快80岁的刘绢阿姨(化名)，左耳115dB，右耳112 dB，双耳极重度听损，甚至需要借助纸笔与子女交流。试听了不同品牌的助听器，要么功率不够，声音不够大；要么功率够了，但有啸叫，没有一台听得见又听得清。阿姨的女儿陪伴她，折腾了一个多月，几乎跑遍了全城，都没有找到合适的助听器。

她和女儿很是疑惑：“重度或者极重度耳聋到底能不能戴助听器？能不能听见又听清？”

其实一般情况下，如果有残余听力，都可以选配助听器。但能否“听见听清”要结合以下因素综合考量：

1、自身的听力损失程度。

世界卫生组织（WTO-1997）把听力障碍分为四级：

临床上认为重度听力损失，佩戴助听器帮助很大，听损患者可以建立顺畅的基本交流能力。而极重度听力损失，佩戴助听器可以解决安静环境下的基本交流，提高交流沟通能力。

听力损失依据病变部位可以分为传导（音）性听力损失、感音神经性听力损失与混合性听力损失。单纯从性质来说：佩戴助听器的效果，传导性＞混合性＞感音神经性。当然实际中还要结合其他因素来看。（关于耳聋分类的详情，可点击《耳聋还分不同种类？这两种耳聋，说能治的多半在骗你》了解。）

3.患者自身言语分辨率。

一般情况下，我们会借助AURUCAL设备为客户做言语分辨率。一般佩戴助听器后，言语分辩率在80%以上，基本的生活、看电视、打电话的情景都能得到较好的改善。

具体助听器效果评估标准如下：

4.功率、功能以及调试均有不同程度的影响。

选配助听器最基础的一点是声音的响度要合适,响度不够，就听不到，更别说听清了。所以重度或极重度听损的朋友，一定要选配大功率或者超大功率的助听器，才能确保听得见。

同时，大的声音输出和增益补偿，可能会增加啸叫的风险。比如开头的刘阿姨遇到问题就是：“要么功率不够，要么啸叫严重。”

正巧，当时丹麦声丽可品牌全可系列新产品—强劲大功率耳背机开启免费试听活动。

这系列助听器最大声输出/满档声增益达146/87，目前行业来看，功率算是非常大的，可以满足重度和极重度听损者对声音的响度需求，确保用户听得见。

另外，机器本身的智能压缩，让患者在小噪声/中噪，比如家里、公园、小区、超市等声环境中听得更清晰。SPIN驱动器还可以帮助用户在更好的信噪比下启动方向性功能，提升噪声环境下的言语识别率。智适应反馈消除Pro可以让用户不必担心大的增益带来啸叫风险。

△频谱图上红色表示反馈音部分，配备智适应反馈消除Pro，几乎所有反馈音都能消除

我同事想到这台助听器很适合刘阿姨，便邀请她来店试听。最终，阿姨获得了满意的康复效果，没有啸叫，和家人也能正常音量的顺畅交流，还和女儿一起出门旅游了。

当然，这其中也离不开科学的选配，从检查耳道、听力复查、调试机器以及售后服务等，每一个细节都非常关键。

最后给大家提供个福利：如果是重度或极重度听力损失，可以联系我，如果区域合适，我可以帮助申请全可助听器的免费试听。哪怕后期植入电子耳蜗，之前半年也需要佩戴助听器适应的。

我是国家高级听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多听力知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，欢迎留言或私信交流。