主任您好，五岁孩子复查角膜曲率高，眼轴偏短 问题: 孩子需要佩戴眼镜吗？能通过佩戴塑形镜矫正曲率吗？曲率高的怎么降低曲率，平时曲率高的怎么护眼？谢谢！ 两张验光结果图，一张是19年2月的，一张是今天的，都是散瞳后验的 能通过手术解决角膜曲率的问题吗？ 周主任我再焦虑的问一下，能不能计算出，孩子现在眼轴20.7mm，曲率48.8，远视100，散光100，如果保持曲率基本不变，那在增加多少眼轴就会近视啊？我比较担心她会很快近视，并且发展成高度近视，比较心理没底儿，每天都想着怎么给她挤时间户外，怎么让她少看手机，最担心就是孩子眼睛 孩子一只眼睛裸眼视力0.6有点低吗？可以用反转拍吗？ 我在网上搜，有的人说眼轴短和角膜曲率大互相抵消是好事，有的人说孩子角膜曲率大是先天发育太差，所以比较担心，就是不知道她的眼睛的进展会是什么样的，所以比较焦虑，周主任，您的经验比较多，看过的患者也多，您能给推断一下孩子视力发展的走向吗？是不是孩子眼轴22的时候就会开始近视啊，孩子眼轴可能22就不长了吗？那样就不近视了

孩子的眼睛严重吗？希望周主任给些建议是否要带眼镜，曲率高的如何护眼如何降低曲率，能否带塑形镜？谢谢

资料显示孩子两眼均为轻度复合远视散光，矫正视力异常。 角膜曲率高，眼轴偏短是眼睛的结构特征，就如孩子的头型和脸型，不同个体既有其个性特征，也会有相同之处，一般而言，眼轴越短，角膜曲率会相对较大，其大小规格随着年龄的增长而变化，基本趋势是眼轴增长，角膜曲率相应降低，因此不必“通过手术解决”。同时由于这种变化的各自量值存在个体差异，也无法预估由此导致的屈光度数值。 随着我国儿童青少年近视问题的日益凸显，近视防控已成为时下关注度越来越高的热点，过度检测、过度解读引发的过度焦虑，有时只是过度干预的先导！ 到目前为止，医学对于近视发生、发展机制的认识还很有限，人为干预的科学性和有效性同样也很有限！因此尊重客观规律，还孩子原本的养育（而不是超前、超高、超重教育）和呵护（而不只是各种管理和督促）才是目前乃至将来很长时间唯一可行且必行的正道。

关于戴镜与训练问题，孩子眼睛的现状和需求是考虑的两个主要方面，如果视力不能满足孩子的正常需求（表现为看东西明显费力而出现眯眼、歪头或凑近）、或孩子正常用眼后感觉不适，则说明需要干预（包括戴镜、训练），而孩子的视力和其它相关功能指标与同龄人水平均值之间的差异则是可以量化的评价指标之一。

周大夫谢谢您，孩子眼睛结构不是异常的我就放心了，由于我和孩子爸都近视，孩子爸还是高度近视，所以我就想定期给孩子查视力，但是孩子一电脑验光(不散瞳的时候)就提示近视了，还有散光，我就只能更深入的去检查，去散瞳验光，查眼轴和角膜曲率，然后一深入查就得出孩子角膜曲率大眼轴短的结果，我就害怕孩子眼球的发育是不是有潜在的健康隐患。您的回复让我放心很多，我觉得我是过度关注孩子眼睛了，同时我应该好好反省育儿的其他方面是不是同样存在这样的问题。 周大夫我还有些问题，望您给些建议，孩子5周，散光100 150，视力0.6 0.8但是生活中还没有眯眼凑近的行为，我的问题是， 1.我要不要给孩子戴眼镜呢？这个散光会不会让孩子容易视疲劳加快近视，我该怎么应对呢？ 2.孩子裸眼视力0.6 0 8，是不是偏低，还有您说的矫正视力异常是怎么回事，我该做什么训练吗？反转拍可以吗？ 谢谢！

哦，我明白了，视力值只是其中一个参考因素，主要还是看孩子是否看东西费劲或者用眼难受。孩子目前还没有出现眯眼和凑近看，也不觉得用眼后难受，那是不是就不需要戴镜和训练了

请教周大夫， 1.对于这种曲率大轴短的眼睛平时要注意什么吗？ 2她矫正视力异常，裸眼视力稍低，怎么才能促使眼睛更好的发育； 3.再就是散光要注意些什么，如何让她缓解散光可能带来的疲劳 谢谢！

减少近距离用眼，适当增加户外活动，是保护视觉发育阶段孩子的通用法则。一般而言散光度数超过100度，两眼视力不平衡是需要干预的指标。您的孩子需要实施验光检查，必要时配戴合适的矫正眼镜。

裸眼视力主要取决于屈光不正度数，一般需要通过戴镜矫正。

问诊小结 病历摘要：屈光不正 处置建议：实施规范的散瞳验光，必要时配戴合适的矫正眼镜。