运动神经元病的平均寿命是多少岁?

Gehrig病,是一种神经退行性神经肌肉疾病,导致控制随意肌的运动神经元逐渐丧失。ALS是最常见的运动神经元疾病,早期症状包括肌肉僵硬、肌肉抽搐以及逐渐加重的无力和肌肉萎缩。肢体发作的ALS始于手臂或腿部无力,而延髓发作的ALS始于说话或吞咽困难。一半的ALS患者至少会出现思维和行为方面的轻度困难,约 15%的人会出现额颞叶痴呆。大多数人都经历过疼痛。受影响的肌肉负责咀嚼食物、说话和走路。运动神经元丧失一直持续到进食、说话、移动的能力,最后失去呼吸的能力。ALS最终会导致瘫痪和过早死亡,通常是由于呼吸衰竭。

ALS 是一种运动神经元疾病,这是一组选择性影响运动神经元的神经系统疾病,运动神经元是控制身体随意肌的细胞。其他运动神经元疾病包括原发性侧索硬化 (PLS)、进行性肌肉萎缩 (PMA)、进行性延髓麻痹、假性延髓麻痹和单体性肌萎缩 (MMA)。

ALS本身可以通过几种不同的方式进行分类:根据与发病年龄相关的疾病进展速度;取决于它是家族性的还是散发性的,以及首先受到影响的区域。在大约25% 的病例中,面部、口腔和喉咙的肌肉首先受到影响,因为称为延髓的脑干部分的运动神经元与下运动神经元一起首先死亡,这种形式称为“延髓起病 ALS”。在大约5%的病例中,身体躯干的肌肉首先受到影响。在大多数情况下,疾病会传播并影响其他脊髓区域。少数ALS患者的症状仅限于一个脊髓区域,持续至少 12至24个月,然后扩散到第二个区域;这些ALS的区域变异与更好的预后相关。

病例(约90%~95%)没有已知原因,被称为散发性ALS。然而,据信遗传和环境因素都参与其中。其余5%至10%的病例具有与家族病史相关的遗传原因,这些被称为家族性ALS。这些遗传病例中约有一半是由两个特定基因之一引起的。由于遗传、临床和病理学的相似性,ALS和额颞叶痴呆 (FTD) 被认为是常见疾病谱 (ALS-FTD) 的一部分。潜在的机制包括对上下运动神经元的损伤;在ALS-FTD中,大脑额叶和颞叶的神经元也会死亡。该病的诊断基于一个人的体征和症状,并进行测试以排除其他潜在原因。

目前还没有治愈ALS的方法,治疗的目的是改善症状。一种叫做利鲁唑的药物可以将寿命延长大约两到三个月。无创通气可能会提高生活质量和寿命。机械通气可以延长生存期,但不能阻止疾病进展,插管鼻饲可能会延长生命。这种疾病可以影响任何年龄的人,但通常在60岁左右开始,在遗传病例中在50岁左右。从发病到死亡的平均生存期为2到4年,尽管这可能有所不同,大约10%的生存时间超过10年,并且死亡通常是由于呼吸衰竭。

首次描述了症状与潜在神经系统问题之间的联系,他于1874年开始使用肌萎缩侧索硬化症这一术语。该病在20世纪在美国广为人知,1939年棒球运动员Lou Gehrig被诊断患有该病,1963年天体物理学家斯蒂芬×霍金的确诊,该病在世界范围内广为人知。第一个ALS基因是在1993年发现的,而第一个动物模型是在1994年开发的。2014年,冰桶挑战的视频在互联网上疯传,提高了公众对这种情况的认识。

2 脊髓延髓肌肉萎缩症 (SBMA),俗称肯尼迪病,是一种进行性神经退行性疾病,由于脑干和脊髓中的运动神经元退化,导致肌肉痉挛和进行性虚弱。

该病症与雄激素受体 (AR) 基因的突变有关,并以 X 连锁隐性方式遗传。与许多遗传疾病一样,虽然研究仍在继续,但尚无治愈方法。由于其内分泌表现与 AR 基因受损有关,因此 SBMA 可被视为雄激素不敏感综合征 (AIS) 疾病的一种变异。它还与其他由类似突变引起的神经退行性疾病有关,例如亨廷顿病。

SBMA 背后的机制是由雄激素受体基因第一个外显子(三核苷酸重复)中 CAG 重复的扩增引起的。 CAG 重复编码雄激素受体蛋白中的聚谷氨酰胺束。 CAG 重复扩增越大,疾病发作越早,疾病表现越严重。重复扩增可能导致受体蛋白功能的毒性增加,因为雄激素不敏感综合征中受体功能的丧失不会导致运动神经元变性。

脊髓和延髓肌肉萎缩可能与其他由聚谷氨酰胺扩张引起的疾病(例如亨廷顿病)具有共同的机制特征。 SBMA 尚无治愈方法。

由于脑干和脊髓中的运动神经元退化,SBMA 患者会出现肌肉痉挛和进行性虚弱。受累男性的发病年龄和表现的严重程度从青春期到老年不等,但最常见于成年中期。该综合征具有神经肌肉和内分泌表现。 早期症状通常包括舌头和嘴巴肌肉无力、肌束颤动,以及随着肌肉萎缩而逐渐加重的四肢肌肉无力。神经肌肉管理是支持性的,疾病进展非常缓慢,但最终会导致极度残疾。

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已解决 网友提问 浏览741次 提问时间: 11:00 回答数量: 1

患者信息:男 42岁 病情描述:

患者男,42岁,38岁时患运动神经元病,呼吸困难,不能行走,吃饭困难,肌肉萎缩,治疗;曾在北京协和医院就诊,医院无法给出患病原因,和无法治愈此病,检查;肌电图,颈椎磁共振想问一下发病原因,还有现在有治疗办法吗

最佳回答百姓健康网53883位专家为您在线解答

问题分析:目前运动神经元病是国际性难题,具体病因尚未明确,目前国际应用力如太较多报告,但是,并未明显降低死亡率,可能短时间改善症状。中医根据症状,主要从“脾肾”角度,可以改善患者症状,延缓病情进展,但是没有特效,目前还没有办法彻底治愈

病情描述:20岁开始出现大腿肌肉萎缩,后来发现手臂肌肉也有萎缩现象,无疼痛现象,44岁时病情停止恶化。生活能自理,偶尔会因为脚踩到石子等情况出现大腿突然无力摔倒的情况,目前能负重50-80斤,但时间不能过长。

医生建议:是否检查过颈椎及腰椎磁共振,萎缩的是一侧肢体的肌肉吗,之前接受过何种治疗

病情描述:右手前臂内侧麻木4年,大鱼际肌萎缩,小指示指麻木,手背骨间肌萎缩,颈部核磁共振正常,胸部CT正常。

医生建议:你的情况有可能是臂神经的受损引起的,可以做一个肌电图和神经的电图,根据情况进一步检查诊治,如果是臂神经引起的,可以做一下小手术解除一下受压的神经就可以了

妮允儿男 47岁提问时间:

病情描述:2012.11因左大腿肌肉萎缩发现腰椎神经纤维瘤,位置为腰三腰四之间神经根处,后于人民医院进行切除,切除后至今1年半,肌肉萎缩加重,神经依然疼痛,走路时左腿抬不高,无法支撑住身体自重。腰椎肿瘤切除,椎板减压钉棒内固定术。

医生建议:如果受压的神经没有坏死就能治好,如果已经发生坏死就治疗效果不好了

墨子兮111男 35岁提问时间:

病情描述:间隙面肌痉挛2年,伴面肌萎缩1年,曾注射肉毒素

医生建议:您好,面肌痉挛主要 是神经肌肉接头出现问题导致,治疗起来非常顽固,可以考虑手术治疗,但是很难根治。

马肉刺身男 25岁提问时间:

病情描述:双腿无力不好走路,双腿小腿肌肉萎缩,食欲正常,大小便正常,睡眠良好,体重变化不大

医生建议:您好,根据你的描述,首先需要查明肌肉萎缩的原因,比如腰椎压迫,神经受损等,中医认为属于肝肾不足导致,可以考虑中西医结合治疗。

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  运动神经元病是一组运动神经元的问题,包括上运动神经元和下运动神经元的组合的一种疾病。这种疾病,患者出现的是上运动神经元,比如说一些肌张力增高,腱反射亢进病呈阳性的问题,配合有下运动神经元,比如肌肉萎缩,肌肉无力,腱反射阴性等这些情况组合在一起,包括肌萎缩,侧索硬化,进行性脊肌萎缩症以及核上性眼肌麻痹等等都称为运动神经元病,运动神经元病至今并没有特效的治疗方案,所以被称之为不死的癌症。

  一般,如果照顾的好,患者在营养支持上,包括一些药物上,以及护理上、心理上综合的配合治疗,并不影响到患者的寿命。影响患者寿命的主要是这些疾病之后的并发症,比如进行性核上性眼肌麻痹,肌萎缩,侧索硬化等等到最后,患者可能逐渐失去了日常生活能力,可能需要长期卧床,而长期卧床之后的并发症,像坠积性肺炎,泌尿系感染,褥疮等。就会使患者的寿命大大折扣,包括一些营养支持的方式。因为肌张力增高,患者吞咽会逐渐困难,营养支撑就不够了。如果患者没有下胃管,可能单纯依靠从嘴里到胃肠道的这种肠内营养的话,估计不够患者的足够热量的话,也会由于营养不良,使患者寿命减损。

  专家提示:运动神经元病被称之为不死的癌症。影响患者寿命的主要是疾病之后的并发症,尤其是卧床之后的并发症,这些会让患者逐渐失去日常生活能力,出现肺炎、泌尿感染等,在后期因肌张力升高,患者吞咽困难,摄取不到足够营养,这都会使患者寿命减损。

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