帕金森能治好吗?应该怎么治疗?

病目前的发病机制并不清楚,常见症状也是以震颤、僵直、行动缓慢为主的运动障碍症状;帕金森病是不是绝症,到底能不能治好呢?

帕金森病的症状除了运动症状,还有很多非运动症状,这些疾病症状是怎么出现的?

现在研究表明帕金森病的病理改变不只是停留在中枢神经系统里面,他还会影响全身多处器官,如腹腔、心脏、盆腔等许多器官的交感和副交感神经节,导致全身多种器官都会表现出相应的症状。如帕金森病患者在起病前期临床前驱期就会影响鼻子导致嗅觉障碍,影响肠道导致便秘,影响植物神经系统导致多汗,流口水;影响精神导致焦虑,睡眠障碍;影响感觉系统导致皮肤蚂蚁咬样感觉、肌肉疼痛、肢体发凉,不舒服等表现。在帕金森病的临床期,帕金森病主要侵犯大脑,它会逐渐从下自上,从大脑的下缘脑干到上缘皮层逐渐影响大脑的机能,从而产生各种脑部疾病的各种表现,一开始影响下面的脑子产生震颤,僵直,走路不能;到后来逐渐往上面发展,直至影响大脑皮层导致痴呆、记忆减退、不能认人、卧床生活不能自理等。

得了帕金森病该怎么治疗,能治好吗?

帕金森病一旦得病,暂时没有根治疾病的办法,目前只能同通过吃药或者做手术的办法来控制帕金森病引起的症状,没办法根治帕金森病。所以帕金森病的患者在早期先出现闻不到东西,便秘开始起病, 到后来出现手脚抖动、全身僵硬、走路缓慢、迈不开步,站立不稳;再最后发展会出现记忆减退、痴呆、不能认人、卧床生活不能自理。一般每个人进展的时间都不一样,有人进展缓慢些,有人进展快些,大约60%的患者在得帕金森病12年后会发展成痴呆。

以下两个方面可能暗示帕金森病患者的运动功能会快速下降:发病时年龄较大,发病时主要表现是运动迟缓和僵直。一般来说,以震颤为主起病的患者帕金森病疾病进展会慢一些。 帕金森病合并痴呆的发病主要和帕金森病得病的年龄和帕金森病的病程长短有关。

目前对于帕金森的治疗有各种各样的说法,那什么才是正确的治疗方法?

帕金森病自1917年被发现后的数十年间,一直被认为是绝症,无有效治疗方法。

在十八世纪初英国医师John Elliotson曾尝试不同的治疗方法,包括放血疗法、低营养饮食等,并认为许多年轻的患者可以治愈。

1867年,德国神经科医师Leopold Ordenstein发现,帕金森病患者存在流涎等副交感神经兴奋症状,予以颠茄生物碱治疗,从而开创药物治疗帕金森病的先河。

1961年,Horny kiewicz教授和维也纳大学的Walther Birkmayer教授为了治疗帕金森症,给患者服用多巴胺前体物质——左旋多巴。几小时后,患者可以正常运动,且效果持续一天。从此开启了左旋多巴治疗帕金森病的时代,一直沿用至今。

1987年,法国格勒诺布尔大学的神经外科医生Alim Louis Benabid教授发现的脑深部电刺激(也叫DBS,或脑起搏器)手术治疗帕金森病。

目前帕金森病公认有效的治疗方法包括: 康复治疗、药物治疗、外科脑深部电刺激手术治疗。

一般说来,在疾病的早期,可以通过少剂量的药物和康复治疗,帮助改善运动功能,减缓疾病的发展。到疾病发展的时候,主要是药物治疗,控制疾病的症状,改善生活质量。随着疾病的进展,吃药的药量越来越大,开始出现副作用,同时药物能维持起效的时间也逐渐变短,这时需要手术治疗,共同控制症状,提高生活质量。到帕金森病后期只能通过精心的护理,合理的药物治疗,积极的康复治疗预防并发症,减少因各种并发症导致的生命危险。

总之,帕金森虽然不能完全治愈,但是有很多手段去控制症状,改善患者的生活质量。同时也提醒各位帕友和家属,不要轻信网络谣言,务必到正规的医院的帕金森专科门诊就诊。

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帕金森病是常见的一种慢性行进类神经系统疾病,属于退行性疾病之一。已知在神经内科,帕金森是仅此于阿尔茨海默病(老年痴呆)的的一种病症,对患病老年人具有非常严重的的影响,影响生活质量以及生活品质。帕金森在如今并不罕见,中老年人在45岁以上都存在患病的风险,而近几年,帕金森病也在逐渐趋于年轻化。一些外伤,过敏,中毒,药物等都有可能诱发帕金森,这类通常统称为原发性帕金森。需知,帕金森存在家族氏遗传,在发病时,遗传的几率较高。部分年轻人也有可能因此患病。这类症状又被称为继发性帕金森。其初期先发病状首要是“僵、慢、抖”为主。

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帕金森病有哪些症状表现?

静止型振颤:帕金森最常见的症状,在患有帕金森病人中超出2/3的人会出现静止型震颤,这也是帕金森病的一种临床表现病状。也就是当病人静坐,放松身心与身体时时,会不由自主的产生晃动的症状。这类症状会表现的较为显著,在运功时,这类症状会得到缓解。

肌强直性:患有帕金森病的人很有可能引发肌肉强直。偏侧出现症状一般是在帕金森初期。当病症出現时,病人将明显感觉到身体柔韧性大幅度减退,同时身体显得愈发疆硬。且伴随着病症还有可能引发关节的酸痛与行动的困扰,这种病状将随着病情发展变得越来越显著。许多病人因此会步态会产生变化,看上去不正常,走路姿态会显得怪异,呈小碎步,身体会不由自主呈前倾状态。

行功迟缓:倘若出现帕金森病,病人通常会出现运动会迟缓的症状,行动缓慢,咬字缓慢不清,写字迟缓的,倘若未能正确处理,则病症未来发展到中后期,许多病人行动有限,无法完成。

除了震颤、行动迟缓,帕金森病人还容易出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍,抑郁等非运动型症状。容易感到疲劳也是帕金森病的常见非运动型症状。通常患者主诉为:“感觉身体很疲乏、无力,睡眠差,经常睡不着。便费劲,不畅,有时候好几天一次。情绪不畅,记忆力变差,脑子反应较之前减缓了很多。”

帕金森的发作原因是什么:

帕金森病在现代医学的认知里,其发病是因为脑内多巴胺物质的减少以及脑黑黑纹状体的病变有关,多巴胺物质是人体分泌的一种物质,多巴胺物质的减少会影响人体正常接收大脑发送的运动指令及信号,间接性造成了帕金森所造成的运动障碍以及各类症状。帕金森是英国医生詹姆士·帕金森发现并命名的,其实早在公元前王肯堂便发现了此类病症,中医里对于帕金森称之为“颤症”,如《医学纲目·颤振》所说:“此症多由风相合,亦有风寒所中者,亦有风挟湿痰者。现代医学对于帕金森的发病原因的认知还尚未明确,因此现代医学对于帕金森还没有太好的应对方法。多是以美多芭、森福罗等药物以及手术治疗。

中医在最初作为一种辅助治疗的方法,在近些年在于帕金森的治疗上起到了很好的效果。对于帕金森,中医多讲究分型辩证,辩证准确,用药精准,才可以得到理想的效果。熄颤龙元汤,基于卢老多年的临床经验与丰富的知识储备,结合对古代经典理论和方剂的研究,结合卢老自身经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的,对症治疗帕金森,取得了良好的效果。中医熄颤龙元汤对于帕金森,是在整体观的基础上建立起来的。从整体观念出发,来进行针对性的治疗。中医在临症上有两个突出点就是:其一,不仅仅着着眼于疾病的局部症状而忽视其它部分所受到的影响;不因重视某一发病因素而忽视因此引起的其他因素。同时,在及时治疗之外,还利用季节来进行防治。

现代医学的主张除了药物和手术治疗,还可以进行康复治疗、心理治疗以及良好的护理,心理治疗以及适当的锻炼是对帕金森有裨益的,只不过目前应用的治疗手段只能短暂控制症状,不能停止病情的进展,也无法治愈疾病。

帕金森在中医里被称之为震颤,从公元前王肯堂发现帕金森震颤病加以记录,延续至今已有数千年历史。从中医的角度来看,临床表现上患者主要是以头晕、牙颤、手抖、腿颤抖、慌张步态、平衡感减退为主要表现。这些表现呢归属于中医的病邪,应该归属于风。“诸风掉眩,皆属于肝”,也就是说定位在肝,定性为风。PD的发病还与肝风内动有关。《素问 .五常政大论》中有“其病摇动”“振摇鼓栗” 等描述.说明本病临床症状主要表现为肢体摇动,属外风,与肝肾有关。对于帕金森,熄颤龙元汤多以分型辩证,对症施,随症见解,灵活应对帕金森。

于某,男,64岁,于五年前手抖频繁出现,后发现手抖加重,头晕,胳膊及小腿位置发僵。于15年检查发现确诊帕金森。行动不流畅,伴有高血压病史。渐进性加重,经多方求治,无明显疗效。

就诊时症见:左手搓丸样颤抖,右侧肢体颤抖,静坐时加重,无法持物,伴有头晕耳鸣,神疲乏力,面色差,记忆力差。舌见暗红,苔薄白,脉沉细。

查体记录见双上肢肌力V级,肌张力增高,腱反射,双下肢肌力V级,肌张力正常,腱反射(++),痛温觉减退,双巴氏征(+)。颅脑CT提示:双基底节区多发性腔隙性脑梗塞。

诊断为震颤,精气亏虚,气血两虚,瘀血内阻。

治宜补肾益气,活血通络。熄颤龙元汤处方:黄芪、葛根、黄精,制首乌、白僵蚕、牛膝等多味药物,水煎分3次服,每日1剂。(为部分药物,具体需要在卢老指导下用药,一人一方)

服药10天后随诊回访,病人回应自觉精神好转。服药20天后,精神尚可,头晕症状改善明显。在原方的基础上加白芍、地龙等。一疗程后复诊,患者主诉颤抖减轻,神疲乏力好转。以原方继服加减服,二疗程后复诊,主诉精神状态尚佳,颤抖逐渐改善,肢体僵直感减少,可自主手持物品。据症上方加减继服三个疗程,症状基本到改善,症状基本消失,生活可自理,达到常人生活水平。继服以巩固疗效,随访未复发。

一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食作为一种生活享受。

均衡饮食,食物种类多元化,每日的食物必须包括谷类、水果及蔬菜,肉类及奶类,以确保有足够的营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。

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       柳女士今年51岁,20年前突然感心慌,出现左手发抖,紧张时明显,睡眠时消失,病情发展较快,一年后,左腿震颤,走路迈步困难,迈开之后前冲,步态慌张,停止转身困难。到广州去治疗,医生诊断为帕金森病。 

 柳女士开始服用美多巴1/4片,3/日,安坦1/2片,2/日。效果明显,后来左侧肢体震颤加重,增加美多巴剂量,一日2~3片,服药一小时后有轻微异动,后因胃部难受,呕吐等副作用停用美多巴,改为息宁与安坦服用。

 目前病情加重,四肢震颤、僵硬明显,走路不稳,翻身、吞咽困难,发音欠清,偶有呛咳,服用息宁一日3片加安坦1片,服药后约20分钟起效,40分钟以后出现明显的四肢异动。

       为求进一步治疗,柳女士在丈夫的陪同,从外地慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科诊治,王学廉教授为其诊治,详细了解了柳女士的病情进展及服药情况,王学廉教授为柳女士调整了药物。

       柳女士及其丈夫希望有更好的治疗方案,王学廉教授表示,帕金森病的治疗,目前能做到就是有效改善症状,让病人可以自理生活,提高生活质量。方法并不单一,药物治疗、外科手术治疗结合心理治疗以及康复锻炼等。

       西药为主,美多巴是帕金森病治疗的核心药物,息宁、安坦、金刚烷胺、森福罗、泰舒达、珂丹、罗匹尼罗等组合。中药为辅,像出汗、体位性低等症状,可能需要中药的调理。当病情发展,综合用药,疗效也不佳时,就该考虑外科手术的治疗。

       现在采用的脑起搏器的治疗,可全面改善帕金森病的主要症状,如肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等。做完手术也需要结合药物的治疗,这样效果更好,刺激数月,可减少药物的服用量,也可改善开关现象及异动症。

       脑起搏器的治疗手术分为两个步骤,刺激电极的植入和神经刺激器的植入,不需要开颅,将刺激电极植入在脑部控制运动的相关神经核团,神经刺激器一般植入在胸部皮肤下,两者用连接导线连接。

       术后在体外程控,根据病人的具体症状,调整参数值,肢体异常症状达到最佳控制,以后病情进展,可随时调整参数,继续将症状达到最佳控制状态。

       柳女士最后在唐都医院住院,王学廉教授为其实施了立体定向双侧脑深部电极植入术的治疗,术中测试效果良好,手术顺利,术后进行脑起搏器开机调控后,柳女士的肢体症状明显改善。

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