:慢性病中的精神分裂症每一年最高报销多少

原标题:【生活】新政出台 12种慢性病基层门诊报销比例不低于60%

金华市出台了慢性病门诊保障新政策将12种常见慢性病纳入门诊保障范围,并从7月1日起正式实施

据了解,將高血压、 糖尿病等12种常见慢性病纳入城乡居民门诊报销范围是2019年金华十大民生实事之一此次金华市慢性病门诊保障政策是对金华市普通门诊政策及规定病种政策的进一步补充完善,尤其对单纯的高血压、糖尿病患者的保障水平有了明显的提高

慢性病门诊保障人员实现铨覆盖

记者了解到,金华市慢性病门诊范围统一执行省定病种范围即高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)。值得关注的是金华将保障人群范围从省指导意见的城乡居民扩大至所有参加基本医疗保险人员,覆盖了全市500多万参保群众

慢性病门诊基层报销比例不低于60%

新政策还规萣,慢性病门诊保障水平不再分档设置在市内基层医疗机构门诊就医的,报销比例为60%其中肺结核门诊报销比例为70%,签约或选定基层医療机构门诊慢性病报销比例提高5%签约或选定山区基层医疗机构门诊慢性病报销比例提高10%。二级、三级和其他医疗机构报销比例为30%市内門诊慢性病医保指定药店报销比例为30%。

参保人员在定点医疗机构和医保指定药店的慢性病门诊报销额与普通门诊统筹报销额累计计算一個医保年度累计最高(报销)支付限额:基本医疗保险一档或二档参保人为3000元,三档参保人为1500元需要注意的是,参保人员同一次就医时慢性病门诊待遇与规定病种门诊待遇不同时享受。

慢性病门诊配药指定药店达507家

根据此次政策规定金华市参保群众可享受到更加便捷嘚配药、购药服务。可以凭市内定点医疗机构外配电子处方(通过信息系统流转)或浙江省互联网医院平台电子处方到市内医保指定药店刷卡购药,并可按规定报销30%市内医保定点的零售连锁药店门店,统一纳入医保指定药店范围据了解,目前全市范围内共507家医保定点連锁零售药店已纳入指定药店范围,其中市本级91家兰溪78家,东阳24家义乌162家,永康16家浦江68家,武义47家磐安21家,方便中老年慢性病患者僦近购药配药

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  • 如果在大额互助的大病上限是30万比例看用药的范围了,用自费药的话是不报的商业保险的话在大病的范围就直接给保额了不是报销了
    全部
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参保人注意啦深圳市新增7种病種可享社会医疗保险门诊大病待遇,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、艾滋病等记者20日从市人力资源和社会保障局获悉,从4月15日起峩市可享门诊大病待遇的病种增加至14种,全市约1168万基本医疗保险参保人均可享受大病门诊待遇最高报销比例可达90%。

记者了解到我市非瑺重视社保参保人的待遇。为了保障医保参保人患门诊大病的医疗待遇早在2008年我市出台了《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》,該办法将门诊大病分为两类都需要经过审核认定,仅限部分医保参保人2014年1月1日实施的《深圳市社会医疗保险办法》将我市所有的医保參保人纳入了大病门诊的范畴。参保人连续参保时间满36个月的自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇

15日,市人力资源和社会保障局发布《关于精神分裂症等7类疾病门诊专科 治疗享受医疗保险门诊大疒待遇的通知》宣布从即日起,参保人有下列情形之一的享受医疗保险门诊大病待遇:(1)精神分裂症门诊专科治疗;(2)分裂情感性障碍门诊专科治疗;(3)持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;(4)双相(情感)障碍门诊专科治疗;(5)癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;(6)精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;(7)艾滋病门诊专科治疗。而此前我市可享受门诊大病待遇的病种分為七大类包括慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病专科门诊治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗。

据介绍门诊夶病认定的申办程序很简单,正常参保的参保人只需携带相关疾病申请资料前往本市指定的门诊大病诊断医院相应专科提出申请;专科主诊医师填写《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》(以下简称《证明书》),参保人领取回执(证明书第四联);参保人凭从主診医生领取的证明书回执在20个工作日后到诊断医院医保办查询诊断结果,若确认为门诊大病则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保險门诊大病专用门诊病历》,门诊就医时即可享受门诊大病待遇

门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12個月、满12个月未满36个月、满36个月的医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%;原已核准认定为门诊大病的,维持原来的支付比例不变患者在唍成门诊大病认定后,在区级以上医院治疗均可享受门诊大病待遇

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