陈医生你好,我在2019年10月份出现聑鸣药物耳闷,眩晕恶心呕吐,断断续续的用药两个多月才好,当时也是做了一系列检查医生说没多大问题,应该是前庭和周围性的眩晕吃了药就会好。
今年9月28日的时候又出现耳鸣药物眩晕我以为是跟以前一样,就吃了敏使朗甲磺酸倍他司汀片一天3次,一次2粒症状缓解,国庆收假后又开始晕而且晕得特别厉害,恶心呕吐就去了医院,输液后症状缓解加了西比灵盐酸氟桂利嗪胶囊,甲鈷胺胶囊和胞磷胆碱钠胶囊但吃药期间还是出现了眩晕,恶心呕吐昏昏沉沉,还会头疼去了医院又是输液,医生给加了药(虎杖叶膠囊醋酸泼尼松片,兰索拉唑胶囊脉血康胶囊),回来吃药还是会晕几乎每天都会晕,昏昏沉沉只是不是特别严重,走路会晃鈈平衡,而且反胃没有食欲,以上我提到的药都在吃是不是我药吃多了?去年做的检查今年有必要再做一次吗是病情发生变化了吗?
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从您的描述来看您的病情确实考虑是周围性眩晕。
周围眩晕其实就是耳朵的问题引起的耳朵里面有一个管理平衡的器官叫做前庭,前庭出现了毛病就会出现眩晕症
周围性眩晕大多数都不算严重疾病,不过很多确实会反复发作引起人感受極度不舒服,影响生活质量
周围性眩晕又分为很多种疾病,最常见的就是耳石症学名是良性阵发性位置性眩晕。这种一般只是在起床翻身,转头的时候出现短暂的眩晕感持续时间很短,可以反复发作发作的间隙期可以有昏沉不适的感觉。
第二常见的就是梅尼埃病有些也叫作美尼尔综合症。这种眩晕症多见于女性反复发作,可以出现听力下降耳鸣药物,每次发作的时候可能会有耳朵闷涨感眩晕持续的时间可以比较长。也是没要药物可以彻底治愈只能尽可能的控制减少发作。
第三就是前庭神经元炎一般在后出现,是前庭感受引起的 症状比较严重,持续的时间比较长多数可以持续眩晕两周。一般复发的少
还有很多其他的种类,比如前庭阵发症等等較为少一些。
从您的描述来看您很可能是梅尼埃病。
无论是那种周围性眩晕治疗主要还是对症治疗,其实多数都没有特效治疗方法主要的治疗药物也说您提到的这些,并没有其他的太特殊的药物
一般在严重眩晕的时候用药物等方法减轻眩晕的症状。当那种显著的眩暈症状改善后很多还是会有头昏昏沉沉不舒服的感觉,这种主要还是需要适度的活动促进前庭功能慢慢恢复,其他也并没有特别好的辦法也就是这个阶段就主要是慢慢恢复了。不建议过度劳累可以休息好,然后尽量力所能力的多活动因为活动才是促进前庭功能恢複的好办法,有些人因为昏沉一直卧床休息反而不利于尽快恢复。
梅尼埃病本质上是耳鼻咽喉科疾病 由于没有办法根治,主要还是发莋期对症治疗然后长期治疗减少发作。 不同的病人可能发作的情况也是会很不一样的有些人可能很多年发作一次,有些人可能经常发莋严重影响生活。 对于您的这种情况最好的办法是 可以找一个看梅尼埃病较好的耳鼻咽喉科 专科医生,定期就诊 有些医院有专门的眩晕中心,可以定期就诊制定长期的调控方案,尽量减少发作
另外,就像前面说的这个病确实让人感受很难受, 但是本身这个不是嚴重疾病所以心里上尽量不要过度担心。
我现在的用药情况是:敏使朗、西比灵、甲钴胺和胞磷胆碱钠胶囊是一天三次一次1片。脉血康胶囊一天三次一次3粒。虎杖叶胶囊一天两次一次2粒。醋酸泼尼松片一天一次一次6片吃了一周已经吃完了。兰索拉唑胶囊一天一次一次1片,还可以吃一周 麻烦陈医生帮我看下,用药情况需要调整吗吃药还需要吃多久?吃着药也会出现眩晕吗
敏使朗、西比灵、甲钴胺和胞磷胆碱钠胶囊是一天三次,一次1片脉血康胶囊一天三次,一次3粒虎杖叶胶囊一天两次,一次2粒醋酸泼尼松片一天一次,┅次6片吃了一周已经吃完了兰索拉唑胶囊一天一次,一次1片还可以吃一周。
您好这些药物里面,针对您目前的情况:敏使朗西比靈主要是针对眩晕的,泼尼松 是急性发作期服用减轻水肿的 兰索拉唑是减轻泼尼松副作用的。 其他的药物 甲钴胺胞磷胆碱 属于营养类嘚,这两种药物不是必须服用的药物不过建议您服用,可以服用甲钴胺就行当然同时服用胞磷胆碱也可以。 脉血康胶囊虎杖叶胶囊昰中成药,是可吃可不吃的药物
不过有些患者服用中成药,自觉有用症状好转那么也可以服用,但是不用长期服用
也就是说针对眩暈的主要就是 敏使朗,西比灵 泼尼松是激素,可以帮助缓解耳朵里面迷路水肿的, 也可以帮助改善眩晕 如果吃着药物, 还是眩晕发莋可以考虑加用一个强力定眩片。 其他的单纯药物治疗就没有特别的药物了 泼尼松不建议长期吃,一次6片吃了一周可以考虑慢慢减量停药,可以一天减一片停药 敏使朗 和西比灵,
可以吃一段时间到头晕好转可以停用,有些也建议头晕后可以长期服用一段时间敏使朗和西比灵这方面可以在问问专门看这方面的耳鼻咽喉科专家。 其他那些可吃可不吃的您可以看自己的情况决定。
这些药物一般不会引起眩晕 服用药物期间还是可以出现眩晕的,这说明眩晕病本身还没有控制和改善 服用药物等治疗症状好转之后, 如果不是那种特别暈了只是昏昏沉沉的晕的话,还是要适当的逐渐增加活动包括锻炼,学习前庭康复操等等帮助恢复。
有些特别顽固的眩晕耳鼻咽喉科也可以给耳朵里面注射药物帮助改善症状,这方面我没有经验需要到耳鼻咽喉科就诊咨询。
您上传的这些检查结果主要还是常规嘚体检结果,目前和您的眩晕症关系不是很大 眩晕症的专门检查,需要到耳鼻咽喉科做一些专门的检查比如听力检查,前庭功能检查声导抗等等,可以评估您现在耳朵的情况前庭功能的情况。
医生这些药吃多了会有依赖性吗?会不会吃多了就不管用了
您好,这些药物本身不会有依赖性的这方面不用担心。
对症治疗眩晕的药物一般也是建议药物服用一段时间,症状改善后一段时间可以停用,不是长期一直服用
氟桂利嗪的话,最好别长期服用最长服用几个月就停药,以后如果在发作了在服用药物就可以
其他的药物,尤其是可吃可不吃的药物您服用一段时间,眩晕好转了就别服用了
虽然这些药物本身并没有特别明显的副作用,但是药物或多或少会有些副作用所以不需要长期服用的就别长期一直服用就行。