它盛放，含有一种哀伤的美。

——川端康成《花未眠》

你也是那朵未眠的海棠花吗？

中国睡眠研究会等机构最新发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示，当下中国有超3亿人存在睡眠障碍，中国成年人有失眠困扰的约占38%，高于世界卫生组织调查的全世界失眠困扰27%的情况。

《2020年中国睡眠指数报告》指出，中国成人失眠症的发病率高达38.2%，但就诊率只有13%左右，并且患有焦虑症或抑郁症患者其中80%~90%都存在失眠问题。

据调查，患有失眠症状的人加重发展成抑郁症的机率会比没患有失眠的人要高出5倍之多。

“见小人”的除了毒蘑菇

当药物党不再满足于OTC，比如同仁堂安神补脑液、盛世龙方精乌胶囊、天王补心大蜜丸等，就要去精神科开处方药，从地西泮吃到思诺思，才知道药物是有一定的致幻性的。

以下为网友们服用思诺思魔幻体验：

吃完睡了十几分钟，开始起来梦游，产生幻觉，在房间一直摸墙上的画，在空中用手抓东西，不认识我老公和儿子，房间所有的东西都变了形，还能看见小人。

“几年前吃过一次，在天花板上看了半晚海底世界，后半夜去给父母磕头，第二次吃在墙角看见了伏地魔。”

@不知名的可爱小兔子牙牙

我吃了这个给班主任发信息说我要去他家给他做年夜饭。

看手机字体会变得模糊，然后手机界面例如微信聊天界面会变成立体VR那种，人是清醒的，直觉告诉你是幻觉，但是怎么也看不出来是假的，第一次出现的时候我以为手机坏了。

我吃完断片，然后跟别人说骚话哈哈哈请妥善保管手机，吃之前最好删掉所有社交软件！！！不然睡醒你会后悔的。

闲着无聊打算吃了思诺思就睡觉，可是我吃了之后继续打游戏，原本我玩的是一款叫战锤2全面战争的即时战术游戏，就是只会军队在地图上打仗的那种。结果吃了之后我就感觉大脑变得特别的特别，仿佛这些没有人格没有语言只会哇哇叫的巴托农民都在说话，只不过是我在心里给他们配音而已。游戏本身对我毫无感觉的特效也变得非常激动人心。感觉自己突然变成了一个连烧纸都能玩成神庙逃亡的小孩。

正在吹头发就看到二次元小精灵边和我一起吹头发边跳舞。躺床上和刚认识的男的打电话到早上七点多。拔了自己很多头发。白天不小心吃错药，当众哭着喊着不想活了。害，还蛮快乐的。

第一次睡前吃了一片，然后躺在床上跟一学弟聊微信，第二天早上起来发现我给别人发了情趣内衣图片还问好不好看，又在网上给别人买一百多块钱的零食。但是第二天醒了这段记忆是完全没有的，是在断片的状态下搞的事。

把阳台当成雪后的森林，把阳台上晾的衣服当成树，树不停扭来扭去，居然也不害怕，就一直半梦半醒的躺床上看着阳台的方向。

吃了两颗，后面你猜怎么着？确实是花式作死，我割腕了，迷迷糊糊被朋友送进医院，迷迷糊糊打着电话一直哭，因为被朋友报警叫的救护车（警察一定要我给家里人打电话）然后我就迷迷糊糊打了，跟我妈说我喂猫打破了碗，进了医院，迷迷糊糊给出轨分手的男朋友打电话（他打过来的，说我竟然为了他割腕，想不到我这么爱他，然后就复合了）

（以上内容来自小红书&知乎网友）

美国食品和药品管理局（FDA）的一则警告提醒人们：滥用安眠药可致残致死。相关不良事件报告显示，唑吡坦(即思诺思，以下称唑吡坦)，可能导致罕见的复杂睡眠行为（梦游、睡眠驾驶、在没完全清醒的情况下从事其他活动等）。

美国药师协会( APhA)也发布过用药安全警示，唑吡坦的用药风险不容忽视。

唑吡坦激动α1亚单位上的BZD受体,引起催眠效应,如果此间不睡,易引发幻觉。

有研究指出，老年男性患者，因入睡困难服用唑吡坦 10 mg，入睡后在睡眠中起床行走并与人交谈，事后对此无记忆。服用唑吡坦 15 min 后，看到许多陌生人在床前走动，形象鲜明，患者欲与之交谈，但呼之不应，又见多条蟒蛇在地上爬行，惊恐万分，入睡后上述症状消失。

1例广泛性焦虑症女大学生,在服舍曲林50 mg/d基础上,临时加服唑吡坦10 mg,服后做了1小时功课,凭空看见窗外有许多人在开会(幻视),说话(幻听),十几分钟后消失。

3例妇女服唑吡坦出现顺行性遗忘和冲动性重复行为,后者表现为清洁行为、购物和吃东西,停药后症状消失。机制可能是:唑吡坦激动α1亚单位上的BZD受体,引起皮质抑制(顺行性遗忘),皮质下脱抑制性兴奋(冲动性重复行为)。

美国食品药品监督管理局（FDA）的研究数据还指出，妇女在睡前服用唑吡坦后有白天过度镇静等风险。推测的解释是，与男性相比，女性的唑吡坦的代谢清除率降低，早晨血液中的血药浓度更高。

考虑女性可能因药物的吸收、分布与代谢特点与男性有所差异。从而影响了药物的安全性。建议服用唑吡坦后，女性患者更应密切关注神经精神系统等 ADR。

服药入睡时宜有人陪伴，尽量降低异常睡眠行为可能对患者造成的伤害。

当做逃避所有压力的解决方案

你有没有体验过精神高潮？

有网友说大概是吃安眠药那种感觉吧，好开心好开心。

因为吃了这个药居然像没得病一样高高兴兴的。感觉自己入睡也是很幸福，暖暖的一下子就断片了，什么苦恼的，痛苦的，难受的就像推了一针麻醉剂就没了，真的很喜欢这个药。（来自知乎网友）

知乎有网友用自己的服药经历提问“如何戒掉思诺思的欣快感成瘾？”

研究证明，镇静类药物会引发欣快感。

若连续反复使用某些药物,往往先产生耐受性,即机体对药物的敏感性明显降低,一定要不断增加剂量,才能达到原有的疗效,有时还会有一种不可名状的舒适感（又称欣快症）,继而在精神上和生理上产生强烈的依赖性,便形成药瘾了，此后不断地渴望用药。

欣快症。精神病学名词，以过度的感觉欣快和对庄严、高贵的错觉为特点。或与有关事件不相称的，或无明确原因的过分的幸福、满足和舒适感称为“欣快”。当欣快伴有轻度兴奋、调皮的行为，以玩笑的口气回答严肃的问题等等，此时称为诙谐性欣快。

思诺思的欣快感，可以帮我们逃避抑郁焦虑情绪，所以一有压力，就会磕一粒思诺思逃避。久而久之用药量越来越大，以至于一天两三粒思诺思都不够劲儿，直接上力月西（一种医用麻醉药）。

这也就解释了患者药物依赖的心理原因。

这些特“困”患者们 “不止滥用安眠药物”，更有滥用各种魔幻偏方来治疗失眠的。

有以折磨身体为代表的“耳朵塞大蒜治失眠”法。大蒜：我做错了什么？

有以折磨灵魂为代表的“静心疗法、磕大头治失眠”法。磕大头？请收下我们的膝盖。

静心疗法治疗失眠 图源：豆瓣

磕大头治失眠 图源：失眠吧

竟然还有用“保险丝磨粉治失眠 ”的，这位大哥，我们敬你是条汉子。

结果这位大概血铅高于正常值近6倍,空白尿铅高于正常值20倍；肝功能检查转氨酶较前明显升高；腹部平片显示肠道内高密度影，考虑异物残留。结合上述情况，患者被诊断为急性铅中毒、中毒性肝损伤。

觉得吃保险丝粉太夸张，有人选择神奇药水家族“日本全裸水、美国梦之水、奥地利晚安水 ”。

日本女网友全裸水实践，Bing渣翻译让人浮想联翩？

相比之下，熬一碗猪心汤、泡一杯酸枣仁茶显得是那么的朴素，药物党是显得那么的科学。

其实，对于一些失眠病人，规范使用安眠药是可行的，但一定要掌握正确的使用方法。

抑郁研究所为大家总结了一份

1、安眠药的种类有哪些？

巴比妥类：常用的有苯巴比妥（鲁米那）和司可巴比妥等。这类药由于不良反应大，有抑制呼吸的危险，用药的安全性范围较小，易蓄积中毒，有明显潜在的成瘾性，现已基本不再应用。

安定类：包括地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）和氯硝西泮等。用药的患者晨醒后较少出现困倦感，是使用较广泛的一类安眠药，短期使用安全、有效，但如长期使用，易形成药物依赖。

新型安眠药：如唑吡坦（思诺思）、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。这类药物具有起效快、半衰期短、一般不产生日间困倦等特点，在耐受性和成瘾性及对呼吸的抑制性方面比安定类更小，故适用于短暂性、偶发性失眠或者是慢性失眠的短期治疗。由于这类药物的副作用相对小一些，是目前推荐治疗失眠的一线药物。

其他安眠药，如水合氯醛等。水合氯醛不作为常规安眠药使用，主要用于手术前、CT 及磁共振检查、睡眠脑电图检查前用药。

2、如何选择适合自己的安眠药？

失眠患者首先要分清睡眠障碍的属性。一般睡眠障碍者可分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。

对入睡困难者，可选用起效快、半衰期短的药；睡眠浅易惊醒者可选用中效安眠药；早醒等睡程短的患者可选用长效安眠药等。

短效药：佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、三唑仑，该类药物主要用于入睡困能的失眠患者，对以早醒为特点的失眠者无效。

中效药：艾司唑仑片、阿普唑仑、劳拉西泮片，适合帮助患者增加睡眠深度，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时用缓解患者的焦虑和紧张不安。

长效药：地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮适合用于早醒的患者，也常用于缓解患者的焦虑和紧张不安；但忌用于催眠，否则易产生“宿醉”现象（即服药第二天醒来表现头疼、乏力、眩晕等症状）。

3、安眠药的规范使用和避免成瘾

短期：短期（尽量不要连续使用镇静催眠药超过4个星期）服用镇静催眠药，一般不会出现成瘾。但如果长期服用，成瘾性就会增加。

控量：镇静催眠药使用剂量越大，成瘾风险就越高。不要超过镇静催眠药使用剂量的上限。如果出现疗效下降，建议换别的作用机制的药物。

间断：建议先尝试自行入睡，实在无法入睡，再考虑使用镇静催眠药，而不是睡前常规服药。如果实在离不开镇静催眠药，建议使用“周末断药”的方法。

按需：长期失眠患者睡眠情况改善后，如偶尔再次出现失眠，如遇到重大事件、倒时差等情况而出现失眠，可临时使用镇静催眠药，帮助入睡，以免因为一次失眠而导致病情恶化。

此外也要逐步进行用药减量，掌握以上安眠药的基本使用原则也能有效避免安眠药成瘾。

安眠药这种镇静催眠药成瘾主要表现为：对镇静催眠药的心理渴求；使用原来的药物剂量无法达到预期效果并因此逐渐增加药物剂量；停止或者减少镇静催眠药使用时出现失眠反复、心慌、出汗、手抖、烦躁等戒断症状。

常见类：嗜睡、头晕、平衡能力下降。长期服用此类药肯能出现肝功能损害，应定期进行血液生活检测。

其它：服用安眠药会产生耐受，这是机体自身调节的一种表现，GABA受体长期开放,必然会使得自身受体开放下调,维持原有的频率和时间,进而导致耐药性,再次出现失眠现象。GABA受体本身也和人的认知有关系，长期使用安眠药，会使得人记忆力衰退，有时还会在第二天清晨出现宿醉感。

5、特殊人群使用安眠药需要注意什么？

老年失眠患者：伴有呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）、睡眠呼吸暂停低通气综合征者，慎用或禁用 BZDs，因有呼吸抑制等不良反应。non-BZDs 次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度 COPD 的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道。

孕妇和哺乳期失眠患者：孕妇忌服安眠药，有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。孕期出现失眠时，最好是通过放松心情，按时作息等生活方式的调理来达到催眠目的；哺乳期妇女如果服用安眠药，其成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

患有急性闭角型青光眼及重症肌无力的人也要注意，这些患者服用安眠药时，症状会急剧恶化。

严格坚持失眠的行为治疗：失眠的行为治疗，是国内外失眠治疗指南推荐的一线治疗方法，疗效确切，没有不良反应。严格坚持失眠的行为治疗方法3~4周，就可能恢复自主的睡眠，为减少助眠药物奠定基础。

因系统的失眠的行为治疗比较复杂，不易掌握，所以推荐失眠者做简化版的行为治疗，即“上下不动静”五步疗法。

（1）上：晚上10：30上床

（2）下：早晨5:30下床

（3）不：不补觉、不午睡、不赖在床上做与睡眠无关的事情

（4）动：白天有氧运动1小时，推荐做“乐眠操”

（5）静：每天静心练习1小时，如身体扫描，正念呼吸等

减药时机：严格坚持失眠的行为治疗3~4周，睡眠改善后就可以逐渐减少安眠药用量。如果没有严格坚持，可能就达不到预期效果。

逐渐减少剂量：突然停止助眠药物，往往导致失眠反弹。严格坚持“上下不动静”五步疗法三周，开始减助眠药物；每次减少助眠药物总量的五分之一；一周减少一次，直至停药。

接纳减药过程中的睡眠波动：减药过程中可能会有睡眠波动，这是正常现象。一旦减少助眠药物，即使有失眠反弹，也尽量不要再把助眠药物剂量加回来。

停药后坚持失眠行为治疗：成功停药后，一定要继续坚持失眠的行为治疗方法，否则失眠可能复发。

7、安眠药的正规获取途径？

安眠药属于精神药品。我国根据使用精神药品对人体产生的依赖性和健康的危害程度，将其分为两类。除水合氯醛外，其余安眠药现均纳入第二类精神药品管理，必须由医生使用专用处方开具药品才可以购买和使用，而且第二类精神药品处方一般不得超过 7日用量。特殊情况下处方用量可适当延长，但医生必须注明理由。患者应携带身份证去正规医院精神科开药。

图源：《警察故事2013》

8、欲服安眠药自杀其实是一种很残忍的自杀行为

可能很多人都认为口服安眠药自杀不会痛苦，甚至“很唯美”，觉得自己可以“在睡梦中离开这个世界”，但事实是残酷的：从医学角度讲，安眠药虽能够在一定程度上抑制大脑，但却无法支配身体其它感觉器官，一旦服用安眠药之后，你的身体就会陷入一种“慢慢感受死亡”的痛苦中，无比真切，无比恐惧。具体症状可能有精神错乱、语言不清、心跳异常减慢、呼吸困难、剧痛等等，最后在口吐白沫和胡言乱语的过程中被推到抢救室进行更痛苦的步骤——洗胃。

睡眠障碍伴随人们已久。早在1987年，美国就上映了一部电影《治疗失眠》，该片由John Henry Timmis IV 执导，用87小时(5220分钟)，是经由金氏世界记录认可的世界上片长最长的电影。全片并没有剧情，而是由艺术家Lee Groban朗读他的长诗“A Cure for Insomnia”三天半之久。

失眠也是由多种原因造成，它可能是某种潜在问题（如抑郁症、焦虑症）的一个症状，还需要对原因进行针对性的干预，原发病治疗好了失眠症也随之缓解。

如在电影《搏击俱乐部》中主人公杰克失眠的病因是精神分裂症。他参加各种互动组，假装自己是个绝症病人，和患睾丸癌长着大胸脯的男人相拥而泣，这一刻，杰克放下防备，接纳眼泪，找回了短暂的睡眠。

很多人对睡眠障碍的治疗存在很大误区：一些人因怕产生药物依赖，有了严重的睡眠障碍也拒绝就医或用药；还有一部分人不遵从医嘱，自己随意吃安眠药。

安眠药的作用在最后一个环节，治标不治本，建议失眠患者及时调整自己的心态，必要时积极就诊医生。

请使用安眠药治疗失眠的患者们务必再次注意“安眠药到底要怎么吃才安眠又安全？”

1.药物一定务必由专业的医生仔细评估检查后开立，遵照医嘱服药，不要擅自停药或自行增减药量，千万千万不可擅自服用安眠药！

2.失眠期间需要规律用药，遵照医嘱短期使用安眠药不会有上瘾问题，一般来说短期使用建议在2～12周。

3.配合睡眠原则，最好能同时接受睡眠的心理治疗。调整生活行为和思考模式，以减少不利于睡眠的生活习惯，改变影响睡眠的思考模式。

4.服药期间尽量避免其他精神活性物质的使用，如酒精、香烟等，毒品就万万碰不得了。如同时有用其他药物，需要和相关医生讨论，以免和安眠药产生加成作用。

5.睡前半小时内服药，建议服药后直接卧床休息，避免再玩手机等其他活动。

6.自行停药很可能引发反弹性失眠，需要调整药量是务必和医生讨论后一同制定减药计划。

7.如果有其他的睡眠障碍等问题，如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等，需要由医生评估后才可开立合适的安眠药，以避免症状加重或药效不佳。