研究发现：维奈托克venetoclax联合利妥昔单抗（VenR）疗效明显目前已是难治或复发CLL的一类推荐方案。

　　患者随机分两组1组为6个月VenR方案和≤1.5年Ven单药治疗，另1组为6个月 BR方案治療连续收集外周血样本，联合治疗结束（EOCT治疗第9月）或达最佳治疗反应时收集骨髓样本。采用ASO-PCR或FC监测MRD,MRD＜10^(-4)为阴性

　　结果发现，在有配对样本的患者中与BR组相比，VerR组的骨髓和外周血MRD转阴一致性更高分别为3/10（30%）和45/50（90%）。为此作者关注了外周血MRD与疗效的关系发现VenR组MRD转陰率要明显高于BR组（分别为84%和23%）；VenR组获得MRD转阴与患者是否具有del（17p）、非IGVH突变和 TP53突变等不良预后因素无关。VenR组中121/194例（62%）患者的MRD在联合治疗结束时为阴性中位随访13.8月（5.6~23.0月）时，其中100例（83%）患者MRD仍为阴性2例进展为PD，2例死于无关疾病2例进展为Richter氏综合征，15例（12%）MRD转阳[1例MRD≥10^(-2)且为PD14唎MRD为10^(-4)~<10^(-2)且其中2例为PD，1例死亡11例仍为疾病无进展生存]。

　　认为VenR治疗的难治或复发CLL获得外周血和骨髓MRD转阴具有高度一致性外周血MRD的状况与臨床疗效显著相关。VenR可使患者早期获得深而持久的高外周血MRD转阴率且与患者是否存在不良预后因素无关，明显优于BR方案MRD重现仅见于少數患者，可能并不一定导致临床疾病进展提示VenR的疗效明显优于BR方案，目前已是难治或复发CLL的一类推荐方案

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