你的甲状腺怎么样了？甲状腺是人体重要的内分泌器官之一。它与我们每个人都息息相关。甲状腺分泌出一种叫做甲状腺激素（T3）的物质，可以调节体内各种激素水平，对维持身体正常功能起着至关重要的作用。近几十年来，甲状腺癌在全球范围内呈直线上升趋势，成为全球增长最快的恶性肿瘤。 甲状腺癌在中国的发病率也在不断上升，2019年，国家癌症中心发布的《国家癌症最新数据》显示，甲状腺癌在恶性肿瘤中排名第七，在女性中排名第四。

另一方面，甲状腺癌的死亡率与高发病率相比仍然较低，在一些国家甚至还在下降。因此，如果我们能从早期发现患者并进行有效治疗的话，甲状腺癌是可以得到很好控制的。然而，这也意味着，即使甲状腺腺瘤已经切除了，仍可能会导致更高的死亡风险。换句话说，甲状腺癌虽然被过度诊断，但并没有造成它应该造成的死亡结果。

针对这种现象，有学者认为，很大一部分原因与甲状腺癌严重诊断过度有关。

一、研究调查：甲状腺癌严重过度诊断。

这项研究发表在权威医学杂志《柳叶刀》的糖尿病和内分泌学杂志上。发现甲状腺功能亢进症（甲亢）患者患乳腺癌风险增加2倍以上。这一结果被认为是由于甲状腺肿大导致内分泌紊乱而引发的一种疾病——甲减。那么，究竟是否真的如此呢？该研究分析了2020GLOBOCAN数据库中185个国家或地区的甲状腺癌年龄标准化发病率和死亡率的数据，得出的结论是，甲状腺癌在全球被过度诊断，已成为一个主要的全球公共卫生问题。

数据显示，全球范围内，2020女性甲状腺癌新增病例44.9万例，每10万人中有10.1例年龄标准化发病率;男性甲状腺癌新增病例13.7万例，每10中有3.1年龄标准化发病率病例。

甲状腺癌死亡总人数为4.4万人，其中妇女2.8万人，男子1.6万人。

对比数据可以看出，全球甲状腺癌的发病率和死亡率存在一定的差异，而且在数量上也存在不小的差异，凸显了高发病率和低死亡率。

对此，研究者表示，这强烈反映出甲状腺癌的诊断严重过度。如果医生能及时准确地发现这些甲状腺疾病中潜在的恶性风险因素，那么就可以减少不必要的医疗费用支出和时间成本投入，从而为提高人们生命质量做出贡献。换句话说，一些甲状腺癌甲状腺癌患者没有被过度诊断，也不会出现严重的症状，或者在没有治疗的情况下死亡结果。

二、过度诊断的原因是什么？

医学调查将甲状腺癌的高病发率与医学技术的进步联系在一起，颈部放射性影像学检查增加了对微小肿瘤的检测，如CT、颈部超声和主动脉弓以上动脉的超声。 然而,X线成像仍是最常用的影像手段。在过去几十年间，放射学发展突飞猛进。随着数字减影血管造影（DSA）、核磁共振（MR）以及三维可视化系统的出现。 以前很难发现的肿瘤已经没有藏身之地，新技术大大提高了甲状腺癌的诊断效率和准确率，但也带来了一些问题。

尸检研究还显示，在死因与甲状腺癌无关死因患者中发现了甲状腺肿瘤，因为这些肿瘤很小，长达2厘米，生长进度缓慢，不恶性程度，对患者的生活影响不大，因此从未被发现，处于"肿瘤生存"状态显然不是诊断和治疗的必要条件。

因此，甲状腺癌的过度诊断可能会对无症状的带瘤生存患者产生负面影响，不建议暴露无症状肿瘤，反而会在发现和治疗过程中刺激肿瘤，增加新的风险因素，甚至“激活”原本平静的肿瘤。

三、发现甲状腺癌后是否需要切除？

癌症作为医学史上的一大难题，给人的印象一直是“难以治愈””、“死不了”。 但从医学角度来看，甲状腺癌其实是多种癌种之一，与普通肿瘤相比，甲状腺癌是非常良性几率的，病情进展非常缓慢，很多患者及时治疗，治愈率很高，具有很好的生存率。 因此，在治疗方面，甲状腺癌有自己独特的一面。在过去30多年里，甲状腺癌一直保持着一种低调内敛的姿态。直到20世纪80年代后期，它才开始逐渐活跃起来。 正是因为这种“慵懒”的发展方式，甲状腺癌被称为“懒惰癌”。

甲状腺癌发病率逐年上升，但人们对“懒癌”的看法存在争议。 对于手术切除是否合适，很多人认为应该保留部分甲状腺组织；还有不少人表示不愿意接受这一治疗方案。那么，如何选择最佳的手术方式呢？什么是甲状腺切除术？ 是否留下，我们将一一分析。

目前有四种不同类型的甲状腺癌：乳头状癌甲状腺癌、滤泡性癌、未分化癌甲状腺癌和髓系甲状腺癌，其中以甲状腺乳头状癌最为常见，发病率高达90。

甲状腺甲状腺乳头状癌发展比未分化或髓样癌癌缓慢，恶性程度较低，传统的治疗方法是全甲状腺或部分甲状腺，虽然手术可以大大减轻疼痛，但也会影响患者的生活质量。

临床治疗发现，甲状腺癌手术后，许多患者面临持续的疲劳、吞咽困难、说话困难、心理压力，48%的患者恐惧心理手术后癌症复发，导致患者对定期检查产生耐药性，种种迹象表明手术并不容易。

河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任医师崔萌博士建议，符合以下条件的甲状腺乳头状癌，应首先观察，不要手术治疗：

腺体内的瘤体没有膜或组织侵入

儿童时期无放射物质照射

除此之外，其他类型的甲状腺癌也应积极治疗，如滤泡性癌容易发生血液转移，应及时手术治疗，有家族家族遗传史中度恶性髓样癌患者应密切关注和密切监测术后血液指标，未分化癌最常见，可早期治疗，中晚期患者手术治疗困难，转移后可接受化疗。

四、怎样预防甲状腺癌?

综上所述，甲状腺癌虽然很可能是良性的，对患者的威胁远远小于其他癌种，但是癌症还是会给患者带来痛苦，影响患者的生存质量，所以最好要学会预防甲状腺癌，远离健康障碍。

要预防甲状腺癌，首先要保证有规律作息习惯，不要过于劳累，保持适度的运动，学会调节情绪，饮食除了戒烟戒酒外，还应该控制碘的摄入量。

医学界医学界认为电离辐射是甲状腺癌的一个诱因，尤其是在儿童时期，因为儿童接触放射性物质的机会比较多，所以在生活中一定要多加注意，避免直接接触或者接触辐射环境。 放射性碘是人体必需微量元素之一，对甲状腺疾病有很强的抑制作用，但也会造成其他器官组织损伤甚至癌变。如甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿等均可引起严重并发症。 如因职业原因需要接触，请务必做好防护，并穿戴防护服。

甲状腺位于人的颈部，除了自身的症状外，很容易观察到外界的异常，在生活中要学会自我检查，经常寻找颈部的肿块和结节。 甲状腺良性疾病如：甲状腺癌、结节性甲状腺肿、腺瘤、囊性变病等都会影响美观，所以需要定期进行体检，以了解自己的健康状况。1.检查方法（1）触诊。 如果你有肿块或结节，你可以根据硬度、边界、大小来判断危险性，当然最好立即就医。

甲状腺癌家族史、儿童期放射物质暴露等高危患者最好找时间进行甲状腺癌筛查，与医生沟通定期体检周期、超声、CT等手段，确保自身健康，如有异常情况及早治疗，可大大提高生存几率。

甲状腺影响人体的活力，也被称为“生命腺”，甲状腺癌一旦发生，即使通过手术治疗，也会影响甲状腺功能，降低患者的生活质量，因此预防甲状腺癌的重要性不言而喻。 本文主要讲述了如何做好预防和治疗工作，并提出一些建议。相信大家一定能够从中找到答案。甲状腺是一个非常重要的器官，它关系到我们健康与否。因此要加强重视。 祝大家提高预防意识，防患于未然！