老夫想提醒各位注意两个细节。

第一个细节：5月19日上午，郭某与宋某某在早茶店发生高危暴露；5月22日，宋某某与其侄女宋某明发生高危暴露。

第二个细节：宋某明于5月25日晚出现发热症状。

而我们已经知道，患者通常在出现症状前1.8天开始具有传染性。

所以粗略估算一下，甚至相当于代际间隔还不到3天。

之前不少传播动力学方面的研究都表明，至少对于武汉原始株和意大利株（D614G）来说，平均代际间隔和序列间隔应该在5-6天左右，例如：

虽然也不是没发生过三天传一代的情况，但毕竟只是些特例吧。

然而现在我们面临的关键问题在于，

对于B.1.617，三天传一代有可能不再是特例。

比如，举几个境外的例子啊：

例一，越南永福省Hoa Sen按摩店感染群，中国专家五人组于4月26日晚到店消费，越南当局5月2日开始摸排，5月4日全部隔离完毕。前后8天时间传了三代。

例二，越南岘港Muong Thanh酒店感染群，高危暴露发生在4月27日-29日，相关密接人员于5月6日全部隔离到位。前后8-10天时间传了三代。

例三，越南中央热带病医院东英院区感染群，及其引发的北宁省感染群。东英医院已知最早携带B.1.617.2的感染源只能倒推到4月19日入院的印度专家组成员BN2786，然后这两个感染群于5月6日完成封锁，相关密接全部隔离。前后最多18天传了六代。

例四，新加坡樟宜机场第三航站楼感染群当中的63416号病例这条感染链，从4月29日南亚旅客跟某机场清洁工（疑似63015）发生高危暴露算起，到5月16日63416号病例被采检为止，前后18天时间传了五代。

关于广州这次疫情，老夫看到过一个比较乐观的说法：

广州从去年疫情到现在已经经历了多次的锻炼和磨炼，不管是什么变种病毒都能及时的发现控制，这点做的非常好。

这说法也不算有啥错吧，但总觉得对B.1.617的重视程度不太够。

我们知道，新冠病毒的变异方向大致可以分为两类。

• 第一类以广州曾经成功拦截下来的B.1.351、P.1和B.1.525为代表。这类变异株主要把天赋点分配到了免疫逃逸（immune escape）方面，但传染性（transmissibility）方面并不是特别擅长；
• 第二类则包括广州当前遭遇到的B.1.617，深圳当前遭遇到的B.1.1.7，以及暂时还没现身过的B.1.429等。这类变异株也许在免疫逃逸方面不是很厉害，但传染性却一个比一个猛。

对国内而言，第一类变异从来就不是威胁。因为国内至今都几乎不依靠免疫手段来消灭病毒。

免疫逃逸它再厉害，逃逸的也仅仅是免疫系统，它永远没法逃脱大规模检测、准确流调和及时隔离的汪洋大海。

然而第二类却有可能带来实实在在的威胁。

国内，以及越南/新加坡/不丹等几个防疫较为得力的国家，

其防疫手段虽然有一些细节上的差异吧，

但原理都是一致的，都靠的是非药物干预。

区别可能主要体现在检测-流调-隔离这三者的侧重而已。

然而不管怎么侧重，各家的防疫规范，都是根据一些基本且共通的传播动力学数据来设计的。

其中，平均代际间隔5-6天就是一个非常重要的数据。

它决定了我们发现疫情线索之后还有多少做流调的时间，还决定了我们需要隔离多少代密接者。

如果代际间隔真的大幅缩短，

那么以前管用的非药物干预型防疫规范还能不能继续管用？

越南、新加坡和不丹的新鲜反例告诉我们，也许老一套不太管用了……

比如，越南的隔离酒店是短板，这一点相信大伙都看得出来。

但这块短板已经存在了一年多，虽然时不时会出点小插曲，但总体来说还算安然无恙。

直到4月下旬碰到了印度专家……

现如今B.1.617在越南遍地开花。

再比如，新加坡樟宜机场三号航站楼分区混乱，现在回头看，是一直都有的情况。

但从来没有捅过啥大篓子。

直到4月下旬碰到了南亚旅客……

现如今B.1.617在新加坡到处冒头。

继续比如，不丹的东部农村从来没有被新冠病毒侵入过。

直到昨天，病毒神不知鬼不觉突破了南部缓冲线。

Trashigang地区一口气检出12例社区感染。

昨天不丹单日确诊暴增到41例：

然而上面三家却都有过轻松解决B.1.1.7的成功经历。

最好的例子可能是……越南海防NEW KTV感染群吧。

这个感染群由老挝偷渡入境的BN3051号病例引发。

它和安沛省的隔离酒店感染群几乎同时发生，并且同样牵涉到失足和KTV等元素。

这个感染群还没传过三代，感染了不到5例，就走投无路了~

而印度专家的B.1.617.2却开始了整个越南的超神之旅……

虽然广州目前还算风平浪静，但事态严重性一点都不容忽视，比如说——

作为第三代病例的宋某明都自己到发热门诊了，第二代病例宋某某的样本还在等广州市疾控中心复核。

这算不算节奏慢了半拍？

虽然老夫对广州最终控制住疫情仍然抱有信心，

但是还请及时加快节奏，尽量缩小影响范围吧。