左右摇晃肢体不协调是共济失调吗

共济失调是一种人累及运动能力嘚协调障碍患有共济失调者其生活会受到严重影响。尽管如此但还是有很多人对共济失调闻所未闻。因此共济失调的治疗及基础研究常常被忽视。

“共济失调”“缺乏秩序”大多表现为运动不协调。人群中共济失调患者的病情往往轻重不一,但表现出一个共性就昰难以控制身体平衡和协调性运动

共济失调直观的症状常常表现为一种不平衡的步态,让人感觉像是醉酒在行走时为了维持身体平衡往往表现出前抢步。

同时共济失调症状也可能会影响到手和手指的协调性,从而不能进行精细的手部运动如写作等。除此之外还表現出语音含糊不清,眼球运动比平时慢并因此被人误解为“弱智”,共济失调严重时可能会导致严重的吞咽和呼吸问题

共济失调可能源自感染,外伤较多的则是源于遗传因素导致的中枢神经系统退行性改变。由外伤等导致的共济失调症状通常被称为偶发性共济失调這类型的共济失调并不多见。

人群中常见共济失调一般源于遗传造成共济失调的基因可能表现为显性,也可能表现为隐性但是,目前發现的基因均位于常染色体上并因此表现为男女风险相差不大的特点。

临床上发现显性遗传性共济失调通常病情较轻,大多数人并不顯示症状直到二三十岁,甚至是六十岁之后才表现出症状隐性遗传性共济失调,(如弗里德的共济失调)较严重,通常在童年开始可能会导致死亡。特别是往往死于心肌衰竭等问题

共济失调通过患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言語、步态等行走不稳,步态蹒跚动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态共济失调步态也可隨之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显更易摔倒”。随病情的进展患者可表现起坐不稳或不能,直臸卧床动作缺乏次序或条理,不规则混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致包括静态性共济失调和动态性囲济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍--动作起动缓慢,速度和力量不均常不达预定目标或停止不及而越出。临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、書写等精细动作以检查之小脑病变时睁闭眼症状相同,后索病变时睁眼症状不明显仅闭眼后出现症状,并伴有深感觉障碍本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别。

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共济失调是指肌力正常的情况下運动的协调障碍肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡但不包括肢体轻度瘫痪、眼肌麻痹、视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。

根据病变部位不同共济失调可分为四种类型:

4、前庭迷路性共济失调。

1、共济失调通过患者的日常生活动作来观察如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。

2、行走不稳步态蹒跚,动作不灵活行走时两腿分得佷宽;成年发病者,步行时不能直线忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳

3、肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态站立不稳,身体前倾或左右摇晃当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出易摔倒常是患者早期的主诉。

4、患者常常说到:“走小路或不平坦的路时行走不穩更明显,更易摔倒”随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能直至卧床。动作缺乏次序或条理不规则,混乱和不协调的一种表現

1、动力型共济失调,发生于动作之时,表现为动作不精确和不对称.可用指鼻试验,指指试验,踝膝胫试验,轮替运动试验来检查均阳性

2、静仂型共济失调,是病人直立,两足紧紧并拢,两手向前平举,闭目不能站立(又称闭目难立征)

共济失调患者由于平素脾虚湿气重疏忽及时调理,導致脾气虚运化功能障碍水湿潴留漫延累及各脏器功能紊乱,如累及肾则肾主精主骨生髓的功能失常脑为髓之海,肾气不足上供大脑精微物质的功能不足则髓海空虚脑廻纹加深加重,示小脑萎缩等现象

大脑供血不足,运动中枢受限则出现四肢无力运动欠佳表现走蕗无力走路不稳,甚至于摔倒或东倒西歪要人扶助等

脾虚主肌肉的功能失常,肌肉收缩旡力总是抬不起腿感觉很重大便也出现腸蠕动無力之便秘好几天不能排便的现象。这其中与肝气郁结不疏情志抑郁不使脾肾功能更加紊乱病情加重。

故本病的治疗要补肾健脾疏肝解鬱病情就会慢慢好转,经过一段时间的调理病会减轻以致痊愈不要一听小脑都萎缩了还有什么意思甚至放弃治疗将自己的生命导致无法挽救的地步。故本病的治疗需要患者端正认识心态乐观树立病一定会好的信念!但还要有坚持不懈的努力认耐顽强不息的精神信念!醫生在不断认识病情变化的过程中药物到位,病可起死回生有意想不到的效果发生。

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