紫外光刺激和风沙异物入眼；避免对抗性运动，如拳击等；术后1个月内不能游泳。

以上内容由原创生产，未经书面许可，任何单位及个人不得以任何方式或理由对上述内容的任何部分进行使用、复制、修改、抄录、传播或与其它产品捆绑使用、销售。如需转载，请与南海网联系授权，凡侵犯本公司版权等知识产权的，本公司必依法追究其法律责任。电子邮箱：.