广东省中医院 心血管科

擅长：多囊卵巢综合征、亚临床甲减、顽固性肥胖、H型高血压、营养不良、消瘦

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随着社会经济的发展，人们的保健意识和医疗意识逐步加强。很多中老年人已经自觉地开始服用氨基葡萄糖等药物，用于骨性关节炎的预防和治疗。市面上氨糖主要有两大类，一类是氨基葡萄糖硫酸盐，一类是氨基葡萄糖盐酸盐。虽然两者均含有氨基葡萄糖，但治疗效果是有差异的。而市场上出现的氨糖产品比较混杂，多数添加复合的其他成分，比如有添加碳酸钙、有添加胶原蛋白、有添加硫酸软骨素、还有甚者添加维生素的等等多样的添加成分，导致消费者无法选择。这正是多数厂家了解中国人的购物心态，就是“花最少的钱买更多的东西”。熟不知，商家加几毛钱的(低价)钙或维生素成分，却当做氨糖卖给消费者几十块甚至上百块的价格，而消费者却为花同样的钱买到更多的成分感到高兴。鉴于患者出现这样的误解，现对如何选择氨糖类产品，做以下分析，供大家参考学习。

1、选择氨糖首先看类别

第一类是初级氨糖：氨基葡萄糖盐酸盐（盐酸氨基葡萄糖、D-氨基葡萄糖盐酸盐等）

● 盐酸氨基葡萄糖含17%左右的氯离子，服用上有一定禁忌，不适合心血管病、肾病、高血压等患者长期服用。

● 软骨的合成需要硫酸根的参与，盐酸氨基葡萄糖没有合成软骨基质和滑液所必须的硫酸根。

● 国外对盐酸类的氨糖产品不良反应的报道比较多，主要为过敏、恶心、胃灼热、腹泻和头晕等。

● 盐酸氨基葡萄糖多作为硫酸氨基葡萄糖的再加工的生产原料。

第二类：中级氨糖：氨基葡萄糖硫酸盐（氨基葡萄糖硫酸盐钾盐、氨基葡萄糖硫酸盐钠盐）

● 硫酸氨基葡萄糖的硫酸根是软骨内硫酸多糖的必需成分，能够促进软骨

中蛋白多糖的合成，起着决定修复软骨快慢的关键作用。氨基葡萄糖修复软骨

的作用由于硫酸根的存在而加强。

● 复盐类硫酸氨基葡萄糖的含量均低于80%,因含有大于20%的氯化钠

出或25%左右的氯化钾，有一定服用禁忌。特别是高血压等心脑血管疾病的

患者，不适合长期、大量服用硫酸氨基葡萄糖复盐产品。

● 长期服用含大量钾、钠、氯离子的氨糖产品，易破坏人体水分与酸碱

度的平衡，使许多生理机能受到严重影响，中老年人应特别注意。

第三类：高级氨糖：高纯硫酸氨基葡萄糖，（高纯氨基葡萄糖硫酸盐、高纯无钾钠葡萄糖胺硫酸盐）

● 纯品硫酸氨基葡萄糖，不含钾、钠、氯离子。

● 生物活性高，吸收利用率高。

● 安全性好，无任何服用禁忌，适合长期服用。

在类别上，硫酸氨糖与盐酸氨糖治疗效果相似，但是就对身体副作用来说，盐酸氨糖身体有不适的一组较多，主要体现在胃部疼痛，好转反应多（疼痛加剧），效果相对不明显。说明对胃的刺激比较大。长期服用会有一定的不良反应的,如胃肠不适,如恶心,便秘,腹胀和腹泻；皮肤红斑,皮疹,瘙痒等,另外有严重肝,肾功能不全者慎用,可能会对肝肾功能有损害.一般盐酸类的氨糖在服用前，医生会告知你吃一段时间后需要停服，也正是在等待你身体的各项功能的恢复。

而硫酸氨基葡萄糖的硫酸根是硫酸多糖的必需成分，能够促进软骨中蛋白多糖的合成，起着决定修复软骨快慢的关键作用。氨基葡萄糖修复软骨的作用由于硫酸根的存在而加强。并且盐酸氨糖的副作用比较多，因此硫酸氨糖比盐酸氨糖好。

经国内外多年临床应用证明：氨糖的纯度越高，生物活性好，效果越好，高纯硫酸氨基葡萄糖，不含钾、钠、氯离子，心血管病、肾病、糖尿病患者均可放心服用。

2、选择氨糖其次要看含量

选购氨糖，不仅仅关注价格。根据分类，目前市场上的氨糖，从价格上来看，氨基葡萄糖盐酸盐价格较低，氨基葡萄糖硫酸盐价格较高。并且，氨基葡萄糖盐酸盐在国内上个世纪九十年代已有多款批复成药品，国家甲等医院骨科医生多会开具，常见的有葡力盐酸氨基葡萄糖胶囊、奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊等等，都是以药品的形式上市的。

根据国家药监局氨糖数据分析，目前市场上所售氨糖成分含量存在较大差异，最高含量每100克含95克，最低的每100克甚至含量只有几克。而这些产品被统称为“氨糖”，殊不知差别如此之大（相关数据可以去国家药监局网站查询）。

3、不要崇洋媚外，认为国外产品一定比国内好

在绝大数国人眼中，都存在这样一种现象，那就是都觉得国外的产品一定比国内产品好，国外的都是最好的，国内生产的都是比较差的、或是质量不高的，还有人甚至认为连月亮都比中国圆。太多的国人迷恋国外的产品了，所以，就出现了新闻媒体报道的，很多人买国外品牌的衣服，结果发现MADE IN CHINA,很多人走出国门疯抢人家的马桶盖，拿回国内发现MADE IN CHINA。

反省一下，我国生产的消费品真的与国外产品在安全性上有很大差距吗?国家标准近日前发布的首批消费品安全国内外标准对比结果显示，我国消费品安全标准与国际标准和国外标准相比，总体水平并不低，与欧美日等发达国家和地区处于同一梯队，部分消费品安全标准指标高于国际标准和国外标准，处于世界前列。多数产品标准严于国际国外我国消费品安全技术要求与测试方法标准与国际标准的一致性程度高。国家标准委工业二部主任戴红表示，“我们现在的水平是与国际标准等同，未来要达到引领”。 国内企业完全有能力生产出足够安全、高品质，甚至符合世界上最严苛标准的产品。

返回主题，我们谈论国外的氨糖，以天猫国际销售的氨糖为例，那些曾经买过国外产品的消费者，有几个真正的去看过其产品的配方、又有多少人看得懂其包装上密密麻麻的外国文字，你真的懂吗？

以天猫京东销售的国外氨糖为例，统计出27种不同品牌的国外氨糖，发现这样的一个事实：详情介绍页写出氨糖为硫酸根或盐酸跟的产品有8种，占比29.6%，其中，盐酸氨糖为6个，硫酸氨糖2个，硫酸氨糖占已知数据的25%。更多更多的氨糖都不标明自己的成分是盐酸氨糖还是硫酸氨糖。（相关氨糖产品可网络自行搜索）。

中国目前已经非常强大，虽然在有些方面与西方国家相比仍有差距，但是随着中国经济的发展，一切都会好起来的。我们要认清与西方国家的不足之处，而不是盲目的崇洋媚外。