健鞘炎怎么治疗?

产后妈妈们总是感觉手腕疼,尤其是抱孩子或者用劲拿东西的时候,这就是腱鞘炎了。那么,妈妈手腱鞘炎怎么治疗呢?

当出现腱鞘炎的症状,应减少或停止手及腕部活动,避免高危动作及劳动,充分休息,避免进一步刺激损伤的腱鞘,减轻腱鞘肿胀。

口服消炎、止痛、活血化瘀药物,局部热敷、外用消炎止痛的药物或膏药,针灸、理疗等方法可以改善局部炎症反应,减轻肿胀缓解疼痛。

腱鞘内注射皮质激素,即俗称的“封闭”治疗,可减轻腱鞘炎症,促进肿胀消退,对于早期的“腱鞘炎”有一定的效果。

冲击波治疗是近年来发展起来的一种物理疗法,通过气压推动弹道中的弹子,撞击探头,在探头表面产生脉冲压力波,可透过表皮作用在腱鞘炎部位,起到消肿、消炎、松解粘连、促进损伤修复等作用,对早期的“腱鞘炎”有一定的疗效。但治疗过程中有ー定的疼痛感。

针刀松解术是中医特有的治疗方法,在局麻下应用针刀微创切开腱鞘,解除肌腱卡压,阻断腱鞘炎病理过程,有效缓解扳机指症状,对于关节活动明显受限或弹响明显的患者较为适用。

对于比较顽固,反复发作的腱鞘炎,可以采用手术切除狭窄的腱鞘,达到松解腱鞘,缓解症状的目地,但手术切除狭窄的腱鞘,创伤较大,有损伤神经、血管、肌腱的风险,粘连的可能性高。

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腱鞘炎(别名:肌腱炎 英文名:tenosynovitis)腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎起病比较缓慢,通常表现为发病部位疼痛,可以向近端或远端放射,可能出现晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,随手指活动,晨僵症状可慢慢缓解,但疼痛症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受累的关节出现肿胀,局部有时可触及硬结,手指活动时出现弹响,需要被动活动关节才能够缓解。关节活动受限,当肌腱完全嵌顿后,手指屈伸活动丧失。

腱鞘炎的治疗方式很多,保守治疗包括使用支具适当制动,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。类固醇药物鞘管内封闭注射常有效,一般起效快,维持时间长,但应注意勿进行反复的类固醇药物封闭治疗,以免出现肌腱病变,甚至断裂的后果。手术治疗适用于腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者。

屈伸肌腱在走行过程中,经关节成角部位处,会经过一些骨纤维通道,即腱鞘结构,当肌腱长时间重复、过度的滑动,与腱鞘组织过度摩擦,诱发炎症反应,导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄,因而出现疼痛、肌腱滑动受阻,甚至肌腱嵌顿,导致腱鞘炎。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜受累容易引发本病。糖尿病、类风湿性关节炎、急性创伤等也可诱发腱鞘炎。

腱鞘炎的预防主要应改变诱发疾病的各种不良习惯及活动方式,避免反复摩擦活动,减少局部刺激等。患者应注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

腱鞘炎是指:肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,根据腱鞘炎的典型症状及体征,辅助以特有的诱发实验,诊断较为明确。手腕及指关节疼痛并不全是由腱鞘炎所引起的,临床上应注意其合并疾患,并应进行相应的影像学检查,以排除局部韧带、骨等组织损伤及各种退行性改变。因此,腱鞘炎还需要与腱鞘囊肿、手腕综合征等疾病相鉴别。

腱鞘炎患者不仅要配合医生的治疗,还要注意患者的饮食康复。多食新鲜水果、蔬菜。应在饮食营养中注意摄取蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等补充植物蛋白;多食富含蛋白质及钙质的食物,通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。腱鞘炎的饮食需要多食蔬菜,如油菜、青菜、桔子、苹果、生梨、山楂、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

腱鞘炎的护理主要应多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。用温水洗手,养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。多食水果,可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。

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