核心提示|腰椎管狭窄症是骨科常见的疾病，属顽固疑难疾病，如不早治，会导致功能障碍，例如大小便失禁，不能走路甚至瘫痪等。因此，患者需及时寻求治疗方法，哪种治疗对腰椎管狭窄症的治疗最有效呢？如果您有颈胸腰等脊柱方面的困惑，可拨打电话0咨询。

    68岁的李大爷近半年多来感觉自己的“脚力”明显下降，走半个小时的路，非得坐下来休息一会儿才能再走。去当地医院检查，被告知他的腰椎管狭窄。

    李大爷辗转了多家医院，均被告知需要“动刀”治疗，听说河南省直第三人民医院可以“不动刀”治疗腰椎管狭窄症，遂前来就诊。

    “腰椎管狭窄症多见于中老年人，是许多人腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。”河南省直第三人民医院椎间盘诊疗中心主任周红刚说，人进入中老年后，各个组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外，这附近的软组织会增生、增厚，腰椎间盘膨出甚至突出，骨质增生等，而导致周围空间变小而受压。每个老人可能都有不同程度的椎管狭窄问题。

    周红刚介绍，腰椎管狭窄症最早表现为双下肢步行乏力，步态不稳或步行不远即感腰腿痛，弯腰休息或蹲坐数分钟后症状可缓解，但再走一段距离后又出现相似症状，医学上称为“间歇性跛行”；狭窄严重时则产生马尾神经综合征，表现为会阴区感觉异常和大小便无力或失控。

    腰椎管狭窄症患者在诊断明确后，医生会根据患者病情，选择不同的治疗方法。

    保守治疗可以缓解患者的不适。不过，周红刚主任提醒，保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，仅有腰部疼痛不适，轻度的间歇性跛行，没有明显的双下肢神经症状的患者，尤其适用于非骨性狭窄者。

    “对于严重狭窄患者，保守治疗只能减轻化学刺激因素，而无法彻底解决机械性压迫和脊髓缺血的问题，需要手术治疗。”周红刚主任说，手术方式分为传统的开放手术和目前的微创手术。传统的开放手术一般是腰椎后路直视下去椎板进行椎管的减压，切口大、软组织及骨、关节结构破坏多，但是具有减压彻底、不易复发的优势。对于基础病较多，耐受力较差的老年患者可以选择微创手术，它是采用微小的切口（约6毫米）或穿刺通道，运用特殊的椎间孔镜等器械和装置，在可视条件下完成整个手术过程，具有损伤小、操作精细及缩短康复时间等优势。

    不过，周红刚主任强调，治疗过程要根据病情变化及时调整，避免加重病情、浪费时间，增加患者痛苦和经济负担，患者自己应积极配合医生治疗，调整好自己的心理状态。

    虽然腰椎管狭窄症多发于中老年群体，但该病不单是需要中老年患者重视，生活忙碌的年轻人也应该注意预防。

    “腰椎管狭窄的预防也是腰椎退行性病变的预防。”周红刚主任建议，生活中应该注意腰的保护，睡觉时床要软硬适中，避免受凉、久坐久站；对于腰部劳动强度大的职业，要戴具有保护作用的宽腰带；平时注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯，正确用腰；多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。

    温馨提醒　　河南省直第三人民医院椎间盘诊疗中心在十一节假日期间专家正常坐诊和手术。

　　 对于上了年纪的中老年人来说，很容易就会患上腰椎管狭窄。一般来说，引起这个病的原因有很多，患者一旦患上这种疾病，就会出现腰腿疼痛等现象。对于药物和物理治疗没有效果的患者来说，就需要考虑手术。那么腰椎管狭窄手术风险大吗?会有哪些危害呢?

　　 腰椎管狭窄手术风险大吗

　　 相信大家都知道，在医学上，无论是大手术还是小手术都具有一定的风险。因此，腰椎管狭窄的手术也不例外。而且腰部上的神经非常密集，本来就不太适合做手术，所以会具有一定的风险性。另外，在做完手术之后，患者也需要很长的一个恢复期，而且腰椎管狭窄是一种特别容易复发的疾病。所以，对于年纪比较大的患者来说，不建议手术。

　　 若是有患者打算做腰椎管狭窄的手术的话，一定要做好思想准备，因为手术之后很可能会引起一些并发症。比如，在患者手术之后，会出现肺部和泌尿系统的感染。同时，在手术之后，患者要长期卧床，夏天很可能会出现褥疮，还会出现腹胀和便秘的情况。若是手术之后没有注意伤口的话，还有可能会引起感染。

　　 总之，腰椎管狭窄手术风险大吗这个问题的答案是具有一定风险的。因此，若是有腰椎管狭窄的患者打算做手术的话，一定要将手术后可能会引起的情况了解清楚，并做好思想准备，之后再进行手术。若是，患者的年龄太大，最好进行保守治疗。