医学科普 告诉您所不知的中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎的策略

非哺乳期乳腺炎与哺乳期妇女发生的乳腺炎有着本质的区别。好发于30-40岁非哺乳期妇女。病因与免疫功能失调、感染、乳腺退行性变乳管分泌物积聚以及内分泌失调有关。非哺乳期乳腺炎临床表现多样，可有乳房局部炎症、肿块位于乳晕区、乳头溢液、乳头凹陷、皮肤破溃，久治不愈等表现。目前单纯西医治疗多用激素及消炎方法疗，甚或手术切除部分或全部乳房。疗效欠佳，副作用大，患者难以接受。中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎的策略：就是前期应用“清”和“引”的外科技术取代传统“切”的方法，后期中药辩证治疗。争取在保留乳房的同时治好乳腺炎，并且减少或避免复发。“清”和“引”的外科技术：主要是应用封闭式负压引流技术，在不切除乳腺腺体前提下，大范围的彻底“清除”整个乳房炎性病灶和坏死脂肪组织，然后填塞负压引流材料，持续冲洗和“引流”2周左右，待炎症完全消退再缝合伤口。封闭式负压引流技术，是以聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫填塞组织创面，以生物半透膜为全封闭材料，封闭整个创面和腔隙，同时将多侧孔与负压源连接，促使创面和腔隙内的渗液、液化的坏死组织及时排除体外，隔绝创面与外界环境之间的感染机会，促进创面肉芽组织均匀生长。整个治疗期间还配合中医药物干预治疗。实现局部与全身兼顾，标本兼治。非哺乳期乳腺炎在中医属于“粉刺性乳痈”。中医认为乳痈之成,外与乳汁壅积,日久化热酿脓;内因情志不遂,肝郁气滞,或因饮食不节,湿热蕴结,肝郁胃热,致乳络不通,日久肉腐成脓。治疗以疏肝清热为主,个体化辩证论治。另外，非哺乳期乳腺炎，起病初期，患者如能及时就诊，进行中医药物治疗，饮食调理，部分可以治愈，避免了手术。炎症一旦进展化脓，则需要手术干预。

小芸是一名宝妈，孩子出生后，她一直坚持母乳喂养。可是最近她发现自己右边乳房里长出了一小块肿块，还伴有发烧、局部红肿、疼痛等症状，来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

医生检查后发现，小芸右乳已经形成了局部脓肿，为急性乳腺炎。针对小芸的病情，医院为其进行了一系列的中西医结合治疗：切开排脓、抗感染治疗、内服中药、湿敷矾冰液、外贴如意膏，并鼓励小芸继续哺乳，同时配合手法通乳及火罐治疗。一周后，小芸痊愈。

什么是急性乳腺炎？为什么会引发急性乳腺炎？又该如何预防与治疗急性乳腺炎呢？湖南中医药大学第一附属医院乳腺科副主任胡金辉教授进行了详细介绍。

急性乳腺炎是指乳房组织的炎症状态，可伴有或不伴有感染。曾有3%-20%的宝妈们或多或少受过急性乳腺炎的困扰，新手妈妈们更易受其伤害。

急性乳腺炎起病急，发展迅速，一旦发病，给产妇带来的不仅是乳房红、肿、热、痛，甚至还有乳房脓肿，引发母乳喂养停止、心理负担加重、生活质量降低以及家庭支出增多等诸多问题。

宝妈情绪忧郁、乳汁淤积、乳头破损

有研究发现，妈妈压力过大更易引起急性乳腺炎。从中医角度来说，女子乳头属肝，乳房属胃，肝主疏泄，当宝妈“情志忧郁”，疏泄失职，升发不够，则易致乳汁淤积，诱发乳腺炎。

当手法催乳、食疗等手段导致妈妈产乳量供大于求时，乳汁淤积在乳腺导管内无法顺利排出，容易导致急性乳腺炎。宝妈乳头扁平、凹陷，婴儿的嘴无法有效包裹住乳头形成良性刺激吸吮反射，也容易使乳汁淤积在乳房；或当乳腺导管狭窄、堵塞时，乳汁无法排出，严重者也可以引起乳房脓肿。

哺乳时，由于婴儿过大的吸吮力或者乳头本身发育缺陷等原因，容易导致乳头破损，引起红肿、疼痛，甚至糜烂，极易引发急性乳腺炎。

婴幼儿舌系带过短、口疮

婴幼儿舌系带过短时，舌头自由活动受限，引起吮吸困难，乳汁无法及时排空，乳汁淤积， 可导致急性乳腺炎。

当婴幼儿患口疮，感染细菌或者真菌后，随着母乳吸吮，细菌和真菌滞留于乳头上，引起乳头疼痛、乳头损伤，导致乳汁淤积，从而引起急性乳腺炎。

不正确的哺乳姿势是导致乳头皮肤破损、乳头疼痛的主要原因，会产生一些不良后果，如急性乳腺炎。

不正确的哺乳次数、频率都易引起哺乳期妇女出现急性乳腺炎。比如：哺乳次数过少或者定时哺乳，容易导致乳汁淤积；哺乳频率过高，则容易导致细菌存留和乳头疼痛、皲裂、损伤，加快乳腺炎的发生。

哺乳期的妈妈们要保持身心愉快，少生气，自觉压力大时，可寻求心理医师的帮助。应采取正确的哺乳频率和姿势，排空乳房，防止乳汁淤积。要养成良好的哺乳习惯，哺乳前清洁乳头，避免宝宝含乳睡觉。使用防溢乳垫，并经常更换，保持乳房干燥清洁。一旦乳头破损，可涂抹乳汁、金霉素软膏、红霉素眼膏或者蛋黄油，促进乳头尽快愈合。

如果婴幼儿舌系带过短，可求治于口腔科医师，并外科干预治疗，从根本解决问题，防止因吸吮困难而导致乳腺炎的发生；同时注意婴儿口腔卫生，每日清洁，避免患口腔疾病。

胡金辉副主任介绍，正确的哺乳姿势应是宝宝张大小嘴，整嘴紧贴，包含住妈妈的乳头乳晕区，使乳头深入口腔，最好超过上颚的硬腭区，这样既可以保证有效吸吮，又可避免乳头皮肤与硬腭摩擦而破裂。

纯母乳喂养要按需喂养，以能够维持婴幼儿体重持续增长为合适频率。每天哺乳不应大于8次，每次哺乳时间不应大于45分钟。

胡金辉：中共党员，教授，主任医师,硕士生导师。全国乳腺微创手术培训指导专家，湖南省中西医结合学会外科专业委员会副主任委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常务委员，世界中青年外科专业委员会委员。师从全国名老中医贺菊乔教授、熊继柏教授。湖南省第二批老中医药专家学术经验继承工作学术继承人。主持各级科研课题共6项，主要参加科研课题共12项，发表论文30余篇。

擅   长：乳腺良恶性肿瘤的中西结合治疗;乳腺纤维瘤的微创旋切术，乳腺癌根治术，尤其是乳腺癌保乳术。乳腺癌术后同期乳房缺损修复术，运用“肝肾同治”法干预乳腺癌，能有效减轻放、化疗毒副反应，预防转移复发。运用“三步综合法”治疗浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，缩短本病疗程，降低复发率。整体辨证、分型治疗乳腺增生、乳腺导管扩张症。

门诊时间：周一全天、周二下午、周四上午

• 系膜增生性肾小球肾炎的治疗应根据临床表现结合病理特点选择使用，并须通过长期随访，调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病...

• 系膜增生性肾小球肾炎的具体饮食注意事项如下叙述：1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量...

• 系膜增生性肾小球肾炎可发生于任何年龄，年龄较大的儿童和青年发病率较高，系膜增生性肾小球肾炎高峰年龄为16～30岁，男性略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐...

• 系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。197...

• 系膜增生性肾小球肾炎可并发感染、血栓、栓塞、肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，其具体并发症状如下叙述...

• 系膜增生性肾小球肾炎的检查包括实验室检查和其他辅助检查，其具体检查方法如下叙述。一、系膜增生性肾小球肾炎的实验室检查1、尿液检查：常有明显异常，镜检可见肾小球源...

• 系膜增生性肾炎的病因仍未明确。部分病例起病前有感染史，以上呼吸道感染居多，但病原不明，感染对系膜增生性肾小球肾炎确切的作用也不清楚。鉴于免疫荧光检查有多种表现，...

• 系膜增生性肾小球肾炎发病和预后与多种因素有关，所以预防要从自身健康着手。平时注意适当休息、避免劳累、合理饮食、科学锻炼、增强体质、提高免疫力，避免接触有毒物质、...

• 腱鞘炎在生活中的症状表现 腱鞘炎在生活中的症状表现： 腱鞘炎较常见的症状就是疼痛，疼痛多是由于局部压迫引发的，当对腕管内的神经血管造成压迫时，就会让其所相应支配的区域出现疼痛疼痛，主要是以手腕掌侧及食指等部位明显...

  17:53:31长沙骨科医院排名,长沙哪个医院治疗骨科,长沙好的骨科医院在哪,长沙看骨科医院排名,长沙骨科医院怎么样

• 腰间盘突出的人要注意什么？ 近些年，腰间盘突出的发病率逐渐升高，并呈现低龄化趋势。其实，腰间盘突出很多都不是先天的，而是后天的不良习惯导致的，一些错误的习惯、动作也会加重病情...

  17:52:27长沙好的骨科医院在哪,长沙骨科医院排名,长沙哪个骨科医院好,治疗骨科长沙哪家医院好,长沙正规骨科医院

• 痛风的不同时期症状有哪些？ 在门诊经常有痛风的患者咨询：为什么我的痛风会转移了啊？之前左脚疼，现在右脚疼，地都下不了！脚趾头疼完，膝盖又疼起来了……痛风真的会转移吗？其实学术上没有转移性痛风的说法...

  17:51:18长沙看骨科的医院,长沙好的骨科医院在哪,长沙哪个医院治疗骨科,长沙正规骨科医院,治疗骨科长沙哪家医院好

• 深圳哪个医院看皮肤病比较好 皮肤过敏似乎是生活中的一种常态，很多方面都会引起皮肤过敏，对患者的正常生活造成不必要的影响。常见的皮肤过敏症状包括皮肤发红和瘙痒。这些不适给病人带来痛苦。所以希望大家提前做好预防措施，及时避免出现皮肤过敏症状...

  17:50:17深圳看皮肤病医院排名,深圳看皮肤病的医院,深圳哪个皮肤病医院好,深圳皮肤病专业医院,深圳治儿童皮肤病

• 抑郁症现在是一个难题，下面介绍一些抑郁症的初始症状： 1.要求万事如意。 抑郁症患者往往希望自己有一个良好的生活和工作状态（快乐的工作，有意义的生活等），这种过度的期望是非常强烈和明显的。换句话说，要求一切顺利...

  17:49:58西安精神病医院,西安精神病医院哪家医院好,西安精神病医院怎么走,西安精神病医院哪里好,西安精神病医院排名好的

• 抑郁症的症状是什么？抑郁症是影响人们精神的主要疾病。例如，一旦一个阳光明媚、活泼的人患有抑郁症，他的性格就会改变。抑郁、思维迟缓和意志活动下降是抑郁症临床症状的典型表现。此外，还有以下其他症状...

  17:49:58西安治疗精神病医院,西安精神病医院,西安精神科,西安精神病医院排名,西安精神病医院哪家医院好

• 　　颈癌筛查主要是筛查女性宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及畸形和子宫内膜异位症等，可以在早期及时发现宫颈癌的癌前病变，并进行对应的治疗...

  17:49:58妇科检查,成都妇科检查,成都妇科检查医院,妇科检查的项目有哪些,成都妇科检查项目有哪些

• 　　睾丸是男性才有的部位，对于男性的生育功能起到了至关重要的作用，如果睾丸出现问题，对于男性生殖系统和身体状态都会带来巨大的影响。而睾丸内部有着丰富的血管和组织，容易受到外部的侵袭而引发炎症，也就是睾丸炎...

  17:49:57苏州的男科哪家好,苏州男科好医院,苏州那里看男科,苏州哪个医院的男科比较好

• 　　中山仁德男科医院，为医健公益基金在广东省的定点补贴单位，原价三百多的男性功能全套检查，补贴后仅需58元(共10个检查项目)，补贴名额每日限10人，需提前预约成功方可享受...

  17:49:57顺德男科医院,中山男科医院,中山男科医院哪里好,中山男科医院哪家好,中山男科医院排名

• 　　有些男性一直很疑惑，为什么房事排精后会出现腰酸背痛的症状？其实导致这种症状的因素有很多，所以男性朋友需要根据自己的症状找到的诱发因素...

  17:49:57苏州看男科的医院,苏州男科看那家医院好,苏州治疗男性前列腺的医院,苏州龟头炎怎么治疗,苏州男科医院都有哪些

• 　　中山仁德男科医院，为医健公益基金在广东省的定点补贴单位，原价三百多的男性功能全套检查，补贴后仅需58元(共10个检查项目)，补贴名额每日限10人，需提前预约成功方可享受...

  17:49:58顺德男科医院,中山男科医院,中山男科医院哪里好,中山男科医院哪家好,中山男科医院排名

• 　　如今的临床水准较以前拥有非常大的提升，尤其是产生意外怀孕后做人流手术也较以前更为安全性，许多意外怀孕女性或是不适宜怀孩子的女性挑选做流产手术完毕怀孕...

  17:49:57苏州无痛人流费用,苏州人流大概多少钱一次,苏州无疼人流一次多少钱,苏州人流手术得多少钱,苏州人流价格是多少钱

• 　　当今社会针对已经生过婴儿的女性，不愿在孕期的情形下，可以挑选防止的方式 在宫腔内置放节育环，便是我们了解的上环，因为上环的类别有很多种多样，不一样的种类费用也是不一样的，那麽...

  17:49:56苏州妇科医院可以上环吗,苏州哪里可以上环,苏州无痛上环多少钱,苏州哪家医院上环好,苏州医院上环费用多少

• 　　上环是已生孕现阶段女士较为钟爱的的避孕方式之一，是将宫内节育器放进子宫体内，进而到达避孕措施目地。尽管上环仅仅一个小小手术治疗，可是为了避免感柒、发炎的产生，一般来说，在上环后的一个月内是不可以行房的，并留意合理的歇息...

  17:49:56苏州妇科医院可以上环吗,苏州无痛上环多少钱,苏州哪家医院上环好,苏州上环哪家医院好,苏州哪里可以上环

• 目前,许多男科为了减轻负担不得不放弃治疗或选择贫困的医疗机构进行治疗.但是,一旦他们这样做,就会产生很多影响,特别是对早泄,而且早泄治疗的成本不是固定的,因为有很多因素会影响治疗成本,比如他们自身的状况、他们选择的治疗方法等.,具体费用由您...

  17:49:55杭州治疗早泄医院,杭州治疗阳痿早泄医院,杭州治疗早泄多少钱,杭州男科,杭州男科医院

• 现在正规医院的治疗费不相等.包皮过长手术费用包括手术中的快速性消耗品、人工费、设备磨损等,使用快速性微痛包皮环切术的情况下也需要进口麻痹.但是,设备不同,器材不同,麻痹不同,手术方法不同,费用也不同.那么,包皮过长的治疗费是多少. 1....

  17:49:55杭州男科医院怎么样,杭州好的男科医院,杭州男科医院好吗,杭州男科医院哪家好

• 　　心力衰竭，简称心衰，是指由于心脏收缩功能和(或)舒张功能障碍，不能完全排出心脏，导致静脉系统血液沉积，动脉系统血液灌注不足，导致心脏循环障碍综合征，该综合征集中为肺充血。腔静脉充血...

  17:49:55黑龙江心脏科医院,黑龙江哪家心脏科医院比较,黑龙江心脏科医院排名,黑龙江治疗心衰的医院,黑龙江心衰医院哪个好

• 杭州华实男科医院所有收费项目都严格核定费用,接受监督,遵守规定,不接受红包.在公开的医院实施所有项目的医院,患者可以看到所有费用.公开透明收费制度创造了好的医疗关系. 杭州华实男科医院专注于男科疾病的研究、诊断、治疗.男科患者看到男科的...

  17:49:54杭州好的男科医院,杭州男科医院哪家好,杭州哪家男科医院好,杭州男科

• 杭州华实男科医院是一家专科的正规医院,专门从事男科疾病的诊断和治疗.它被认为是一家负担得起的医院.专科治疗各种男科疾病,疗效快,效果好,成本低!这是杭州一家着名的医院.随着经济社会的发展,人们的生活压力越来越大.长期的过度工作给健康问题带来...

  17:49:54杭州男科,杭州男科医院,杭州哪家男科医院好,杭州男科医院哪家好

• 性行为是维持家庭幸福所需要的.但是,这种幸福也有潜在的影响.是男科的病.很多男科朋友因为男科的疾病而面临家庭危机.那是因为我的心受了很大的伤.虽然男科的病很可怕,但是平时注意防御的话,也可以从男科的病的影响中逃脱出来. 杭州华实男科医院...

  17:49:53杭州好的男科医院,杭州男科医院怎么样,杭州哪家男科医院好,杭州男科医院哪家好