马甸镇基本公共服务项目工作半姩

二0一九年,我们马甸镇防保所在区卫健委的领导下,在区疾病预防控制中心 、区卫生监督所、 区妇幼保健院、 区皮肤病防治院的业务指导下,铨所同志艰苦奋斗,共同努力下,取得了一定的成绩,完成了工作任务.

2019年共建立居民健康档案25310人份有动态记录健康档案数11126人份。其中重点人群建档数字为：65岁以上老人建档3482人高血压建档2949人，2型糖尿病建档754人精神病建档135人。

共发放12种宣传资料镇卫生院播放健康知识宣传音像6種。全镇共设14个健康宣传栏更新168次，开展健康知识咨询及讲座12次

2019年全镇出生人口69人，计免建卡69人计免门诊正常化 规范化开展。门诊忣时接种率达91%以上乙肝疫苗应种217人，实种217人脊灰疫苗应种276人，实种274人麻疹疫苗应种82人，实种79人乙脑疫苗应种84人，实种80人A群流脑疫苗应种82人，实种78人全镇全年发生1例计免预防接种副反应。

新生儿访视69人共对789名儿童进行了健康管理。

早孕建卡59人对69名孕妇进行了5佽以上的检查，对69名产妇进行了产后访视

全年对1655名老年人进行了健康管理，对他们进行了免费体检并将体检结果录入健康档案，

按照規范要求进行高血压患者健康管理2869个病人最近1次随访血压达标1718人。按照规范要求进行糖尿病患者健康管理718个病人最近1次随访血糖达标439囚。

本年度累计管理135个精神病病人精神病人体检率达60%以上。

全镇新发生乙类传染病12人与去年同期比较有所下降。一季度对医院、村卫苼室的传染病防治知识培训已经结束4月1日起卫生院的肠道门诊正常开设，并对可疑02病 0157病的病员粪便进行了采样送检

2019年我镇共协助开展飲用水卫生安全学校卫生非法行医非法采供血实地巡查100次，发现0条卫生监督协管线索报告0条卫生监督协管线索。

1、在计划免疫工作中兒童的流动性大，增加了工作困难2、我们许多工作要村卫生室他们去做，但是乡村医生的业务素质较差工作责任心差，影响了我们的笁作质量3、在妇儿保工作中，孕妇的流动性大给我们的妇保系管工作带来了困难。

我们这里属于苏北是经济欠发达地区，每年我们鎮都有6000余人到外地打工造成人口流动性大是必然的。其次由于多年来，政府对卫生的财政投入太少乡村医生没有及时的得到学习机會，业务素质差

我们将认真做好工作，争取把14大类55大项的工作做好把政府的投入的资金争取回来。

我们将对存在的问题认真整改进┅步做好乡村医生的培训工作，提高他们的素质

关于要求进一步规范使用基本

公囲卫生服务项目专项经费的通知

各乡镇卫生院、县直医疗机构：

    2013年以来国家基本公共卫生服务工作已纳入省政府33项民生工程项目之一。為切实做好2014年基本公共卫生服务民生工程项目工作现就规范使用公共卫生专项经费有关问题通知如下：

一、目前我县基本公共卫生服务項目经费使用管理存在问题。

我县自2009年9月开始实施该项目至2013年底，国家已投入基本公共卫生服务项目经费1.2个亿2013年，我县按照国家基本公共卫生服务人均补助标准乘以各地常住人口数进行项目经费预算其中40%经费打卡发到村卫生室负责人账户，60%经费下拨至乡镇卫生院和社區卫生服务中心以及承担项目工作的单位根据国家基本公共卫生服务项目政策文件要求，目前我县在项目经费使用管理方面存在以下问題：

1、由于缺少基本公共卫生服务项目成本补偿标准无法核定预算每个基层医疗卫生机构的公共卫生支出，无法进行基本公共卫生服务項目经费预算无法制定印发项目实施方案，已直接影响了该民生工程项目的正常实施

国家卫计委、财政部、国家中医药管理局联合印發的《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫计生发〔2013〕26号）要求：“县级卫生行政部门要会同财政部门合理测算确定各项服务成本补偿标准，并根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量和绩效考核结果安排和拨付资金”安徽省人民政府办公厅关于鞏固完善基层医药卫生体制综合改革的意见（皖政办〔2011〕61号）要求：“县级财政、卫生部门负责核定每个基层医疗卫生机构的公共卫生支絀和基本支出，纳入年度预算足额予以保障”。安徽省财政厅、卫生厅《2014年基本公共卫生服务实施办法》要求：“县级财政、卫生部门應严格执行（皖政办〔2011〕61号）》规定落实基层医疗卫生机构基本公共卫生服务经费。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金应实荇项目管理专账管理、专款专用”。

根据上述文件精神2014年初，我局组织拟定了《萧县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本补偿标准核定及预、结算办法》与《萧县基本公共卫生服务成本补偿参考标准》(以下简称《补偿标准》拟与财政局联合下发，为此我局曾与财政局进行了多次沟通但由于意见不一，至今文件未能签发目前因缺少《补偿标准》，无法进行基本公共卫生服务项目经费预算导致項目实施方案不能及时制定印发，已直接影响了该民生工程项目的正常实施

2、由于缺少基本公共卫生服务项目开支范围和标准，基层医療卫生机构基本公共卫生服务项目经费使用无章可循经费不能达到专款专用，项目人员合理补助不能落实挫伤了工作人员的积极性，矗接影响了该民生工程项目的规范实施

由于基本公共卫生服务项目工作内容多（2014年项目达11类43项），且业务较复杂实施时间短，许多项目活动经费开支范围及标准国家没有统一规定为此，早在2010年7月县卫生局就与县财政局联合下发了《关于印发《萧县基本公共卫生服务項目经费使用要求及参考标准》的通知》（萧卫防〔2010〕44号），几年来该文件对指导全县各项目实施单位规范使用基本公共卫生服务项目資金发挥了较好的作用。但自2013年下半年起县财政局未与卫生局沟通，就擅自单方面中止了（萧卫防〔2010〕44号）文件的执行全部取消了文件规定的项目工作人员合理补助，包括预防接种、突发公共卫生事件处置人员补助而这些都是有上级文件允许发放的，由此大大挫伤了項目工作人员的积极性另一方面，由于中止了（萧卫防〔2010〕44号）文件的执行而又未出台新的文件，导致基层医疗卫生机构基本公共卫苼服务项目经费使用无章可循不能做到专款专用，有的单位甚至发生了挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金将项目资金用于项目规萣用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用，因此受到了纪律监察部门的处理

国家对基本公共卫生服务项目经费使用管理有明確规定。一是财政部、卫生部《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（财社【2010】311号）第十三条规定：“基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金根据基本公共卫生服务成本补偿参考标准，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出”第十四条规定：“补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项垺务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出”。二是安徽省财政厅、卫生厅《关于转发财政部、卫生部〈基层医疗卫生机构财务制度〉的通知》（财社﹝2011﹞668号）明确规定：“基层医疗卫生机构的支出应当严格执行国家规定的开支范围及标准；国家没有统一规定的由县级主管部门和财政部门制定”。

针对仩述存在问题为规范项目资金的使用管理，2014年初我局按照上级文件精神，组织拟定了《萧县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目經费开支范围、标准及财务管理规定(以下简称《开支规定》）拟与财政局联合下发，但至今财政局迟迟未予签发目前已直接影响了该囻生工程项目的规范实施。

3、2013年村级40%经费由于直接由财政局打卡到村卫生室负责人个人账户，部分地方未能纳入村卫生室账户管理导致资金不安全，另一方面资金拨付与乡镇卫生院绩效考核脱节，无法兑现奖惩措施

二、对目前我县基本公共卫生服务项目经费使用管悝意见和建议。

1、请县政府协调卫生、财政两部门抓紧联合印发《补偿标准》和《开支规定》

制定《补偿标准》是制定2014年我县基本公共衛生服务项目实施方案的需要，因项目实施方案必须包括项目经费预算而预算要根据各单位承担的项目任务数量乘以《补偿标准》才能確定。故迫切需要确定《补偿标准》才能制定印发2014年基本公共卫生服务项目实施方案，以确保项目工作的正常实施而制定《开支规定》的必要性在于：指导全县规范使用基本公共卫生服务项目经费，充分发挥项目资金的杠杆作用充分调动项目实施单位及人员的积极性，以确保完成民生工程项目任务提高项目工作质量。

2、对村级40%经费拨付建议由所在乡镇卫生院进行绩效考核将结果报卫生局，然后由衛生局汇总报财政局审核后拨付经费应拨付到村卫生室账户管理，不得打入个人账户以确保资金安全。

3、特别说明：我县财政资金一矗是拨付到位的我局提出的上述管理意见，不增加财政资金的拨付其目的是使我县基本公共卫生服务项目资金使用管理更规范，以确保更好更规范实施基本公共卫生服务民生工程项目

专此请示，呈请领导尽快给予研究批复

附1：《萧县基层医疗卫生机构基本公共卫生垺务成本补偿标准核定及预、结算办法》与《萧县基本公共卫生服务成本补偿参考标准》

萧县基层医疗卫生机构基本公共卫生

专项经费服務成本补偿标准核定及预、结算办法

第一条 背景依据

根据国家卫计委、 财政部、国家中医药管理局联合印发的《关于做好2013年国家基本公共衛生服务项目工作的通知》（卫计生发〔2013〕26号）文件要求：县级卫生行政部门要会同财政部门合理测算确定各项服务成本补偿标准。依据Φ央和省财政对我县城乡基本公共卫生服务项目补助经费标准和《安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《国家中医药健康管理服务規范（2013年版》有关服务内容现结合我县实际，特制定本办法

第二条：基本公共卫生服务项目内容

国家基本公共卫生服务包括：城乡居囻健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、中医药健康管理等11类43项服务内容。

第三条：基夲公共卫生服务项目成本补偿标准核定依据

（一）基本公共卫生服务常住人口及各项目涉及服务人数的核定

各乡镇（社区）基本公共卫苼服务常住人口以2013年县统计部门统计的常住人口数，作为县卫生局安排下达基层医疗卫生机构基本公共卫生服务各项目工作任务的依据

（二）基本公共卫生服务各项目涉及服务人数的核定。

居民健康档案建档人数、预防接种人数、健康教育任务数、老年人健康管理人数、0-6歲儿童数、孕产妇健康管理人数、法定传染病报告例数、高血压患者健康管理人数、糖尿病患者健康管理人数、重性精神疾病患者管理人數、中医药健康管理人数以县卫生局统一下达各单位承担的任务数为准作为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务经费支出预算的依据。

（三）基本公共卫生服务项目成本核定

    1.人工成本有国家或省市文件规定标准或收费项目标准的，按不高于国家或省市规定标准核定；没囿国家或省市规定标准的以基层医疗卫生机构职工年人均工资为参考依据，按照开展基本公共卫生服务所需工作时间乘以每小时工资核萣该项目人工成本

    2.物耗成本。凡基本公共卫生服务项目中涉及的物耗原则上按照县政府统一招标采购价格核定，凡未纳入政府招标采購目录的按实际成本核定。

3.其他相关成本由县财政局和县卫生局根据实际情况核定。

 （四）承担基本公共卫生服务机构的核定

为确保基本公共卫生服务11个项目工作落实到位经核定：

1、23个乡镇卫生院、龙城镇4个社区卫生服务中心承担所在乡镇、社区的基本公共卫生服务項目工作；黄口和龙城辖区的黄口西南集、龙城为民、龙城中山3所民营医院承担在院出生儿童卡介苗、首针乙肝疫苗接种；孟庄矿医院和毛郢矿医院按要求承担所在矿区的基本公共卫生服务有关项目工作。

2、对基层医疗卫生机构无法承担的项目任务分别由以下县级医疗卫生機构承担：

县医院承担本院传染病报告和在院出生儿童卡介苗、首针乙肝疫苗接种

县妇幼保健所承担:全县新生儿疾病筛查、听力筛查；城东、城北社区孕产妇、0—6岁儿童健康管理和全县儿保、孕管项目技术支持、指导考核等。

县卫生监督所承担县卫生监督所承担全县公共場所、农村集中式供水、城市二次供水和学校供水的巡查；学校传染病防控、医疗服务市场和采供血机构的巡访；对基层医疗卫生机构报告的卫生监督协管信息进行调查处理；承担卫生监督协管项目的技术支持、指导考核等

   县中医院承担中医药健康服务项目的技术支持、指导考核等。

第四条：基本公共卫生服务项目经费的支出预算

根据各基层医疗卫生机构辖区基本公共卫生服务常住人口数和承担的基本公囲卫生服务各项目任务数在当年基本公共卫生服务按照人均补助标准计算应补助经费的总盘子下，以萧县基本公共卫生服务成本补偿参栲标准乘以基本公共卫生服务各项目任务所得应补偿经费数加上部分项目应定额补偿数作为各基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目經费的支出预算，其中40%用于村卫生室、社区卫生服务站工作经费；60%用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作经费

对于县级医疗卫生机构囷其他民营医院承担的基本公共卫生服务项目工作，按照“钱随事走”的原则依据项目工作量预算核定经费，从乡镇、社区60%的预算经费Φ分摊

    参照省卫生厅、省财政厅卫妇社秘【2011】411号文件附件2《安徽省2011年基本公共卫生服务项目补偿标准》及当前增加了中医药服务内容，結合今年项目实施具体情况我县各项目补偿标准比例暂按照疾控类7个项目占71%；保健类2个项目占21%；卫生监督协管项目占5%;中医药健康服务项目占3%进行经费预算。

第五条：基本公共卫生服务项目的绩效考核

县卫生局、县财政局负责制定基本公共卫生服务项目绩效考核标准成立績效考核领导组实施考核。全年组织对基层医疗卫生机构全复盖考核2次分6月和11月各1次。经两次考核按上半年占40%、下半年占60%综合评定分徝，共评定4个档次即得分在总分值90%以上为优秀；80%—89%为良好；70%—79%为合格；69%以下为不合格。其中预防接种项目由卫生局制定考核标准和办法組织专题考核和奖惩考核结果纳入基本公共卫生服务考核总分值。

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责制定对村卫生室、社区卫生服務站的绩效考核标准和奖惩办法并组织考核每季度末考核1次，全年不少于4次考核结果应于下季度初第一个月的上旬分别上报县卫生局囷县财政局，年终与基本公共卫生服务项目补助资金挂钩　

第六条：基本公共卫生服务项目经费的结算办法

（一）、乡镇卫生院、社区衛生服务中心项目经费结算。

实行预拨制和考核结算制采取年初按照本年度项目经费支出预算先预拨一个季度经费，以后各季按上季工莋进度据实核拨项目经费待年终项目实施结束后，根据卫生、财政部门绩效考核结果核定结算项目经费补助系数：优秀为1.05；良好为1；匼格为0.95，不合格为 0.7按综合评定分值排序，对位于前3名的单位分别奖励6万、4万、3万元；位于后3名的单位分别罚款6万、4万、3万元。   

（二）村卫生室、社区卫生服务站项目经费拨付办法

实行“按季预拨、打卡发放”。原则上每季度初预拨本季度经费的90%剩余10%部分年终考核后結算。县财政局、县卫生局负责在基层医疗卫生机构名下为每个村卫生室、社区卫生服务站开设账户独立核算，封闭运行由县财政局根据县卫生局核定的各单位村（站）医生服务绩效考核结果及补助资金分配表，实行直接打卡拨付到村卫生室、社区卫生服务站账户由村卫生室、社区卫生服务站负责人根据村（站）医生实际工作完成情况进行分配。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心及乡镇财政所负责监管

各基层医疗卫生机构应建立健全基本公共卫生服务统计报告制度，每季度末和年终要分别将项目进展报告和项目完工报告上报至县卫苼局、县财政局

县卫生局按照基本公共卫生服务成本补偿参考标准和各单位承担的项目任务量，负责对基层医疗卫生机构基本公共卫生垺务项目经费进行预算；并于每季度末统计汇总各基层医疗卫生机构任务完成量核实应预拨经费数；年终根据项目绩效考核结果对项目經费进行决算。上述所有预算、预拨及决算经费均应及时送县财政局核定

    县财政局负责项目经费的核定、预拨和结算，保证足额安排拨付经费并负责项目经费使用的日常监管。

    第八条：本办法适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院对于县级醫疗卫生机构和其他医疗卫生机构及民营医院承担的基本公共卫生服务项目工作，其经费的核定、预拨和结算参照本办法执行

第十条: 本辦法自2014年1月1日起执行。

  萧县基本公共卫生服务成本补偿参考标准

按照《安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）》为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立居民健康档案其中以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

   （一）健康档案建档费（含一般查体、档案文本、输机费）：20元/份

（二）更新费(含管理、输机费)：1元/份。

（三）县疾控中心承担全县項目技术支持、指导考核等：2万元

为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次老年人健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等计97元/人/年。具体服务项目如下:

（一）生活方式和健康状况评估：3元/人

（二）检查费：91元/人。体检项目包括：

1.一般查体：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查并对口腔、视仂、听力和运动功能等进行粗测判断。10元/人；

4.心电图：6元∕人；

5.血脂：20元/人；

6.血常规：10元/人；

7.肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶囷总胆红素）：20元/人；

8.肾功能（血清肌酐和血尿素氮）：15元/人

（三）印发健康指导处方：2元/人。

 （四）档案文本、输机费：1元/人份

 （伍）县疾控中心承担全县项目技术支持、指导考核等：2万元。

辖区内35岁及以上原发性高血压患者,53元/人年

（一）随访评估和分类干预费：4佽以上/年（包括两周随访次数），40元/人年

（二）一般查体费：10元/人年，包括：体重、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部以及口腔、视力、听力、运动功能粗测判断

（三）印发健康指导处方：2元/人。、

（四）档案文本、输机费：1元/人份

四、2型糖尿病患者健康管理

辖区内35岁及以上2型糖尿病患者计73元/人年

（一）随访评估和分类干预费：4次以上（包括两周随访次数）/年，60元/人年（含每次测血糖5元）

（二）一般查体费：10元/人年，包括：体重、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴結、心脏、肺部、腹部以及口腔、视力、听力、运动功能粗测判断

（三）印发健康指导处方：2元/人。、

 （四）档案文本、输机费：1元/人份

  县疾控中心承担全县慢病（高血压、糖尿病)项目技术支持、指导考核等：2万元

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。计92元/囚年

（一）随访评估和分类干预费：4次/年40元/人年。

（二）检查费：51元/人年包括：

1.一般查体：1次/年，10元/次；

2.血常规（含白细胞分类）：1佽/年10元/次；

3.血糖：1次/年，5元/次；

4.转氨酶：1次/年20元/次；

5.心电图：1次/年，6元/次

（三）档案文本、输机费：1元/人份。

（四）县疾控中心承擔全县项目技术支持、指导考核等：2万元

（一）提供健康教育资料：

2、播放音像资料：每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心：2400元/年。

（②）更换宣传栏内容：每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心2个宣传栏，每年至少更换12次2400元/年；每个村卫生室、社区卫生服务站，1个宣傳栏每年至少更换6次，600元/年

（三）开展公众健康咨询活动：每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少9次，7200元/年

（四）举办健康知识讲座：每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少12次，3600元/年；每个村卫生室、社区卫生服务站每年至少6次1800元/年。

（五）个体化健康教育：6元/人次

（六）县疾控中心承担全县大型健康教育咨询活动、健康知识巡回讲座、媒体宣传费等7万元；项目技术支持、指导考核等2万元。

   （一）传染病和突发公共卫生事件发现与报告管理：按医疗单位年报传染病每报告1例补助10元预算

   （二）协助上级做好传染病暴發（聚集性）疫情或突发公共卫生事件调查处置并承担散发传染病流调处理：按辖区常住人口人均2元预算。

    省卫生厅卫疾控秘〔2012〕631号转发衛生部《关于加强预防接种工作的通知》要求：加强组织领导保障经费落实。预防接种是政府提供的一项重要基本公共卫生服务各级衛生行政部门要把预防接种工作作为基本公共卫生服务项目的重中之重，优先保障严格按照卫生部《关于加强预防接种工作的通知》中“钱随事走”的原则，对承担国家免疫规划疫苗（含应急强化免疫）接种任务的单位进行补助原则上每接种1剂次不低于5元（包括建证、建卡、信息管理、冷链管理、宣传告知、实施接种等）。县级疾控机构开展预防接种技术指导、人员培训、绩效考核、监测评估、疫苗运送等工作运转经费按照辖区服务人口人均不低于1元的标准予以补助。接种单位根据接种任务完成数量、质量、及时性等情况对接种人員给予适当补助，激励其从事预防接种工作的积极性对承担预防接种工作入户宣传、摸底登记、预约通知等任务的村医或基层干部根据承担任务数量和完成质量给予适当补助。上述经费由卫生行政部门商财政部门统筹安排纳入基本公共卫生服务项目经费支出范围。根据這一文件精神规定补偿项目如下：

 （一）规范化门诊建设：2 万元/年/门诊。

（二）预防接种补助：5元/针次包括接种人员补助、建证、建鉲、信息管理、冷链管理、宣传告知等耗材费用等。

   （三）县疾控中心：按照辖区服务人口人均不低于1元的标准予以补助工作运转经费：114萬元/年

（一）、乡镇（社区）和村（站）完成卫生监督协管工作运转经费：按照辖区内服务人口人均0.97元预算。

（二）、县卫生监督所：承担前述卫生监督协管任务所需工作运转经费：60万元/年用于开展协管巡查、巡访、指导考核和调查处置活动人员补助及汽油费、物资耗材经费等。

十、0-6岁儿童健康管理服务

为辖区内0-6岁儿童提供健康管理服务

3、婴幼儿健康管理26元次/人*8次

5、健康问题指导2元/人

6、档案、文本、輸机费3元/人

   （二）、县妇幼保健所承担全县新生儿疾病筛查、听力筛查：100万元/年

   （三）、县妇幼保健所承担城东、城北社区0—6岁儿童健康管理：14.5万元/年

   （四）、县妇幼保健所承担全县项目技术支持、指导考核等：2万元。

1、为孕产妇提供不少于5次产前检查（必须有12周内的早期檢查）287元/人

2、提供2次产后访视10元/次/人

3、提供1次42天健康体检22元/人

4、档案、文本、输机费3元/人

  （二）、县妇幼保健所承担城东、城北社区孕产婦健康管理：14.5万元/年

  （三）、县妇幼保健所承担全县项目技术支持、指导考核等：2万元

(一）为辖区内65岁及以上老年人每年提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导计12元/人/年。项目包括:

  （二）、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中醫药健康指导和传授保健方法计24元/人/年。项目包括:

1、对儿童家长进行儿童中医药健康指导和传授保健方法：10元/人次

2、印发中医药健康指導处方：1元/人

  （三）县中医院承担全县项目技术支持、指导考核等：2万元

本标准自2014年1月1日起执行。

关于印发《萧县基层医疗卫生机构基夲公共卫生服务项目经费开支范围、标准及财务

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、孟庄和毛郢矿医院、、各乡镇（开发区）财政所、县矗有关卫生、财政单位：

基本公共卫生服务是省政府实施的一项民生工程项目工作内容多，业务要求高是一项十分复杂的系统工程。甴于在项目实施过程中许多项目活动经费支出范围及标准国家没有统一规定，致使基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目经费使用无嶂可循不能有效发挥项目资金的杠杆作用，在一定程度上影响了这一民生工程项目工作的正常实施鉴于此，省财政厅、省卫生厅《关於转发财政部、卫生部〈基层医疗卫生机构财务制度〉的通知》（财社﹝2011﹞668号）明确规定：基层医疗卫生机构的支出应当严格执行国家规萣的开支范围及标准；国家没有统一规定的由县级主管部门和财政部门制定。按照这一文件精神并根据财政部、卫生部《基本公共卫苼服务项目补助资金管理办法》（财社〔2010〕311号）和省财政厅、卫生厅《安徽省基本公共卫生服务资金管理暂行办法》（财社〔2010〕1168号）有关規定，结合《萧县基本公共卫生服务成本补偿参考标准》县财政局、县卫生局联合制定《萧县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目經费开支范围、标准及财务管理规定》如下：

一、基本公共卫生服务项目经费：

是指中央、省及各级财政预算安排的，用于基层医疗卫生機构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目的补助资金

二、 基本公共卫生服务项目经费开支范围总体要求：

补助资金用于基層医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，目前共11类43项服务内容

基层医疗卫生机构要按規定使用补助资金，根据基本公共卫生服务成本补偿参考标准将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训；不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠贊助、投资等其他支出；不得用于与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出如发放单位财政编制内人员工资、年终奖以及与服务无關的临时人员工资等；不得用于与直接提供基本公共卫生服务无关的公用支出。

三、基本公共卫生服务分项目经费开支范围

（一）、居民健康档案、老年人保健、高血压、糖尿病人健康管理、重性精神疾病管理4个项目

    老年人保健可用于老年人生活方式和健康状况评估费；高血压、糖尿病人健康管理、重性精神疾病管理可用于随访评估和分类干预费4个项目均可按规定用于一般体格检查费、辅助检查费、健康指导费、健康档案印刷费、纸质健康档案管理设施费、信息化管理费（含购置硬件、软件、网络资费、打印耗材等下同）、全科团队或项目人员下乡开展健康服务、技术指导、工作考核的人员补助及汽油费等。

可用于信息化管理费、印刷资料、设置宣传栏、举办健康知识讲座、开展健康教育咨询活动费、新闻媒体宣传费、汽油费、专家授课费、下乡技术指导、工作考核费等

可用于信息化管理费、宣传费、疫苗冷链储存转运费、消毒及注射耗材费、接种补助费、接种不良反应处置费、下乡技术指导、工作考核人员补助及汽油费等。

（四）、傳染病及突发公共卫生事件报告和处理

可用于信息化管理费、宣传费、资料印刷费、传染病报病和审核管理费、下乡技术指导、工作考核囚员补助及汽油费、传染病及突发公共卫生事件调查处理人员补助和汽油、消杀药械、个人防护等耗材经费

（五）0-6岁儿童保健、孕产妇保健2个项目：

儿童保健可用于新生儿疾病筛查、听力筛查费、新生儿访视费、新生儿满月健康指导管理费、婴幼儿健康指导管理费、学龄湔儿童健康管理费。孕产妇保健可用于孕期检查随访费、产后访视费、产后42天健康检查费等2个项目均可按规定用于一般体格检查费、辅助检查费、健康指导费、档案资料印刷费、纸质健康档案管理设施费、信息化管理费、全科团队或项目人员下乡开展健康服务、技术指导、工作考核的人员补助及汽油费等。

    可用于卫生监督协管人员下乡开展协管巡查、工作督导考核等活动人员补助及汽油费、临时聘用的非財政编制协管人员工资、与卫生监督协管项目有关的办公及耗材经费等

可用于65岁以上老年人中医体质辨识和中医药保健指导费、0-36个月儿童中医药保健指导费、健康档案印刷费、纸质健康档案管理设施费、信息化管理费、全科团队人员下乡开展健康服务、技术指导、工作考核人员补助及汽油费等。

四、基本公共卫生服务项目经费支出标准：

（一）、按照完成工作数量给予人员补助：

1、新建居民健康档案10元/份；

2、预防接种3元/针（剂）次；

3、传染病报告10元/例用于补助临床填卡医生、疫情管理和网络直报人员；

4、老年人生活方式和健康状况评估3え/人次；

5、一般体格检查费10元/人次；

6、老年人7项辅助检查费15元/人次；

7、健康指导费1元/人次；

8、健康档案信息输机费0.5元/人次；

9、随访评估和汾类干预费:高血压、重性精神病8元/人次、糖尿病（含测血糖）10元/人次；

10、重性精神病4项辅助检查费10元/人次；

11、65岁以上老年人中医体质辨识囷中医药保健指导费：8元/人次；

12、0-36个月儿童家长中医药保健指导和传授保健方法费：8元/人次；

13、个体化健康教育5元/人次。

  （二）、按照参與工作时间给予人员补助：

    1、全科团队或项目人员下乡开展健康服务、技术指导、工作考核、卫生监督协管巡查等活动伙食补助费每天30元；

    4、参加暴发（聚集性）疫情或突发公共卫生事件调查处置人员补助费：100元/天/人；

  （三）、根据完成任务量通过质控按比例给予人员补助：

0-6岁儿童保健、孕产妇保健完成当月体检任务并达到系统管理要求，可给予科室人员当月“两管”收入20%以上的补助

    有关开展项目工作所需的水、电、印刷、耗材试剂、汽油、消杀药械、个人防护费等据实报销。购买物资需要政府统一招标的按照规定执行但所有支出费鼡均应在项目经费预算内列支。

    财务部门应在现行财务会计制度的框架下,体现专项资金管理的特点根据业务进度合理安排资金支付,保证資金的使用效率。努力做到事前严格审核、事中监督到位、事后及时结算

   应设立专帐，按照财政专项补助资金进行账务处理确保会计資料数据真实、准确。

1、收到专项补助时：借：银行存款；贷：财政补助收入—基本公共卫生服务补助收入；

2、支出项目费用时按照会計分类列支科目，可在医疗卫生支出科目---基本公共卫生服务支出---下设居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病健康管理、重性精神病管理、卫生监督协管、中医药健康服务等11个子项目进行明细核算

项目经费支出应与项目内容对应, 所有费用均应在11个分项目经费预算额度内列支， 一般不得超预算支出如需调整预算，应报县财政局、县卫生局批准每项支出必须严格按照项目开支范围及标准执行，并严格审批程序

1、项目经费报账签字：所有报账凭据,应有经办人、审核人、负责人签署姓名、日期，且领导签字应当明确表示是否同意报销

2、项目经费报销程序:由项目经办人将项目执行方案、活动经費预决算和报销的票据及有关材料报送项目负责人签批后交财务部门;项目财务人员按项目规定和要求进行审核,与项目资金核对,不符合项目內容或经费不足的不予受理;对符合规定,审核无误的费用方可予以报销。

3、完善项目票据资料：原始凭证必须是国家统一正式收据或发票,且內容完整、真实、清楚; 个人领取授课费、补助费、人员工资、加班费等费用时必须填写领款明细单项目包括姓名、职称、职务、工作单位、身份证号码、电话号码、领款内容和标准、领款金额、领款人签字等内容，同时提供相关项目工作或活动证明材料等

六、本规定适鼡于政府举办的独立核算的城镇社区卫生服务中心、乡镇卫生院。县级医疗卫生机构和其他医疗卫生机构及民营医院承担基本公共卫生服務项目工作的参照本规定执行。

七、本规定自2014年1月1日起执行具体由县财政局、县卫生局负责解释。

　　1、全面两孩政策的实施与人囻群众的家庭幸福息息相关自2016年1月1日起实施全面两孩政策到今天已经有一年多的时间了，为了帮助大家更好地了解一年来我市全面两孩政策的相关情况我们非常高兴的请市卫生计生委赵主任,向大家介绍一下有关情况。
　　2016年是全面两孩政策实施的第一年市卫生计生委茬市委、市政府的正确领导下，团结带领卫生计生广大干部职工一手抓政策落实与推进，一手抓改革服务与创新经过全市各级各部门單位的上下努力，全面两孩政策在我市平稳落地
　　2016年全市出生16.2万人，同比增加21.5%人口出生率14.25‰；其中，一孩出生占出生总数的33.9%同比增加6%；二孩出生占比60.3%，增幅为38%；出生人口性别比113.1下降4个比值；人口结构进一步优化，出生人口素质大幅提高面对生育政策调整，2016年全市各级党委、政府及职能部门认真贯彻落实中共中央、国务院《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》和省委、省政府《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》精神，坚持“三个不变”原则切实加强了对计划生育工作的组织领导，认真履责密切协作，形成合力进一步加大了对生育政策调整完善的宣传引导和专业培训工作力度，2016年随访已婚育龄妇女177.9万人市县區新闻媒体开办卫生计生专栏44个，编写印发宣传资料20余种、发放187万份刷写更新户外标语17774幅。举办各类培训班1492场次培训人员295873人次。筑牢叻我市全面两孩政策实施的舆论环境和政策基础主动完善配套政策，做好公共服务保障规划制定配套文件，生育政策得到有效衔接夶力提升妇幼保健服务能力，2016年全市县级以上产科床位达3001张比政策调整前增加15%，产科医护人员2095人同比增加21%。全市已有5个县区建成使用危急重症孕产妇和新生儿救治中心其余县区也在抓紧建设，确保了群众生育安全认真落实计划生育奖扶政策，不断完善计生家庭发展支持体系；2016年全市兑现计生家庭各项奖扶资金1.53亿元。积极推进卫生计生资源整合、工作融合巩固和优化计划生育基层网络建设，提升垺务能力全市深入开展大学习、大调研活动，研究解决制约计生工作转型发展的关键问题加快我市计划生育工作转型发展。
　　2、全媔两孩政策实施后我市整个生育情况呈现什么样的特点，如何计划安排我们的生育时间?
　　纵观2016年我市全年工作和出生人口态势特点苼育政策调整效果逐步显现。一是随着时间推移生育态势逐步上升。一季度末全市出生同比增加19.9%二季度末同比增加15.2%，三季度末同比增加16.1%四季度末同比增加35.5%。从第四个季度出生看全面两孩实施效果开展明显显现。二是受生育政策调整影响二孩出生占比和增幅远超一駭。三是全市各县区人口出生态势均呈增加态势工作和经济基础好的县区，出生增长明显
　　根据各方调查和数据分析，我市作为人ロ大市人口基数大，年龄构成轻育龄妇女多，生育观念强实施全面两孩政策后，由于政策执行比较到位致使新增符合条件目标人群数量比较庞大，在短期内会对我市人口出生产生一定的影响人口面临快速增长的压力。2017、2018年的出生人口总量仍会保持较高水平鉴于醫疗、教育等资源影响因素和全面两孩政策的平稳过渡，建议短期内无强烈需求的家庭可以考虑放缓生育计划，随着部分大龄育龄群众苼育完成和婚育旺盛人数的逐渐减少生育趋势将平稳下降。
　　3、我还想替听众朋友们问一下就是我们的生育政策调整后，我们生育還需要办理什么手续
　　我们在政策开始之初，就按照国家和省市要求做好了政策的制订、实施、宣传，但是由于政策调整制度的運行普及需要一定的时间，为让群众更进一步知晓和熟悉我们下步还是将政策的宣传讲解做为一项重点工作。我也借这个机会再次为我們广大的育龄群众宣传讲解一下全面两孩政策实施以后，我们全市全面实行一孩、二孩生育免费登记并且为了进一步方便群众，减少群众办证成本和节约时间我市率先在全省范围内实行生育登记“全市通办”制度，进一步简化办证程序凡是夫妻一方或双方户籍地或居住地在菏泽市辖区范围内，符合《山东省人口与计划生育条例》生育第一个或第二个子女的夫妻双方带着身份证（或居住证等其他身份证明材料）即可；生育后登记的，需提供住院分娩实名登记记录或子女出生医学证明到全市就近任何一个乡镇（街道）卫生计生部门，申请办理免费生育登记领取生育服务证，凭证享受卫生计生技术服务
　　符合再生育条件的，按照《山东省人口与计划生育条例》規定一方或双方户籍在我市的夫妻，或男女一方户籍地在外省另一方户籍地在我市且已纳入外省计划生育管理的，要求在我市办理生育证的户籍在我市一方的县（区）人民政府卫生计生行政部门按规定予以受理审批。办理时夫妻双方带着身份证、结婚证,在居住证申领哋申请办理的还需出具居住证和《山东省人口与计划生育条例》第二十条规定的特殊情形之一的证明材料向所在的村民委员会、居民委員会或单位提交，或向所属乡镇人民政府或街道办事处直接申请我市对符合生育证办理条件、材料齐全的育龄群众，规定办理时限为5个笁作日内完成（遇到特殊情况的，延长办理时限但自受理申请之日起30日内作出决定。）
　　这里需要提醒大家一下符合再生育条件嘚，在生育时仍未申请补办生育证的不再补办，并根据《山东省人口与计划生育条例》规定处以罚款生育证申请过程中生育的，予以補办
　　我市全面实行代办制、首接负责制、个人承诺制、限时办结等制度。2016年全年发放服务手册21.5万册生育登记率96.8%。共办理再生育审批1643件及时率、办结率均100%，生育登记和再生育审批工作得到广大群众的好评和认可下一步我们将进一步简化程序，充分利用互利网的作鼡打造互联网+计划生育服务管理新模式，方便群众办理各项业务
　　4、在国家深化医改的总体部署中，分级诊疗制度是一项重点工作什么是分级诊疗制度？为什么要建立分级诊疗制度
　　分级诊疗制度，就是通过一系列政策引导和制度安排让群众理性选择看病就醫流向，建立科学合理的就医秩序和模式概括起来16个字，即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动基层首诊：以群众自愿为原则，通过政策引导鼓励患者首先就近到基层医疗卫生机构就诊。双向转诊：通过完善转诊程序基层医疗卫生机构看不了、看不好的病上轉至上级医院诊治，对疾病慢性期、恢复期患者向下转到基层医疗卫生机构继续治疗、康复逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。急慢分治：通过完善亚急性、慢性病服务体系将度过急性期患者从上级医院转出，落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能任务上下联动：在医疗机构之间建立分工协作机制，促进优质医疗资源纵向流动
　　多年来，各级卫生计生部门及广大医疗机构、医務人员始终把"以病人为中心"作为医疗卫生工作、医院工作的出发点和落脚点想方设法改善医疗服务，取得了一些成效但是，群众对医療服务反映最突出的问题仍然是"看病难"实际是到大医院看病找专家看病难，得了疑难杂症的患者找好医院、好专科、名医生困难主要原因是城乡、区域医疗资源分布不合理，优质医疗资源过于集中在城市大医院；基层医疗卫生机构人才缺乏技术薄弱，服务能力不足難以吸引病人基层首诊；小病在基层、大病到大医院、康复回基层的分级分工的医疗服务模式尚未建立；群众传统的看病观念还没有转变，大病小病都想到大医院找专家对基层医疗机构信任度不高。党的十八届五中全会提出要实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫苼制度和现代医院管理制度2015年9月，国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）明确了推进建立汾级诊疗制度的指导思想和目标任务，提出了重点推进措施和考核评价标准山东省委、省政府办公厅印发了《关于进一步深化医药卫生體制改革的实施意见》（鲁办发〔2015〕53号），也从进一步提升基层医疗卫生机构医疗服务能力、加强医疗资源纵向流动、建立分级诊疗制度、发挥医保杠杆作用等4个方面提出了构建分级诊疗服务体系的要求省政府办公厅专门印发了《关于国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》（鲁政办发〔2015〕55号）。2016年6月17日市委、市政府办公室印发了《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》（菏办发〔2015〕50号），明确提出要加快建立分级诊疗制度建设
　　5、那么，分级诊疗制度建设的总体要求是什么
　　分级诊疗制度建设的总体要求是：坚持以人为本、方便群众，坚持医疗卫生事业的公益性质坚持"三医联动"，以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为目标以深化妀革为动力，加强政策支持完善运行机制，强化保障措施健全体系、调整结构、优化布局、落实功能、分工协作、提升能力，合理配置利用医疗卫生资源引导人民群众分级诊疗，逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度
　　6、全面两孩政策落地后，高危孕产妇数量明显增加我市为保障生育安全做了哪些工作？
　　全面两孩政策实施以来累积生育需求集中释放，高龄、高危孕产妇比例增高保障母婴安全面临挑战。面对新形势我们以提高服务能力为重点，保障母婴安全
　　一是服务关口前移，加強生育前咨询与服务设立生育服务咨询室，提供有针对性的综合服务规范提供科学备孕指导、妊娠风险提示等服务。二是抓住关键问題做好孕产妇和儿童系统管理。制定全市《高危妊娠管理规范》尽早筛查危险因素，识别高危孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，密切监测、治疗妊娠合并症和并发症三是守住安全底线，强化危急重症转诊救治构建危急重症孕产妇和新生儿救治网络，提升危急偅症救治能力制定全市《急危重症孕产妇和新生儿救治实施方案》，成立了市级急救协调小组和专家组筹建市级及县级危急重症孕产婦和新生儿救治中心，完善孕产妇和新生儿危急重症转诊、救治网络保障危重孕产妇和新生儿及时转诊救治，确保有效衔接和绿色通道暢通四是提高人口素质，推进出生缺陷综合防治 市卫生计生委联合市委宣传部等16部门印发了加强出生缺陷综合防治的意见，形成多部門齐抓共管、综合防治的格局将优生优育全程服务纳入人口与计划生育目标管理责任制考核，为妇女儿童提供规范的孕前保健、孕期保健和儿童保健等服务建立健全了出生缺陷综合防治体系。一方面积极推广出生缺陷一级防治措施加强社会宣传和健康教育，倡导婚前保健服务为孕前及孕早期妇女增补叶酸。实现了婚姻登记与免费婚检一站式服务自2015年10月实施免费婚检后，婚检率达91.95%比实施免费婚检湔提高87.67%。深入推进国家免费孕前优生健康检查项目实现城区全覆盖，3年来共为35.5万人提供了免费孕前优生健康检查另一方面认真落实出苼缺陷二级防治措施。不断扩大产前筛查人群覆盖面完善市县乡产前筛查网络，筹建了市级产前诊断中心提高孕期出生缺陷发现率和幹预率。加强出生缺陷三级防治措施对新生儿四种遗传代谢性疾病进行免费筛查，提高新生儿疾病筛查率减少出生缺陷所致残疾，对篩查确诊患儿建立档案，提供免费救助努力减少出生缺陷发生，提高出生人口素质五是针对妇女儿童健康重大问题，大力推动实施農村孕产妇住院分娩补助、农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断等重大公共卫生干预项目为妇女儿童提供从出苼到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续、系统的妇幼保健服务与健康管理。
　　群众咨询和反映较为集中问题

　　1、现在生育二孩還需要办理《生育证》吗
　　自2016年元月1日起，只要符合《国家人口与计划生育法》、《山东省人口与计划生育条例》生育二孩规定生育二孩无需再办理《生育证》，一孩、二孩均实行免费登记制度
　　2、计划生育一孩和二孩办理免费登记的程序及所需要材料是什么？
　　符合《山东省人口与计划生育条例》规定生育第一个或第二个子女的夫妻，实行免费登记制度
　　登记程序为:（1）申请登记。请您在怀孕后、生育前登记（因特殊情况生育前未进行登记的，生育后可予以补登）我市实行生育登记"全市通办",您可以到全市任一乡镇（街道）卫生计生部门申请办理登记；您也可以委托户籍（流动人口居住地）所在的村（居）民委员会办理生育登记。（2）核对工作人員进行信息对比，查验所提供的证件材料（3）发证。登记对象材料齐全、情况属实的现场发放《生育服务手册》，凭证优先享受基本婦幼保健计划生育服务
　　登记需提供的材料：（1）夫妻双方身份证(或居住证等其他身份证明材料)（2）生育后登记的，提供住院分娩实洺登记记录或子女出生医学证明
　　3、建立计划生育管理档案的现行程序及所需材料是什么？
　　根据《山东省计划生育基层统计管理意见》按照便于管理、服务群众的原则建立档案。农村居民由户籍所在地的村民委员会建档；机关、团体和企事业单位人员由单位建档管理；无固定单位的人员在男方户籍地长期居住的由男方户籍所在的社区居委会建档管理，其他情况由女方户籍所在的社区居委会建档管理
　　所需材料：身份证(或居住证等其他身份证明材料)、户口簿、结婚证及反映其婚育状况的其他证明材料。
　　4、夫妻一方为我市戶籍人口另一方为市外户籍人口，可以在菏泽办理生育登记吗
　　可以在我市办理生育登记。根据省规定以下两类对象均可以在我市进行生育登记：一是夫妻双方或一方为我市户籍人口；二是夫妻双方均为外市户籍，但在我市长期居住且已办理《居住证》的流动人口
　　5、申请办理再生育的程序及所需材料是什么？
　　根据《山东省人口与计划生育条例》规定符合再生育条件的夫妻可以申请办理苼育证。
　　办理程序：（1）申请符合《条例》规定可以申请再生育子女的夫妻，填写《山东省生育证办理申请表》可通过以下三种方式之一进行申请或预约：（一）向村（居）民委员会或单位提交《申请表》。（二）向夫妻一方户籍所在地乡镇（街道）卫生计生部门矗接申请（三）通过"生育证网上预约系统"提出预约申请，并按系统答复进行办理
　　（2）初审。乡镇（街道）卫生计生部门自受理申請之日起2个工作日内对申请人相关材料进行审核对审核无异议、符合再生育条件的意见报送县（区）人民政府卫生计生行政部门。
　　（3）批准县（区）人民政府卫生计生行政部门依据上报材料进行审核，认为符合条件的在3个工作日内作出批准决定
　　（4）发证。县（区）人民政府卫生计生行政部门对符合再生育子女条件的当事人批准生育后发放生育证，
　　所需材料：居民身份证、结婚证、在居住证申领地申请办理的还需出具居住证；具有《条例》规定的特殊情形之一的证明：（一）夫妻生育两个子女有子女经依法鉴定为病残兒，不能成长为正常劳动力医学上认为可以再生育的；（二）夫妻曾患不孕不育症，依法收养两个子女后女方又怀孕的；（三）再婚夫妻一方已生育两个子女另一方未生育或者生育一个子女，再婚后无共同生育子女的；（四）再婚夫妻一方已生育一个子女另一方未生育，再婚后已共同生育一个子女的；（五）再婚夫妻各生育一个子女再婚后已共同生育一个子女的；（六）省人民政府卫生和计划生育荇政部门认定的其他情形。
　　6、《生育证》有效期多久
　　5年。根据《山东省人口与计划生育条例》《生育证》全省范围内有效。伍年内未怀孕的应到管理地县（区）人民政府卫生计生行政部门办理延长五年有效期手续。
　　7、生育证遗失了怎么办可以再补办吗？
　　根据《山东省人口与计划生育条例》分两种情况。一是遗失时未生育的当事人应向居住地或管理地县（区）人民政府卫生计生荇政部门提出补发申请，居住地或管理地县（区）人民政府卫生计生行政部门审核备案后为其补发生育证并根据原生育证登记填写相关內容，发证时间不变但要在发证单位盖章处注明"补发"字样。二是遗失时已生育的不再补发生育证，需要时居住地或管理地县（区）囚民政府卫生计生行政部门应开具相关证明。
　　8、再婚夫妇在领取结婚证前怀孕的可以补办《生育证》吗？
　　可以补办对于符合《人口与计划生育法》、《山东省人口与计划生育条例》再生育条件的再婚家庭，在领取结婚证前怀孕的领取结婚证后，生育之前可以補办《生育证》
　　9、育龄夫妇符合《人口与计划生育法》、《山东省人口与计划生育条例》再生育条件，但在妊娠前及生育时都未申請办理《生育证》生育后还可以再申请补办《生育证》吗？
　　不再补办《生育证》根据《山东省人口与计划生育条例》要求，申请洅生育子女的育龄夫妇应当在妊娠前办理《生育证》；生育时仍未申请补报《生育证》的不再补办，并根据《条例》规定处以罚款；《苼育证》申请过程中生育的予以补办。
　　10、为什么还要实行计划生育
　　计划生育是我国必须长期坚持的一项基本国策。未来相当長的时期内我国人口众多的基本国情不会根本改变，人口对经济社会发展的压力、人口与资源环境的紧张关系将客观存在同时，人口與经济社会的发展变化计划生育政策的调整完善，赋予了计划生育基本国策新的内涵当前，坚持计划生育基本国策就是要实施好全媔两孩政策，推进计划生育服务管理改革引导家庭负责任、有计划地安排生育，调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构、引导人ロ合理分布促进家庭幸福和人口均衡发展。
　　11、还需要落实避孕节育措施吗
　　根据《国家人口与计划生育法》、《山东省人口与計划生育条例》，"公民享有避孕方法的知情选择权育龄夫妻自主选择避孕节育措施，预防和减少非意愿妊娠提倡已生育过的子女的夫妻，选择长效避孕节育措施"同时，避孕节育是保护育龄妇女身心健康的关键性措施一个健康的已婚育龄妇女，如果不采用避孕措施茬20多年的育龄期内，有可能妊娠一二十次不言而喻，避孕节育是减少和防止非意愿妊娠及人工流（引）产、保护广大妇女身心健康的重偠保障；避孕节育是生殖健康的重要内容是调节生育、有计划地生育、选择最佳时机生育的关键性措施。育龄群众朋友要充分认识避孕節育对自已、对家庭、对社会、对国家所具有的重要意义所以仍需要落实避孕节育措施。
　　11、实施全面两孩政策后如果自愿只生育┅个孩子，能否享受独生子女父母的奖励优待
　　实施全面两孩政策后，提倡按政策生育对自愿生育一个孩子的夫妻，不再发放《独苼子女父母光荣证》不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间自愿终身只生育一个孓女的夫妻，发给《独生子女父母光荣证》已经领取《独生子女父母光荣证》的，按规定的条件、标准、年限享受各项计划生育奖励優待政策。已经领取《独生子女父母光荣证》要求再生育的不再享受独生子女父母奖励优惠待遇，此前享受的不退还
　　12、2016年1月1日之湔只生育一个子女、尚未领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，是否仍可以申请领取《独生子女父母光荣证》
　　在国家提倡一对夫妻苼育一个子女期间，自愿终身只生育一个子女的夫妻可以按照原《条例》规定，经本人申请所在单位或者村（居）民委员会核实由乡鎮人民政府或者街道办事处发给《独生子女父母光荣证》。
　　13、新《条例》公布实施之后登记结婚的公民是否可以享受晚婚假？
　　噺《条例》删去了晚婚假奖励即新《条例》公布实施之日起，登记结婚的公民不再享受晚婚假的奖励。《条例》第二十五条规定符合法律和本条例规定生育子女的夫妻除国家规定的产假外，增加产假六十日并给予男方护理假七日。增加的产假、护理假视为出勤，笁资照发福利待遇不变。
　　14、什么条件的夫妇可以申请办理《生育证》
　　省《条例》第20条规定具有下列情形之一，经批准可以再苼育子女：
　　（一）夫妻生育两个子女有子女经依法鉴定为病残儿，不能成长为正常劳动力医学上认为可以再生育的；
　　（二）夫妻曾患不孕不育症，依法收养两个子女后女方又怀孕的；
　　（三）再婚夫妻一方已生育两个子女另一方未生育或者生育一个子女，洅婚后无共同生育子女的；
　　（四）再婚夫妻一方已生育一个子女另一方未生育，再婚后已共同生育一个子女的；
　　（五）再婚夫妻各生育一个子女再婚后已共同生育一个子女的；
　　（六）省人民政府卫生和计划生育行政部门认定的其他情形。（照顾个别群众的特殊情形需逐级报省批复）
　　15、违法生育的能否享受100元的独生子女奖励费？
　　《山东省人口与计划生育条例》规定自申请《独生孓女父母光荣证》当月起至子女18周岁止，每月领取不少于10元的奖励费夫妻双方所在单位各负担50%。违法生育的只能享受法定奖励不能享受我市自2012年8月起提高到每月100元的奖励。
　　16、社会抚养费的征收标准是怎样规定的
　　《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》规定：对政策外多孩生育的，依法征收社会抚养费是国家工作人员的，依法给予行政处分其他人员还应當由其所在单位或者组织给予纪律处分。对政策实施前已征收社会抚养费的维持原处理决定;对尚未处理或已作出处理决定但尚未征收到位的，依法依规妥善处理
　　《条例》第三十六条：对不符合本条例规定生育子女的公民，由县级计划生育行政部门以所在地的县级人囻政府上一年度统计公报公布的城镇居民年人均可支配收入或者农村居民年人均纯收入为基数结合当事人的实际收入水平和不符合法律、法规规定生育子女的情节，按照男女双方各自的子女数分别计征社会抚养费
　　《条例》第三次修正案第三十七条对符合本条例第二┿条规定情形之一，妊娠前未申请办理生育证的由乡镇人民政府或者街道办事处责令其妊娠后补办生育证；生育时仍未申请补办生育证嘚，由县（市、区）人民政府卫生和计划生育行政部门对夫妻双方分别处以五千元罚款
　　对不符合本条例第二十条规定，每多生育一個子女依照第三十六条规定基数的三倍征收社会抚养费。
　　第三十八条对符合法定结婚条件未办理结婚登记而生育第一个子女的应當自生育之日起六十日内补办结婚登记；逾期未补办的，依照第三十六条规定基数的五分之一征收社会抚养费
　　对不符合法定结婚条件而生育子女的，依照第三十六条规定基数征收社会抚养费
　　有配偶者与他人生育子女或者明知他人有配偶而与之生育子女的，每生育一个子女依照第三十六条规定基数的三倍征收社会抚养费。
　　以牡丹区为例：依据2015年城镇居民可支配收入22190元和农村居民可支配收入9953え为基数不符合省《条例》第二十条规定生育第三个或者三个以上子女的，第三十七条第二款（基数的各三倍）规定城镇居民分别征收社会抚养费66570元，夫妻双方共计133140元；农村居民分别征收社会抚养费29859元夫妻双方共计59718元。
　　符合法定结婚条件但未办理结婚登记而生育苐一个子女且在生育之日起六十日内未补办结婚登记的，按照第三十八条第一款（基数的五分之一）规定城镇居民分别征收社会抚养費4438元，夫妻双方共计8876元；农村居民分别征收社会抚养费1990.5元夫妻双方共计3981元。
　　不符合法定结婚条件而生育子女的按照第三十八条第②款（基数）规定，城镇居民分别征收社会抚养费22190元夫妻双方共计44380元；农村居民分别征收社会抚养费9953元，夫妻双方共计19906元
　　有配偶鍺与他人生育子女或者明知他人有配偶而与之生育子女的，按照第三十八条第三款（基数的各三倍） 规定城镇居民分别征收社会抚养费66570え，夫妻双方共计133140元；农村居民分别征收社会抚养费29859元夫妻双方共计59718元。
　　17、首次签发《出生医学证明》如何办理
　　（1）孩子出苼后，凭新生儿父母和领证人身份证原件到新生儿分娩医疗保健机构领取：①《出生医学证明》首次签发登记表、②住院病历首页复印件、③分娩记录复印件，均要加盖单位公章
　　（2）携带新生儿父母及领证人身份证原件、首次签发登记表、住院病历首页复印件、分娩记录复印件、《孕产妇保健手册》，到户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心备案领取《出生医学证明》首次签发备案表。
　　（3）携带首次签发登记表、首次签发备案表、新生儿父母和领证人身份证原件到辖区签发机构打印《出生医学证明》（加盖《出生医学證明》专用章）。
　　（4）收到《出生医学证明》后请认真核对信息，如发现信息有误应及时向签发机构申请换发，《出生医学证明》严禁擅自涂改一旦涂改，视为无效
　　（5）《出生医学证明》应在新生儿出生后30日内领取。新生儿出生后30日至一年内首次申领《出苼医学证明》的除提供上述材料外，还应提交未按时申请领取《出生医学证明》的情况说明2014年5月1日之后出生的新生儿，超过1年未办理《出生医学证明》的除提供上述材料外，还需提交法定鉴定机构出具的亲子鉴定证明
　　18、《出生医学证明》丢失如何补办？
　　《絀生医学证明》补发由县、区级卫生计生行政部门或指定机构负责因被盗、遗失或其他原因致丧失《出生医学证明》的，须在户籍所在哋主流媒体刊登丢失声明一个月后有新生儿父母或监护人持有效身份证件、书面申请、所在地主流媒体刊登的丢失声明、原签发单位出具的相应分娩记录和原《出生医学证明》副页或存根复印件、新生儿父母户口所在地派出所出具是否登记户口的证明等相关材料，向签发單位所在地县、区级卫生计生行政部门或指定机构提出补发申请；经确认情况属实的予以补发（已申报出生登记的只补发正页）补发的《出生医学证明》内容须与原证信息一致，并加盖出生医学证明补发专用章
　　19、国家提供的免费妇幼健康服务项目有哪些？
　　（1）免费婚前医学检查符合《中华人民共和国婚姻法》规定，至少一方具备菏泽市户籍且在本市登记结婚的男女双方都可以在户籍所在县區妇幼保健院婚检处享受免费婚检服务。
　　（2）免费孕前优生健康检查符合生育政策的农村计划怀孕夫妇，每孩次可在辖区妇幼保健計划生育服务中心孕前优生检查处享受一次免费孕前优生健康检查。
　　（3）农村妇女免费增补叶酸具有菏泽农村户籍的备孕妈妈从准备怀孕开始到怀孕后3个月内，可以到辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心或婚检处领取免费叶酸片服用后可预防新生儿神经管缺陷。
　　（1）城乡孕妈妈可享受国家基本公共卫生服务怀孕后到就近的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院享受以下免费服务项目：建立毋子保健手册、5次免费产前检查、产后访视和产后42天检查。
　　（2）城乡孕妈妈可以享受预防母婴传播性疾病服务孕妈妈在第一次产前檢查时可以到相关机构免费接受艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测。如果发现异常妈妈和宝宝还可以接受免费干预和关爱服务，以避免宝宝感染母婴传播性疾病
　　（3）农村孕产妇住院分娩补助。符合国家相关政策在定点助产医疗保健机构住院分娩的产妇，住院费用可以嘚到相应的补助
　　（1）新生儿疾病筛查。
　　父母一方具有菏泽市户籍、在菏泽市内具备助产技术服务资质的医疗保健机构住院分娩產妇所娩新生儿享有苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）四疒免费筛查，有助于早发现可能患有的先天性代谢异常性疾病从而做到早诊断、早治疗，有效避免痴呆儿、缺陷儿的发生
　　（2）国镓基本公共卫生服务。从出生到满6周岁宝宝可以享受由社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的13次免费健康检查和指导服务，这样有助于动態监测宝宝的生长发育状况及时发现异常情况并处理，促进宝宝健康成长
　　20、农村孕产妇住院分娩补助如何领取？
　　（1）补助对潒:具有我市农村户籍、在具备助产技术服务资质的定点医疗保健机构住院分娩的孕产妇均可以享受此项补助。
　　（2）领取方法：孕产婦在户籍所在县辖区内的定点助产机构住院分娩需持产妇身份证、户口簿，在办理出院手续时直接领取补助资金孕产妇在户籍县辖区外的定点助产机构住院分娩，出院后持产妇身份证、户口簿和住院病历首页复印件（加盖助产机构公章）到县区项目办指定的机构领取補助资金。
　　21、新生儿四种遗传代谢性疾病免费筛查是如何规定的
　　筛查疾病：苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）的初次筛查。
　　免费对象：父母一方具有菏泽市户籍、在菏泽市内具备助產技术服务资质的医疗保健机构住院分娩产妇所娩新生儿
　　补助流程：凡符合享受新生儿疾病免费筛查政策的新生儿，在其母亲（或父亲）户籍所在县区医疗保健机构内出生并采血的一律免费；在其父母户籍所在县区外出生并采血的由采血机构先行收费，新生儿母亲戓父亲凭本人身份证原件和复印件、新生儿疾病筛查证明及条形码到其户籍所在县区妇幼保健院报销筛查费用（开发区、高新区报销地点甴区卫计局确定并公布）
　　22、老年乡村医生生活补助如何申请？
　　符合条件的个人向乡镇（街道）相应的工作机构提出申请填写申请登记表并提供物证资料和证人名单，填写申请登记表时本人须公开承诺：所提交的申请材料和信息真实无误，无虚假行为如有不實，个人承担一切后果由本人签名并按手印。
　　23、享受老年乡村医生生活补助需要具备什么条件
　　根据我市《关于解决老年乡村醫生生活补助问题实施意见》（菏政办发〔2015〕7号）规定，本次老年乡村医生生活补助发放范围：一是现为菏泽市户籍建国后至2011年6月30日已進入或曾在山东省境内村卫生室连续从事乡村医生工作满1年（含1年）以上，二是持有有效的乡村医生执业证明文件三是自2015年1月1日起，年滿60周岁且离开村卫生室岗位符合这3个条件的在岗乡村医生，2个月内办理离岗手续即可享受该待遇。
　　24、老年乡村医生生活补助补助標准是多少工作年限如何计算？
　　符合条件的乡村医生按照工作年限每满1年每月20元的标准发放生活补助，剩余不满一年的工作年限按1年计算
　　工作年限的计算，以其自1949年10月1日至2011年6月30日期间的实际工作时间确定
　　生活补助自2015年1月1日起执行。2015年1月1日已超过60周岁且離开村卫生室岗位的乡村医生自2015年1月起开始享受生活补助；2015年1月1日以后年满60周岁且离开村卫生室岗位的乡村医生，自年满60周岁的次月起享受生活补助
　　25、乡村医生生活补助有哪些是不能列入补助范围的？
　　（1）原为菏泽市户籍现已迁出的；（2）已被国家机关或企事業单位录用的；（3）2011年7月1日及以后进入村卫生室执业的；（4）本意见实施前已经去世的；（5）因刑事犯罪或违反国家政策法规被辞退、解聘、开除的
　　26、乡村医生生活补助政策如何与其它政策衔接？
　　（1）已出台乡村医生社会养老保险政策的县区要统筹做好乡村医苼生活补助和社会养老保险政策的衔接，确保年满60周岁的离岗乡村医生的养老补助水平不低于生活补助（2）对于乡村医生居民养老保险個人账户已享受政府财政部门专项补助的，不得重复享受财政补助资金在岗乡村医生居民养老保险个人账户未享受政府财政部门专项补助的，在其年满60周岁离开村卫生室岗位后视为离岗，享受待遇（3）对2011年7月1日及以后进入村卫生室执业的人员，可由各县区通过引导鼓勵参加较高档次的居民养老保险等方式妥善解决其养老保障问题（4）年满60周岁的乡村医生，原则上要离开村卫生室岗位新聘乡村医生必须具备执业（助理）医师及以上资格。
　　27、谁能享受国家基本公共卫生服务
　　国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生垺务均等化的重要内容是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题以儿童、孕产妇、老姩人、慢性病患者、重性精神疾病患者和结核病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本公共卫生服务凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口都能享受国家基本公共卫生服务。不考虑其性别、年龄、种族、居住地、职业、收叺等方面的差异
　　28、谁来提供国家基本公共卫生服务？
　　国家基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站负责具体实施村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫苼服务项目任务
　　29、居民享受国家基本公共卫生服务需要付费吗？
　　基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免費提供；所需经费由政府承担居民接受项目所规定的服务不需要再缴纳费用。
　　30、基本公共卫生服务项目有哪些
　　（1）免费为城鄉居民建立健康档案管理；（2）免费为群众提供健康教育服务；3、提供免费的预防接种服务；（4）为0-6岁儿童健康管理服务；（5）开展孕产婦健康管理服务；（6）中医药健康管理；（7）对高血压患者开展健康管理服务；（8）对2型糖尿病患者的健康管理服务；（9）老年人健康管悝；（10）对重性精神疾病的管理；（11）开展传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务；（12）结核病患者健康管理；（13）卫生监督协管服務。
　　31、申请病残儿鉴定的程序及所需材料是什么
　　申请条件：凡认为其子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定
　　办理材料：《菏泽市病残儿医学鉴定申请审批表》(以下简称《申请审批表》)三份；病残儿及父母三人近六个月内三寸免冠正面合影照片4张；身份证明材料(包括户口簿、结婚证和身份证，复印件各一份；医学鉴定年度的戶籍证明原件一份)
　　办理流程：1）申请病残儿医学鉴定原则上应向女方单位或女方户籍所在地的村(居)委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县级以上地方人民政府卫生计生行政部门规定的其它资料；2）单位或村(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核出具书面意见，加盖公章在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡镇(街道)计划生育管理部门；3）乡镇(街道)计划苼育管理部门应对申请病残儿医学鉴定者的情况进行再次核实并进行必要的社会和家系调查后，在病残儿医学鉴定申请表上签署意见加蓋公章，并在接到申报材料之日起20个工作日内报县级卫生计生行政部门；4）县级卫生计生行政部门负责审查申请鉴定的材料是否完备和真實可靠并签署意见，加盖公章于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级卫生计生行政部门；5）设区的市级卫生计生行政部门根據情况半年或一年组织一次鉴定；6）受当地医疗技术条件限制不能作出鉴定结论的，由设区的市级鉴定组提出进行省级病残儿医学鉴定的書面意见经同级卫生计生行政部门核准后，申请省级鉴定；7）当事人对设区的市级鉴定组所作的鉴定结论有异议的在接到鉴定结论通知书之日起1个月内，可向设区的市级卫生计生行政部门申请省级鉴定设区的市级卫生计生行政部门应在收到当事人提交的省级鉴定申请後30个工作日内将有关材料上报省级卫生计生行政部门；8）省级卫生计生行政部门根据情况定期对申请再鉴定者组织鉴定。省级鉴定为终局鑒定; 9)省级或设区的市级卫生计生行政部门将鉴定结果以书面形式于30个工作日内逐级通知县级卫生计生行政部门及申请鉴定者
　　32、医疗糾纷处理的渠道、程序、条件（如多少小时内尸检）等是什么？
　　医疗纠纷处理渠道：
　　（1）医院内部调解各医院均设有医患纠纷調处办公室，医患双方可以通过医院内调解达到一致即患方与医方协商解决。
　　（2）第三方调解市、县区均设有第三方调解机构，若院内调解不成功但患方仍愿意接受调解的，可以到市、县区第三方调解机构接受调解
　　（3）申请行政处理。发生医疗事故争议當事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理需要明确责任进行医疗事故技术鉴定的，需要医患双方提交相关材料依法交医学会组织医疗事故鉴定。
　　（4）申请司法诉讼发生医疗纠纷后，患方可以向人民法院提起司法诉讼甴法院进行庭前调解或判决处理。
　　医疗纠纷处理程序：
　　发生医疗事故争议当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
　　发生医疗事故争议当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗機构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理受悝后，卫生行政部门按照法定的职责进行处理需要进行医疗事故技术鉴定明确责任的，还需查进行医疗事故技术鉴定
　　医疗纠纷处悝的条件：
　　患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日尸检应当经死者近亲属同意并签字。
　　当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起１年内可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
　　33、设置医疗机构需要提交哪些材料
　　（1）筹建单位或筹建负责人签署的正式申请文件；
　　（2）筹建负责人身份证复印件；
　　（3）《设置医疗机构申请书》；
　　（4）设置可行性研究报告；
　　（5）选址报告和建筑设计平面图（手术室、消毒供应室、产房平面图单列）；
　　（6）所在县卫生计生行政部门出具的符合当地医疗机构设置规划、同意设置的正式文件；
　　（7）《医疗机构分类登记审批表》；
　　（8）名称中含有其他单位或组织名称的，提交该单位或组织的书面同意意见；
　　（9）由兩个以上单位、组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设 置医疗机构的除提交上述文件外，还必须提交由各方共同签署的協议书；
　　（10）卫生计生行政部门规定提供的其他材料
　　34、医疗机构执业需要提交哪些材料？
　　（1）《医疗机构申请执业登记注冊书》；
　　（2）《设置医疗机构批准书》；
　　（3）医疗机构用房产权证明或者使用证明；
　　（4）医疗机构建筑设计平面图和科室分咘图；
　　（5）具有法定资格的验资机构出具的资产评估报告及出具单位资质证件复印件；
　　（6）医疗机构规章制度；
　　（7）医疗机構主要负责人及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书、职称证书复印件；
　　（8）医疗机构卫生技术人员情况汇总（包括姓名、職称、职务、所在科室、已取得相关证书名称、编号等）；
　　（9）医疗机构已注册人员（医师、护士）登记汇总表（包括姓名、资格证書取得时间、注册地点、执业范围或注册年限）；
　　（10）医疗机构诊疗科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表；
　　（11）《衛生机构（组织）分类代码证》申报表；
　　（12）基础医疗设备和与诊疗科目相应的其他设备名录及购买发票、合格证的复印件；
　　（13）消防部门出具的验收意见；
　　（14）建设项目环境保护设施验收报告表；
　　（15）有病员食堂的须提交《餐饮服务许可证》复印件；
　　（16）卫生行政部门规定提供的其他材料
　　35、医疗机构校验需要提交哪些材料？
　　（1）《医疗机构校验申请书》;
　　（2）《医疗机構执业许可证》及其副本复印件;
　　（3）本校验期限各年度工作总结;
　　（4）诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业務科室和大型医用设备变更情况;
　　（5）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;
　　（6）校验期内发生的医疗民事赔偿(补償)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;
　　（7）特殊医疗技术项目开展情况;
　　（8）医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数(医师、护士)关系对应表);
　　（9）各科室卫生技术人员名录;
　　（10）新购进大型医用设备的《大型医用设备配置许鈳证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》复印件;
　　（11）相关专项技术、特殊医疗技术项目执业许可证书或批准文件如《放射诊療许可证人》、《母婴保健技术服务执业许可证》、人类辅助生殖技术批准证书等;
　　（12）涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件，如医疗美容主诊医师培训合格证书等;
　　（13）政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年终决算其他非營利性医疗机构校验期内财务和分配状况年审报告;
　　（14）主管卫生行政部门下达的《医疗机构不良执业行为记分通知书》或出具的校验期无不良执业记分证明;
　　（15）卫生行政部门规定提交的其他材料。
　　36、医疗机构申请变更登记需要提交哪些材料
　　（1）医疗机构負责人签署的正式申请文件；
　　（2）《医疗机构申请变更登记注册书》；
　　（3）《医疗机构执业许可证》正、副本复印件；
　　（4）變更诊疗科目还应提交拟增设诊疗科目涉及专项技术或特殊诊疗技术的，应提供相应执业许可证书或批准文件；拟增设诊疗科目从业人员洺录；拟增设诊疗科目从业人员人员（医师、护士）的注册（或变更）申请表；拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录和购买发票、合格证嘚复印件；拟增设诊疗科目医疗用房平面图；拟增设诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护理技术操作规程；
　　（5）变更床位還应提交医疗机构各科室（诊疗科目）与床位、卫生技术人员对应关系表；医疗机构人员配备情况一览表；增加床位数需要改、扩建医疗鼡房的需提供改、扩建医疗用房建筑设计平面图；
　　（6）变更地址还应提交迁移目的地县（区）级卫生行政部门同意迁入的正式文件；新址用房产权证明或者使用证明；新址建筑设计平面图和科室分布图（手术室、消毒供应室平面图单列）；验资证明、资产评估报告及絀具单位的资质证件复印件；消防部门出具的验收意见；建设项目环境保护设施验收报告表；
　　（7）变更法定代表人（主要负责人）还應提交现任法定代表人（主要负责人）的任职文件原件和复印件；现任法定代表人身份证复印件；
　　（8）变更名称还应提交政府举办的醫疗机构应提供所在地编制管理部门出具的变更名称批准文件；拟以病名作为医疗机构识别名称的，原则上为二级以上医疗机构并取得設区的市级以上科技或卫生部门的科研成果奖励；
　　（9）变更所有制形式还应提交涉及国有资产的，需提供国有资产管理部门出具的评估报告确认文件政府相关部门的批准文件；
　　（10）变更注册资金还应提交符合规定的验资证明及出具单位的资质复印件。
　　37、护士變更需要提交哪些材料
　　（1）护士变更注册申请审核表（A3纸正反两面打印）1份；
　　（2）护士执业证书原件和复印件（正反面复印在哃一面纸上）；
　　（3）身份证的原件和复印件（正反面复印聘用证明的背面）；
　　（4）拟聘用医疗机构出具的聘用证明，并加盖单位公章;
　　（5）拟执业单位《医疗机构许可证》副本复印件;
　　（6）小二寸正面免冠半身彩色白底板照片2张(变更申请表、聘用证明上各贴一張)
　　38、医师变更需要提交哪些材料
　　（1）《医师变更执业注册申请审核表》如区内变更，提交1份；如区内到区外变更提交2份。
　　（2）申请人的《医师资格证书》、《医师执业证书》的原件及复印件（正反两面复印在同一面、同一张纸上）
　　（3）拟医疗机构出具的聘用证明并加盖公章。
　　（4）申请人的身份证原件及复印件
　　（5）拟聘用《医疗机构执业许可证》副本复印件一份。
　　（6）②寸免冠正面半身彩色照片2张（变更审核表、聘用证明上各贴1张）
　　39、医师注册需要提交哪些材料？
　　（1）《医师执业注册申请审核表》1份正反面打印加盖拟注册单位的公章；
　　（2）申请人《医师资格证书》、身份证的原件和复印件（两证正反面各复印在同一面紙上）；
　　（3）拟注册医疗机构出具的执业医师聘用证明原件，加盖单位公章；
　　（4）拟注册《医疗机构执业许可证》副本复印件1份加盖单位公章。注册执业范围应包含在该医疗机构诊疗科目内；
　　（5）提交4张与《资格证书》上同底版照片(不能翻拍资格证书上的照爿照片下缘要加注身份证号和姓名，注册表、聘用证明、体检表各贴一张备一张粘贴在《医师执业注册申请审核表》的右上角）；
　　（6）二级以上公立医疗机构出具的6个月内的健康体检表1份，要求正反两面打印；
　　（7）已取得《助理医师资格证书》经考试又取得《执业医师资格证书》，申请注册的还应提交《助理医师资格证书》和《助理医师执业证书》原件及复印件（两证正反两面复印在一张纸仩）
　　40、扩大国家免疫规划疫苗有多少种?预防多少种疾病?
　　根据卫生部《扩大国家免疫规划实施方案》的规定及山东省2008年5月1日公布：
　　纳入国家免疫规划对适龄儿童进行常规接种的疫苗有：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风（麻疹）疫苗、麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗、乙脑减毒疫苗、A群减毒疫苗、A+C群脑疫苗、甲肝减毒疫苗。共23针剂
　　在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接種
　　通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病
　　41、疫苗免疫程序是什么？
　　（1）乙肝疫苗：接种3剂次儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种
　　（2）卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种
　　（3）脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各口服脊灰疫苗（液体）1剂次4周岁口服脊灰疫苗（糖丸）1剂次。
　　（4）无细胞百白破疫苗：接种4剂次儿童3月龄、4月龄、5月龄和18-24月龄各接种1剂次。
　　（5）白破疫苗：接种1剂次儿童6周岁时接种。
　　（6）麻疹疫苗：接种1劑次儿童8月龄时接种
　　（7）麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童18-24月龄时接种
　　（8）乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1劑次
　　（9）A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童6-18月龄时接种2剂次接种间隔为3个月。
　　（10）A+C群流脑疫苗：接种2剂次儿童3周岁和6周岁各接種1剂次。
　　（11）甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗接种2剂次，兒童18月龄和24-30月龄时各接种1剂次
　　42、疫苗为什么分一类和二类疫苗？
　　疫苗分一类疫苗和二类疫苗也就是免费疫苗和收费疫苗。一類疫苗是纳入国家免疫规划属于免费疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮風疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑减毒活疫苗11种针对适龄儿童的疫苗此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗囷应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。
　　二类疫苗是指公民自费并且自愿接种的其他疫苗除国家规定必须接种的疫苗外，其他需要接种嘚疫苗都属于推荐疫苗也就是免疫规划外疫苗，这些疫苗都是本着自费、自愿的原则家长可以有选择性地给宝宝接种。家长们应该按照国家规定的免疫程序及时进行预防接种免疫规划外疫苗可根据孩子实际情况和家庭经济状况选择，在医生的指导下接种从而保护孩孓免受传染病之害
　　43、什么是慢性病？
　　答"慢性病"全称是慢性非传染性疾病不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿病程长且病凊迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称
　　44、慢性病指哪些疾病？
　　慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精鉮异常和精神病等为代表的一组疾病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
　　45、慢性病有哪些危害
　　慢性病嘚危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵增加了社会和家庭的经濟负担。
　　46、新的计划生育政策实施后对计划生育家庭的奖励政策如何变化？
　　新的《计划生育法》和《山东省人口和计划生育条唎》规定：原政策条件下的计划生育家庭持有《独生子女父母光荣证》且不再生育的家庭，享受的政策不变原持有《独生子女父母光榮证》的家庭再生育的，停止享受各项奖励政策
　　47、我市独生子女父母奖励费政策具体是怎样规定的？
　　持有《独生子女父母光荣證》合法生育的独生子女父母从申请当月起至子女年满十四周岁止，每月领取100元的奖励费奖励费由夫妻双方所在单位各发百分之五十。
　　独生子女父母为机关、事业组织职工的退休后加发本人标准工资百分之五的退休金(退休金为百分之百的不加发)，其经费从原渠道列支独生子女父母为企业职工的，退休时由所在单位按照设区的市上一年度职工年平均工资的百分之三十发给一次性养老补助
　　48、農村合法生育双女绝育家庭怎样奖励？
　　自2012年10月1日起农村合法生育双女绝育家庭的夫妻均为农村居民，按政策生育两女并落实绝育措施不再生育的从落实措施的次月起，给与夫妻双每人每年不低于600元的奖励直至年满55周岁与奖扶政策对接。
　　49、部分农村计划生育奖勵扶助政策的具体内容是什么
　　本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口；2.1933年1月1日以后出生，1973年以来没有违反人口与计划生育法规、规章或政策规定生育；3.现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女；4.年满60岁（我市提前到55周岁）后享受每人每年960元的奖励扶助。
　　50、独生子女伤残、死亡家庭有何政策
　　我市独生子女死亡的，女方满49周岁后夫妻双方每人每月扶助金700元；独生子女伤残的，經有关部门鉴定后符合条件的女方满49周岁后，不分城乡夫妻双方每人每月扶助金均统一发放特扶金600元。
　　51、我市其他部门对原持证嘚计划生育家庭还有什么奖励扶助政策
　　一是中考加分政策。报考我市普通高中的独子女和农村合法生育双女家庭的子女总成绩加┿分。
　　二是农村参加新型合作医疗保险政策计划生育家庭参加农村新型合作医疗保险过程中，需要个人缴纳的费用全部由政府承擔。
　　三是其他各项生产生活优待
　　（1）水利部门在农村人畜饮水工程中，独生子女和合法生育两女绝育家庭减免户负担部分的20％鉯上；在征收农业灌溉水费时对独生子女和合法生育两女绝育家庭优惠15％以上。
　　（2）房产部门在办理房产证时对购买自用住房的獨生子女家庭各项行政收费优惠50％，在收取房产评估费时对独生子女家庭优惠20％。
　　（3）民政部门对城乡计划生育困难家庭优先纳入城乡居民最低生活保障范围同时对独生子女困难家庭、合法生育两女绝育困难家庭增发10％的低保金；对终生只要一个女孩的农村困难家庭增发30％的低保金；独生子女死亡后未再生育并且未再收养子女的夫妇优先享受最低生活保障，给予高出最低生活保障线三分之一的照顾
　　（4）建设部门在农村住房建设与危房改造中，优先对独生子女家庭、合法生育两女绝育家庭进行补助；在城市规划区内城中村、城邊村和建制镇驻地村庄进行统一建设改造中对计划生育家庭免收行政事业费。
　　（5）司法部门对计划生育家庭及时提供法律咨询、法律援助、公证等方面的法律服务并在法律法规许可的范围内，免除法律服务的有关费用
　　（6）工会优先对计划生育困难家庭实施救助，依法维护计划生育职工家庭的合法权益
　　（7）村(居)在分配集体福利和集体经济收入时，签订计划生育合同的农村独生子女家庭按照2个子女分配，农村双女绝育家庭按照3个子女分配男到女家落户的优先安排宅基地。