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“掉头发”是我们日常生活中常见的现象，医学称之为“”。本病与患者营养状态、内分泌激素代谢、免疫系统紊乱、精神情绪紧张等因素相关，为皮肤科多发病之一，其诊断与分类较为复杂，可根据脱发持续时间、疾病形成原因、临床诊疗区别等因素将脱发分为不同类型。斑秃和雄性激素源性脱发在临床最为常见，斑秃皮损多为局限性斑片状秃发，严重者可全秃，脂溢性脱发多见于青壮年男性，主要表现为头部额颞区及顶部的渐进性脱发。

中医对脱发的认识可追溯致《黄帝内经》，《素问·上古天真论》有云“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”“丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁”。《诸病源候论》曰“人有风邪，在于火，有偏虚处，则发脱落”。本病成因与先天禀赋、劳逸失常、饮食不善、外邪侵袭相关。中医讲究辨证论治，强调明确病机（疾病是怎么形成的），然后再有针对性的选方用药、养生调护。脱发属于中医疾病“油风”“发蛀脱发”“蛀发癣”等，您听这名字就怪怪的，而详细的病机更为复杂，脏腑功能的失调、气血精津的亏失、湿热风毒的侵袭均是中医辨识本病的角度和论治的切入点，言而总之，这脱发就好比“种庄稼”，头皮就是庄稼地，头发就是庄稼，精血亏虚就好比土地没肥料；先天禀赋欠佳就如同种子品种不好；风、热、药毒等外在因素类似于刮大风、伏暑天、杀苗剂等损伤庄稼的原因；内生痰湿、郁火等内在因素犹如土地有害成分太多或旱涝过度从而不适合庄稼生长。归纳起来无外乎虚实两方面，“虚”在于脾肾，肾为先天之本，内涵元精，并且肾其华在发，脾为后天之本，运化水谷精微以养周身，精血是否充沛的源头主要就是这“兄弟俩”负责；“实”在于内外之邪，外邪不赘述（上文已阐述），内邪和饮食、心情、生活习惯大有关系，胡吃海喝、大鱼大肉，若代谢失调，内生湿热、痰湿，就好比给庄稼地理倒石油；情绪欠佳，抑郁寡欢、暴躁易怒，沾火就成“穿天猴”，还有晚睡、熬夜、不运动等不良生活习惯均是“秀发杀手”。

相信到这，您对“掉头发”有了初步的认识，但在临床中，我听到患者会有这样的疑问：掉头发到什么程度才能算“病”呢？日常生活中有什么注意事项呢？中医调养本病有啥小妙招呢？下面是我总结的“干货”，双手奉上。

1、掉头发就是得了脱发病吗？

人体的头发如同自然界中一株小草经历着萌芽、生长和枯萎等过程，这是一种新陈代谢现象。头发有各自的生长周期，也有自己的生长时间，到了休止期毛发会自然脱落。梳头、美发等外力作用也会导致头发的非自然脱落，所以掉头发是很正常的事情，重点在于脱发数量界限，一个人每天约脱落50~100根头发是正常的，是可以通过人体的正常新陈代谢予以补充的，因此皮肤科医生常将100根头发作为“警戒线”来判定来诊病人是否有脱发。如果每天脱落的头发远远不足100根，则大可不必烦恼；如果接近100根就需要注意了，因为加上不知不觉中脱落的发量可能就达到诊断标准了。

2、预防脱发和出现脱发后要注意补充哪些营养元素？

黑亮的头发是青春和健康的标志之一，食糖过量、蛋白质缺乏、缺铁、缺锌、缺硒等，都是头发脱落的原因。

食糖过量会消耗大量维生素B，扰乱头发的代谢，头发枯槁脱落；如果蛋白质能量不足，休止期会毛囊增多，而生长期毛球直径会减少、色素减退，导致毛发纤细易碎；缺乏必需脂肪酸者同样会导致毛发脱失，豆芽菜、麦芽、海带、豆制品、牛肉、鱼肉、乳类、蛋类等是优质蛋白质和B族维生素的良好来源，可补充匮乏的营养。缺铁可引起头发干枯、脱落，甚至弥漫性脱发，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、蛋黄、木耳、豆类、金针莱、苜蓿、芥菜、红菜苔等会改善脱，同时配合富含维生素C的新鲜蔬莱和水果，更利于铁的吸收。甲状腺素可使头发乌黑秀美，饮食结构中应注意碘的摄入，如海带、紫莱、海参、蛤等海产品，不过如果有甲状腺疾病，饮食注意还请遵医嘱。头油较重，头发油亮，后渐渐干枯变脆或分叉，最后导致秃顶可能是因为胱氨酸缺乏，所以膳食中应增加胱氨酸的摄入量，如黑米、燕麦、面筋、玉米等。

中医讲天人合一，整体调理，根据患者脏腑阴阳选取药食，同时根据季节变化选取不同的养护头发方式。中医讲肾其华在发，五色中黑入肾，所以黑芝麻、黑豆、黑木耳等均可补肾养发，这些食物的营养成分也包含上文提及的维生素、微量元素等成分。夏季暑气较盛，容易耗气伤津，患者内在容易燥热，头皮油脂分泌旺盛，应选用清凉适宜的护发品；由夏日进入秋冬，头发容易枯燥，易折断，头皮容易脱皮和发痒，并且因为气温降低缘故，头部的血液循环会减缓，所以滋润护发和头皮部按摩是十分必要的。

3、中医养护秀发的方法都有啥？

中医药治疗脱发的方式多样，分为内外治法，内治法以药物疗法为主，在这就不探讨了，没有四诊合参就给出建议有些不靠谱，外治法方式多样，包括梅花针、七星针、耳针、药物外敷、艾灸、推拿等，可见中医疗法的博大精深。因针刺疗法和药物外敷等疗法同样需要辨证施治，量体裁衣，所以我给大家推荐几种养护按摩手法，让大家在工作闲暇之余便能放松头部，改善循环，养发促发。

1.将手指在头皮上轻轻揉动，按照头皮血液自然流向心脏的方向，按前额、发际、两鬓、头颈、头后部的顺序进行。按摩可以促进油脂分泌，因此，油性头发按摩时用力轻些，干性头发可稍重些。
    2.每天早晚，用刷子轻柔地擦头发3分钟，擦发能对头发造成轻度刺激，使血液畅通，促进新陈代谢，保持活泼的生机，皮脂得以充分分泌。
    3.张开两手手指，按在头皮上做力量适度的压、按转动。按摩头皮可以刺激毛发血管及毛囊，有助头发的生长和调节头皮的分泌作用。

二、指击法、穴位按揉法

1、指击法：以双手指尖自后脑枕部沿正中线缓慢叩击至前额，再从前额叩击至头的两侧，最后再叩击回枕后部。如此来回交替，每分钟叩击80~100次，每次3~5分钟。

2、穴位按揉法：通过指尖或指腹按压穴位以达到引导气血疏通经络的目的，头部常选取百会穴、四神冲、上星、率谷、玉枕，用指部按揉穴位以感觉到酸胀为度，频率适度，每个穴位按揉2-3分钟为宜，一组约10分钟左右，可自行调整时间长短。

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