国家卫生健康委疾控局副局长吴良有2月19日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，根据新冠疫苗研发进展，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委对我国新冠疫苗加强免疫策略做了补充和完善，已经开始部署序贯免疫加强接种。

“序贯接种”指的是间隔接种（交替接种）不同技术路线的同种疫苗，包括序贯基础免疫和序贯加强免疫。

此前，在其他疫苗的免疫策略上也用过这种方法。例如，以基础免疫需接种三剂的脊灰疫苗为例，如果第一剂和第二剂用的是灭活工艺的脊灰疫苗，第三剂时改用了减毒脊灰疫苗，那么这就是“序贯基础免疫”。

不过，需要加以区分的是，如果第二剂用了不同品牌的灭活工艺疫苗，只是同源替代接种或者混打，不能被称为序贯免疫。

而以新冠病毒疫苗为例，如果先前已完成两剂灭活工艺的新冠疫苗接种，后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠疫苗，那么就称为“序贯加强免疫”。

序贯加强免疫，怎么打？

在序贯加强免疫实施之前，我国实施的是同源加强免疫。也就是说，全程接种国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴公司灭活疫苗，以及天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可以进行一剂次同源加强免疫，也就是用原来的疫苗打加强针。

而序贯加强免疫策略实施后，完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。

为什么要实施序贯加强免疫？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，实施序贯免疫的策略是为了进一步提高预防效果，同时也要考虑安全性，这是“免疫策略不断完善的一个过程，是基于科学证据基础上提出来的一项决策。”

王华庆说，在制定序贯免疫策略的过程中，一方面要考虑免疫策略的保护效果；另一方面，例如在脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序的决策中，更重要的考量也在于进一步降低严重不良反应的风险。

谁可以选择序贯加强免疫？要满足4个条件

吴良有表示，“对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，选择其中一种就可以。无论是同源加强还是序贯加强，都是在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫，都能够进一步提高免疫效果。”

也就是说，在目前的免疫策略安排下，要选择序贯加强免疫要满足4个条件：首先，年龄须在18岁以上；二是要完成2剂次灭活疫苗的接种，而且根据现有对序贯免疫的研究，接种的灭活疫苗必须是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司3家的新冠病毒灭活疫苗；三是全程打完2剂次疫苗距今要满6个月；四是尚未进行过加强免疫，也就是第3针还没有打。

这也意味着，对于使用3种灭活疫苗之外的其他疫苗完成全程免疫接种的人，现阶段还不能进行序贯加强免疫。

值得一提的是，国务院联防联控机制此次还同时批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。

采写：南都记者 吴斌 发自北京

沌口社区卫生服务中心接种时间安排

按照市、区指挥部统一部署，本中心定于明日（2021年10月15日）下午14:00开展新冠疫苗第三针接种工作，具体接种要求和时间如下：

已接种完两剂次，且第二剂次已间隔6个月以上的18岁及以上人群实施加强免疫接种，需使用已接种过的同厂家、同品种疫苗（如：北京科兴灭活疫苗）进行加强免疫。

每周五下午 14:00-17:00（法定节假日除外）需提前线上预约

沌口社区卫生服务中心（沌口正街11号）

为方便受种者接种第三针加强疫苗，汉纸医院接种时间安排：周一至周六

目前沌口医院和汉纸医院新冠病毒疫苗第三针加强针少量到苗，请按照第二剂接种期满6个月的时间原则通知符合条件的居民前往接种点接种。

1、必须是第二剂接种期满6个月的人员方可接种第三针加强针，例如4月20日接种了第二剂的，10月20日后（含20日）才能接种加强针；

2、第三针加强针接种时间不能提前，只能延迟1-2天；

3、符合加强针接种条件的居民前往接种时，务必带上第二剂接种证明，如接种证明遗失，则一定要在武汉战疫、湖北健康码等平台上显示前二剂接种时间，以免造成不符合时间要求的居民到接种点又无法接种的情况。

加强接种究竟是怎么一回事

加强针是指在完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。

中国工程院院士钟南山曾指出，灭活疫苗或mRNA疫苗，接种之后半年，免疫功能都会明显下降。

因此，在一定时间后接种加强针成为提高免疫能力的备选方案之一。

哪些人群更需要接种加强针？

① 输入风险高的人群，比如海关、边检、航空、隔离点、定点医疗机构等工作人员 ；

② 免疫功能相对较低的人群，以及60岁以上的人群 ；

③由于工作、学习、交流的需要， 要去到境外疫情高风险地区或者国家的人群 。

在全程接种上述疫苗满6个月的18岁及以上人群中实施加强免疫接种，优先保障以上重点人群加强免疫接种。

沌口社区卫生服务中心将统筹做好易感人群加强免疫接种，逐步满足一般人群加强免疫接种。

目前，可用于实施加强免疫接种的疫苗有北京生物、北京科兴和武汉生物的灭活疫苗。

根据疫情防控需要，在全程接种上述疫苗满6个月的18岁及以上人群中实施加强免疫接种，且使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。

其中，使用 同一种灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上 使用原灭活疫苗进行 1剂次加强免疫。

使用 不同灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上 优先使用与第二剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫；如第二剂相同疫苗无法继续供应，可使用与第一剂灭活疫苗相同的疫苗进行1次加强免疫。

现阶段可实施加强免疫接种的疫苗有 北生、武生、北京科兴灭活疫苗， 沌口社区卫生服务中心现有北京生物、北京科兴灭活疫苗。

①接种前，带好身份证和接种凭证。

②接种时，认真签署《新冠病毒疫苗接种知情同意书》，严格避免禁忌症。如果之前接种新冠病毒疫苗，出现了过敏反应，不能再接种加强针。

③接种后，现场留观至少30分钟，无不适方可离开。

④行动不便者，有慢性病者需家属陪同，有不可控基础疾病者建议暂缓接种。

国务院联防联控机制21日召开新闻发布会介绍，全国累计报告接种新冠疫苗已经超过2亿剂次。还有哪些信息值得关注？一起来看——

截至目前，全国累计报告接种新冠疫苗超过2亿剂次。当前新冠疫苗接种主要围绕两个重点来开展：

一是重点地区。优先确保疫情发生风险高的口岸城市、边境地区、大中城市，以及既往发生过聚集性疫情的重点地区推进接种工作。

二是重点人群。包括冷链从业人员、医疗卫生人员、机关企事业单位人员、高等院校学生及教职工、大型商超服务人员和保障社会运转的交通、物流、福利机构相关人员等重点人群。其中，医务人员的接种率已经超过了80%。

第二针难预约？各地要确保第二剂次接种8周内完成

近期，有群众反映第二剂次预约难的情况。国家为各省份调配供应疫苗时，已充分考虑如期接种第二剂次的需求量。各地要做好精准调配，确保第二剂次接种在8周内完成，避免出现打了上针没有下针的情况。

4月14日国家卫生健康委和中医药局联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》，这个修订版和原来的第八版诊疗方案相比，主要有两个方面的变化：

第一，明确提出新冠肺炎的诊断原则。要根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，进行综合判断。

第二，把新型冠状病毒核酸检测阳性作为确诊的首要标准。这是很大的变化。在疑似病例诊断部分，明确近期接种疫苗的，如果抗体是阳性的话，不作为参考指标。在确诊病例诊断里面，抗体作为诊断标准只限于近期没有接种疫苗的情况。

疫苗效果：更重要的是能预防住院、重症和死亡

疫苗的保护效果，是分保护感染、保护疾病和保护传播他人一、二、三级的，目前绝大部分疫苗保护感染都是在50%到80%的水平，最重要的是保护住院、重症和死亡，一般都在80%以上，这样并不是说明疫苗的效果不好，它的效果是同样好的。

不良反应的情况跟疫苗特性、年龄因素、健康状态和既往的过敏史等等这些因素都有关系。

不良反应的产生跟疫苗的特性有关。如接种麻风腮减毒活疫苗可能出现发热的过程，跟减毒活疫苗特性有关系。

还跟人的个体差异有关系，比如年龄的因素。新冠疫苗在做临床试验过程中或者上市后监测过程中，有些年轻人不良反应高一些，老年人就低一些，这也跟他的体质有很大的关系。有些时候出现了严重过敏，不要急于再接种了。

有一些有免疫缺陷的人，原则上不接种减毒活疫苗，要用灭活疫苗来进行替代。

我们通过采取一些措施，能把不良反应降到最低，尤其是严重的不良反应，进一步控制住风险，让疫苗接种者更安全地接种。