每个人都经历过头晕，有人称自己的头晕是“眩晕”，是“恍恍惚惚”，是“头重脚轻”或是“昏昏沉沉”，还有人说“像喝了二两酒似的”。

　　为什么每个人的描述有差别？因为同样是“晕”，但具体的类型并不相同，不一样的头晕当然有不同的感受。

　　在我院神经内科门诊，头晕是就诊患者最常见的症状之一，可以说，来神经科看病的患者最起码有一半以上是来解决头晕问题的。特别是一些中老年人，常常反复就诊头晕问题。

　　头晕是一种综合病症，背后却有着不同的病因，甚至会带来截然相反的治疗效果和预后。

　　大家常说的“我晕”一般有四种类型：

　　头部有压个帽子或勒个紧箍咒的感觉，脑子像浆糊一样，昏昏沉沉的，头部发紧、不清醒感。

　　病人有天旋地转的感觉，感觉周围物体旋转或自身在旋转，也可能会有摇摆不稳、跌落感，如同地震一样。一般不敢睁眼，伴有恶心，严重时出现呕吐、多汗、血压波动等。

　　走路不稳，感觉走路深一脚浅一脚，像踩在棉花上一样。

　　感觉头重脚轻，眼前发黑，仿佛马上就要晕倒，可伴有胸闷、心悸、乏力、冷汗、恶心等症状。如直立性低血压发生时，易出现晕厥前状态。

　　一般情况下，头昏多是脑供血不足的表现，而眩晕发病原因复杂，简单说，如果人的平衡出现问题就会眩晕，而平衡是靠人体多个系统（前庭系统、视觉系统、感觉系统等）控制的，任何一个系统出了问题都可能导致眩晕。

　　引起头晕的常见原因？

　　如脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。

　　如果晕得天旋地转，站不稳，有时甚至意识不清，口眼歪斜，吞咽困难，很可能是脑中风的征兆。特别是有高血压、糖尿病病史的人。

　　耳石症最常见的眩晕病，又叫“良性阵发性位置性眩晕”，其机制是耳石脱落引起的眩晕。主要临床特点是头部位置发生改变诱发眩晕，可伴有恶心、呕吐、出汗等。时间一般较短，数秒至数分钟。恢复头位眩晕可缓解。临床上最有效的治疗手段是耳石复位治疗。

　　其次常见的眩晕病是“梅尼埃病”，临床上以反复发作性眩晕，波动性耳鸣、进行性听力减退为特征。中年女性多见。

　　如高血压、低血压、贫血、感染等。

　　血压控制不好的患者，或高或低，都可能诱发头晕。如果头晕表现为“忽悠一下”，面红发热，头重脚轻，伴有脖子发僵，首先要考虑是高血压导致的。有些患者血压低，也会出现头晕。

　　长期低头或睡姿不良，易造成颈椎增生、变形、退化，颈肌痉挛，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原因。

　　可伴颈部紧缩感、灵活度受限、疼痛、头皮手指发麻、发凉，肩痛沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。

　　表现为病人转动头颈部会引起头晕，常伴有颈部和肩膀酸痛，转头时颈部“咔咔响”，局部按压有痛感，手臂时常发麻。这种头晕在中老年人及长期伏案工作的人群中比较常见，如办公室文员、记者编辑等。

　　感冒、鼻窦炎，也会引起头晕。多伴有流脓涕、鼻塞、头痛。

　　高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。

　　表现为头晕、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

　　疾病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、乏力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血，可出现眩晕、头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

　　冠心病的典型症状是胸闷、憋气、心绞痛等，但也有一大部分人会头晕。

　　以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征，以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状，又有体温减低、食欲减退等。

　　亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。

　　常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、失眠等而促发。

　　患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。伴血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。

　　直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕，甚至晕厥等，常伴有出汗、大小便障碍。

　　焦虑抑郁可能导致大脑功能紊乱，引发头晕。若患者经常感觉头昏昏沉沉的，老是晕，还不开心、焦虑、心里特别紧张，总觉得有什么事要发生，到人多的地方就感到难受，需要及时看心理科。

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病情分析：你这种情况还不一定是药物引起的副作用..可能只是巧合,,我认为可能与你本身的眩晕症有关的指导意见：像颈椎不适,内耳方面的问题均可以引起这种表现..当然这些都是没有太大问题的..建议你可以暂时停用此药,注意休息,加强营养即可..必要时可以到医院进行一下颈椎方面的检查为好的

艾芯男 26岁提问时间：

病情描述：常期的药物中毒应该吃什么食物和药片.请问```````````````````

医生建议：食物中毒多发生在夏,秋季,多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病,最常见的为沙门氏菌类污染,以肉食为主,葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品,糖果糕点等,嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品,肉毒杆菌引起中毒的食物多是蹈头肉食制品.对食物中毒者要及早进行救治,中毒早期可考虑洗胃,以减少毒素的吸收.剧烈呕吐,腹痛,腹泻不止者可用硫酸阿托品注射,有脱水征兆者及时补充体液,可饮用加入少许食盐,糖的饮品,或静脉输液.也可选用适宜抗菌素.肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救,给予抗肉毒素血清等.预防食物中毒应禁食霉腐变质的食品,食物宜新鲜,保持清洁卫生,鱼肉类食物宜煮熟蒸透后,方可食用.一旦发生食物中毒,早期应禁食,但时间不宜过长.

独追影男 43岁提问时间：

病情描述：我的一个邻居最近干活的时候，不知道怎么回事，好好的就晕倒了，当时家人急坏了，后来送到了医院，医生说是颠茄碱类植物药物中毒，想了解一下具体的症状是什么。

医生建议：你好，阿托品或颠茄中毒时，患者极度口渴，咽喉干燥，充血，瞳孔扩大，皮肤干而发红，动作笨拙，老年者有排尿困难，重度中毒有脉速，体温高达40℃以上，以后并有幻觉，谵妄，不安，强直性或阵挛性惊厥，最后出现昏迷，呼吸浅表等危重征象

云崖子男 32岁提问时间：

病情描述：大夫你好.我男45岁.血压还好.我有早博.现在就是左心室大.心脏彩超左心室是57CM.我想知道如果早博治不好是不是心脏越来越大啊.吃拉好多药也不见好,请问有什么好的药能治早博的吗.住院能治好吗.在有就是我的早博自几感觉不到.谢谢第一次问题补充:我这样吃点什么药好啊

医生建议：早搏不会导致心脏增大，要考虑高血压、心肌病等

冷枫男 39岁提问时间：

病情描述：前发现右则耳朵耳鸣，声音象汽车开过的声音，睡觉前（午晚睡）特别明显，半夜醒来或第二天早上醒来又没有耳鸣，白天正常，觉得疲劳时明显点。

医生建议：耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。耳鸣的原因有一下几种：1、心血管病耳鸣会由一些急症的发生而引起的，像是冠心病发生，耳鸣也就会易引起了，还有心血管病患者也可能发生双侧性、高音调的耳鸣。所以要注意中老年患者，他们是血管疾病的高发人群。一旦出现持久性的耳鸣，就去医院做一下心血管系统检查。2、药物中毒有的药物服用不当会引起中毒现象，它的症状发生就是可能是耳鸣的发生。因为有的药物对听神经及前庭神经有非常大的损害，如果没有及时的停药，更严重了会发生耳聋的症状出现。3、更年期综合症尤其是睡眠不好的人比较严重。但也有少数耳鸣患者病因不明，须定期观察和检查。特别是单侧量高音耳鸣的患者，更应定期去医院耳鼻喉科检查，以便得到准确及时的诊断和治疗。4、心理精神因素受到意外耳鸣事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。5、噪声经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间增加，发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣，但也有使原耳鸣减轻或缓解的，或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。可采用掩蔽声以治疗耳鸣，使患者听不到原有的耳鸣。6、体位大部分患者卧位比立位时耳鸣加重，但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。7、饮食及烟酒食用高胆固醇及高盐饮食，可引起或加重耳鸣;某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣;减肥食品可使耳鸣症状加重，但也有少数可使耳鸣缓解;饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。过度吸烟也会引起或加重耳鸣。8、除外上述常见的原因外，其他系统疾病也会导致耳鸣听神经瘤硬化症（骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病）、头部外伤的原因、肌肉阵挛原因、全身系统性疾患原因（如贫血、高血压、甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等）等均可能伴随耳鸣。另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。建议：1、积极治疗引发耳鸣的各种原发性疾病。2、减少情绪波动：神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，以致内耳缺血，引起内毛细胞萎缩、变性等病变，应该以平常心面对生活中遇到的一切事情，保持良好心态。3、远离噪音：人耳在噪音环境下时间过长，会不知不觉地导致内耳听毛细胞的损伤而发生耳鸣耳聋。巨大声响会因机械及声音振动波等震伤内耳神经细胞从而造成耳鸣及重听。因此，避免接触强烈的噪声，或避免长时间的与噪声接触，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等有助于保护听力防止

芈然殤男 37岁提问时间：

病情描述：尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大10年，三岁那年患脑膜炎,医好后一直没事，10岁那年，突然发烧。西药曾服卡马西平，中药有蜈蚣等，据当地医生说:从脑CT看，脑膜穿孔原来有米粒大，现在只有针孔大。能否彻底治疗。现在发作越发频繁。怎样才可以根治？

医生建议：您好，癫痫病治疗的药物很多，大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用，但药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到控制抗癫痫发作的作用，而不能起到修复受损的大脑神经元的作用，而且长期服药会导致血药浓度过高，不但无法控制发作还会增加发作次数，每发作一次脑细胞受损一次，而且长期服用药物会导致记忆力的减退，损伤肝脏细胞。建议及早治疗，切勿病急乱投医，导致病情的恶化，给今后的治疗增加难度。目前治疗效果最显著的“微创经穴阻断疗法：技术领先、方法独特、疗效稳定;迷走神经刺激疗法：操作便捷，无创伤、无副作用”癫痫治疗应该选择正规权威的医院接受治疗是关键，希望患者早日康复。