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1、费森机器自检消毒都能过，测试通过后可以发现在红色快速接头相连的管子上，有一个观察窗 看到有很多小气泡，请问原因，怎么处理 ?检查除气泵的压力，可能是你除气泵压力不够，除气效果不好了，也可能是除气泵碳刷需要更 换了血滤机Bonus：快速定量补液键 快速定量补液费森机是不能自动除掉的，快速定量补液时透析机平衡腔处在不平衡状态，补进 液体不被平衡腔脱出。 如想脱出应在机器脱水总量上增加相应的脱水量 （ 一般需要快速补液的操 作以后，这个量恐怕就很难脱出来了 ）.TMP负值，一般出现在透析器后阻力过大的情况TMP不是测量值，是计算值只要是在滤器后，任何位置的管路打折都会导致TMP为负值。在滤器前管路打

2、折， tmp 的反应是上升。道理很简单，由于血液只有进口，没有出口（管路打折） ，所以血液侧的压力会升高，而计算 TMP的时候，我们一般采用的静脉压值来代替血液侧压力。这样，就有静脉压和血液侧实际压 力相背离的情况。导致计算出来的TMP是负值。在容量控制性的透析机上决定脱水不是TMP， nipro 的脱水是由硅油泵来控制的。静脉压、透析液压、还有TMP只是一个检测体外循环的数据，他们的高低只能和他们的起始值比较.TMP或者透析液压PD都是反应脱水能力的指标。脱水量，准确的说是脱水速度越快，TMP就会越高，pd就会越低。血流量，越大，TMP就会越小，PD会越大。透析器的超滤系数，超滤系数越大，T

3、MP会越小，pd会越大关于HDF透析加置换的流速以费森来说，当透析液流量设定为 500ml/min 时，假设置换速度为 20ml/min ，由于机器的透析 液流量只能以 100ml/min 为单位增加 , 那么平衡腔输出的总流量是 600ml/min ，经过透析器的透 析液是 580ml/min ，当透析液流量设为 800ml/min 时，假设置换速度还是 20ml/min ，那么平衡 腔输出的透析液总流量是 800ml/min ，经过透析器的透析液是 780ml/min 。金宝的计算方法类似4008 静脉夹子上光学检测装置不是是检气泡的，是检测是否有血液通过的 排气对于血液透析机、血液透析领

4、域都是同样重要。体外循环侧不能有气，用气泡捕捉器（动、静脉壶） ，气泡检测器等等，预防加监控，无所不用 其极。透析液侧呢？也就是透析机内部呢，同样对此有严格的要求。 我们都知道水中是氧气的，因为鱼儿活着。反渗透水里同样有气，反渗透水的电导度不可能是 零，就是因为其中溶解了二氧化碳于是，所有透析机都不约而同的选择了在反渗透水进入透析机以后，必须经过除气环节：原理 很简单，加热、负压。这两个步骤都可以将水中溶解的气体分离出来，我们经常见到的沸腾， 就是比较夸张的表现。事实上，透析机中的温度一般加热不超过 40 度，负压一般在 -600 毫米 汞柱左右。远不能到沸腾的境界。这个 40 度，是因为透析

5、液需要这个温度，这个温度控制不是受排气效果限制的， 是跟实际的透 析液温度有关。这个-600 毫米汞柱呢，是因为一般透析器的耐压是 500毫米汞柱，就是说正常的治疗环节，不 会再有气体从透析液中析出了，这样我们排气的目的就实现了。这些就是最基本的排气LP634电路板调节P1电位器校正流量是在调整平衡腔转换时流量泵输出的脉冲信号放大量Rinse Failure F04费森机器冲洗失败 F04 是比较常见的问题，大部分问题是消毒液桶里面的吸管扭曲，微量漏气 或滤器有点堵造成的。方法是：检查管子是否漏气，滤器是否堵塞，如果没有问题将管子重新 放好即可。如果再出现冲洗失败 F04,找一个100ML的量

6、杯，或找一个 60ML的针筒将下面堵住，倒入 60ML 消毒液，将吸消毒液管放入。进入消毒程序等冲洗失败F04 报警时查看吸了多少消毒液，有下列三种情况：（一）没有吸：原因是 V84没打开，22号超滤泵问题，74号滤器堵塞。（二）少于50ML: 22号超滤泵每次吸消毒液少于1ML或系统有泄漏。（三）等于 50ML: 如果系统没有泄漏，基本是 5 号浮子问题，查看浮子是否装好，装好了就 是浮子下端一个卡片有点变形。解决方法是把卡片拿下，装上一片薄薄的橡皮圈，再把卡片装 上就行啦 一台 4008s 自检通过，透析了 3小时 电导度跌到 13.0 下机消毒后又正常了，而且现在每天都是透析了 3小时左

7、右浓度慢慢下跌到 13左右 消毒后又正常 这是什么问题呢？电磁阀 V26 生锈漏液引起的漏电，可能是由于电流影响了透析液中的离子，或者是电导传感器 电极，从而影响电导测量值。费森尤斯4008S （不带血滤）在开机自检时 HPU检测03报警，此故障多为压力传感器老化（零 点飘移）所致。在没有备用零件的情况下可用以下的方法应急处理。打开维修开关 - 开机按上下键至按

8、常情况下两个压力传感器的显示值为土10以内，如果显示值大于土 50就会出现HPU佥测报警。解决办法是直接调整传感器插在电路板插头上的电位器，使零点显示值为10以内即可，这时自检能通过不影响治疗，但压力显示的线性可能会有偏差（TMP）,在有条件时再更换压力传感器调校压力显示如果是同一台机器，那么应该考虑这台机器的某块电路板可能有问题（如；941 板）。正常情况下在 4-5 年开始出现这个问题。自检时出现HPU-3,是费森尢斯透析机的常见故障：且出现该故障后，大多需要更换压力传感器 我曾多次遇到在维修程序下校准压力传感器后 , 返回到正常工作模式 , 运行自检可以顺利通过 . 马上进行热消毒（或热

9、冲洗）程序后，再次运行自检程序，又出现HPU-3的自检失败的故障.最后 只能是更换压力传感器 !4008S机，自检时“ HPU F03 ”报警。由于是保内机，维修了两次，第一次更换压力传感器 1 , 两天后故障重现，更换压力传感器2和LP632电路板。使用半年后，于 07年12月故障重现，又更换压力传感器 1、2。昨天自检又是 “HPU F03 ”报警， 请厂家工程师校正了压力传感器， 今天使用正常 . 但总感觉有潜在故障 ， 再不行就试试换 941 板。POS f16在開始階段期間，壓力低於620 mmHg（測量容忍最大：30 mmHg,測試時間120秒） 。?在水路系統裡的較大的滲漏。?U

10、F Pump 彈簧損壞。?透析壓力太低。?空氣分離幫浦（ASP）堵塞。?減壓閥 （78） 漏。?Dialyzer connector o-ring損壞。?電磁閥V24破裂漏水。自检 neg，pos，HPU 不过看看是P1还是p2的问题，一般p1都不坏p2压力超过50就的更换，还有就是细菌过滤器定期更 换自检也出现 F03 DIASAFE plus 失败.也就是最后一项没有通过自检 （Er 3） ,但是压力自检均顺利通过。进入维修模式后 ， 将红色快 速接头从冲洗桥取下后，测试 PD1和PD2后。PD1的示值在正常范围内， PD2的示值为-741,而 且不随快速接头的位置变化而变化。只有更换新的

11、压力传感器PD24008B,有5年的机龄，机器的运转一直不错。但近一个月来在透析中经常出现“FLOW ALARM报警,就哪么 2 3 秒后又自动恢复正常透析状态,上午报警少一点,下午报警较上午明显多。 如果是超滤量少或不超滤的,报警少或不报,但也不一定,超滤在 毫升的,报警就多了。这种报警是完全可自己恢复的。建议检查排水管有无打折，对调 634 电路板观察 （对调 634 后故障排除 ）费森机器 f01 故障自检一直不能通过 小屏幕显示 f01后来明白 是下面的 ab 液吸头上的一个小过滤头断在机器里了 导致有小颗粒进入机器 所以自检不能通过故障信息： F16 pos pres

12、sure1. 透析液外管漏2. UF pump spring 断裂 变形检查旁路红蓝接头，取样阀，流量计是否有泄露，在TEST过程中，检测到正压时观察这几处。水路内着重看安全阀是否泄露，可用螺丝刀紧固内外四个螺丝F20 pos pressure1. V43 的 filter 因时间长而破损造成漏水2. NO. 73 过滤器密封不好或红蓝接头的 o-ring 磨损F02 Neg

13、孔堵塞？2. 观察除气压是否过低，对换泵头, 校正流量。3. v34 是否生锈严重？ 有水从排气管流出 :观看流量是否偏小 ,除气泵不转，或可能是 Diasafe 堵塞， v32 等双数电磁阀？ 电导度不稳 :1. 流量问题引起 （34 、 32、 37阀?）2. 除气压偏底 ?3.lp633 故障voltage failure ：分析： 5 伏电压有， 12/24 伏电压不稳定，一般是 4700 大电容漏液引起。Power Failure无法开机，长鸣， 5 伏开机电压没有，就像没插头没插一样，一般由于变压器初级端过热保险 烧了。静脉壶液面无故下降空气报警 , 静脉夹夹紧 : 按键面板下键短

14、路 ,面板数据线有灰尘 / 结晶形成短路电导度显示逐渐下降，自 138至 131了，而用表测得电导度是 141，请问是什么原因 是温度影响可以重新校正；也有可能是电导度 sensor 受污染了。一位病人行HDF治疗（我们用的是费森 4008S血滤机），自检通过，置换液预冲后顺利上机。HDF治疗进行 15 分钟后，机器报警，提示电导度掉到底，机器内发出刺耳声音。检查A、B 吸管一切正常，我们用的是 B 干粉。因为除了电导度上不去，其他一切正常，机器也没有提示其他报 警参数是因为同事下机忘了排空 B粉，导致机器内有结晶，吸不到B液导致报警。新同事忘记排空B粉（没有进入回血程序），等回血结束后发现了

15、，晚矣！只有强行取出B粉后消毒。费森4008S双泵自检PLUS时报F27 ONLINE PLUS，电导度稳定，流量正常，机器已经运行2万5千多小时，更换新的 PLUS后，这个故障还是偶尔出现，时好时坏，检查了 V189 V43、185 等相关检测PLUS水路，43前的滤网和150已经清洁过 一段时间后机器已经彻底不行了，机器 自检ONLINE PLUS一段时间，校正压力时曾经报过F03 INLINE PLUS ，表面看起来通过，屏幕上显示 ONLINE PLUS DISABL. 更换 182后，机器现在已经正常了费森 4008b 自检 f11 处理办法机器用次氯酸钠做一次消毒 自检还不过在检查

16、清洗 76和 150过滤器4008 自检不通过显示 Level Detector 报警在自 检过程中就把 管路上好 了，把静脉壶 先取下来 后自检就能通 过，否则 反复 Level Detector 报警。所以最好是在机子全部自检完成后才进入预冲管路的操做F42 Configuration检查了一下是LP632的问题费森尤斯 4008s online 报警显示 erro ： no.10 换了过滤器就没事了。也可以把两个过滤器对调再走一遍换过滤器程序，消毒故障一(1) 故障现象：自检不能通过，报警0NLINE PlJUS FO3(2) 故障分析与检修： 检查机器各电压参数正常。做消毒冲洗均能顺利

17、通过，检查透析液流 量发现 800 ml ，流量偏高，通过校正将流量调节到正常重新做自检，仍未通过， 经查资 料发现FMC机器为保证HDF的安全性对2个DIASAFE进行严格的约10 rain的性能测试，包 括容量、密闭性、有无阻塞或破膜等指标，由于测试需要在管路中另安装1 个压力传感器，对压力重新进行校正后自检仍然不能通过，更换2个DIASAFE自检通过。(3) 修后分析 此故障是由于其中 1 个阻塞造成压力在一定时间内 2 个压力传感器 O 点不一 致 同时也导致 800ml 流量偏高的现象， 对流量的影响不大， 不至于报警， 但不能通过 DIASAFE 检测。故障二(1) 故障现象：不能

18、通过自检，报警 POS F26。(2) 故障分析检修：首先对机器进行热消毒一次后通过，再次进行自检，自检不通过。将该机进入维修状态，检查机器密闭性，发现有时2 rain泄露1. 33 kPa,有时泄露压力达 6. 67 kPa,密闭性不稳定检查各接口无明显异常，检查取样口，正常。检查时机器运行时间8 000 h 以上,随后检查各密封圈,发现 V43 阀前密封垫有裂痕。更换后正常。 V43 阀前密封垫有裂痕, 但由于有一点杂质堵住, 造成有时不能通过压力测试, 有时可以通过。 对运行时间较长的机器 应 进行定期密封圈更换以免造成不必要的麻烦。故障三(1) 故障现象：机器按正常顺序开机冲洗消毒,冲

19、洗程序还剩下 2min 时报警,报警指示灯闪烁,显示窗现实“ V99 failure ”重新启动显示“ Rinserequired ”要求,按冲洗键,故障现象相同,冲洗消毒无法完成,不能进行自检工作。(2) 故障现象检修：根据显示窗显示“ V99 failure ”,首先检测 V99 清洗阀。用万用表检测 V99 阀的工作电压为 24V正常，阀的吸合也正常，判断故障不在此处，确定故障在 99阀前端，在99阀前端的AB液人口处.分别有 2个相同的过滤器148、 149,拆下过滤器清洗时。发现A液的过滤器149完全堵塞。进行清洗并重新安装后，进入冲洗程序。在剩下2min的时候。显示窗又显示“ V9

20、1failure ”,报警指示灯闪烁。用万用表测得 V91 阀的工作电压正常。但 阀的吸合情况有异常,把该机拨到维修状态的诊断程序,给阀信号,查看阀打开与关闭情况, 初步判断 V91 阀正常, 其原因压力减小致使 V91 打不开。 然后仔细检查周围的循环系统及管路。 发现有漏液现象,是来自于 B 液的过滤器 148。密封不好,将其拆开并更换密封圈后,重新试 机,冲洗程序可以正常完成。自检可以通过,故障排除1.26 ,还有 1.83根据使用的透析液调透析机的配方,有几种配方,日系机器的是是 1： 1.26 ：32.74和 1：1.83 ：32.17 主要是 B 液的区别，前者是 7%，后面是 5

21、%。LP633板是输入电路板的传感器（P3）,调压力的，TMP的有时在自检时报“ Blood system F18 ”，看一看血泵流量设定可能是0，加一点流量就通过了.Bram 格式化校正 打开维修开关，开机2、将631第2组DIP开关，第一个开关拔上再拔下3、进入校正程序，选择 NOVA，M 选择 init novam 退出4、进入校正程序，将静脉压、动脉压、血泵速度、温度、除气压、流量、电导度、透析压、平 衡腔容量、浓缩液泵及 B 泵容量全部校正一遍5、 进入设定程序，选择“载入预设值”，然后再设定消毒程序，就差不多了。4008S,在做病人的时频繁出现了Emergency operatio

22、n应急操作，开机出现电源失败。有几个病人急等着，打开电源盒仔细检查。 发现电源板LP744的变压器T2没有输出电压给LP743 供电，补焊后正常。应急使用一段时间，等来了LP744换之，一切正常4008S，出现电源失败。经检查24V，12V, 5V到了 LP647，而却没有输出，怀疑其损坏，换之一切正常4008S 开机后液晶显示不停的闪烁，机器不能正常工作。打开发现背光灯管时明，时暗。经检查灯管驱动模块ERG, INC公司E1444内部打火。换整板一切正常。开机自检不过，报的是正压错误，有时跟着 Hpu水处理单元错误.打开机子检查了水路上没有什么漏的地方。有点怀疑压力传感器。做个透析压校正 ,

23、 可以对付一天 . 第二天错误照就 .分析电路：压力传感器9是检测主要的正压,182检测HPU.对换9号和182,Positve 能过， 而HPU不能过。9号传感器有问题。应急对策：对换两个传感器，关掉HPU（LP632，SW2中开关4打到OFF状态，拨掉后面 COM线）, 一切正常。这个机器有三个压力传感器,还有一个是干粉的。型号不对,没有试验LP631

24、 50%ASP PUMP TUBE 30%UF PUMP SPRINGE 50%V84 LEAK 30%一台4 0 0 8 E型机器消毒时偶尔出现F04失败，本人依次更换过浮子开关、阀86、84,除气泵，超滤泵，问题依旧。说明一下故障不是每次消毒都出现！建议检查1. 超滤泵前过滤器（ 70%）2. 消毒液桶上的蓝色疏水过滤器及小过滤器3. 消毒液进来的管路有否破裂漏气4.84 与 26 阀连接块有无漏气（注：与除气泵无关 ）疏通了一下消毒液桶上的疏水过滤器，这几次都没出现故障了 , 继续观察4008B机器自检流量报警，进入维修模式，校正菜单观察300、500、800流量呈现跳跃式上升,直到 2

25、500 以上，平衡腔切换频繁，检查主要电磁阀均正常，去掉进水过滤器故障依旧，怀疑除 气泵组件，摸后面电机转轴转动，当从其他维修菜单（ 4 个总菜单间）切换至校正菜单时，除 气电机转轴未转动，更换电机 （ 或者碳刷 ） 后机器正常。1、程式化自动消毒过程选择任何一种清洁程序，机器便自动执行冲洗、消毒、强制冲洗连续动作。在清洗程序中，V91在每个平衡腔周期开 0.5秒，以便清洗冲洗腔（90）A/B液泵在每个平衡腔周期吸一次液。 在冲洗（F-R-C）过程中平衡腔分两个周期。正常周期下，V41受浮子开关控制，平衡腔按透析模式运转（ V24， V24b,V30,V87 打开； V26， V43， V84

26、， V86 关闭）将液体排出。在填充周期， 平衡腔按照填充程序运转（V26, V43, V86打开；V24, V24b,V30,V41,V84,V87关闭），同时空 气分离泵动作并且超滤泵以最大频率动作。在自由冲洗阶段完成后，准备吸消毒液前需要排空，首先是电流增加脉冲信号将平衡腔关闭， 等待浮子开关到达上位，接着 V41 控制失效， V26， V43， V87 平衡腔新鲜液阀打开，负压泵减 速将液体从加热腔抽出，直到浮子开关到达低位，经过一个平衡腔周期，66c 腔中的液位在低位以下30ml,然后V26, V87平衡腔新鲜液阀打开，V43关闭，负压泵关闭，超滤泵经过四次动作，66c腔中液位在低位

27、以下 34ml。最后V84, V86打开，超滤泵经过 50次动作吸取50ml的消 毒液，消毒液电导度由传感器 115监测，此时浮子开关应到达上位。吸完消毒液后，经过稀释的消毒液在机器内部管路循环消毒。消毒完毕，V43持续打开，超滤泵持续以最大频率动作，进行强制性冲洗。强制性冲洗完成，机器消毒完毕。2、清洗消毒常见故障分析2.1Disinfectant empty ？”或“ Rinse failure F02/F04报警这个报警从字面意思看是机器询问消毒液是否是空的。 有下面几种情况可以引起这个报警： 首先看消毒液桶里面的消毒液是否已经吸完了，这是最基本最简单的做法，假如已经吸完了， 就要更换一

28、桶消毒液。否则就看吸消毒液过程有没有遇到堵塞，可以检查 Filter No.74 是否阻 塞或者检查 V84 的动作。另外消毒液吸管有破裂使空气被吸入也有可能引起报警。最后就是需 要检测 No.115 传感器 , 看看传感器有没有污染或生锈或接触松脱。2.2 “ Rinse failure F01/F03 ”报警此报警常常发生在清洗消毒的最后阶段。消毒液残留仍然被探测到通过V84,尽管V84已经关闭。这个报警信息有时候通过按消毒键重新测试就可以通过。如果仍然不能通过，首先要 检查V84是否泄漏，如果有泄漏就需要更换V84;然后检查LP633电路板，LP633电路板上的C34电容充放电不正常。2

29、.3 “ Upper flow alarm ”报警高流量报警发生在机器清洗消毒过程中。 此故障最常见是 89号除气小孔和 210 号滤芯堵塞。 同时要注意排水管顺不顺畅，有没有被床脚等东西压住或排水管弯折了。另外，如果浮球开关V41有污泽或消毒不全有结晶，也会出现高流量报警。最后利用诊断程序检查电磁阀和29号电机。2.4 “ V84 faultiness ”报警84 号阀失败报警通常是因为 V84 阀两侧的电极探测到了消毒液的残余。可以通过以下步骤 清洗电极和 V84 阀，以消除故障。方法是将消毒液吸管拔出，放入一个盛有约5 升反渗水的容器内。开机进入维修模式诊断程序，先打开 V41 阀和浮子

30、开关，然后打开 V26、V31、V35、V84 电磁阀，接着打开负压泵开始工作并将容器内的反渗水抽入机器冲洗V84 阀， 5 分钟后关机即可。费森 4008s 开机后自检前出现 F02 Configuration 报警1将 631 、632 电路板上四组小开关拨动再复位，也出现此报警;2当把血泵、空气检测、肝素泵三个膜组卸下后在维修状态下开机，第一次有此报警，再关机 开机后就没有了;装上三膜组在维修状态下开机没有此报警，关机将维修开关拨置正常状态开 机无此报警，自检通过。3第二天仍然出现此报警，将血泵卸下，维修状态下开机仍有此现象，再开机就好了，装上血 泵后维修和正常状态下没有此报警，自检通过

31、上病人治疗 , 到底是何问题就解。估计是血滤模组的问题，LP785控制板/显示板/连线的问题785 和其他血虑机对换了一下，没有报警，估计是不是插线接触不良 应该是连线的问题，我院碰到过，试着拔插几次后，基本就不报了onlineplus 使用 100 次或者 12 周更换依据是什么？ 血液监测系统每监测到一次血液超過30min( 记忆中 )计算一次如果都没有使用机器 12 周也会要求更换HDF onlineplus 安全测试中包含超滤器的完整测试并且使用中每小时还会自我冲洗保持过滤的 完整性 .屏幕显示 :Rinsing Diasafe : 机器每一小时会自动冲洗 Filter 一次5 个 B

32、C 的交变 . 洗 Diasafe Filter防止异物造成 Diasafe Filter 表面积变小机器化学消毒中后段 Test 的是保证机器完整的自我检测水路功能 ( 消毒零件功能 )V91电磁阀看看是不费森消毒冲洗最后三分种一般是检测AE管与冲洗腔之间的密闭性 是冲洗的时候A . E管有漏水现象昨天和今天早上， 各有一位病人的脱水量出奇的偏大，一位脱水800ml，上称一称脱了

33、err,cyclic PHT F01.的报警，以前者居多，大约 4分钟报一次，按消音键后发现TMP在快速调整，在 200100m mHg左右调整。两位病人均在上机约两小时后出现低血压症状，给予对症处理后未再继续脱水，结束治疗后得到的结果如前.平衡腔密闭系统泄漏是常见的水路系统故障。密闭系统泄漏时，机器自检会引起负压或正 压报警。可用压力表检测 A、B C D四点压力，或者在维修状态下，做压力保持测试，若3分钟内压力下降小于 40mmH为正常。常见的泄漏部位有：电磁阀V43处的滤芯、超滤泵弹簧、超滤泵前的 74 号滤芯、 取样阀、 快接头垫圈等。 当整个平衡腔系统及透析液回路中有密封性下降。 引

34、起“漏气”现象时，会导致实际脱水量大于设定的脱水量的现象。实际脱水量大于设定的脱水量，病人多脱水的现象比较罕见。我分析有以下几种可能： (1 )电路控制部分故障，导致超滤泵误动作，进而引起多脱水。大概只能请厂家工程师来 检修了。(2) 水路部分故障，有可能是由空气清除泵(ASP)误动作导致。ASP的工作原理是：如空气清除腔(88b)中存储到一定量的空气，88b腔中的液位传感器检测到液面下降，则打开ASP排出空气，直到液面重新上升，由此排出密闭回路中的空气，维持超滤的准确；而误动作则有可 能把部分液体也排出了空气清除腔，从而造成超滤过多。因此可重点检查与 ASP有关联的部分。首先检查液位传感器，

35、清洗传感器上的结垢及锈蚀，并使其与接口端连接良好，如果液位传感 器或其控制回路故障可引起超滤不准。 有文献记载，发生过因加热棒漏电引起超滤不准的故障。加热棒漏电后引起88b 腔中的液位传感器带电，致使错误信号送入控制回路，引起ASP误动作，排出空气清除腔中的部分液体，致超滤量过多。注意：水路中仅有加热棒是 220V供电。加热棒漏电是很危险的，预防的办法是采用三角插 头，保证机器良好接地。因加热棒漏电引起超滤不准的案例，其故障现象就是( 1 )病人多脱水， ( 2)跨膜压 (TMP) 指示值上下跳动，(3)空气清除泵(ASP)经常起动。当然，还要注意检查 88b腔与43号排气阀 连接处容易漏气。

36、我们的机子修好了，换了平衡腔上一个电磁阀，好像是 34阀.Rinse failure F02/04 报警冲洗报警通常发生在机器消毒中，在费森尤斯学透机的清洗程序包括：R-清洗、R En dless-无休止清洗、F-自由清洗、HR-热清洗、C-冷清洗、D-消毒、D（ F）-消毒（前吸式）、HDIS-热化 学消毒、M-强制清洗、IHR-体化热清洗。F02为84打开时115没有检测到.F03为消毒液吸完后 84阀关闭，但115还打开.F04为浮子开关没有到达高位，造成消毒液吸液量不够。费森 4008s Waring Cyclic PHT F01用各种方法排除了各种泄漏（更换滤器 ），最后才发现原来是

37、除气压力不足，用压力表测试不到4bar ，电机是新换的，所以拆水路的泵头看个究竟，发现里面的一个齿轮磨损了，导致除气压 力不足，更换一个泵头后， cyclic PHT F01 没有再报了。Cyclic PHT F04 ”，然后电导度冲到顶。 检查是除气泵碳刷不行了，导致泵不能正常运转，换了碳刷之后就好了4008B 开机做 T1 测试，报 V84FAULTINESS。在关机状态下，把维修开关打开，打开机壳找到 LP631板上的SH2微动开关。打开机器电源开 关，稍停一会，此时你面板显示 CALIBRATION把SH2的SW1拨上去再拨下来，这时机器显示NOVRAM按 confirm-initno

FO1-CONDUCTIVITY. 开机为机器做热消毒，工作不到一分钟就报 upper fiow alarm. 关机。首先检查黑色的废液管是否通畅， 发现有一处打折严重， 影响通液量。 原因是打扫卫生时所致。 理顺黑色废液管。开机

39、做一个消毒程序后， T1 测试通过费森 4008开机报 END EMPTY PROGR，AM 检查旁路盒内三个微动开关，发现有一探针内陷，用止血钳一夹，探针但夹出来了，仔细观察， 应该是探针上的卡圈断了，在地上找找，发现断的卡圈，这个还真不好配，只好拆了红蓝盖上 的卡圈代用，装上后，开机正常！ (拆旁路盒要先拆静脉模组) 故障现象 : 4008B 型机，自检时不通过， F02 neg.Pressure 报警。故障分析与处理： F02 负压报警，根据故障信息，主要检查系统的密闭性，将透析器接头重新 连接后自检，机器通过，以为是接头中O 型圈密封不好，但第二天早上自检时仍不通过，报同样的故障。费森

40、尤斯前几年的机型中，引起该故障的原因几次均是由于 43 号阀处的过滤网破 裂漏气所致，当时该滤网漏气，但自检不通过时，机器做一遍热冲洗就能通过，因为高温导致 滤网膨胀，裂纹间隙变小，因此滤网短时间不漏气。但本机在 43 号阀处经过改进，不再使用 滤网，而是使用 0型圈。该故障发生时，检查该 0型圈正常，无老化，无裂纹，应该不是该处 漏气所致。将机器热冲洗，仔细检查管路各连接头，均无漏水的痕迹，按水路图中调节B 点的压力，自检仍不通过。考虑负压是由超滤泵工作时提供的压力，怀疑超滤泵抽吸的能力不足， 从其他机器上拆正常的超滤泵换上后， 故障依旧， 排除超滤泵带来的问题。 在维修模式下做 TMP 校

41、正时，发现负压泵正常工作时，调节-500 mmHg压力时，模拟值只能上升到164左右就再也不上升，经过咨询费森工程师，建议将9号压力传感器装到其他机器上做TMP校正，校正时发现同样超滤泵正常工作，但模拟值只能上升到164，基本判断该 9 号压力传感器异常，将正常机器上的压力传感器装到故障机上做TMP校正正常，自检数遍正常。分析原因，该压力传感器最初发生故障时表现为稳定性差，导致自检时有时通过有时不能通过，当它完全偏离原来的数 值时自检就再也不能通过，此类故障由于元器件的不稳定性，造成检修很困难，有时必须等故 障现象表现充分时才能发现。故障一：一台4008B血透机使用已有 7年，消毒过程中频繁出

42、现Upper flow alarm ( 高流量)报警，但每次自检都能正常通过，血透治疗能正常进行。故障分析：根据机器消毒的执行过程分析，消毒时间是29m in,消毒程序可分为 3个阶段：首先进行吸消毒液前的冲洗 ( 5 min);然后吸消毒液并进行加热循环(大约15min)，这个阶段循环阀 V86 打开,排水阀 V87 关闭,是完全的内部循环冲洗；最后是消毒后的冲洗,完成整个消 毒程序。按照以上消毒程序的执行过程对应报警出现的时间可确定该报警出现在消毒后的冲洗 阶段，该阶段的流量应达到800mLXmin，除气泵和流量泵的工作负荷均达到最大值。因此，消毒后冲洗对于流量的要求比较高,若流量泵转速除

43、气泵转速,则通常会出现高流量报警。通过以上分析将引起该故障的原因有：(1) 机器内部水路有堵塞,造成消毒流量不正常。(2) 除气泵头或流量泵头低效。(3) 29 号除气泵电机或 2l 号流量泵电机碳刷磨损严重。(4) 89 号除气小孔有堵塞。(5) 水箱内浮子开关 (5 号)不正常。(6) 平衡腔电磁阀(V31V38)或其他电磁阀故障。故障处理：首先打开机器后盖，将机器背后开关拨至维修模式，开机进入维修界面。进入校正 选单，先将测试用的水压表接至除气压力检测口(SOCKETD，) 检查除气压力， 发现除气压力偏低(一 0. 6bar),正常应为一 0. 83bar ,检查89号除气小孔无堵塞，

44、 于是调节除气压力至正常值， 然后分别检查 300、 500、 800 流量并校正，检查另外三个水路压力测试点的压力值确认正常后 退出维修模式。执行消毒程序，但在消毒后冲洗时仍有该报警频繁出现。由此可以排除水路和 除气小孔堵塞的问题。由于机器后冲洗过程流量达到800mL min ，期间若除气泵和流量泵工作不稳定或者配合不好同样会引起高流量报警，因此先检查除气泵与流量泵的泵头，通过对换泵头观察，故障依然存 在，更换新泵头后仍无法解决。拆开除气与流量电机， 检查碳刷发现除气电机碳刷有部分磨损， 更换新碳刷后再次进行消毒，后冲洗过程仍有高流量报警，但报警次数明显减少，整个消毒中 该报警只出现 23

45、次。进入维修选单，运行诊断程序，对机器内部电磁阀进行检测，测试每个 电磁阀的开关动作均正常，测试浮子开关正常。至此已检查完机器内水路各相关部分，但仍无 法彻底解决问题。该机器运行 3 天后，自检出现 F02 negtive pressure 报警，但能通过。消毒过程中出现 Disinfectant Empty 和 F02 Rinse failure

46、消毒液不符合要求，也可能是 消毒电磁阀 V84 故障。检查消毒液没有问题，测试 V84 动作正常，但消毒液却很难吸人。由于 治疗模式病人脱水正常，因此排除超滤泵故障。分析消毒过程，在吸消毒液时，V84、V86应打开， V43 关闭；循环冲洗时 V43 应该打开。经观察报警在吸液结束后，进入循环冲洗时发生， 液体有时无法通过填充阀 V43,因此怀疑 V43有问题。反复测试 V43的打开与关闭，发现有时 动作不良，无法关闭或打开，结合自检时的 F02 negtive pressure 报警确定是 V43 故障。更换 该电磁阀后机器自检正常通过，消毒正常完成。使用一年多，到目前为止再也没出现过此类报

47、 警。经验总结： 经过分析与排查， 最后得出的结论是该机器的一系列报警是由除气电机碳刷磨损和 V43 阀故障引起的。由于引起高流量报警的因素非常多，会给故障的判断带来不小的难度，所 以在维修中就要具有针对性的检查，结合机器的水路图，由简到繁进行排查。通过这次维修， 笔者感触较深的是在进行电磁阀诊断时，对每个阀的动作最好反复多测试几次，这样得到的测 试结果才更加真实准确，有助于对故障的判断。故障二：一台费森尤斯4008B机器，透析治疗过程中有时电导度会突然跌落，电导度光标下降至最底部，但每次开机自检都能正常通过。故障分析： 电导度报警主要是由机器内部和外部浓缩液配置不正确两方面问题引起。由于该故

48、障在透析过程中出现，首先可以排除外部浓缩液的问题。机器本身导致电导度故障的因素有：(1) 透析液流量不正常。(2) 透析液温度不正常。(3) 电导度传感器故障。(4) A 、 B 液泵工作不正常。(5) 相关的电磁阀故障。(6) 吸液滤网堵塞或水路有堵塞或泄漏。(7) 控制电路部分故障。故障处理：首先检查 A、 B 吸液滤网，发现没有堵塞。进入维修模式，检查机器的流量 (300、 500、 800)也正常。外接电导度表，利用机器的电导度检测功能进行检测，对比机器内部电导度 传感器与外接仪表的检测值，两个电导数值十分接近，且温度控制也很正常。进行电磁阀的诊 断，反复测试每个阀的动作，所有阀的动作

49、都正常O由此可以排除流量、温度、吸液滤网、电导度传感器以及电磁阀故障的可能。由于机器每次自检均能正常通过，所以也基本可以排除水路堵塞和漏气的可能，因为堵塞和漏气会造成压力自检通不过。再检查A、B液泵吸液也正常，运行近一个小时，电导度一直很稳定，机器似乎没有问题。试机运行约2h后，故障再次出现。检查机器控制电路部分， 与正常的机器对换 CPU板(LP632)、 输入板(33)和输出板(LP634)后，两台机器同时运行约2h后，故障出现但并未转移到另一台机器，因此可以排除控制板的问题。此时检查A、B液泵的吸液情况，发现 A液泵吸液不正常(吸液量偏少)，打开机器后盖，用手感觉 A、B泵运行的动作，发

50、现 A泵运转动作不正常(正常情况 下A、B液泵吸液动作应一致且同步)。拆开A液泵检查吸液弹簧正常无变形，于是两台机器对 换A液泵后再观察，故障仍旧没有转移。由此可知A液泵本身没有问题。经过多次试机，发现该故障都在机器运行23h后出现，而且只要关机后再次开机，A液泵又能恢复正常运转，电导度恢复正常。最后与其他机器对换电源模组后再试机运行8 h ，期间一切都正常。观察该机器电源模组，发现其电源插头为原装欧标插头(二芯 ) ，与国内的电源插座不匹配，机器使用时没有接地。而对换后的电源模组插头已换成国内的三芯插头，机器使用时 正常接地。由此判断该故障很可能是由于该机器未正常接地而产生干扰所致，更换该电

51、源插头 并重新试机，故障排除。机器连续使用几天均正常，由此得出结论，该故障是由于机器未正常 接地引起。经验总结：对于机器接地的问题一定要重视，忽略接地往往会干扰、影响机器的正常运行4008B型血透机四例不常见故障故障一：一台4008B型机出现尖叫、断电表现，偶现Voltage Failure，时而恢复正常。原因分析：(1) 电磁阀或水箱内等有轻微短路。(2) +5 V

52、7 (Power Logic) ，电源控制板 LP743、 LP744(Power Contro1) 后，故障依旧。后检查供电板LP638电压测试点，相对于(GND)+24V电压有波动，疑是接入 LP638板、P5点 整流桥故障，更换整流桥，无效。再检查发现接入P5点滤波电容电容量不足(63V/4700 )，更换此电容，故障排除。故障二：一台 4008B型机经常空气报警(AIR ALARM).原因分析：(1) 血路透析器出口至静脉壶之间有轻微漏气。(2) 静脉压低。重新严密连接血路透析器出口至静脉壶之间管路、重校静脉压，结果无效。疑是LP450板(LevelDetector Contro1)故

53、障，因其中有静脉压力传感器电桥 Tl2电路(见LP450电路图)，更换LP450, 机器仍空气报警。后观察血泵，发现血泵转速异常慢，疑是血泵故障，更换血泵，其转速依旧，故血泵正常。再 更换血泵控制板 1P624(Control Board(BP) ，故障排除。故障三：一台 4008B型机低温报警(Low Temperatur)原因分析：(1) 加热棒烧坏。(2)2 号温度传感器损坏。检测加热棒加热丝阻值32Q左右，无短路、断路，加热棒正常。更换2号温度传感器，无效。后检测加热棒供电无 220 V电源。分析加热棒 220V供电：由电脑2板LP632(CPU 2)控制电 源逻辑板LP744(Pow

水路连接有漏气。(2) 压力传感器损坏。(3) 超滤泵有故障。按上述 (1) 、 (2) 、 (3) 种可能情况严密水路连接、更换压力传感器、更换超滤泵后，故障依旧。 后经查发现平衡腔阀 l(V31) 漏气，更换 V31

11 min 高流量报警。除气泵泵头问题。4008S消毒最后1分钟报V39失败，关闭dip测试开关后又报 V130失败有时候就是 A,B 液后面的滤芯堵了造成的 ;D 点压力，除气泵碳刷费森尤斯 4008 透析机 13

56、0 阀的作用费森尤斯血液透析机根据机型不同有1个(V130)或2个(VI30和V188)排空电磁阀，电磁阀V130和V188是排空电磁阀，当液位探测器202或204(机型不同，液位探测器的标号也不相同)探测到腔体20l或203有空气时，浓缩液泵23和浓缩液泵25会停止工作，电磁阀V188/ V130打 开。在除气泵 29作用下，电磁阀 V39形成一 0. 83 bar (1 bar=750 mmHg) 的负压，将空气抽 出；当液位探测器 202 /204 再次探测到浓缩液时， 浓缩液泵 23和浓缩液泵 25 恢复正常工作， 从而避免因空气影响电导度值的精确性 .清洗程序1-4中吸消毒液为50ml，稀释比例1:25清洗程序5中A泵动作32次，吸消毒液约为 37ml,稀释比例1:344008S 血滤机不能做血滤 报错 F350 重启做一下热消毒

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超滤量指示 15b 重设定量键 15c 超滤率指示 15d 超滤率 ， 15e 超滤目标指示 15f 超滤目标， 15g 剩余时间指示 15h 剩余时间， 15k 超滤开关 透析液监视器 16a 电导度报警指示 1

3、6b 电导度值显示 16c 浓缩液键 16d 碳酸键 17b 流量开关 18b 温度设定键 20a 文本显示窗口 20c 确认键 20d 选择键,4008S 前面板,透析机功能组件,血泵,动脉压力接口 泵速范围: 15 - 600 ml/min 自动停止: 血报警情况 泵门开关状态探测,肝素泵,抗凝剂,防止外部血液回路凝血,空气探测器,超声波传感器 防止空气进入人体 静脉压力接口 静脉夹 (光学探测器): 血报警时关闭 静脉壶液位调整按键,透析机的任务和原理,透析机的任务,1.产生 新鲜透析液 2.提供 符合要求的透析液到 透析器 3.移除病人体内多余液体：超滤 4.处理和检测 使透析液充分有

4、效 5.运转和控制 外部血液回路,血液透析基本模型,透析机的维护,透析机维护,透析机日常维护 透析机定期校正,透析机日常维护,日常维护,每天透析结束后按要求常规消毒和酸洗 定期打开水路部分的面板,清除管路和电磁阀等部件表面的灰尘,同时观察是否有液体渗漏,发现问题及时排除,避免更大故障的发生 根据部件规定使用时间对于超过使用时间的部件及时更换,保证机器的正常使用,常规消毒的部件,常规消毒的部件,常规消毒的部件,常规酸洗的部件,常规酸洗的部件,常规酸洗的部件,定期维护,定期清洁机器地防尘滤网，就利于机器内部空气流通与散热。 定期清洁血泵壳体和血泵转子。根据维修说明调整泵管间隙。,定期维护,定期维护

5、,定期维护,定期检查肝素泵的移动是否顺畅。 及时清楚肝素泵的丝杠/丝母之间的结晶，如有锈蚀可用少量润滑油润滑生锈部分。,定期维护,定期用装满水的静脉壶测试空气监测器和静脉夹的联动功能。 根据要求调整空气监测器灵敏度。 用X光底片或红墨水测试光学探测器，使用清水清洁光学探测器。,按规定的使用时间更换部件,透析机定期校正,透析机定期校正,1 温度传感器的检查和校准 温度传感器控制加热器对机器进水加热，使之保持恒温，透析液温度设置一般为3539 之间可调整。应定期校准温度传感器，保证显示值与设定值相等。,透析机定期校正,2 电导度传感器校准 电导度传感器间接的反应透析液总离子浓度，监测电导度可以防止

6、错误的透析液成分进入透析器。影响电导度的因素很多，包括浓缩液的配比是否正确，透析液流量是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度等等。,透析机定期校正,3 超滤功能的校准 透析机通过超滤清除患者体内水分和溶质。透析机对超滤控制的精确与否影响了对透析患者脱水治疗效果。应定期检查超滤系统的精度。一般要求超滤误差在30ml/h以内。,透析机定期校正,4 漏血探测器的校准 透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量透析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的吸收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上，如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警的常见原因有：透析液中有较多的空

7、气，废液管路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。,透析机定期校正,5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min，透析液流量异常会影响溶质清除率，也会引起电导度异常.超滤误差。应定期进行校准。,透析机的常见故障处理,透析机常见故障分析,电导度报警 电导度漂移案列 机器清洗时报警“Upper flow alarm”

8、衡腔,透析器,使用过的透析液去下水道,新鲜透析液去平衡腔,回病人体内,从病人引出,超滤泵,超滤去下水道,10 ml,10 ml,从超滤泵抽出的容量即为从病人体内抽出的容量,平衡腔操作原理,新鲜透析液,平衡腔,透析器,从病人引出,回病人体内,31 32 33 34,35 36 37

9、认键显示故障代码为: F01Conductivity,电导度报警案例,故障检修1.: 首先排除机器外部原因导致的故障，由于同批次的AB 液在相同型号的血透机上能正常使用，故可排除AB 液的原因。然后打开机器电源，在机器运行自检的状态下，将AB液吸液管从AB 液中提起观察，发现A 液吸管内液体未往里吸，相反还出现往外断续吐液情况。故基本可判断为A 液环路出现故障从而导致A 液不能吸入。于是打开机器后盖，将A 液泵出水口处软管取下观察，发现未有液体流出，因此判断在A液泵出水口之前应存在堵塞现象。再将A 液泵进水口处软管取下，用注射器朝软管内推气推不动，故最终判断堵塞发生在该软管内。于是将注射器装满

10、水朝软管内用力推，见A 液吸管进口处有少许液体渗出，经反复多次用装满水的注射器朝软管内用力推，A 液吸管进口处出水逐渐通畅直至完全通畅，可知A 液软管内的结晶体等堵塞杂物已被完全清除掉。于是开机试机，仪器恢复正常。,电导度报警案例,故障检修2.: 同样在排除AB 液及AB 液吸液管的原因后，打开机器后盖，取下A 液泵出水口处软管观察未见有一定压力的液柱往外喷，取下A液泵进水口处软管用装满水的注射器朝软管内推，发现A 液吸管进口处出水流畅，故此可判断问题出在A 液泵本身。用手摸A 液泵，感觉其工作正常，再测A 液泵供电电压也正常，于是怀疑A 液泵是由于机械故障比如AB 液中的结晶体等杂物进入泵内

11、从而导致A 液泵不能将A 液泵出。于是在关机状态下拆开A 液泵铁盖仔细观察A 液泵内情况，发现进水口内的弹簧上有固态结晶体，用镊子将弹簧取出并将结晶体清除掉，然后用纯净水将弹簧清洗干净后装回泵内同时将铁盖装好，装上机器后盖，再开机试机，仪器恢复正常。,电导度漂移案列,（1）关机维修，首先进入维修模式校正800mL/min、500mL/min、300mL/min 流量，校正完毕，故障仍然存在，此时就要首先考虑其4 个压力点。 （2） 打开后机壳，测量4 个压力：点进水平为1.01bar（正常压力值为0.951.056bar）；点填冲室压力为1.24bar（正常值为1.21.36bar）；点流量压

12、力为1.936bar（正常值为1.92.0bar）；除气压力为-0.82bar（正常值为-0.81-0.83bar），测量数值均为正常。 （3）冲洗进水滤芯，浮子开关210 滤器及89 除气小孔后，清除气泵马达里的积碳，并重新插紧LP634 母板上的6 脚插头（旧款），然后开机自检。自检通过，进行模拟透析，故障仍然未消失。进而，分析可能是电路脉冲引起的。此时，打开前盖板，找到LP634 电路板，在其上面有一个调节流量脉冲的电位器，顺时针调2 圈，装好面板盖和后机壳盖重新开机，通过自检。此后，故障也未再出现。,电导度报警故障排查流程,机器清洗时报警“Upper flow alarm”,此为流量问

13、题，故障发生在机器清洁过程中，是由于此时的机器浮子开关一直处于高位所致，对机器做如下检查 ： 机器的下水管； 水路压力； #89 除气小孔； #89 小孔前的#210 滤芯； 浮子开关； 利用诊断程序检查电磁阀； #29 电机。 维修:用压力表测量A 点压力在0.91.4 bar 正常范围内，同时B 点（1.41.5 bar）、C 点（2.20.05 bar）、D 点（-0.83bar）的压力都无异常，细心观察各电磁阀没发生漏液现象，判断问题集中在浮子开关上，换上备用的浮子开关，机器开机自检正常，进入冲洗程序也顺利完成，故障解决。,机器自检时报警“F16/F20 pos pressure”,报

14、警显示自检时正压出错，意味着机器某个地方漏气的可能性大，查阅维修手册，要求做如下检查5-6 ： 进行压力保持测试； 水路压力； 外部透析液管路（取样阀、垫圈）； #22 超滤泵（弹翼老化）。 维修:出现这种现象，若是用时较长的机器，多数情况下是旁路快速接头内的密封圈老化或接触不良，有时也因护士操作不小心导致快速接头未卡稳而漏气。用压力表测试水路A、B、C、D 各压力点显示压力正常，开机进入维修状态“CALIBRATION”按步骤对系统进行压力保持测试，测试顺利通过，故问题集中在#22 超滤泵上，拆开超滤泵发现弹翼被异物卡住，清理异物，安装好超滤泵，开机自检通过，故障排除。,机器报警“F02 B

15、lood leak”,机器在T1 自检中出现漏血报警“Blood leak”，最大可能是机器漏血报警传感器的参考电压（5 V）出现漂移或传感器损坏，开机进入维修状态调整其5 V 电压。如果不可调便要更换漏血传感器。 维修:进入维修状态调整其漏血传感器的5 V 电压值，机器在维修状态下，依照如下步骤：（1）CALIBRATION CALIBRATE BLD Adjust

16、ss”（T1）检测通过），机器能正常使用,机器消毒时报警“Rinse Failure F02”,机器报警的原因是消毒液吸入不正常，导致该故障的原因有： 所用的消毒液不合格； 消毒液管的滤芯堵塞； 用于吸消毒液的V84 电磁阀损坏； 超滤泵故障；#22 泵前的滤芯故障。 维修:检查消毒液为原厂配制，同批次其他机器能正常使用，消毒液没有问题，因机器在消毒状态中可以看到有吸液，故电磁阀也没问题。进一步检查超滤泵，一般情况下超滤泵使用超过10000 h 后碳刷会出现磨损，但该机才使用半年，查看超滤弹簧也没发现异常，据了解该故障不是每次消毒都发生，怀疑问题可能发生在感应消毒液吸入量的2个不锈钢探针上，经检查是探针电源接触不良所致，处理后，故障排除。,谢谢聆听！再见！,