多见于中老年人，30～69岁占绝大多数，男性多于女性。早期症状多不明显，中晚期病人常见的症状有腹痛及消化道激惹症状，腹部肿块，排便习惯及粪便性状改变，及慢性毒素吸收所致症状及、肠穿孔等。

　　排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。右半结患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白等全身症状、肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。

　 　1.腹痛及消化道激惹症状

多数病人有不同程度的腹痛及腹部不适，如腹部隐痛、右侧腹饱胀、恶心、及食欲不振等。进食后症状常加重，有时伴有间歇性腹泻或便秘、易与右下腹常见的、回盲部结核、回盲部节段性或淋巴肿瘤相混淆。结肠肝曲癌可表现为右上腹阵发性绞痛，类似。一般认为，右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。如癌瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连，或在慢性穿孔之后形成局部脓肿时，疼痛部位即为癌肿所在的部位。

一般形状不规则，质地较硬，表面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连，慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时，肿块多固定不动，边缘不清楚，压痛明显。

　　3.排便习惯及粪便性状改变

为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的结果。因毒素刺激结肠产生排便习惯改变，排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现，排便前可有腹部绞痛，便后缓解。如癌肿位置较低或位于直肠，可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠刺激症状。粪便常不成形，混有黏液、脓血，有时含血量较大常被误诊为、肠炎、痔出血等。

　　4.贫血及慢性毒素吸收症状

癌肿表面坏死形成溃疡可有持续性小量渗血，血与粪便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血，毒素吸收及而出现贫血、消瘦、无力及体重减轻。晚期病人有水肿、肝大、腹水、低蛋白血症、恶病质等现象。如癌肿穿透胃、膀胱形成内瘘也可出现相应的症状。

　　5.肠梗阻和肠穿孔

因肠腔内肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连、压迫所致。多表现为进展缓慢的不完全性肠梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹胀、便秘，但仍能进食，食后症状较重。经泻药、洗肠、中药等治疗后症状多能缓解。经过较长时间的反复发作之后梗阻渐趋于完全性。有些病人以的形式出现，在老年人的急性结肠梗阻中约半数以上由结肠癌所引起。当结肠发生完全性梗阻时，因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻。从盲肠至梗阻部位的结肠可以极度膨胀，肠腔内压不断增高，迅速发展为绞窄性肠梗阻，甚至肠坏死穿孔，引起继发性，有些患者既往症状不典型，很难在术前明确诊断。位于盲肠、横结肠、乙状结肠的癌肿在肠蠕动剧烈时可导致。

　　结肠癌病人不一定具备上述典型症状，其临床表现与癌肿部位、病理类型及病程长短有一定关系。以结肠脾曲为界可将结肠分为左、右两半部，两半部无论从胚胎起源、血液供应、解剖生理功能、肠内容物性状及常见癌肿类型均有所不同，故临床表现、诊断方法、手术方法及预后均有明显差异。

　　右半结肠胚胎起源于中肠、肠腔较大，肠内容物呈液态，主要功能之一为吸收水分，癌肿多为肿块型或溃疡型，表面易出血、继发感染产生的毒素易被吸收。常见的3种主要症状为右侧腹前及消化道激惹症状、腹部肿块、贫血及慢性毒素吸收后的表现，而出现肠梗阻的机会较少。

　　左半结肠胚胎起源于后肠，肠腔较细，肠内容物呈固态，主要功能为贮存及排出粪便，癌肿多属浸润型易致肠腔环形绞窄。常见的3种主要症状为排便习惯改变，血性便及肠梗阻。肠梗阻可表现为突然发作的急性完全性梗阻，但多数为慢性不完全性梗阻，腹胀很明显，大便变细形似铅笔，症状进行性加重最终发展为完全性梗阻。当然，这种区分并非绝对，有时仅有1～2种临床表现。

　　体格检查所见可因病程不同而异。早期病人可无阳性体征;病程较长者腹部可触及肿块，也可有消瘦、贫血、肠梗阻的体征。如患者间断出现腹部“气串样”肿块，同时伴有绞痛和肠鸣音亢进，应考虑到结肠癌引起成人肠套叠的可能性。如发现左锁骨上淋巴结肿大、肝大、腹水、或盆腔内肿块多属晚期表现。肝、肺、骨的转移局部均有压痛。

　　可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块，包块多质硬伴有压痛，形态不规则。贫血、消瘦、恶病质。伴淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水，下肢水肿，黄疸等。

　　直肠指诊为不可忽略的检查方法，一般能了解距肛门8cm范围内有无息肉、肿块、溃疡。低位乙状结肠癌可经腹部、直肠双合诊触及。同时应注意盆腔内有无转移性肿块。女病人可行腹部、直肠、阴道三合诊。

　　结肠癌治疗的基本前提就是有一个全面的、正确的肿瘤诊断。肿瘤的诊断是在综合病史、体检、相关器械检查基础上得出的结论，一般术前诊断主要包括肿瘤情况和全身其他情况。

　　1)肿瘤的定位诊断：

即明确肿瘤存在的部位、了解肿瘤与相邻组织器官的关系、有否远处转移。

　　①肿瘤的解剖部位：

临床上要明确肿瘤所在的解剖部位，我们可以通过下列各种定位诊断技术来确定：A.体检明确肿块部位，是一种简单有效的办法，但要注意部分游离度较大的横结肠和乙状结肠肿瘤可不在常规位置上，造成判断失误。B.B超、CT、MRI可以确定肿块存在与否以及肿块的部位，但有时肿瘤较小，上述检查无法判断。C.纤维结肠镜检查除了在直肠外，其他部位的定位功能是不可靠的，主要是由于肠镜和肠管之间的非直线关系造成的，肠管是可以被拉长或套叠，临床上经常可以看到肠镜定位与手术发现巨大的差异，造成手术困难。D.结肠肿瘤的最好定位诊断方法是钡灌肠检查，它可以给我们最直观、准确的肿瘤部位，同时还可以给我们肠管的长度、松紧度，帮助我们确定手术切口选择及切除肠段的范围。

　　②肿瘤与周围组织结构的关系：

除了明确肿瘤的解剖部位外，非常重要的是了解肿瘤与周围组织器官的关系，特别是与重要器官、大血管的关系，一般的结肠与周围组织的关系不太密切，只有肿瘤较大的时候方可侵犯其他器官，主要的有巨大回盲部肿瘤侵犯髂血管、输尿管;结肠肝区癌侵犯十二指肠和胰头;降乙结肠癌侵犯输尿管等。术前了解肿瘤与周围组织的关系对术前切除的判断、患者和家属的告知有确定价值。

　　③肿瘤的远处转移情况：

对于恶性肿瘤来讲，除了原发肿瘤的情况非常重要外，转移灶的情况更重要，因为有了转移灶后，整个治疗计划将发生重大变化，因此术前仔细检查可能的转移灶是手术前常规检查。对结肠癌来说，盆底种植转移、腹膜后淋巴结、肝脏、肺是转移的常见部位，应该常规检查。对于少见的骨、脑、肾上腺多根据临床症状来决定是否进行脑CT、骨扫描等检查。

　　2)肿瘤的定性诊断：

疾病的定性诊断是要求明确下列问题：①疾病是不是肿瘤;②是恶性肿瘤还是良性肿瘤;③是恶性肿瘤的哪一类，哪一型。前二者决定了是否要手术和手术的范围;而后者将决定手术的方式。

　　虽然体检、B超、CT、MRI、内镜检查可以进行初步的定性诊断，但结肠癌的定性诊断最后还是要靠组织病理学诊断。

　　应该注意的是，临床上基本可以确诊的恶性肿瘤，有时病理检查却不一定是恶性。有作者报道结术前病理检查反复8次 (包括纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、扩肛活检)方诊断的事例。此与组织活检部位、关检组织块大小有关。故当临床怀疑恶性肿瘤时一定要反复检查，千万不能随意放弃检查，耽误了疾病的诊治。在结肠癌的临床处理上，对术前病理有以下几点要求：对结肠癌和肯定可以保留肛门的结肠癌，目前的病理可以是不确定的，但是一定要有明确的病灶，且达到一定的大小;对于不能明确保留肛门的直肠癌，一定要有病理学诊断，才能手术。

　　3)肿瘤的定量诊断：

肿瘤的定量诊断广义上可以分为2个方面：①肿瘤的大小。可有2种表示法：肿瘤最大垂直径表示法和肿瘤侵犯肠管周径表示法。前者多用于较大的肿瘤情况，一般用肿瘤的最大径与其最大垂直径相乘，以厘米表示;后者多用于肿瘤中小、尚局限于肠管范围，临床上用肿瘤所占肠管的周径范围来表示，如1/2圈;②肿瘤的体积或重量，肿瘤的体积和重量在肠癌上应用较少，该方法多用于较大的实体肿瘤，如。

　　4)肿瘤的术前分期：

结肠癌的术前分期和其他肿瘤一样，存在着分期的准确性问题。一般根据以上的肿瘤定位、定性、定量可以给出一个术前分期，这个分期往往与术后分期有较大的差异。目前的研究已经显示，对于结肠癌的术前分期，临床指导意义不大，但对于WHO分期Ⅱ或Ⅲ期的即已侵出肠壁或有转移淋巴结的中下段直肠癌，术前分期意义重大，可以指导新辅助放化疗。

　　2.全身非肿瘤疾病的诊断和处理

在处理肿瘤疾病时，对全身其他组织和器官的健康状况的了解和处理亦是制定治疗方案的重要依据。

　　1)机体状态的检查：

肿瘤是一个随着年龄增加而增加的疾病，多数患者大于50岁。他们多数合并有一些慢性疾病，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾系统疾病、等。师英强报道1组高龄结肠癌病人，66%合并有各种类型慢性疾病。作者强调对任何肿瘤患者都要进行全面的身体检查，包括：常规的心电图、胸片、肝肾功能、血常规、出凝血功能、传染性疾病、糖尿病相关检查。对于有症状的或检查有提示的情况，要进行进一步的检查，如超声心动图、心功能、肺功能、脑电图、骨髓功能的检查。

　　2)糖尿病的检查：

糖尿病与结肠癌的关系密切。普通60岁以上人群，糖尿病发病率为42.7%。由于糖尿病与结肠癌有相同的致病因素，如高蛋白、高脂肪、高热卡、低纤维素、少运动等，结肠癌患者合并糖尿病的情况明显高于普通人群。莫善兢对1993～1994年收治的结肠癌和研究显示：结肠癌的糖尿病检出率为17.6%，而胃癌的糖尿病检出率仅为6.3%(P<0.025)，同时明显高出普通人群。由于糖尿病本身的糖代谢紊乱，以及手术状态下的应激反应，可以使手术的吻合口愈合延缓、抗感染能力下降，增加手术后并发症。因此术前检测出糖尿病患者是非常重要的。多数医院采用糖尿病史和空腹血糖来检查糖尿病，但莫善兢研究提示：只有14.3%的患者可以通过糖尿病史来检出;37.1%的患者可以通过空腹血糖来检出;糖耐量实验是最可靠的检测方法，最好在有吻合的手术前，进行常规的糖耐量检查。在做糖耐量实验中，部分患者有以下1或2点异常虽然不能诊断为糖尿病，但也提示该患者有糖代谢异常，在手术应激情况下也需要注意检测或应用胰岛素控制血糖。

　　③症状不典型者，需另一天再次证实。对于无症状的患者必须有2次血糖异常才能诊断。

1. 在我国医学史上，出现专职外科医生是在 （ ）

2. 我国现存最早的外科专著是（ ）

A.《千金方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《肘后备急方》D.《外台秘要》 E.《外科枢要》

3.“正宗派”的代表人物是（ ）

4. 烂疔是以 （ ）

A.部位命名 B.穴位命名 C.疾病特性命名 D.病因命名 E.颜色命名

5. 外科疾病由多种原因引起 ， 但主要是由于 （ ）

A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.外感、邪毒 E.寒湿、湿热

6. 外科特殊之毒哪项是错误的 ？（ ）

7. 外科疾病的发病机理主要是 （ ）

A.外感热毒， 气血凝滞 B.气血凝滞， 脏腑失调 C.气血凝滞，经络阻塞

D.气血凝滞， 正气虚衰 E.情志内伤， 气血凝滞

8.下列哪项不是疮疡阳证的表现 ？（ ）

A.急性发作 B.肿胀局限， 根脚收束 C.疼痛剧烈 D.溃后脓液稠厚

9. 血虚作痒的临床特点是 （ ）

A.浸淫四窜， 黄水淋漓 B.走窜四注， 遍体作痒 C.皮肤干燥，脱屑作痒

D.焮红作痒， 不会传染 E.瘙痒剧烈， 最易传染

10. 疮疡脓已成下列哪项最有诊断价值 ？（ ）

A.疼痛剧烈 B.皮肤灼热 C.指起即复 D.肿块变软 E.脉来滑数

11. 下列哪项不属疮疡收口期逆证表现 ？（ ）

A.脓水清稀 B. 新肉不生 C.色败臭秽 D.疮口难敛 E.感觉正常

12. 阳证肿疡外敷首选油膏是 （ ）

A.冲和膏 B.金黄膏 C.回阳玉龙膏 D.生肌玉红膏 E.红油膏

13. 金黄散的功效是 （ ）

A.清热消肿， 散瘀化痰 B.温经活血， 散寒化痰 C.活血定痛， 散瘀消肿

D.消肿清火， 解毒生肌 E.收湿止痒， 清热解毒

14. 对升丹过敏的患者 ， 溃疡提脓祛腐时应选 （ ）

A.九一丹 B.八宝丹 C.平胬丹 D.青黛散 E.黑虎丹

15. 溃疡脓出不畅而有袋脓者， 首选 （ ）

A.扩创法 B.垫棉法 C.飞针法 D.内服清热解毒药 E.使用提脓祛腐药

16. 浸渍法的适应证下列哪项不符 ？（ ）

A.皮肤病搔痒、脱屑 B.内外痔肿胀疼痛 C.疮疡创面干燥僵而不敛

D.疮疡溃后脓水淋漓 E.疮疡溃后腐肉不脱

17.消毒手术敷料最确切和最常用的方法是（ ）

A.蒸汽灭菌法 B.煮沸灭菌法。 C.甲醛蒸汽熏蒸法

D.高压蒸汽灭菌法 E.干热灭菌法

18.一般手术，手术区皮肤消毒的顺序是（ ）

A.由手术区中心部向四周涂擦。 B.由手术区外周向中央周围

C.由手术区的上方涂向下方。 D.由手术区的一侧涂向另一侧

19. 手术区皮肤消毒范围是（ ）

A.手术区切口周围6cm B.手术区切口周围10cm

C.手术区切口周围15cm D.手术区切口周围20cm

E.手术区切口周围8cm

20. 灭菌是指（ ）

D.杀灭一切活的微生物

21. 下列与无菌术内容不符的是（ ）

A.无菌术是针对感染来源所采取的一种预防措施

B.无菌术包括灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度

C.无菌术应贯穿于术前、术中和术后的各项处理中

D.无菌术是以预防感染为主

E. 无菌术是以治疗感染为主

22.关于煮沸灭菌法，下列哪项说法不当（ ）

A. 持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌

B. 持续煮沸1小时可杀灭带芽孢细菌

C. 加入碳酸氢钠，是因为碱性化学作用有助于灭菌

D. 一般压力锅的温度可高达124℃

E. 在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用

23.关于高压蒸气灭菌，下列哪项是错误的（ ）

A.灭菌物品的包裹不要过紧过大

B.灭菌后物品一般可保留1个月

C.锐利器械不宜采用此法

D.易燃易爆物品禁用此法

E.包裹在灭菌锅内安放不宜过密

24.关于刷手和泡手，下列哪项不正确（ ）

A.洗刷范围由指尖至肘上10cm

B.药液浸泡须达肘上6cm

C.酒精泡手前须刷手10min

D.泡手后屈肘将手举于胸前

E. 洗刷范围由指尖至肘上6cm

25.下列哪项不属于医院感染（ ）

A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B.医务人员在医院工作期间获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.本次感染直接与上次住院有关

E.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

26.哪位名医发明了麻沸散，进行全身麻醉（ ）

27.下列哪项不属于局部麻醉方法（ ）

A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.吸入麻醉 D.神经阻滞麻醉

28.与麻醉前用药目的不符的是（ ）

A.解除精神紧张和恐惧心理

B. 提高痛阈，增强麻醉效果

C. 拮抗麻醉药的副作用，降低麻醉药的毒性

29.局麻药中加入肾上腺素的目的是（ ）

B. 延缓局麻药吸收，延长作用时间

C. 预防术中血压下降

E. 预防术中脉搏减慢

30.腰麻后常见并发症是（ ）

A.恶心呕吐 B.下肢麻木 C.头痛 D.腹胀 E.颅神经麻痹。

31.麻醉中对呼吸的观察，主要是（ ）

A.潮气量 B.每分通气量 C.呼吸频率及幅度

D.呼吸气中氧和二氧化碳浓度 E.以上都不是

32.成人麻醉前禁食最适宜的时间是（ ）

33.普鲁卡因局部浸润麻醉最常用的浓度是（ ）

34.重度等渗性缺水用等渗盐水补充丢失量，可导致（）

A.良好的治疗效果 B.氯化钠过量 C.水中毒 D.血钠过高 E.血氯过高

35.关于钾的代谢及其失调，下列哪项是错误的（）

A.细胞外液的含钾量占体内钾总量的2%.

B.血钾低，体内并不一定缺钾。

C.低血钾时，电图表现为T波低平或倒置。

D.病人尿量充分时补充钾盐较安全。

E.10%氯化钾溶液在紧急情况下可以静脉推注。

36.下列高血钾症常见的原因中，哪项是错误的（）

A.输入大量库存血 B.大量组织破坏 C.急性肾功能衰竭，少尿、无尿

D.钾盐输入过多过快 E.长期胃肠减压

37.幽门梗阻伴持续性呕吐可造成（）

A.低钾低氯性酸中毒 B. 低钾低氯性碱中毒 C.低氯高钾性碱中毒

D.低钾性酸中毒 E.低氯高钠性碱中毒

38.当同时存在水、电解质、酸碱平衡失调时，首先应（）

A.调节酸碱平衡 B.调节容量不足 C.调节Cl－不足 D.调节K+不足 E.调节Ca2+不足

39.代谢性酸中毒时，呼吸的典型变化是（）

A.深而慢 B.浅而快 C.深而快 D.浅而慢 E.不规则

40.关于输血的作用，下列哪项是错误的（）

A.补充血容量 B.改善循环能力 C.增加血浆蛋白，使伤口愈合

D.输入抗体可杀灭细菌 E.改善凝血功能，助于止血

41.休克的中医病机是（）

42.休克的根本问题是（）

A.组织、细胞缺氧 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少

43.休克时最先受损的重要器官是（）

44.关于休克的预防，下列哪项是错误的（）

A.控制严重的感染 B.实施大手术时，术中要及时补充血容量

C.凡外伤剧痛者，可静脉注射吗啡 D.骨折应给予妥善固定

E.对严重体液失衡的病人实施手术前要适当纠正

45.治疗休克首要而基本的措施是（）

A.改善周围血管张力 B.改善心功能 C.补充血容量

D.纠正酸中毒 E.防止急性肾功能衰竭

46.对高血压病人，术前血压应维持在（ ）mmHg以下

47.下列哪项不是术中导尿管的作用（）

A.利于术中暴露手术野，方便操作

B.预防术后尿潴留 C.便于术中观察尿量，监测肾功能

D.反映全身微循环灌注状况

E.观察有无血尿，了解有无输尿管、膀胱损伤

48.手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，其目的是（）

A、胃肠道适当休息 B、减少胃肠道手术时的污染

C、防止麻醉和手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎

D、防止术后腹胀 E、减少术后排便

49.对心力衰竭病人进行择期手术，最好在心力衰竭控制（）

A、3天后 B、1周以后 C、2周以后 D、3～4周以后 E、1个月后

50.手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确（）

A、减少肺部并发症 B、减少压疮形成 C、减少尿潴留发生

D利于胃肠蠕动的恢复 E、减轻伤口疼痛

51.术后早期引起恶心呕吐的主要原因是（）

A、肠梗阻 B、颅内压增高 C、低血钾 D、术后腹胀 E、麻醉反应

52.手术前准备的根本目的是（）

A、促使伤口愈合 B、防止手术后切口感染

C、使病人身体尽可能接近生理状态，提高其对手术的耐受力

D、防止术后并发症的发生 E、促进患者早日康复

53.预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的（）

A、严格遵守无菌操作原则 B、爱护组织，严格止血，缝合不留死腔

C、保持伤口清洁，干燥 D、术前纠正贫血、低蛋白血症

E、术后常规应用抗菌素

54.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是错误的（）

A、手术前锻炼深呼吸和咳嗽 B、术前积极控制呼吸道炎症，禁烟1～2周

C、防止手术后呕吐、误吸 D、随时应用镇咳剂

E、协助病人排出支气管分泌物

55.复苏处理要争分夺秒，主要目的是（）

A.为迅速恢复脑的血液循环 B.使心脏迅速恢复跳动

C.使自发呼吸提早恢复 D.为减轻酸中毒 E.为保护肾功能

56.心脏复苏时一般首选下列哪种药物（）

A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.利多卡因

D.去甲肾上腺素 E.阿托品

57.一旦确诊为心跳停止，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）

58.心跳复苏后，开始实施脱水疗法的最佳时机是（）

A.复苏后立即开始 B.复苏后12小时开始 C.与低温疗法同时

59.急性肾功能衰竭无尿是指成人每24小时尿量（）

60.急性肾功能衰竭时，少尿的发病机制是（）

A.肾小球滤过率降低 B.肾小管逆向弥散 C.肾间质水肿 D.肾小管机械性阻塞

61.最容易导致急性肾功能衰竭的损伤是（）

A.脊柱骨折伴截瘫 B.挤压综合征 C.急性腰肌劳损 D.股骨骨折 E.广泛Ⅰ度烧伤

62.下列哪项不属于急性疼痛（）

63.若疼痛剧烈，伴有植物神经功能紊乱，严重干扰睡眠，被动体位，必须靠止痛治疗，按主诉分级法，属于（）

A.0级：无痛 B.1级：轻度疼痛 C.2级：中度疼痛 D.3级：重度疼痛

64.外科感染约占所有外科疾病的（ ）

65.下列那种情况，属于特异性感染（ ）

66.下列那种情况，不符合非特异性感染的特点（ ）

A.同一种致病菌能引起多种化脓性感染疾病

B.不同的致病菌又能引起同一种化脓性感染疾病

C.具有化脓性感染的共同表现

D.一定的致病菌所引起

E.病理演变、治疗原则都相同

67.下列外科感染的治疗原则中不正确的是（ ）

A.消除感染病因，合理使用抗生素

B.清除坏死组织和脓液等毒性物质

D.增强抗病和修复能力

68.疖病皮肤感染常见于（ ）

A.糖尿病病人 B.肝炎病人 C.病人

D.胃溃疡病人 E.血管病病人

69.现代医学的脓性指头炎中医学称之为（ ）

70.急性淋巴结炎属中医“外痈”的范畴，颈痈初起治疗宜选用 （ ） D

A.五昧消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮

D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮

71. 有头疽的病因病机下列哪项不正确 ？（ ）D

A.感受风温， 湿热之毒 B.情志内伤， 气郁化火 C.肾气亏损，火邪炽盛

D.外感风温、风热挟痰 E. 膏粱厚昧， 湿热火毒

72. 丹毒一般经多长时间后消退， 皮色由鲜红转暗红或棕黄， 最后脱屑而愈 ？（ ）E

73. 现代医学的全身性感染属中医学“走黄”和“内陷”的范畴，毒邪内陷的主要发病机制是 （ ）E

A.热毒炽盛 B.热入营血 C.痰火内扰 D.邪入心包 E.正虚邪陷

74. 发生走黄的原因为 （ ）D

A.正虚邪盛 B.肝郁化火 C.热入心包 D.火毒炽盛 E.脾肾阳虚

75. 中医治疗外科感染内治法三个总的治疗原则为 （ ）A

A.消、托、补 B. 消、清、补 C. 清、托、补 D. 消、托、通 E. 消、利、补

76. 气性坏疽治疗应首先采取（ ）C

C. 兵变区先做广泛、多处切开，后用氧化剂冲洗

77.关于清创术，下列哪项是错误的（）

A. 清创术最好在伤后6～8小时内施行

B.污染较轻、有效抗生素应用前提下，伤后12小时亦可行清创后一期缝合

C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D.头面颈血循环丰富的部位，即使超过24小时，仍应考虑缝合

E.战地伤口早期，可作一期缝合

78.污染伤口是指（）

A.损伤后时间较长，伤口已化脓 B.伤口为锐器割伤

C.伤口有致病菌污染存在，但未发生感染 D.伤口有致病菌污染存在，已发生感染

E.伤口分泌物较多，而炎症不明显

79.遇见下列情况，应首先抢救（）

A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸 E.开放性骨折

80.关于脑挫裂伤的诊断要点，下列哪项是错误的（）

A.脑脊液呈血性 B.伤后昏迷在半小时内

C.CT检查显示脑挫裂伤区有点片状高密度与高低密度混杂影象

D.头部外伤史 E.可有局灶症状和体征

81.闭合性气胸，肺萎缩最多达到多少，可无明显自觉症状（）

82.开放性气胸最有意义的体征是（）

A.伤侧胸部叩诊呈鼓音 B.每次呼吸时，有气流通过伤口而产生响声

C.气管向健侧移位 D.听诊呼吸音消失 E.广泛进行性皮下气肿

83.张力性气胸急救措施是（）

A.粗针头排气减压 B.闭式引流 C.剖胸探查 D.加压给氧 E.输血、输液

84.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）

A.多种凝血因子的减少 B.胸腔渗出血液稀释 C.凝血酶原减少

D.播散性血管内凝血 E.肺、心及膈肌活动有脱纤维蛋白作用

85.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）

A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物 C.输血补充血容量

D.应用大量抗菌素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

86.肝破裂的诊断中，下列哪项是错误的（）

A.有右下胸部和右上腹部受伤史 B.局部疼痛、压痛明显

C.血红蛋白值逐渐下降 D.出现休克征象 E.须腹腔穿刺抽出血液方可确诊

87.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点（）

A.创面可有或无水泡 B.创面痛觉迟钝 C.有时可见树枝状栓塞血管

D.如无感染，约3～4周可痊愈 E.愈合后可留有瘢痕

88.对诊断原发性肝癌，下列哪项检查具有较高的特异性（）

A.放射性核素肝扫描 B.B型超声检查 C.选择性肝动脉造影术

D.电子计算机X线断层摄片 E.血清甲胎蛋白测定

89.下列哪项不是胃癌根治手术的禁忌症（）

A.血性腹水 B.癌肿固定 C.腹膜广泛转移 D.锁骨上淋巴结转移

90.下列哪项不属于急腹症的常见中医病机（）

91.有关急性阑尾炎，下列哪项是错误的（）

A.幼儿有显著的体温升高 B.老年人易引起穿孔 C.妊娠时并发腹膜炎不易局限

D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱 E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体

92.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛，原因是（）

A.胃肠反射性痉挛 B.炎症刺激腹膜 C.内脏功能紊乱 D.合并急性胃肠炎

93.绞窄性肠梗阻的病理生理变化中，下列哪项是错误的（）

A.有效循环血量减少 B.大量毒素吸收 C.水、电解质平衡失调

D.出现严重的代谢性碱中毒 E.最终导致肠坏死、穿孔

94.下列哪种梗阻多见于幼儿（）

A.肠道闭锁 B.肠道肿瘤 C.肠道狭窄 D.肠扭转 E.肠套叠

95.胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）

A.肝脓肿 B.感染性休克 C.急性胰腺炎 D.胆道出血

E.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症

96.治疗胆道感染性休克的关键是（）

A.抗菌素使用 B.升压药的使用 C.补充血容量 D.纠正酸碱平衡紊乱

E.解除胆道梗阻、胆管减压引流

97.急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.可有左胸腔积液 B.肠鸣音消失，腹胀 C.血钙＞2.5mmol/L

D.血、尿淀粉酶无改变 E.黄疸

98.急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）

A.静脉补液 B.胃肠减压 C.解痉镇痛剂应用 D.抗菌素 E.以上都对

99. 单纯性甲状腺肿相当于中医什么病（ ）

100. 甲状腺腺瘤相当于中医什么病（ ）

101. 气瘿中医认为病因是 （ ）

A.忧思郁怒， 湿痰凝结而成 B.气郁湿痰， 瘀血凝滞而成

C.一为忧怒， 二为水土不佳 D.肺气失宣， 痰浊凝结

E.脾失健运， 湿痰内生 ， 气血凝结而成

102. 下列哪一项与气瘿关系最密切 ？（ ）

A.皮色潮红 B.多见于 40 岁左右的女性患者 C.忧思郁怒， 湿痰凝结而成

D.多流行于山区高原地带 E.常用海藻玉壶汤加减治疗

103. 甲状腺炎相当于中医什么病（ ）

104. 瘿痈的病因为 （ ）

A.气滞 B.痰凝 C.血瘀 D.肝郁 E.风温风热挟痰蕴结

105. 瘿痈的临床特点是 （ ）

A.颈部红、肿、热、痛， 疼痛波及耳和枕部 B.颈侧红、肿、热、痛， 部位局限

C.颈部漫肿， 皮色不变， 皮宽而软 D.颈部结块坚硬如石， 推之不动

E.急性发病， 颈部弥漫性红、肿、热、痛， 张口困难

106. 甲状腺癌相当于中医所称的 （ ）

107. 石瘿的病因病机是 （ ）

A.忧思郁怒， 湿痰凝结 B.气郁、湿痰、瘀血凝滞

C.一为忧患， 二为水土不佳

D.平素饮水和饮食中含腆不足 E.产后亏虚， 外邪侵入

108. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（ ）

A.术后出血 B.感染 C.精神紧张 D.术前准备不充分 E.术中补液不够

109.乳癌局部皮肤呈“桔皮样变”的原因是（ ）

D.并发炎症 E.癌细胞堵塞表浅淋巴管。

110. 导致乳汁郁积的原因， 错误的是 （ ）

A.乳汁多而少饮 B.断乳不当 C.乳头凹陷 D.产妇食欲不振

111. 乳痈初起的内治法则为 （ ）

A.理气化痰散结 B.益气和营托毒 C.疏肝清胃、通乳消肿

D.清热解毒、托里透脓 E.调和冲任

112. 乳核相当于西医所称的 （ ）

A.乳腺纤维腺瘤 B.乳房异常发育症 C.乳腺增生病 D.乳房结核 E.分叶状囊肉瘤

113. 乳腺囊性增生病中医称为 （ ）

114. 下列哪项不是乳癖肿块的常见类型 ？（ ）

A.片块型 B.结节型 C.分叶型 D.混合型 E.条索型

115.乳癖的好发年龄是 （ ）

116. 乳腺癌中医称为 （ ）

117. 乳房脓肿切开引流最常用的切口是（ ）

A.“+”字形切口 B.“++”形切口 C.轮辐方向切口

D. 乳房下弧形切口 E. 平行肋骨斜切口

118.消化道溃疡穿孔后最主要的临床表现为（）

A.发热 B.血白细胞＞12×109/L C.恶心、呕吐 D.腹肌呈板样强直

119.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的（）

A.一定有溃疡病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X线检查80%可见膈下有游离气体 D.腹肌紧张或板状腹表现

E.数小时后，血白细胞计数增加

120. 胃、十二指肠溃疡大出血时，下列哪项是错误的（）

A.大都是中等动脉破裂出血 B.胃小弯或十二指肠后壁出血多见

C. 胃小弯出血多由于胃左、右动脉分枝破裂

D.十二指肠溃疡后壁出血来源于胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分枝

E.均因血凝块形成而出血自行停止，不需外科手术治疗

121.癍痕性幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（）

A.术前做好充分准备 B.纠正水、电、酸失衡 C.年轻高胃酸病人应做胃大部切除术

D.年老情况差者，宜做胃空肠吻合术 E.亦可采用胃迷走神经干切断

122.倾倒综合征常发生于（）

A.迷走神经干切断术后 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 后

C.毕Ⅱ式胃大部切除术 后 D.幽门成形术后 E.高选择性胃迷走神经切断术后

123.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（）

A.脾肿大、脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张

C.肝静脉瘀积引起急性大出血 D.肝功能损害，白蛋白合成障碍

E.毛细血管滤过压增加，促进腹水形成

124.门静脉高压症的手术方式不包括（）

A.分流术 B.断流术 C.转流术 D.脾切除术 E.肝叶切除术

125.下列哪项不是克罗恩病的临床表现（）

126.治疗慢性溃疡性结肠炎脾胃虚弱证，首选（）

A.芍药汤 B.痛泻要方 C.参苓白术散 D.附子理中汤合四神丸 E.少腹逐瘀汤

127.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要的原因是（）

A.疝环小，疝内容物有粘连 B.疝环小，腹内压骤然增高

C.疝环大，致疝内容物脱出过多 D.腹壁肌肉紧张收缩内环

E. 腹壁肌肉紧张收缩外环

128.斜疝与直疝的鉴别中，下列哪项是错误的（）

A.直疝不进入阴囊 B.压迫内环，斜疝不再突出 C.精索在直疝疝囊的后方

D.斜疝嵌顿多见 E.直疝老年人多见

129.股疝的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.站久局部胀痛，有可复性肿块 B.卵圆窝处有一半球形突出物

C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失 D.咳嗽时疝囊冲击感明显

130.上消化道出血伴有右上腹阵发性绞痛、黄疸者，应考虑为（）

A.胃十二指肠溃疡 B.出血性胃炎 C.胆道蛔虫或肝脓肿

D.胃癌 E.门脉高压症

131.呕血与便血取决于（）

A.出血的部位高低 B.出血的量与速度 C.出血时的全身情况

D.出血时胃肠功能亢进与否 E.出血是否伴有凝血因子缺乏

132.上消化道出血指（）

A.食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道疾病出血

B. 食管、胃、十二指肠、空肠上段疾病出血

C.食管、胃、十二指肠疾病出血

D. 食管、胃疾病出血

133.正常前列腺液镜检表现为（ ）

A.＜5个白细胞/高倍视野

B. ＜10个白细胞/高倍视野

C. ＜15个白细胞/高倍视野

D. ＜20个白细胞/高倍视野

E. ＜100个白细胞/高倍视野

134.前列腺增生症最初出现的症状是（ ）

A.尿潴留 B.排尿费力 C.夜间尿频 D.尿失禁 E.血尿

135. 前列腺增生症尿潴留，膀胱过胀，尿液自尿道口溢出，称为 （ ）

A.压力性尿失禁 B.神经性尿失禁 C.痉挛性尿失禁

D.充溢性尿失禁 E.松弛性尿失禁

136.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，应首先（ ）

A.导尿后拔除尿管 B.导尿并留置导尿管 C.膀胱穿刺

D.金属导尿管导尿 E.急行膀胱造瘘术

137.泌尿系结石中医称之为（ ）

138.泌尿系结石主要表现为（ ）

A.血尿、腰痛 B.尿频、尿急 C.尿潴留 D.排尿困难 E.尿失禁

139. 前列腺炎中医称之为（ ）

140. 男性不育是指（ ）

A.育龄夫妇同居1年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕。

B. 育龄夫妇同居2年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕。

C. 育龄夫妇同居3年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕。

D. 育龄夫妇同居5年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕。

E. 育龄夫妇同居半年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕。

141. 膀胱癌常见的首发症状为（ ）

142.下列哪项关于肛门直肠的描述是错误的（ ）

E. 齿线是肛门与直肠解剖学概念上的分界

143.内痔初发的主要症状是（ ）

A.肛门疼痛 B.无痛性便血 C. 瘙痒 D. 异物感 E.便时肛内有肿物脱出

144.肛隐窝炎的临床特点是（ ）

A.肛门突发剧痛，并有暗紫色肿块

B. 肛门周期性疼痛、便秘、出血

C. 肛周突然肿胀、疼痛，伴有发热

D. 肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物

E.肛门反复流脓、胀痛，有漏道通到直肠

145.肛痈的发生绝大部分与什么部位的感染化脓有关（ ）

A.齿线 B.肛窦、肛门瓣 C.肛门直肠环 D.内痔 E. 外痔

146.肛痈的主要病因在于（ ）

147.肛漏的临床特点是（ ）

A.疼痛、便血 B.异物感 C.红肿疼痛 D.下坠感 E.流脓、瘙痒、疼痛

148.肛漏的内口位置大多数在（ ）

A.肛提肌 B.肛缘 C.肛瓣 D.肛管齿线处的肛窦内 E.内括约肌

149.发病年龄多在（ ）

150.肛裂的主要症状（ ）

A.肛门疼痛 B.肛周脓肿 C.发病时期较短 D.创面边缘整齐 E.创面鲜红呈梭形

151.陈旧性肛裂的“哨兵痔”是（ ）

A.结缔组织外痔 B.血栓性外痔 C. 内痔 D. 静脉曲张性外痔 E.以上都不是

152. 脱肛的临床持点是（ ）

A.直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛 B.便血伴肿物脱出

C.便血 D.里急后重，粘液血便 E.肛周疼痛

153.下列哪项不是诱发脱肛的因素（ ）

A.小儿气血未旺 B.妇人产育过多

C. 老年人气血衰退，中气不足 D.情志不畅 E.慢性泻痢

154.直肠息肉是 （ ）

A.恶性肿瘤 B.良性肿瘤 C.内痔

D.直肠黏膜上向肠腔隆起的病变 E.外痔

155.息肉痔少数可恶变，请指出哪-种多见（ ）

A 多发性息肉 B.单发性息肉 C.息肉病 D.炎性息肉 E.以上都不是

156. 血栓闭塞性脉管炎属中医什么病范畴（ ）

157. 股肿易引起的并发症是 （ ）

A.心肌梗塞 B.肺梗塞 C.脑梗塞 D.肾功能衰竭 E.肝坏死

158. 血栓闭塞性脉管炎的好发部位是 （ ）

A.上肢末端 B.四肢末端 C.下肢末端 D.小腿 E.股部

159. 下列哪项不是脱疽的病因病机 ？（ ）

A.脾肾亏虚 B.湿热毒盛 C.寒邪侵袭 D.肝胆湿热 E.血脉瘀阻

160. 下列哪项不是周围血管病的临床表现（ ）

A.肿胀 B.疼痛 C.感觉障碍 D.皮温改变 E.肌肉瘫痪

161. 动脉硬化性闭塞症的病变部位主要是 （ ）

A.大动脉 B.大、中动脉 C.小动脉 D.微动脉 E.主动脉

162. 血栓闭塞性脉管炎早期主要症状表现是 （ ）

A.患肢萎缩 B.间歇性跛行 C.足部及小腿酸痛 D.游走性血栓性静脉炎

163.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是 （ ）

164. 血栓闭塞性脉管炎多发于 （ ）

165. 下肢深静脉血栓形成进行溶栓治疗时限为 （ ）

A. 发病后1个月以内 B. 发病后1周以内 C. 发病后24小时以内

D. 发病后1小时以内 E. 发病后72小时以内

1.男性病人，40岁，体重60kg，因食道癌进食困难已1月余。现乏力、口渴，尿少色深；检查：血压、体温在正常范围内，眼窝民凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，其他无特殊，血清钠无报告。估计该病人的体液代谢紊乱为（）

A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C. 重度高渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.等渗性脱水

2.男性，45岁，体重60kg， 患急性腹膜炎，测血压15/10kpa（110/75mmHg），心率105次/分，呼吸深30次/分，面色潮红，呼气中有酮味，无二氧化碳报告，问：最宜补充（）

男性病人，30岁，输血后4～5min即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压11/8kpa，血浆呈粉红色。

A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应

4.有关下列治疗中哪项不妥（）

A.立即停止输血 B.静注地塞米松5mg C.碳酸氢钠液静脉点滴

D.输入血浆、右旋糖酐 E.立即输入新鲜同型血液

5.患者，女性，38岁，因外伤后病情恶化，表现神志模糊，语声低微，冷汗，身冷畏寒，四肢不温，尿少，舌淡暗，脉微欲绝，问该病人属于（）

A.热伤营血型 B.寒厥型 C.阳脱型 D.厥逆型 E.热伤气阴型

男性，65岁，主因溃疡病大出血行急诊胃大部切除术。患者平素嗜烟，经常咳嗽。术后痰多而稀，但无力咳出，术后1～2天出现烦躁不安，呼吸急促。检查，体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无紫绀，心脏检查未见异常，右下肺呈实音，听诊呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78.

A、肺炎 B、肺不张 C、脓胸 D、胸腔积液 E、肺气肿

7.重要的治疗措施（）

A、大量抗菌素 B、蒸气吸入 C、导管吸痰 D、脓胸引流 E、胸腔穿刺放液

8.发于皮肉之间的急性化脓性疾患， 局部红肿热痛， 范围在 6~9cm，中医应诊断为（ ）

9.颈后皮肤初起如粟粒样丘疹，继而增大，坚硬，肿胀作痛，脓头多个， 状如蜂窝。中医应诊断为 （ ）

10. 一中年男性， 背部生疮未愈，继而四肢、胸腹数处肌肉疼痛，局部漫肿， 皮色不变， 微热， 伴寒战， 高热， 头痛， 口渴。中医应诊断为 （ ）

11.患者女性，64岁，右下肢出现片状红斑，边缘清楚，稍高出皮肤，局部有烧灼样疼痛，应首先考虑（ ）

12.女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC 26×109/L，中性粒细胞0.90（90%），下列治疗措施哪项是错误的（ ）

B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流

13.女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部

触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验

14.男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为（ ）

A.革兰氏染色阳性细菌败血症

B.革兰氏染色阴性细菌败血症

15.患者女性，54岁，出现手指端针刺样疼痛，肿胀，首先应考虑（ ）

一施工现场，一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住，6h后救出，送入医院。诉口渴，尿少呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压85/68mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征

A.创伤性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压综合征

17.静脉输液治疗宜首选（）

A.全血 B.血浆 C.右旋糖酐 D.等渗盐水加碳酸氢钠 E.5%葡萄糖溶液

18.患者，男性，20岁，高处摔伤枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头晕、呕吐数次，有逆行性遗忘，考虑诊断（）

A.脑震荡 B.脑挫伤 C.原发性脑干损伤 D.硬膜外血肿 E.继发性脑干损伤

19.胸外伤患者，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、紫绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸廓饱满，颈胸部广泛皮下气肿，叩鼓音，右侧呼吸音消失。处理应首选（）

A.补液输血 B.胸腔穿刺排气 C.立即开胸手术 D.胶布固定胸壁

20.男性，30岁，自5米高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血压100/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白100g/L，X线摄片示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（）

A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺破裂

21.男性，26岁，左下胸及左腹部撞伤3小时。查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛；血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/高倍镜下。下列哪项处理是正确的（）

A.大剂量抗菌素治疗 B.输血、输液并观察 C.密切观察，一旦血压下降，立即剖腹探查 D.输血的同时，立即剖腹探查 E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

22.36岁，女性，体重60kg，不慎滑入热水池内，检查：神清合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部两前臂、两手及两小腿和足部 Ⅱ度烧伤，估计烧伤总面积为（）

23. 上述病人，烧伤后第一个24小时补液量为（）

24. 上述病人，有关输液计划下列哪项是错误的（）

A.晶、胶比例为2∶1 B.胶体液可用右旋糖酐和血浆 C.晶体液用平衡盐液

D.烧伤8小时内宜输入第一天总量的1/2 E.第2个24小时只需补充每日所需水份

男性，29岁，饱餐后劳动时，突然中腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，6小时未排气、排便，屈身不敢平卧。检查：体温36.8℃，脉率88次/分，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。血白细胞8.6×109 /L

25.最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔 B.肠道蛔虫症 C.急性胰腺炎 D.肠扭转 E.肠系膜血管栓塞

26.为进一步明确诊断，方法是（）

A.超声波检查 B.X线腹部平片 C.胆道造影 D.血、尿淀粉酶检查

男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血白细胞18×109 /L

27.该病人应考虑为（）

A.切口感染 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

28.为明确诊断，首先应作（）

A.伤口检查 B.测定血白细胞计数 C.直肠指诊检查 D.X线胸部摄片

29.女性，50岁，半年前因急性上腹部疼痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2月，上腹部逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀；检查：上腹部可触及巨大肿物，表面光滑，有波动感。初步诊断为（）

A.肝包虫病 B.胰腺寄生虫囊肿 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺囊腺瘤 E.肝肿瘤

30.男性，45岁，嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗菌素治疗。检查：血压90/60mmHg，脉率100次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109/L ，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol/L，最可能的诊断（）

A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆总管炎E.消化道穿孔

31. 颈部肿块按之坚实或有囊性感， 患处不红不热， 咽喉如有梅核堵塞， 苔薄腻， 脉滑。治宜选 （ ）

A.逍遥散 B.桃红四物汤 C.海藻玉壶汤 D.右归饮 E.柴胡清肝汤

32.女性40岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。

检查：甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛随吞咽上下活动，131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为（ ）

A.单发性结节性甲状腺肿 B.甲状腺腺瘤恶变

C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺囊腺瘤囊内出血   医学教育#网搜集整理

33. 患者女性，42岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑为 （ ）

A. 甲亢 B.慢性侵袭性甲状腺炎 C. 甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌

E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

34. 20岁妇女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，应考虑（ ）

35. 朱某，女，29岁。初产哺乳1月，8天前出现左乳房红肿疼痛，曾自服鹿角粉3天，近2天疼痛加重，伴发热、口苦、口干、大便干结。体检：体温38.5℃，左乳外上象限触及红肿结筷4cm×3cm ，触痛明显，质地中央部分稍软，有应指感，左腋下淋巴结肿大。舌苔黄腻，脉洪数。应诊断为（ ）

36.上述病人中医辨证属什么证候（ ）

A.肝郁胃热证 B.热毒炽盛证 C.正虚毒恋证 D.痰气互结证 E.湿热蕴结证

37.上述病人中医内治应选用什么方（ ）

A. 瓜蒌牛蒡汤 B. 瓜蒌牛蒡汤合透脓散 C.托里消毒散 D.逍遥散 E. 桃红四物汤

38.男性50岁，因十二指肠溃疡内科治疗1个月，3天前突然呕血、便血，每日需输血1000ml才能维持血压。其治疗应（）

A.继续输血、予止血剂，待血压稳定后再行手术

B.继续输血、静脉用甲氰咪胍 C.再观察2～3天，仍继续出血者即行手术

D.继续输血的同时，应行急诊手术 E.出血3天，不宜手术，需保守治疗

39.患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭的宿食，呕吐物不含胆汁，呕吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水音。应诊断为（）

A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.肠梗阻 C.贲门梗阻 D.弥漫性腹膜炎

男性45岁，上腹痛3年。多在餐后半小时开始，有时在进食后疼痛加重，服用抗酸药物无效。近半年来消瘦、乏力。检查：上腹部剑突下偏左压痛，无其他阳性体征。

40.应初步诊断为（）

A.胃癌 B.胃溃疡恶性变 C.慢性胃炎 D.胃溃疡 E.胃息肉   医学教育#网搜集整理

41.合理的治疗方法是（）

A.甲氰咪胍 B.全胃切除 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术

E.胃迷走神经切断术加半胃切除术

42.患者男性24岁，腹痛、腹泻反复发作1年，伴右下腹包块、发热，X线检查：小肠腔内有卵石征，应考虑为（）

A.肠伤寒 B.肠结核 C.痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病

43.患者男性，50岁，诊断乙型肝炎10年，黑便半个月，胃镜检查食道、胃底静脉曲张。问门静脉高压阻塞的部位是（）

男性28岁，右侧腹股沟部出现可复性包块2年。突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛为阵发性加重。发病后无排气、排便。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹肌有抵抗感及压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2×2×3cm、质韧、压痛的肿块，局部皮肤正常。阴囊正常。

A.腹股沟部淋巴结炎 B.肠管壁疝 C.难复性腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液 E.单纯性阑尾炎

45.应采取下列哪项处理措施（）

A.手术复位 B.观察、暂不处理 C.手法复位后择期手术 D.紧急手术

46.男性63岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿1天。检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，局部皮肤轻度红肿，压痛明显。最适当的手术方式为（）

A.疝还纳修补术 B.肠外置、肠造瘘术 C.肠切除及吻合术

D.肠切除吻合、疝囊高位结扎术 E.肠切除及疝修补术

47.男性55岁，呕血2小时，为鲜血约500ml.既往有慢性肝炎史、冠心病史。检查：肝肿大，肝掌，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白100g/L，白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.8，血小板180×109/L.血压140/90mmHg，脉搏110次/分，初步考虑为（）

A.门脉高压症，食道胃底静脉曲张破裂出血 B.胆道出血

C.急性胃、十二指肠溃疡出血 D.高血压动脉硬化出血

48.患者，女性，65岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血前有寒战、发热，最可能的出血原因是（）

A.消化性溃疡病 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.胆道出血 D.上消化道肿瘤

49. 患者，男性，29岁，结婚3年，未采取避孕措施，妻子尚未怀孕，检查精子数少，查女方一切正常。应首先考虑为 （ ）

50. 患者，男性，46岁，少腹、会阴坠胀疼痛，排尿不净感反复发作5年，指诊前列腺稍大，质地不均匀，可触及结节，中央沟变浅，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细，应首先考虑为 （ ）

51.上述病人应选用何方进行治疗（ ）

A. 八正散 B.肾气丸 C. 前列腺汤 D.仙方活命饮 E. 知柏地黄汤

52.便血鲜红，肛门灼热不适，伴腹痛、腹泻，息肉表面溃烂，便时脱肛外，舌红，苔黄或黄白后腻，脉濡数，此属直肠息肉的（ ）

A.脾气亏虚证 B.气滞血瘀证 C.热伤肠络证 D.热邪入营证 E.湿热下注证

53.肛缘增生皮赘，质软无痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶有染毒而肿胀时才觉疼痛，肿胀消失后，皮赘依然存在。此属（ ）

A.结缔组织外痔 B.血栓性外痔 C. 内痔 D.混合痔 E. 静脉曲张性外痔

54.肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓形成水肿，触痛明显，舌暗红，舌白或黄，脉弦细涩。治宜选方（ ）

A.凉血地黄汤 B.脏连丸 C.黄连解毒汤 D.止痛如神汤 E.补中益气场

55.患者肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，瘘口时溃时愈；肛周有溃口，按之较硬，或有脓液字溃口流出，且多有索状物通向肛内。应考虑是（ ）

A.肛门湿疹 B.肛漏 C.内痔 D.肛隐窝炎 E.肛周脓肿

A.《五十二病方》B.《金匮要略》 C.《金疮瘛疭方》 D.《刘涓子鬼遗方》E.《肘后备急方》

1. 我国第一部外科专著是 （ ）

2. 我国现存第一部外科专著是 （ ）

3. 皮色焮红， 灼热疼痛， 遇冷痛减， 其成因为 （ ）

4. 攻痛无常， 时感抽掣， 喜缓怒甚， 其成因为 （ ）

5. 时渴引饮， 面容惨黑， 咽喉干燥， 阴囊内缩。属 （ ）

6. 身体浮肿， 呕吐呃逆， 肠鸣泄泻， 口糜满布。属 （ ）

A.玉露膏 B.疯油膏 C.冲和膏 D.生肌白玉膏 E. 阴毒内消散

7. 阳证肿疡宜用 （ ）

8、半阴半阳证肿疡宜用 （ ）

A.椎管内麻醉 B. 乙醚麻醉 C. 气管内密闭式麻醉

D. 基础麻醉+局麻 E. 浅乙醚+肌松药全麻   医学教育#网搜集整理

9.休克病人禁用（ ）

10.有呼吸系统疾病的病人不选择（ ）

11.小儿简短手术最适用（ ）

12.腹腔深部手术应采用（ ）

13.胸腔手术应采用（ ）

14.具有抑制大脑皮层、镇静、睡眠、抗惊厥作用的是（ ）

15.具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是（ ）

16.具有扩张支气管，保持呼吸道通畅作用的是（ ）

17.可减少病人的紧张、焦虑甚至恐惧等反应，具有催眠、中枢性肌松弛、顺行性遗忘作用的是（ ）

18.具有抑制呼吸道腺体分泌，减弱迷走神经不良反应作用的是（ ）

19.代谢性酸中毒主要是由于体内（）

20.代谢性碱中毒主要是由于体内（）

A.中心静脉压很低，尿量多 B. 中心静脉压偏低，尿量少

C. 中心静脉压偏低，尿量多 D. 中心静脉压偏高，尿量多

E. 中心静脉压很高，尿量少

21.提示血容量不足的是（）

22.提示液体量已补足的是（）

23.可能有心功能不全存在的是（）

A、可即刻进食 B、6小时以后可进食 C、24小时

D、胃肠功能恢复后进食 E、麻醉清醒、恶心呕吐反应消失后   医学教育#网搜集整理

24.珠网膜下腔麻醉下疝修补术后进食时间为（）

25.局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食时间为（）

26.肠切除肠吻合术后进食时间为（）

27.小儿全麻下手臂部血管瘤切除术后进食时间（）

A.大面积烧伤 B.严重挤压伤 C.双侧输尿管结石 D.急性间质性肾炎

28.属于肾前性肾功能衰竭的原因是（）

29. 属于肾后性肾功能衰竭的原因是（）

30.属于肾性肾功能衰竭的原因是（）

A.颈肩痛、腰腿痛 B.神经痛 C.慢性损伤 D.周围血管疾病 E.癌性疼痛

31.腰椎骨质增生症（）

34.疖肿反复发作， 几个或数十个， 缠绵不愈， 此愈彼起， 多发于项后、臀部等处。应诊断为 （ ）

35. 疖肿多生于儿童头部， 日久头皮窜空， 溃破脓出久不收口等。应诊断为 （ ）

C.黄连解毒汤合仙方活命饮

36. 患者颈后初起一粟粒样丘疹， 继而增大， 脓头增多， 红肿高突， 灼热疼痛， 根脚收束，脓液稠黄， 伴发热， 口渴， 苔黄， 脉数有力。治宜选 （ ）

37. 患者于背部初起一粟粒样丘疹， 继而增大 除头增多 肿势平塌 根脚散漫，皮色紫滞， 疼痛剧烈， 脓腐难化， 伴发热烦躁， 口渴多饮， 大便燥结， 小便短赤， 舌红， 苔黄燥， 脉细弦数。治宜选 （ ）

A.五神汤合萆薢渗湿汤

C.黄连解毒汤合五神汤

E.黄连解毒汤合犀角地黄汤

38. 患者头面部皮肤焮红灼热， 肿胀疼痛， 边界清楚， 眼胞肿胀难睁， 伴恶寒发热， 舌红，苔黄， 脉浮数。治宜选方 （ ）

39. 患者下肢皮肤红赤， 并迅速蔓延成片， 边界清楚， 肿胀， 灼热， 疼痛， 伴发热，口渴， 舌红， 苔黄腻， 脉洪数。治宜选方 （ ）

40. 生于何处的有头疽易致内陷 ？（ ）

41. 生于何处的疔疮最易走黄 ？（ ）

A.破伤风 B.狂犬病 C.癫痫 D.化脓性脑膜炎 E.败血症

42. 一患者皮肉破伤后 10 天出现全身性肌肉强直性痉孪， 阵发性抽擂。应先考虑为（ ）

43. 一患者出现颈项强直，角弓反张，高热神昏，头痛剧烈，喷射性呕吐。应先考虑为（ ）

A. 脓液稠厚、黄色、不臭

B. 脓液稀薄、淡红色、量多

C. 脓液稠厚、有粪臭

D. 脓液淡绿色、有特殊甜腥味

E. 脓液稀薄、米汤样

44. 大肠杆菌感染 （ ）

45. 金黄色葡萄球菌感染 （ ）

46. 溶血性链球菌感染 （ ）

47. 绿脓杆菌感染 （ ）

48. 结核杆菌感染首选 （ ）

49. 葡萄球菌感染首选 （ ）

50. 变形杆菌感染首选 （ ）

51. 绿脓杆菌感染首选 （ ）

A.头皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.颅骨凹陷性骨折 E.头皮裂伤

52.以颅骨骨缝为界，质地坚硬，常见于新生儿产伤的是（）

53.局限、易于发现，疼痛较重，扪诊有凹陷感，易误诊为颅骨凹陷性骨折的是（）

A.胸壁反常呼吸运动 B.呼吸时纵隔摆动 C.胸腔引流管内排气不止

D.紫绀、呼吸困难逐渐加重 E.咯血

54.张力性气胸典型表现（）

55.多根多处肋骨骨折常出现（）A

A.可伴失血性休克表现 B.可有呕血、黑便 C. 常有腹膜后积气

D.典型的腹膜炎表现伴膈下游离气体 E.早期症状轻，可有局限性腹膜炎

57.十二指肠破裂（）

58.外伤性胆道出血（）

A.Ⅰ°烧伤 B. 浅Ⅱ°烧伤 C. 深Ⅱ°烧伤 D. Ⅲ°烧伤 E.轻度烧伤

59.伤及真皮浅层的是（）

60.伤及真皮深层的是（）

A.大网膜不易包裹，穿孔率高 B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.压痛位置偏高 D.阵发性 绞痛、间歇期不痛、无局部体征

E.压痛点可在任何位置

61.妊娠中、后期合并阑尾炎（）

62.小儿阑尾炎的特点（）

63.老年人阑尾炎（）

64.异位阑尾炎的表现（）

A.急性化脓性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎

A.瘿病 B.痄腮 C.炎症性淋巴结肿大 D.瘰疬 E.腮腺混合瘤

67. 颈前结喉两侧肿块， 皮色不变， 能随吞咽动作上下移动， 应考虑为 （ ）

68. 颈部肿块位于下颌部， 局部触压痛， 应考虑为 （ ）

A.调和冲任 B.化痰软坚 C.理气解郁 D.活血祛瘀 E.清热化痰

69. 瘿病漫肿软绵， 发病与精神因素有关 ， 肿块可随喜怒而消长。治宜 （ ）

70. 瘿病肿块色紫坚硬， 痛有定处。治宜 （ ）

71. 颈前区弥漫性肿块， 按之皮宽而软， 皮色不变， 并不疼痛。应考虑为 （ ）

72. 颈前区单个肿块， 形如鸡卵， 质硬不痛， 能随吞咽上下活动。应考虑为 （ ）

A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.通气散坚丸

D.归脾丸合二陈汤 E.柴胡疏肝散

73. 治疗气瘿的代表方剂是 （ ）

74. 治疗肉瘿的代表方剂是 （ ）

75. 患者颈部肿胀突然发生， 常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大， 并有局部焮红、灼热触痛， 疼痛波及耳和枕部。应考虑为 （ ）

76. 急性发病， 颈部弥漫性红、肿、热、痛， 张口困难， 甚至呼吸窘迫， 全身症状较危重。应考虑为 （ ）

A.自家免疫性疾病 B.病毒感染 C.细菌感染 D.血钙降低 E.碘缺乏

77. 亚急性甲状腺炎可能由于 （ ）

78. 甲状腺髓样癌具有（ ）

79. 甲状腺功能亢进是（ ）

80. 单纯性甲状腺肿是由于（ ）

A.位置、大小、外形、皮肤等 B.质地、活动度、表面光滑与否等

C.有无畸形内陷、抬高或破损、溢液等

D.是否边界清楚， 有无压痛或波动感等 E. 与周边组织的关系

81. 检查乳房的望诊内容主要有 （ ）

82. 检查乳头的望诊内容主要有 （ ）

83. 某哺乳期患者左乳房某一象限结块 3 周， 初起红肿热痛明显， 现局部结块色暗红、质硬， 微热。应考虑为 （ ）

84. 某哺乳期患者左乳房 1/2 范围结块肿硬 1 周， 色紫红， 皮肤毛孔深陷呈橘皮样改变，全身炎症反应不明显。应考虑为 （ ）

85. 乳核好发年龄为 （ ）

86. 乳岩好发年龄为 （ ）

A.肝气郁结证 B.脾虚血亏证 C.肝郁火旺证

D.阴虚内热证 E.火热炽盛证

87. 乳头溢液色鲜红， 伴烦躁易怒， 胸闷胁痛等， 证属 （ ）

88. 乳头溢液色淡红或黄， 伴面黄倦怠， 食少， 寐差等， 证属 （ ）

C. 乳头黄色或黄绿色溢液

E. 乳头浆液性无色溢液

89. 乳房囊性增生病可有 （ ）

90. 乳管内乳头状瘤可有（ ）

91. 乳腺癌可有（ ）

A.胃大部切除术 B.全胃切除术 C.胃肠吻合术

D.胃大部切除术加淋巴结清扫术 E.高选择性迷走神经切断术

92.老年人，癍痕性幽门梗阻，全身情况差，胃酸水平低，应首选的手术方式（）

93.十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）

A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹 B.恶心、呕吐

C.腹肌强直呈板样 D.发热 E.腹胀、肠鸣音消失

94.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

95. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状是（）

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前 B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝窦内 D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前 E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

96.肝炎后肝硬化所致（）

97.血吸虫肝硬化所致（）

98.肝静脉阻塞综合征所致（）

A.疝内容物为小肠憩室 B.疝内容物为大网膜 C. 疝内容物为单个小肠肠袢

D. 疝内容物为部分小肠壁 E.疝内容物为多个小肠肠袢

100.逆行性嵌顿是（）

101. 前列腺增生症气滞血瘀证选用（ ）

102. 前列腺增生症湿热下注证选用（ ）

103. 前列腺增生症脾肾气虚证选用（ ）

104. 前列腺增生症肾阴亏虚证选用（ ）

105. 前列腺增生症肾阳衰微证选用（ ）

A. 尿频、尿痛、尿急，会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射

B. 排尿困难，夜尿增多

C. 无痛性血尿，排尿困难

E. 尿道口滴白，性功能障碍

106. 前列腺增生症的临床特点为（ ）

107. 急性前列腺炎的临床特点为（ ）

108. 慢性前列腺炎的临床特点为（ ）

109. 膀胱肿瘤的临床特点为（ ）

110. 急性睾丸炎的临床特点为（ ）

A.外括约肌与内括约肌

B.外括约肌皮下部、浅部和深部

D 外括约肌深浅两部、耻骨直肠肌、内括约肌

111.肛门外括约肌包括哪些肌肉（ ）

112.肛门直肠环包括哪些肌肉（ ）

A.盆腔直肠间隙及直肠后间隙

B.坐骨直肠间隙及肛门后间隙

D.盆腔直肠间隙及坐骨直肠间隙

E.盆腔直肠及肛门后间隙

113.哪些是提肛肌以上的肛门周围间隙（ ）

114.哪些是提肛肌以下的肛门周围间隙（ ）

115.患者过食辛辣食物后排便时自觉肛门轻微胀痛，便前有少许脓液流出。首先应考虑是什么病（ ）

116.肛周化脓性疾病的重要诱因是（ ）

A 化脓性 B.复杂性或结核性 C.单纯性 D.肛裂 E .以上都不是

117.患者专科检查时，肛门视诊可见外口，外口凸起较小者。应考虑为什么性质的肛瘘（ ）

118.外口较大，凹陷，周围皮肤暗紫，皮下有穿凿者。应考虑为什么性质的肛漏（ ）

119.患者大便秘结，便时肛周剧痛，伴滴鲜血。首先应考虑是（ ）

120.患者平素出汗、消瘦，便时肛门稍痛。检查肛管有数个裂口，首先应考虑是（ ）

121.患者便后肿物脱出，不能自行回纳，无出血，检查可见肛缘肿物突起，分颗清楚。首先应考虑是（ ）

122.患者便后肿物脱出，不能自行回纳，少许粘液，检查可见脱出物呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞。首先应考虑是（ ）

A.补阳还五汤和阳和汤 B.龙胆泻肝汤 C.桃红四物汤和萆薢渗湿汤

D.六味地黄汤 E.十全大补汤

123. 髂股静脉血栓形成， 下肢广泛粗肿， 皮色紫绀， 扪之灼热， 腿跨部疼痛， 固定不移， 舌暗， 脉数。治宜选方 （ ）

124. 患肢肿胀久不消退， 按之不硬， 沉重， 皮肤发紫， 倦怠无力， 舌淡有齿瘀， 苔薄白， 脉沉涩。治宜选方 （ ）

A.闭塞性动脉硬化症 B.血栓闭塞性脉管炎 C.血栓性浅静脉炎

D.下肢深静脉血栓形成 E.肢端动脉痉挛病

125. 一青年男性， 右足怕冷、发凉 1 年， 伴间歇性破行。近 1 个月右小腿出现游走性红硬索条。病为 （ ）

126. 60 岁老年男性患者， 左足怕冷、发凉、麻木半年， 足背动脉、胫后动脉搏动消失，2年前曾患脑血栓病变。病为 （ ）

A.青壮年男性 B.青年女性 C.老年 D.中年男性 E.中年女性   医学教育#网搜集整理

肠炎是、、和等引起的、炎和。有、、、、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有及感觉，故亦称。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。

病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性、慢性阿米巴痢疾、、非特异性和限局性肠炎等。肠炎极为普

遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家和为高，特别是儿童。根据统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的，病死率约为20‰，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。　　

以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。的以最常见，其次为和。在中，是的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。以引起的最多。 此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。

肠炎的原因较多，主要原因如下：

1见于犬瘟毒、犬细小病毒、犬猫、猫泛病病毒等引起的肠炎。

2细菌性肠炎见、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起)、毛样产、弯曲杆菌、梭菌(犬性胃肠炎)等引起的肠炎。

3真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、等引起的肠炎。

4寄生虫性肠炎见、球虫、弓形虫、、等引起的肠炎。

5采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等）、某些重金属，以及某些（性肠炎、性肠炎）等都能引起肠炎。

6滥用，改变了肠道存在的，或出现耐抗生素而引起的肠炎。　　

急性肠炎是由于食进含有病原菌及其的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易的食物而引起的粘膜的性改变。其表现为胃肠道粘膜的、、粘液分泌增多，有时伴有出血及。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般为12―36小时。

恶心、呕吐、腹泻是的主要。为什么急性胃肠炎会引起呕吐和腹泻呢?这是通过而产生的。急性胃肠炎时，由于细菌、毒素或胃肠粘膜的，刺激了消化道的，冲动传入的，引起呕吐中枢，通过分别到达胃、膈肌、肌、及咽、腭、等处，引起一系列，而组成了呕吐动作。同时由于肠粘膜的炎症刺激，使肠内容物增多，直接或地引起肠增强，吸收功能减低，而出现腹泻。

由于呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以临床上应根据不同情况采取不同措施，如或误服毒物，不仅不应给予药，相反，应给予催吐和药，以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起的呕吐和腹泻，为了减少水盐及失调给机体带来的不良影响，应在积极治疗病因的同时，给予止吐及止泻治疗。　　

慢性肠炎患者的临床表现

慢性肠炎泛指肠道的性，其病因可为细菌、霉菌、病毒、等微生物，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及等症，重者可有粘液便或。

(1)消化道症状：常呈现间断性隐痛、、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油(油食品)腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见、腹部、、大便急迫如水或粘冻血便。

(2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、或出血表现。

(3)方面：长期或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度、亢进、。　　

① 细菌性肠炎。发病机理较为复杂，致病菌借于肠粘膜,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现。

肠毒素性细菌性肠炎。如，发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的结合，激活上的，在该酶的下，使细胞内的 (ATP)转化成环磷酸(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的，使小肠粘膜大量分泌水和电解质，在肠腔内引起水泻，称为“”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠，因此基本临床表现是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐，容易发生、及酸中毒，全身中毒症状较轻。大便常无红、或极少。

侵袭性细菌性肠炎。如，致病菌粘附并侵入肠粘膜和，引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯为主，有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是：全身明显,有高热,重症病人可发生。大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多。腹痛明显，呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是，可出现里急后重感。，可见弥漫性炎症及。若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞，尤其是下部结肠炎时更为明显。

② 病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。

③ 寄生虫性肠炎。由原虫和引起较为多见。原虫性肠炎中以较多。雅尔氏虫和均可引起肠炎。血吸虫病在流行地区较为常见，可以表现急性和、稀便或粘液脓血便。

因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如可作血培养。病毒性胃肠炎可用、免疫电镜、及如、及放射免疫法等检查病毒的和。也可用法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接，在下检查真菌或作大便真菌培养。　　

病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用药。侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛，一般可选用复方磺胺甲基异唑（）、、、等。可用、庆大霉素、等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、、复方磺胺甲基异唑、、氯霉素等。轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。性肠炎用、和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用（）治疗。血吸虫病可用治疗。白色念珠菌肠炎以口服，疗效较好。伴有全身性者，则需应用二性霉素B治疗。

② 补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者，可口服，WHO推荐的口服液配方为3.5g，2.5g，1.5g,20g或40g,加水1000ml。脱水或呕吐较重者，可输入、等渗碳酸氢钠和以及葡萄糖。

③ 减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用、、以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻。也可应用，有作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少。 肠炎不治疗的危害

结肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉率极高；另外，约5%肠炎病例可发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。

多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕，鉴别良性恶性。

多为中毒性的，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量，伴有脉搏增快，下降及血色素降低，需要治疗。另外，长期慢性出血亦可引起。

一、轻度：一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。

二、中等度：一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。

三、重度：一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即、凹陷、眼圈发黑、小便减少，、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、、等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，，有现象。若不及时之治疗，死亡率可达 30%以上。

小儿得肠炎，有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时，可用，每日每千克体重5-10万单位，3-4次分服；或用卡那霉素，每日每千克体重50毫克，分—4次口服。疗程不要超过7天，以防。

空肠弯曲菌肠炎可用，每日每千克体重30~50毫克，分~4次ngR。

霉菌性肠炎可用，每日每千克体重20—60毫克，分3次口服。

病毒性肠炎，抗生素治疗无效，可用，1—3岁每次5毫升，每日3次；3-7岁，每次10毫升，每日3次效佳。

多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净灭菌。食器亦要消毒干净，所有奶瓶、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。家里有下痢人时，应将病人，其大便呕吐等的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩。总而言之应注意：

一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、，以及环境清洁。

二、避免带小儿到公共场所。

三、避免吃生冷不洁东西。

四、小儿之食器注意安全及清洁。

五、隔离病人及小心处理其排泄物。

六、个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免给小儿。

肠炎：多发生在口服大量抗生素后。主要症状为呕吐、发热、腹泻、每日大便10-20次，初为黄绿色，3-4天后转为暗绿色水样便，有腥臭味。患者水液丢失严重，有电解质紊乱，甚则发生休克。

病原性大肠杆菌肠炎：5-8月为发病高峰，多为3-6个月内婴儿。主要症状为呕吐、低热、腹泻，便出物色黄呈蛋花汤样，伴有粘液，个别偶见血丝，有腥臭味。重者有明显脱水和酸中毒。

病毒性肠炎：好发年龄2岁以内，症状为呕吐、腹泻、发热，半数以上患儿伴症状，病毒性肠炎在电镜下可检测。

耶氏菌肠炎：有5种类型，常见为胃肠炎，潜伏期10天左右，好发于5岁以内的幼儿。主要症状为腹泻稀水便，伴腹痛、发热，病程3-14天。粪培养有耶氏菌。

真菌性肠炎：多因长期应用广谱抗生素后。主要症状为腹泻黄色稀水便，每天3次以上，有时呈样，并有泡沫、粘液。实验室粪检可见及。　　

　小儿病毒性肠炎，多因感染、、引起。这些病毒对有很强的亲和力，当小儿下降时，就会“乘虚而入”，通过消化道经侵袭，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成症性损害，诱发。

病毒性心肌炎占各类心肌炎的首位，且发病率呈逐年上升趋势。患儿病前1-4周往往有、疲乏、、呕吐、腹痛、解稀水样大便等。心肌炎临床表现为、、、心慌、心前区不适或疼痛，检查可见、等结果;严重者出现面部浮肿、不能平卧、等，甚至因及严重心律失常而危及生命。

因此，小儿反复发烧、腹泻后，若出现上述症状，应警惕病毒性心肌炎。一旦确诊，患者应卧床休息1-3个月。　　

(1) 抗感染药：酰偶氮对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、、、、和不良。如不见效和有，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺也有效用。

治疗：、氢和可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转；对于长期反复发作的效果并不满意；单位溶于葡萄糖溶液，，症状改进后改用。氢可的松，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

(3) ：，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

(4) 止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用、和。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起，应慎重使用。也可给物和解痉药物。

(5) 保留：常用于直肠和，可减轻症状，促使溃疡愈合。

(6) 治疗：李氏灵坤膏 ，采用的是针对性，是结合了与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，采用综合疗法，具有理想的疗效；　　

(1)去除诱因，卧床休息，进清淡易消化食物。

(2)如找到致病菌，应按药物用药，或选用0.1～0.2g，或PPA 0.5～ 1.0g，日3～4次/日，口服。

(3)对症治疗，腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液，并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。

休息：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

饮食和营养：由于腹泻便血，长期过少和吸收等因素，患者可能有缺铁，或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用、中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等。

在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害：

3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

5、忌盲目使用止泻药。

纠正水电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和紊乱。

注意肛门周围皮肤的护理：保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围，减少酸性排泄物、与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

为什么吃火锅会引发肠炎呢？

肛肠专家介绍，这是因为，过量喝酒会破坏肠道的保护屏障，而过多摄入肉类等高脂肪、辛辣的食物会使粪便通过肠道的速度减慢，使致癌物和膜接触时间延长，诱发癌变。

特别是有些人喜欢一边喝酒一边吃烤肉，对此专家提醒说，大量饮酒会导致肌体抵抗力下降、肠道充血、肠道保护屏障被破坏以及肠道等，而烤肉中的是公认的致癌成分，两者相配会大大增加患的风险。一般建议饮酒时，尽量多吃一些凉拌、豆制品或粗粮制品，以减少对肠道的伤害。

同时有研究发现，经常饮酒的人，患肠癌年龄比不饮酒的人提前5.2岁。研究人员说，过量饮酒或忙于交际应酬的人，50岁以后就应根据医生建议进行肠癌筛查，主要内容有乙状结肠镜检查（便于发现远端肿瘤）和（便于发现近端肿瘤）。

为结肠癌和的总称，大肠癌是指粘膜在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

专家介绍，大肠癌早期多无症状，随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了。那么大肠癌的早期征兆是什么样的？粪便形状改变，如由粗变细；粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液；次数增多，但却排不出粪便；反复的不愈，不明原因的贫血、；不明原因的肚子胀痛等都是大肠癌的前期症状，应该引起我们的注意。

肠炎术后，要吃些什么呢？

这一直是肠炎患者关注的问题；有的患者常感觉胃口不好或腹胀等不适，术后喝酸奶可缓解上述不适。因为肠炎术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。

酸奶含大量和，可及时为肠道“增援”有益菌群数量。另外，乳酸菌能分解牛奶的形成，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。

同时，酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会产生、乳酸等，这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌，阻断致炎物质亚硝胺的形成，有防炎的作用。

对于术后胃口不好的肠炎患者，酸酸甜甜的口味能刺激，增加食欲。此外，酸奶中还含有优质，喝点酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，因为肿瘤患者，如果有食物垫底，脾胃不会受到太大刺激，从而使酸奶更好地发挥作用。　　

肠炎是十分常见的一种肠道疾病，可发病于任何年龄阶段，以腹泻为主要症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2～5次，重者20～30次，粪便性质个体差异极大，软便、稀糊状、水样、粘液便不一。 肠炎不论轻重都要及时治疗，要是久拖不治很有很有可能产生以下五大危害：

结肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高；另外，约5%肠炎病例可发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。

多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压下降及血色素降低，需要输血治疗。另外，长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。

这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。　　

肠炎出现便血该怎么办？

很多疾病都能引起便血，其中一种疾病就是肠炎，肠炎在属于常见的肠道疾病。由于饮食，生活的不规律造成了肠炎的发生。严重的肠炎会引起便血，那么如果得了肠炎并且出现便血的症状怎么办呢？下面就来说说肠炎引起便血该怎么办。

（1）合理膳食：由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。不过在补充营养的时候也要注意这几点：

1、注意饮食卫生。2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止泻药。6、忌吃高纤维的食物。 因为得了肠炎不能受到刺激，所以饮食上面一定要注意。

（2）注意休息，调成作息时间：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

（3）电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱

（4）肛门周围皮肤的护理：保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

如果肠炎引起便血，除了治疗以外还要特别注意平时的护理，按照以上的方法进行护理，应该能够很好的控制便血，总之要听医生的话，积极配合治疗。　　

肠炎因病原不同而异，一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。

肠炎一般要做的检查如下：

(1)钡剂检查：急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见：①轻度溃疡性结肠炎病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③，假形成，少数病例因结肠壁及息肉增生，可致肠腔变窄。④消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。

(2)检查：临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行。一般不作，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道性疾病。