运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。 运动神经元病与癌症、艾滋病齐名。只要患了这种病，先是肌肉萎缩，最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。

该病主要表现，最早症状多见于手部分，患者感手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高(牵拉感觉)，肌束颤动，行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。如早期病变性双侧锥体束，则可先出现双下肢痉挛性截瘫。

一、运动神经元病的病因病机

1、脾胃虚损脾为后天之本，津液气血生化之源，主四肢肌肉主运化主涎；胃主受纳，饮食入胃。游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，布散于全身。脾胃虚弱，或因病致虚，由虚致损、损伤脾胃，使脾胃受纳运化失常，气血生化不足，无以生肌，四肢不得禀水谷之气，无以为用，故出现四肢肌肉萎缩，肌肉无力，甚至吞咽困难，咀嚼无力，口张流涎。脾虚累及肺脏、肺主气主声，故出现语音含糊，构音不清，呼吸气短。

2、脾肾虚损肾为先天之本，主藏精，精生髓，先天禀赋不足，精亏髓少，或劳倦伤肾，肾气亏虚，不能温煦脾阳，脾阳不振，不能运化水谷精微以濡养肌肉筋脉，即出现四肢肌肉萎缩、肢体无力。肾为作强之官，肾气之充沛，又需脾胃之补养，脾肾两虚则骨枯髓虚，形瘦肉萎，腰脊四肢痿软无力。

3、肝肾阴虚肝藏血，主筋，主风，主动；肾藏精，主骨主髓。先天不足，肾精亏虚，或房事不节，或劳役过度，精损难复，阴精亏损，虚阳浮动，肝血不能濡养筋脉，虚风内动，故见肌束颤动，肢体痉挛。但凡肌肉震颤跳动，腰反射亢进者，责之于肝。

4、湿热浸淫，虚实夹杂脾土恶湿喜燥，肝脏体阴用阳，肺朝百脉，通调水道。脾虚失运则聚湿化热，火与元气不两立，一胜则一负，由是阴火内炽。阴火主要是下焦肝肾之火，肝经湿热浸淫，流注于下，筋骨萎软无力。另外，脾胃虚弱，内生湿热，阻碍运化，精微物质不能上输于肺，百脉空虚，肌肉组织失养。故本型为虚实夹杂之证。总之，本病临床之三大表现，肌肉萎缩、肢体无力、肌束震颤，主要是从中医脏腑学说的脾、肾、肝三脏考虑。

中医治疗该病以脾、肾为根本，肝主筋，主人身运动，且肝肾同源，故以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，研究出复元奇方饮疗法，经长期临床实践证实，该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的恢复，防止肌肉萎缩及关节挛缩变形，疗效理想。

二、运动神经元病经典治疗案例

姜某，男、57岁。两手大鱼际肌肉萎缩一年多。症状:牵及双上肢肌肉抽搐，下肢无力，不能持重物，伴有腰酸冷痛,，面色不华，形瘦神疲，气短乏力，食少纳呆，失眠多梦，偶有遗精滑泄。舌质淡，边略紫暗，苔薄黄，脉沉细弱。在某医院诊为“肌菱缩脊髓”舌侧索硬化”,经治疗无效，特请卢老诊治。卢老认为:此系脏气不足，脾肝肾三脏虚损，精血大亏，筋脉肌肉失养所致,辨为痿证。法拟中医痿证之《复元奇方饮》补益脾肾，柔肝养血,舒筋活络。

处方：金毛狗脊 30克，川续断12克，太子参 15克，大当归15克,鸡血藤30克,何首乌15克，大熟地12克,白豆蔻12克,宣木瓜9克,桑寄生30克，赤白芍各12克，丝瓜络9克，红花9克，川怀牛膝各9克等等30剂汤药朝夕各一次。另配《复元奇方饮》颗粒早晚空腹各1丸。

二诊:药后无任何反应，舌脉同前，又进30剂汤药朝夕各一次，药丸如前。

三诊:药后感觉不明显，惟自感晨起咽干口燥。上方加润元参12克,天花粉15克，再进30剂。丸药继服。

四诊:药后感觉病情稍有好转,小腿抽筋、麻木均减轻,精神转佳，下肢沉重转轻快,咽喉干燥亦轻,惟上肢无力举握，肌肉时有跳动，舌淡红，苔薄黄,脉沉细，上方继服30剂。

五诊:药后症状均有所减轻,但变化不甚大，只感下肢较前有力。上方再加生龙牡30克(先煎) ,生阿胶9克(烊化),地龙9克，再进30剂。

六诊:药后上肢肌肉跳动已蠲，精神好转， 面色稍润，夜寐尚安。以巩固疗效，继续巩固服用《复元奇方饮》汤剂5个疗程后各方面皆好转稳定停药，随访半年无复发。

此病乃肌萎缩脊髓侧索硬化，因其出现肌肉萎缩肢体无力等症状，故属中医“痿证”范畴。肝主筋，肾主骨，脾主肌肉四肢故治疗离不开肝脾肾三脏功能的调整。此案以太子参、元参、天花粉、当归、白芍、阿胶、熟地、首乌、寄生、川怀牛膝、狗脊等补益气血,调补脾肾，以滋补先天,培补后天。精血得生,筋脉肌骨得养则痿证可除。脾肝肾三脏庞损，精血大亏,气血运行不畅，日久阻痰瘀生,故方中子鸡血藤、丝瓜络、红花赤芍、木瓜、地龙等活血通络,人经搜邪，以助气血之运行濡养。精血不足,阴不涵阳，肝风内动，而见肌肉瞩动，故于补益本虚的同时给子生龙牡以平肝降逆潜阳。方药配伍精确得当，遂可取得良效。

温馨提语：在日常生活中注意调畅情志，保持心情愉快。饮食宜富含蛋白质及维生素，足量的碳水化合物及微量元素，以保证神经肌肉所需营养，有益于延缓病情进展，且可减少并发症的发生，早发现早治疗，早恢复，早远离疾病的困扰。