病情描述:2016年3月体检胸片显示有结节，然后胸部ct检查纤维化病灶，小于2厘米还是什么的。一年后2017年又做了胸部ct还是这样，我该怎么办。由于害怕，换上了抑郁症。头痛，背痛，当地医生我怕他们水平不行。能不能请戴专家帮忙看看片子。当地医生说不用管它
希望提供的帮助:请戴医生帮忙
所就诊医院科室:遵义医学院附属医院  附属医院胸外科
湄潭县人民医院  呼吸科

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
今年的即可，报告及ct图像

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
我得仔细看一下肺结节的详细情况

           哦哦，我只有晚上给您发，我在监考高考，不用看去年的吗？我还以为要对比下去年和今年有无变化

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           第二次报告我找不到了，但是我记得是条索状高密度，边界清，但是第二次有个问题，第一次只是右上肺纤维化灶，第二次多了个左下肺纤维化灶，我不晓得什么原因，很苦闷

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
没事，两次ct基本一致。第一次左下肺也有纤维灶，只是没报

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
纤维灶一般是以往炎症或结核等遗留下来的后遗症，没事。

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
方便的时候看看网站内的科普知识和投投票，有事请随时咨询

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
纤维灶一般不癌变，不大，明年你可到我院来复查一下。ct也看得比较清楚

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           对了，戴医生，还有一个问题，我外公今年79岁，三年前在当地医院检查主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，中轻度回流，今年，有心悸和胸闷症状，偶有心慌，准备这两天再去当地医院看看病情有加重没有，如果加重了，请问可以手术吗？79岁了，也没其他什么病，每天都要出门游玩两三个小时，就是心脏这个问题

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 尊敬的戴主任，你还记得我不，我是上次咨询我的右上肺和左下肺有条索状病灶的患者。这两天我咳嗽，吐出很浓的深黄痰，我仔细看了，也不懂里面是否有血，就是深黄痰，但是没得血丝。我很害怕，会不会是那个纤维化灶癌变了，其实老实告诉您，就为了这事我还患上了焦虑抑郁情绪，总怀疑自己得癌症了，总爱上网查询那些有关资料，越看越怕，心理压力很大，焦虑抑郁，经常感觉肩背痛，有时头痛，偶尔感觉有条蛇在胸口里爬的感觉。所以我想有几个问题咨询你

           1，像我这种情况，贵院可以进行手术吗？手术是胸腔镜微创还是要开胸？2.我这种情况非要切除相应的肺叶吗？损伤太大，可否只把那两个纤维化灶剔除即可？

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
咳黄谈是有炎症，癌症没有咳黄痰。沐舒坦片口服一日三次

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陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
你不信我，焦虑症的问题我没办法帮你解决

           您是权威医院的权威专家，当然相信你，我想知道的是，纤维化病灶条索状的，是不是仅凭做ct就可以和肺癌鉴别，不是说的活检才是金标准嘛

           还有一个问题，就是肺结节和条索状纤维化病灶是不是一回事？为什么我的ct报告没有提示我的那个病灶有多大，我在网上看到结节根据大小可以预估他的良恶性。

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           戴主任，不行了，今早我起来咯黄色浓痰，发现里面有点血丝了，我该怎么办，三个多月前复查的ct，纤维化病灶会不会癌变了。

           我早上去拍了个胸部正侧位片，提示右上肺有小结节密度增高影，和我前面年底体检胸片结果一样，当时就做了ct，提示条索状纤维化病灶。这次胸片就说的和前年年底那个胸片一样，需要查ct不

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           戴主任，我复查了一次ct，发现左下肺有一大团块阴影，为什么前两天胸片正侧位都没发现那么大块。隔一两天ct就发现那么大一块了，医院诊断结果是考虑炎性病变，这两天在输液，我担心输液消不下去，请问肺癌几率有多大

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
胸片不行。消不下去来找我看

           我在想如果是肿瘤，那么大了，胸片正侧位应该发现得了啊？因为右上肺我原本就有的那个小结节胸片都发现了

           我在遵义医学院附属医院做的ct，医院说考虑炎症性病变，我很担心，三个多月前ct都还没有，怎么三个多月就有一个阴影了

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

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 戴主任你好，我在遵义医学院附属医院输了六天液，又去复查ct，得到了结果（附），麻烦您看看那个ct结果。同时我和我的管床医生交流了一下，她说给我检查了肿瘤标志物，包括cea,ca125等等大概有七八项都是阴性。但是我总觉得不舒服，喉咙总有想咳嗽又咳不出来感觉，有时感觉气不够用，但是本人性格胆小谨慎，曾经得过一段时间疑病性焦虑症，我这种情况到底严重不啊？现在我还是在接受住院输液治疗。我问医生要穿刺不，他说不需要，我是怕万一是什么重病的话会不会被耽误了

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
木大毛病，最大的毛病是焦虑

           尊敬的戴主任，我这次肺炎，两次ct都写到看到双肺小片状，小结节状，条索状高密度影，这是不是意味着小片状，小结节状有癌变可能，我需要多久检查一次？报告上也没有写有多大。另外听说您们医院有256排ct，是不是辐射更小看得更加清楚？

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

           戴主任，我住院输液输了二十天了，复查了ct，医生说我那个炎性团块好多了，叫我继续输液，我想您是权威专家，想把初诊的ct片子和复查的ct片子发给你帮我看看到底好了多少可以吗？

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
左下肺炎性包块还是存在，估计小些了

           戴主任，还在不？以上是初诊时候检查的ct，当时遵义医学院估计是炎性团块，叫我先输液治疗，左下肺那个团块，

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
差不多吧。具体你得咨询给你治疗的医生，他们最掌握情况

           戴主任，我还想请您帮我看看我目前好了多少了？我把初诊ct有问题部分和输液33天以后复查的同样部分ct片发给您。指导下我下一步该怎么做？谢谢

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

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           什么叫左下肺少量渗出性病变啊？我不懂，这边医生叫我改为口服抗生素，我需要吃多久药啊？这个病会引发癌变不哦？

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
渗出是炎症，抗生素吃一周吧，久 了也没用

 戴主任，最后我想问问我右上肺一直有个结节，发现了一年零八个月了，期间做过两次随访，总共三次ct，当地医生说是纤维灶钙化灶，叫我不管，我再把这三次ct右上肺结节发给您看看，第一次是2016年4月做的，第二次是2017年4月做的，第三次是2017年8月做的。你看看这个结节到底像什么？我想手术取了是否可以？还是继续随访？多久随访一次？谢谢

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：

 戴主任，您百忙之中又来打扰您了，我的左下肺炎症好得差不多了，现在的问题是我又担心右上肺那个结节了，原因有几个，第一，我大舅这两天检查出肺癌晚期肝转移，才55岁，病情被他拖得太久了，我害怕家族里有这种易感基因。第二，我也在网上查阅过肺结节相关知识，毕竟自己有结节，也比较关心，其中看到结节牵拉胸膜是不好的现象，然后我观察我的三次ct发现都有结节和胸膜连在一起的现象，所以担心。第三，我做第三次ct时候，报告描述结节大小为13mmx10mm，(我是爱前两次为什么没有说大小)，好像算是比较大的结节了。但是我奇怪为什么检查结论只写了个纤维化病变增值灶，没有对结节的实性密度等等进行结论。所以我想再次吧这三次ct图片发给您，请您看看，到底恶性度有多少？三次ct变化大不？是不是牵拉胸膜了？我现在心理压力很重，谢谢您了

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
三次变化不大。胸膜粘连没多大意义。个人以为恶性的可能性不大

           我一直心理压力好大，假如我想找您帮我把这个结节取了，贵院是否可以做微创手术？取这个小结节是否像网上说的要切除一大块肺甚至右上肺叶？我不想失去太多组织。我还年轻。还有就是手术住院费用需要多少？需要住院多久？谢谢了

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
你主要是得解决心理问题。其他毛病现在都可以忽略不计

           谢谢您，对了，戴主任，我还有一件事咨询您，我的舅舅才诊断出左下肺小细胞肺癌，肝转移了，在贵州省人民医院检查出来的，当地医生说失去手术机会了，建议化疗，我想问问您如果化疗需要几个疗程？化疗药是哪几种？

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：
4-6个疗程，但效果较差

陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚回复：