春风送暖，大地解冻，一切都是万物生长的前奏，“虫虫”也开始蠢蠢欲动活跃起来了。

“阳春时节春意浓，踏青赏花正当时”，繁花似锦的春天，最适合人们外出走走。清明假期将至，扫墓、春游、踏青，进林区挖野菜，休闲游玩之际，在山林中大家一定要注意小心这个传染病—森林脑炎。

森林脑炎又称蜱传脑炎，是由黄病毒科黄病毒属的蜱传脑炎病毒（TBEV）引起的以中枢神经系统病变为主要特征的急性传染病。TBEV包含3种亚型:欧洲亚型、远东亚型及西伯利亚亚型，其中远东亚型危害最为严重。

据世界卫生组织报告: 森林脑炎主要流行于欧亚大陆的东西欧国家，俄罗斯和中国的东北部地区。我国东北部的吉林省、黑龙江省和内蒙古大兴安岭林区为重要的森林脑炎流行区，此外新疆、云南、西藏等地也有TBEV分离和抗体检出的报告。

森林脑炎主要经蜱虫叮咬而传播，主要宿主动物为啮齿类（如松鼠）和鸟类。此病流行于春、夏季节，发病的季节与蜱的活动季节密切相关。

病人常为森林作业人员，近年来户外休闲旅游也成为疾病高风险活动。森林脑炎患者一般表现为高热，头痛、抽搐、肢体瘫痪、呼吸肌麻痹所致的呼吸困难等神经系统症状。疾病过程凶险，病死率高，重症患者很难救治，存活的患者会出现严重的神经系统后遗症。

森林脑炎的传播媒介是蜱虫，它喜欢草丛，一般在植被茂盛的山区和丘陵地带，草地、森林等野外环境多见，也多存在于城市的大型公园、植被茂盛等地区。

蜱是媒介生物，常通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微；蜱可传播多种疾病，已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、32种原虫、18种螺旋体、1种支原体等，是虫界“优秀的毒王”。

其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱传出血热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。蜱传疾病极少见人传人现象，但是，接触含有较大量病原的血液或分泌液，有可能感染发病

蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，皮肤看上去会像小“黑痣”，千万不要用手抠或拍打。一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱虫头部放松或死亡，再用尖头小镊子在贴近皮肤的位置轻轻夹住蜱虫头部取出，不要用手直接接触，甚至挤破。在垂直于皮肤方向把蜱虫拉出，一定不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。

取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时去医院就诊，诊断是否患上蜱传疾病，避免错过最佳治疗时机，并告知医生相关暴露史。

注意:没有把握取出的朋友应马上到正规医院处理。

进入户外林区前要做好哪些准备？

森林脑炎目前没有特异的治疗方法，主要以对症治疗为主，且可能留有后遗症会使患者丧失劳动能力，因此，大家做好预防十分重要！

进入草地、树林等地游玩时要注意：

1、在林区工作、户外踏青挖野菜时大家做好个人防护。穿戴应遵守“五紧”原则，即扎紧领口、袖口和裤脚口，穿戴高筒靴，头戴防虫帽。建议穿长袖浅色衣服，可便于查找有无蜱爬上；针织衣物表面尽量光滑，这样蜱不易粘附；上衣要扎进裤腰中。

2、 裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺(只推荐2岁以上年龄的人员使用)，可维持数小时有效。睡觉前应把驱避剂洗去。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂（氯菊酯）浸泡或喷洒，或涂抹含避蚊胺的驱避剂。尽量避免在蜱主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。

3、 林业工作、郊游活动结束回家后，朋友们要仔细检查身体和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，发现蜱后要立即清除。

4、 接种森林脑炎疫苗是预防森林脑炎传播的最有效方法。对于那些在进入林区作业

职业暴露者或者常在山林中穿梭游玩的户外爱好者而言，疫苗接种是必要的保护措施。

据文献报道：2009年，26个欧盟成员国及挪威、冰岛参与的调查显示,已有8国（28%）在总体人群中、13国（46%）在职业高风险人群中、22国（78%）在国际旅行人群中推荐接种森林脑炎疫苗，且一些国家通过提供补偿政策来鼓励接种。接种森林脑炎疫苗的意义在于对于个体而言，可加强自身的保护，减少对健康的威胁，提高生活质量；对于社会而言，接种疫苗能够建立免疫屏障，控制疾病传播，有效保护生产力，节约医疗卫生资源。

疫苗接种，是预防森林脑炎最有效的方法

我国森林脑炎灭活疫苗，是基于远东亚型“森张株”的原代地鼠肾细胞纯化疫苗，可预防蜱传森林脑炎，适用于在有森林脑炎发生地区居住的及进入该地区的8周岁及以上人员。

森林脑炎分布具严格的地区性，我国主要见于东北和西北的原始森林地区。人群普遍易感，所有病人均与森林作业有关，尤多见于采伐工人。为此，在我国北方地区，如吉林、黑龙江、内蒙古等，一般都设置有特定的森林脑炎疫苗接种门诊，结合流行情况提供接种服务，主要接种对象为林业作业人员、森林调查人员、地质勘探队、驴友及户外运动爱好者等。

由于森林脑炎的流行有严格的季节性，自5月上旬开始，6月为高峰，7～8月下降，呈散发状态，约80%病例发生在5～6月间。接种森林脑炎疫苗后，人体要经过1.5—2个月后免疫力才达到最高，为此，建议主要接种对象一般在每年春季３月份开始接种森林脑炎灭活疫苗，在此病5月份流行前完成接种工作。

在实际工作中，林业局一般在3、4月份提前联系接种单位预定此苗。免疫程序：基础免疫为2剂次，于0天（第1天，当天）、14天（第15天）各注射1剂疫苗。此疫苗的抗体水平通常仅能维持一年，故每年在流行季节前均需加强免疫1剂。

接种疫苗是预防森林脑炎最有效的方法，以往出现过身边朋友外出郊游被蜱虫叮郊去医院处理的事件，希望大家在户外开心游玩的同时提高警惕，防患于未然，外出提前接种森林脑炎疫苗，是很重要的预防措施哦！

1、张思华.蜱与蜱传疾病最新研究进展[J].安徽预防医学杂志,):45-48.

2、邱宇鹤，王轶文，何淑云. 森林脑炎疫苗的研究进展，中国生物制品学杂志，2015；28（11）

还在为预防接种管理而发愁吗？

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病情分析：森林脑炎疫苗注意发热，急性疾病及严重慢性疾病，神经系统疾病、过敏性疾病及既往对抗生素、生物制品有过敏史者。妇女哺乳期、妊娠期均不可注射，注射后一般无反应，个别有发烧、头晕，有皮疹者注意观察，必要时给予适当治疗。