银川白内障手术的步骤主要分几步?

着一身白衣,他们是给患者送光明的医者

立三尺讲台,他们是传道授业解惑的师者

冠导师之名,他们是为学生指方向的灯塔

庆祝中国共产党成立100周年

恰逢天津医科大学建校70周年

值此第37个教师节之际

回望医大眼科各位导师的行医之路、从教之旅

将“仁爱、传承、创新”的院训赓续

光线通过透明的人工晶体将眼底照亮

重见光明的愿望不再渺茫

走近白内障科的各位导师

“希望袁佳琴教授的精神代代相传”

主任医师/教授,博士生导师

张红老师与医学结缘,要从她作为知识青年参加上山下乡运动开始说起。那时张红老师一边植树造林,一边自学医学,成为了一名卫生员,给当时的知识青年和农民看病,所以后来在填报志愿时,她坚定地填报了医学院校。毕业之初,张红老师被分配到一家眼科研究所工作,她坦言,自己最初并不喜欢从事眼科,因为觉得在医学的大门类里眼科很小。幸而后来,张红老师遇到了袁佳琴教授和宋国祥教授,她慢慢开始发现,越做眼科医生越喜欢。

张红老师的考研之路,也是漫长而曲折的。张红老师回忆,她准备了5次考研,4次坐进考场,但真正完整参加的考试只有2次。在最后一次考试前夕,张红老师已经做好了放弃的准备,这时,袁佳琴教授鼓励她说:“既然年龄还允许,就要把握住考研的机会。”袁佳琴教授还用自己女儿考研的经历鼓励张红老师,张红老师在恰逢其时的鼓励下,考取了袁佳琴教授的研究生,硕博连读毕业的时候,已经41岁了。

张红老师说,袁佳琴教授在学习、工作和穿戴方面,对学生严格管理。袁佳琴教授对张红老师影响最大的三方面,一是高瞻远瞩、勇走前列的思想,二是放下行李就开始工作的工作作风,三是学到老活到老的精神。20世纪80年代中期,在中国“人工晶体”还不被认为是可行的,直到袁佳琴教授请林少明教授来国内展示了人工晶体植入术,依然还有很多人不认同,但是70岁高龄的袁佳琴教授还是坚定地、高瞻远瞩地成立了“世界人工晶体中国天津培训中心”——开展人工晶体植入术的专科医院和培训基地。袁佳琴教授教导张红老师一定要在新技术方面走在前列,张红老师没有辜负袁佳琴教授的希望,在九十年代初成为国内最早一批白内障超声乳化手术医生,进入二十一世纪又在国内积极提倡屈光白内障手术,使用率和患者满意度上处于国内先进水平得到同行的广泛认可,开展了第一台飞秒激光辅助白内障超声乳化手术,并在全国眼科年会和白内障专业年会上多次进行手术表演,同时每年定期举办培训班推广新技术。

中心成立之初,张红老师跟随袁佳琴教授远赴宁夏银川为当地患者做白内障手术、前往黑龙江大庆为石油工人做白内障手术,无论到哪,袁佳琴教授总是放下行李就开始工作,当地接待人员劝袁佳琴教授先休息一下,袁佳琴教授总是说:“我是来这里工作的,不是来休息的。”袁佳琴教授的这一工作作风,深深地镌刻在张红老师的行医之路上。袁佳琴教授在八九十岁的时候,还在不停地参加国内外学术会议,经常是会场内年龄最大的听众,但她总是聚精会神地从头听到尾。铭记袁佳琴教授的教诲,张红老师也保持着一直学习、不断进取的工作作风。

张红老师早期去到贫困地区扶贫的时候,国内大部分医院尚未开展人工晶体植入术,每次扶贫,总有大量单盲甚至双盲的患者,像是找到救星一样,挤破头慕名前去寻求手术帮助。每次看到大量带着希望而来的患者,张红老师总是身不由己地少吃饭、少休息、多做手术。2004年雅典奥运会期间,张红老师在内蒙古扶贫,9天时间连续做了340台手术,当地患者晶体硬度和手术难度很大,不尽完善的手术设备也不足以支撑高强度的连续手术,最后,设备机器都倒下了,张红老师却说:“我们也要学习奥运精神,更好、更快、更强地解救更多的盲人。”在藏区和新疆扶贫的时候,语言不通,当患者纱布被打开的那一瞬间,脸上充满了笑容,双手竖起大拇指感谢张红老师,每次看到患者幸福的样子,张红老师就想做更多的手术,帮助更多人。

张红老师说,每次看到患者复明的眼神,就觉得眼科医生这个职业很神圣。袁佳琴教授说,医生是一只脚在医院一只脚在法院,要始终心存敬畏之心,小心翼翼地诊治每一个病人,不能有丝毫差错。袁佳琴教授评价张红老师胆大心细、心灵手巧,张红老师也不负嘱托,成为了一名好的、合格的眼科医生。遇到非常困难的手术,在权衡利弊的同时,张红老师更多地是为患者考虑。张红老师曾经为一个脑袋只有小棉签那么长从暖箱取出的早产儿、在高温下做过白内障和玻璃体切割手术,孩子眼睛非常小,手术难度非常大,但是张红老师排除万难拯救了孩子的眼睛,现在看到孩子恢复了视力健康地成长、活蹦乱跳地生活,张红老师觉得身为眼科医生很开心、很值得。

谨遵袁佳琴教授的教导,张红老师在指导学生的时候也做到了传承。张红老师总是毫不保留地教授自己的学生,要求学生认认真真做学问不能弄虚作假,对待学生的论文一字一句斟酌修改。看到自己的学生在各个医院不错的表现,张红老师感到十分自豪,正如袁佳琴教授当年听到同行们对张红老师出色表现的高度评价时一样,脸上很有光。张红老师衷心地希望袁佳琴教授的精神,能从她们这一辈到下一辈,一步一步、一代一代传承下来,希望医院不断地、高质量地发展。张红老师嘱托新晋导师和研究生们,学习袁佳琴教授的精神,摒弃外在世界的诱惑纷扰,肩负起身为眼科医生的责任,专注于眼科事业和学业,提高对新技术的敏锐辨别能力,做好临床和科研。

(张红老师在湖北省英山县开展白内障复明手术)

(张红老师为强直性脊柱炎患者进行白内障手术)

“玉壶存冰心,朱笔写师魂。谆谆如父语,殷殷似友亲。轻盈数行字,浓抹一生人。”

在孙靖老师的眼中,她的导师袁佳琴教授不仅是一位有着精湛医术的医生,更是一位富有耐心和爱心的导师。她依稀记得导师曾经对她学习生活上的关怀和帮助,很多点滴的小事,汇聚成令她至今无法忘怀的师生情。孙靖老师表示,“袁佳琴教授对我从医和做人的影响很大,她对我的教诲是我前进路上的明灯。”这位良师,也为孙靖老师后来任教描绘了一张清晰的“坐标图”。孙靖老师不仅要求自己能够对学生进行学术层面的指导,还希望能像当年袁佳琴教授一样,与学生保持亲密良好的师生关系,引导他们全面发展和成长,成为仁心仁术的医者。

孙靖老师说自己从袁佳琴教授的身上,看到了一名医者的无私和伟大。袁佳琴教授的事迹充分体现了“敬佑生命、守护光明、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。袁佳琴教授曾扎根宁夏偏远山区多年,不仅帮助当地很多贫困的眼疾患者重见光明,回到天津后,她还多次回到宁夏为那里带去先进的眼科技术。孙靖老师深深钦佩导师的奉献精神,自己也身体力行。2013年,孙靖老师曾到甘肃省临夏东乡县人民医院进行对口帮扶,之后又多次支援新疆等贫困地区。

孙靖老师想对研究生说,要当好一个合格的医生,首先要端正品行,做一个正直善良的人。德行是承载一切的根本。在平时的工作学习中,要以正确客观的态度去对待身边的人和事,要学习换位思考,体谅患者。保持乐观的心态,以积极的姿态去处理学习和生活上的困难和挑战。三年的研究生生活短暂且宝贵,要珍惜每一天的学习机会,多看书,多请教。基本功扎实,才能厚积薄发;勤于思考,才能激发创造性思维。

(孙靖老师指导白内障超声乳化实操)

“感谢师恩,我的从医道路”

副主任医师、硕士生导师

      步绍翀老师认为,从医的道路,是一个持续学习的过程,不仅需要专业知识的完备和技术的精准,更重要的是需要很多领路人的经验分享。幸运的是,步绍翀老师在成长的道路上遇到了多位经验丰富的医生、老师,赵少贞教授和张红教授就是其中的两位。

      赵少贞教授是一个对先进技术非常敏感的人,有了新的仪器,她一定会想办法将其临床应用与科学研究结合起来。在赵少贞教授的大力支持下,通过分析保存完整的屈光手术病例和学习使用我院第一台角膜共聚焦显微镜并积累病例,步绍翀老师先后完成了本科和硕士毕业论文。这些是步绍翀老师在临床科研上最早的启蒙。

最初跟随赵少贞教授学习白内障手术的时候,国内折叠型人工晶体并不普及。赵少贞教授的手术非常娴熟,但步绍翀老师总是存在一个疑问,因为赵少贞教授的步骤是先做一个小的角膜切口,超声乳化把核吸出后,再扩大切口把不可折叠的人工晶体植入囊袋。步绍翀老师问道:“老师,您为什么不在一开始就做一个大切口,这样超乳完直接把晶体塞进去不就好了?”面对步绍翀老师不太成熟的见解,赵少贞教授却是耐心地回答道:“对于整个手术来说,前房的稳定是非常重要的,如果在最开始就把切口做得很大,超乳过程中一旦发生漏水,前房就没法保持。”通过这个小小的问题,赵少贞教授非常详细地给步绍翀老师讲解了超声乳化手术的流体动力学的理论,让他记忆至今,直到现在,他对超声乳化手术的流体动力学还是非常感兴趣,还会研究每一种机器不同的参数可能带来的不同变化。步绍翀老师感慨道,进入一个领域之初,启蒙老师给予的解答不仅是知识上的受益,更是一种启迪,会让你对某一类科学问题产生极大的兴趣。

      步绍翀老师用“Legendary”来形容自己的另一位榜样——张红教授。张红教授对步绍翀老师影响最大的是她永不停息的探索精神,永不停止地学习,不断探索新的手术技术和方法,从而思考、改进自己的手术操作。

观摩张红教授的手术操作,会看起来异常轻松,即使那是年轻医生认为很复杂的手术。张红教授善于思考如何简化手术操作,她的理念是想办法减少步骤,其实就是减少手术时间,从而减轻对组织的伤害,因此获得更好的术后效果。哪怕在进行公益扶贫手术时,面对简陋的手术条件和焦急等待的病人,张红教授也会想到,通过合适的角度做类似于角巩膜缘的切口,隧道很短,可以把晶状体核摘出,同时可以获得很好的水密性,并且不需要缝线。

      张红教授是国内第一批掌握超声乳化白内障手术的医生,虽然她本身的手术已经非常完美了,但是她从来没有停止过对新的手术技术和新的仪器设备的尝试和探索。当她看到飞秒激光手术能够带来的更加稳定、准确的术中操作,以及更完美的术后临床效果后,她立刻开始了学习和应用,成为国内前三位开始进行飞秒激光辅助白内障手术的医生。

      步绍翀老师从医之后,一直努力做到将所学知识,加之自己的经验和心得,分享传授给后来的医生,这是传承的精神。新晋硕士生导师的他认为,导师不单单是传授,最重要的,是培养学生的自主学习能力,让学生找到自己感兴趣的方向;当学生在前进的道路上遇到困难的时候,导师也应当用自己的人生经验、从业经验为学生指点迷津。

(步绍翀老师在甘肃省天水市清水县人民医院援助)

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  做白内障手术要多长时间?做手术要不要住院?每一个即将做白内障手术的老人都必然关心这个问题。今天我们就来说说。

  为什么白内障要通过手术治疗

  首先我们要知道,白内障为什么要通过手术治疗,不然白内障手术就没有意义了。

  银川爱尔眼科医院青白科李静主任介绍,白内障是指人的眼睛的晶状体逐渐变得浑浊的一个过程,晶状体浑浊后阻碍了光线进入眼睛,从而造成视力慢慢下降直至失明。而目前并没有“药”可以让浑浊的晶状体恢复透明,所以药物治不好白内障,而白内障手术通过植入新的透明的晶状体,替换浑浊的旧的晶状体,可以帮助白内障患者恢复视力。

  做白内障手术要多长时间?要住院吗?

  一般来说,单纯白内障手术只需要十分钟左右,但是,手术前需要进行术前检查和手术准备,相关指标符合的情况下才可开展白内障手术。

  白内障手术一般两只眼睛不可同日进行,手术后是否住院视个人和医院情况而定。一般多数情况下需要住院,且观察次日视力恢复情况。有些白内障患者可能还有其他眼病,有治疗其他眼病的必要。

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