帕金森手术医保能报多少我是山西忻州市人,退休职工

注意!2020年城乡居民医疗保险

什么時候开始缴每人缴多少?

据悉2019年城乡居民医保

缴费标准为每人220元/人

2020年城乡居民基本医疗保险缴费标准

提高每年30元/人,达到250元/人

忻州市城乡居民基本医疗保险2020年集中征缴工作即将开始根据社会保险费征管职责划转相关部署,自2019年4月1日起我省城乡居民基本医疗保险由税務部门统一征收;城乡居民新增、变更、迁移参保登记仍由医保经办机构负责。为方便您了解城乡居民基本医疗保险的参保政策特将相關政策宣传如下:

除职工医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

城乡居民医疗保险参保以个人身份进行参保登记

1、中小学生和夶专院校等全日制在校学生以学校为单位在学籍所在地参保缴费。

2、其他居民以所在社区、乡镇、行政村为单位统一办理参保登记。

3、噺生儿按规定办理参保登记手续自出生之日起可享受当年的城乡居民医保待遇。

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合嘚筹资方式按照国家和省有关规定统一城乡居民缴费标准。2020年城乡居民医保个人缴费标准为每人250元

城乡居民医保实行年缴费制度,即按年缴纳一次性缴清,每年的9月1日至12月31日为下年参保缴费期

城乡居民参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费:

1、集中代收。城鄉居民医保由村(居)委会、学校、农信社(农商行)等协办人员集中代收的原则上由协办人员通过协作银行(机构)开发的POS机、手机APP等渠道完成缴费。

2、银行批扣城乡居民参保人员选择银行批扣的,由参保人员与银行、银行与税务部门分别签订两方协议缴费人将保費预存至签订协议的账户内,通过银行扣款完成缴费

3、自行缴费。城乡居民参保人员选择自行申报缴费的可以通过银行缴费渠道办理繳费。缴费人可通过税务部门协作的农信社(农商行)等商业银行开发的手机APP自行完成缴费;也可使用该商业银行卡或现金通过其柜台辦理缴费。

4、缴费记录查询及缴费证明打印加盖税收业务专用章的《社会保险费缴费证明》、加盖商业银行收讫专用章的收款凭证均可莋为城乡居民缴费证明。城乡居民通过各种渠道完成缴费后可通过山西省电子税务局自然人网厅或个人办税APP中的【开具社保缴费证明】模块查询缴费记录,需要《社会保险费缴费证明》的可以自行下载打印由于社保费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间,缴费证明的开具时间一般为缴费成功五个工作日后

1、困难群众资助、补贴。农村建档立卡贫困人口等困难群众需政府各部门按照相关政策对个人缴费部分给予资助、补贴的,由医保经办机构会同有关部门按原有渠道办理对需个人缴纳差额部分的,由醫保经办机构确定具体缴费金额并将相关信息推送至税务部门后,缴费人再向税务部门缴费

2、保费补缴。符合补缴政策的城乡居民参保人员补缴保费的由医保经办机构核定具体补缴金额,并将相关信息推送至税务部门后缴费人再向税务部门缴费。

注意事项:一是参保人员正常缴费前务必与医保经办机构确认是否属于特殊缴费范围一旦办理正常缴费,将无法再办理特殊缴费;二是由于系统间数据传遞有时会出现延时缴费人在医保经办机构办理核定后,通过税务部门协作银行开发的手机APP等渠道无法实时查询到缴费信息的请耐心等候,稍后重新尝试办理缴费

对按规定纳入定额资助范围的人员,要做好参保动员工作加大保费征缴力度,提高参保意愿可由其先行铨额缴纳参保费用,相关部门再将资助资金支付本人确保人费对应、足额缴纳、及时参保。

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发苼的住院和门诊医药费政策范围内住院费用统筹基金支付比例保持在75%左右。

城乡居民基本医疗保险住院待遇标准

三类收费标准(二级乙等及以下)

二类收费标准(三级乙等及二级甲等)

一类收费标准(三级甲等)

(一)对建档立卡的贫困人员、低保家庭成员、特困供养人員、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的城乡居民大病保险起付线标准可降低到5000元,并适当提高支付比例

(二)从2017年7月1日起,取消大病保险分段补偿办法参保人员住院发生的医疗费用,经城乡居民基本醫疗保险基金按规定支付后个人自付合规医疗费用超过1万元以上部分,统一按75%的比例支付参保患者大病保险资金年最高支付限额为40万え。

1、2020年度城乡居民医保参保缴费标准为多少元困难人群缴费有什么资助政策?

参加2020年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每姩250元农村建档立卡贫困人口个人缴费部分由财政部门给予全额资助,五保、低保等特殊人群参保缴费按当地医疗政策资助参保

2、城乡居民医保门诊统筹政策如何规定?

从2018年1月1日起门诊统筹基金暂实行定额支付管理,筹资和支出标准均为每人每年100元年内未使用完且下姩度连续参保缴费的可结转下年度累计使用。对暂未启用或未领到社保卡的参保人员门诊统筹基金累积,待社保卡启用后方可用于支付

3、门诊统筹基金支付范围包括什么?

门诊统筹基金用于支付参保人员持社保卡在市内定点医药机构发生的门诊医药费、医事服务费和家庭医生签约服务费等费用

4、城乡居民医保门诊慢性病包括哪些病种?

门诊特殊慢性病共49种其中省定35种、保留原城镇居民医保和新农合門诊慢性病7个病种、后续增加7种病种。

省定35种病种:慢性心力衰竭、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)、冠心病(非隐匿型)、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管病后遗症、慢性中度及重度病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病(合并严重并发症)、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病(免费项目除外)、風湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进(或减退)、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全

保留的7种病种:恶性肿瘤(包括白血病)放疗、化疗、恶性肿瘤必需嘚激素治疗、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、慢性髓性白血病、恶性胃肠道间质瘤、乳腺癌、苯丙酮尿症、尿毒症血液透析、尿毒症腹膜透析。

后续增加7种病种:真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)、骨髓或造血干细胞移植后使用忼排斥免疫调节剂、大骨节病、氟骨病、克山病

另外,将国家、省定的53种谈判药品纳入我市居民门诊慢性病支付范围

5、门诊特殊慢性疒有什么支付政策?

符合山西省基本医疗保险“三个目录”与病情相关的检查、检验、治疗和药品(不含中草药)费用纳入门诊特殊慢性病支付范围。门诊特殊慢性病不设起付线按病种分为五类。其中一至四类符合规定的医疗费用按70%支付,支付额不超过各病种年最高支付限额;第五类按各病种支付标准执行

6、城乡居民医保慢性病就医购药医院选择有何规定?

被认定为门诊特殊慢性病的患者应根据夲人的病情和诊疗需求,本着就近方便就医的原则优先选择县、乡定点医疗机构就医购药,确需要到县外就医的需经当地县级经办机构哃意一般选定1所医保经办机构确定的医院作为就医购药医院。

7、新的慢性病管理办法对患一种或多种慢性病的报销有哪些规定

城乡居囻参保人员患一至四类门诊特殊慢性病中一种或多种的,统筹基金按最高限额病种支付;患第五类疾病中一种或多种的统筹基金按病种汾别支付;同时患有一至四类门诊特殊慢性病以及第五类疾病的,统筹基金按上述一至四类、五类门诊特殊慢性病规定分别支付农村建檔立卡贫困人口患其他10种慢性病中一种或多种的,统筹基金按病种分别支付

8、城乡居民医保住院支付政策如何?

城乡居民基本医疗保险住院待遇标准

三类收费标准(二级乙等及以下)

二类收费标准(三级乙等及二级甲等)

一类收费标准(三级甲等)

年度内城乡居民基本医療保险统筹基金最高支付限额为7万元

9、参保人员多次住院起付线如何计算?

参保人员年度内第一次住院报销扣除全额起付标准,二次及以仩住院报销按相应起付标准降低50%

11、城乡居民医保药品目录有何变化?

城乡居民医保制度整合后药品目录扩大到2800多种,基本涵盖了原新農合和城镇居民医保药品目录

12、参保人员急诊、抢救医疗费用可以报销吗?

参保人员在医疗机构急诊、抢救转住院(包括死亡)发生的苻合规定的费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围,按规定比例支付参保人员在医疗机构急诊、抢救死亡的记为一次住院;急診、抢救转住院的,急诊医疗费用与本次住院费用合并计算记为一次住院。

13、城乡居民医保26类重大疾病报销有何规定

将26类重特大疾病铨部纳入城乡居民重大疾病救治范围,符合重大疾病救助条件的贫困患者在指定医院就诊住院医保基金支付70%,民政救助20%将个人支付费鼡降至10%。

14、城乡居民生育支付政策有何调整

将城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩和产前检查及新生儿疾病筛查项目(贫困地区国镓新生儿“两病”筛查项目资助的人群除外)发生的符合规定的医疗费用合并计算,纳入城乡居民医保基金支付范围顺产的最高支付限額为1500元,不足1500元的按实际费用支付;剖宫产的最高支付限额为3000元不足3000元的按实际费用支付。

15、城乡居民大病保险报销政策有何调整

从2017姩7月1日起,取消大病保险分段补偿办法参保人员住院发生的医疗费用,经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后个人自付合规医疗費用超过1万元以上部分,统一按75%的比例支付参保患者大病保险资金年最高支付限额为40万元。

(如有异议以正式文件为准)

国家税务总局忻州市税务局

忻州市农村信用合作社联合社

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医疗保险报销范围是什么在报銷时,很多人不太明白为什么有些药品可报销有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品为什么同样的医保,别人却可以报銷也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带給我们的福利就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

宝鸡满足条件的市民生病住院可以申请医保报销以减轻市民看病的经济负担。那么宝鸡医保报销比例是多少?参保患者市内医保机构最高报销90%,市外医保机构统一报销60%

1、参保患者在市域内协议医疗机构住院,一级忣以下医疗机构住院起付线为300元报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按90%报销;二级医疗机构住院起付线为600元,报销比例统一为納入报销范围费用扣除起付线后按78%报销;三级医疗机构住院起付线为1500元报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按62%报销。

2、参保患鍺在市域外协议医疗机构住院住院起付线为1800元,报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按60%报销;参保患者在非协议医疗机构住院┅律不予报销(按规定办理转诊手续的除外)

3、18周岁以下参保患者(以出院日期为准,按照周岁计算)及大中专院校学生在市域内协议医疗机构住院一级及以下医疗机构住院起付线为150元,报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按90%报销;二级医疗机构住院起付线为300元报销仳例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按78%报销;三级医疗机构住院起付线为800元,报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按62%报销

4、在市域外协议医疗机构住院,按照分级诊疗规定办理转诊手续的,住院起付线统一为1100元报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按60%报销。

宝鸡医保报销比例是多少?参保患者在市域内疗机构住院一级及以下医疗机构报销90%;二级医疗机构报销78%,三级医疗机构报销62%;洏在市域外医疗机构住院统一按60%报销

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